Biomecánica corneal y glaucoma / Corneal biomechanical properties and glaucoma

Este trabajo tiene como objetivo conocer los avances más novedosos relacionados con el estudio de las características biomecánicas de la córnea y su posible relación en el diagnóstico del glaucoma. Se realizó una búsqueda en la plataforma Infomed, específicamente en la Biblioteca Virtual de Salud, con el objetivo de conocer los avances más novedosos relacionados con el estudio de las características biomecánicas de la córnea y su posible relación en el diagnóstico del glaucoma. La biomecánica corneal es la facultad de resistencia y flexión simultánea de las moléculas de colágeno en las diferentes capas de la córnea. Trata del equilibrio y de la deformación del tejido corneal sometido a cualquier acción exterior. La histéresis corneal, junto con el factor de resistencia corneal, son medidas que pueden ser proporcionadas por el analizador de respuesta ocular. La existencia de un bajo valor de estas dos medidas pudiera considerarse como un factor de riesgo de progresión en el glaucoma(AU)

The purpose of this work is to know the more novel advances related with the study of the biomechanic characteristic of the cornea and its possible relationship in the diagnosis of the glaucoma. A search was made in Infomed platform, particularly in the Virtual Library of Health, to find out the most advanced in the study of the corneal biomechanical properties and its possible relation with the diagnose of glaucoma. Corneal biomechanical is the power of the resistance and flexion simultaneity of collagen molecules of the different corneal layer. It is the balance and deformity of the corneal tissue submitted to an external action. Corneal hysteresis and corneal resistance factor are two corneal biomechanical properties measured by the Ocular Response Analyzer. The existence of a low value of these two properties may be considered as progression factors in glaucoma(AU)

Espesor corneal y variables epidemiológicas y fisiológicas en población de riesgo de glaucoma / Corneal thickness and the epidemiological and physiological variables seen in the glaucoma risk population

Objetivo: caracterizar el espesor corneal central en pacientes con factores de riesgo de glaucoma crónico simple.Métodos: se realizó un estudio epidemiológico, observacional, descriptivo y longitudinal prospectivo, en el Servicio de Glaucoma del Hospital Dr Salvador Allende durante el año 2010. El universo estuvo constituido por 1 238 pacientes que acudieron a la consulta de oftalmología por síntomas astenópicos. La muestra, aplicados los criterios de inclusión y exclusión, quedó conformada por 656 pacientes con factores de riesgo de la enfermedad, de estos se desecharon 19 por una diferencia entre los ojos de 10 µm o más de espesor corneal. Las variables analizadas fueron: espesor corneal, edad, sexo, color de la piel y presión intraocular...

Objective: to characterize the central corneal thickness seen in patients with simple chronic glaucoma risk factors.Methods: a prospective longitudinal, descriptive, observational, and epidemiological study was conducted in the Glaucoma Service of Dr Salvador Allende hospital during 2010. The universe of study was made up of 1 238 patients that went to the ophthalmological service due to asthenopic symptoms. Taking the inclusion and exclusion criteria into account, the final sample was composed by 656 patients with glaucoma risk factors, 19 of whom were excluded because of 10 µm and over difference in the corneal thickness between the eyes. The analyzed variables were corneal thickness, age, sex, race and intraocular pressure...

Edema corneal durante el uso diario de lentes de contacto blandos de alta y baja transmisibilidad / Corneal edema for daily wear of soft contact lenses of high and low transmissibility

Objetivo: determinar el comportamiento en el espesor corneal durante 30 días con lentes alta y baja transmisibilidad (Dk/t). Materiales y métodos: se estudiaron 26 ojos de 13 sujetos no usuarios de lentes de contacto, en el ojo derecho se adaptó un lente de alto Dk, lotrafilcon A y en el ojo izquierdo un lente de bajo Dk, vasurfilcon A, durante 30 días en uso diario. Antes de la adaptación se midió el espesor corneal con el Pentacam de Oculus, el examen se repitió durante el primer día a las 4 y 8 horas y posteriormente a los 3, 8, 15, 20, 25 y 30 días. En cada control se midió el espesor corneal después de 8 horas de uso. Se usó Anova, t de Student y el coeficiente de correlación de Pearson. Resultados: Durante el uso diario por 30 días con el lotrafilcon A se encontraron diferencias significativas (p<0,05) en el edema (0,76 ± 2,05 %) a los 8 días de uso. Con vasurfilcon A se presentó incremento a partir de las 4 horas de uso siendo estadísticamente significativo (p<0,05) el edema (1,27 ± 1,64) a los 3 días uso. anova demostró diferencias significativas (p<0,05) en el porcentaje de edema durante el mes de uso de cada tipo de lente pero no en la varianza intergrupos (p>0,05). Conclusión: Los lentes lotrafilcon A y vasurfilcon A en uso diario no indujeron cambios significativos en el espesor corneal, con edemas inferiores al 2 %.

Objective: To determine the behavior in corneal thickness during 30 days using high and low lens transmissibility (Dk/t). Materials and methods: 26 eyes of 13 non contact lens wearers were studied. On the right eye, a high Dk lens was adapted, lotrafilcon A and in the left eye a low Dk lens, vasurfilcon A, for 30 days in daily use. Before adaptation, the corneal thickness was measured with the Oculus Pentacam, the test was repeated on the first day within 4 and 8 hours and then within 3, 8, 15, 20, 25 and 30 days. In each control, the corneal thickness was measured after 6 hours of use. The Anova test was used, as well as the Student’s t test and the Pearson correlation coefficient. Results: During daily use for 30 days with lotrafilcon A, significant differences (p<0.05) in edema (0.76 ± 2.05 %) were found within 8 days of use. With vasurfilcon A, increment occurred after 4 hours of use, being statistically significant (p<0.05), edema (1.27 ± 1.64) within 3 days of use. anova showed significant differences ( <0.05) in the percentage of edema during the month of use of each type of lens, but not in the intergroup variance (p>0.05). Conclusion: The lotrafilcon A and vasurfilcon A lenses in daily use did not induce significant changes in corneal thickness,with edemas lower than 2 %.

Comparación de los valores del espesor corneal central según los equipos Lenstar, Galilei y Pentacam / Comparative study of the central corneal thickness measurements taken by Lenstar, Gallilei and Pentacam equipment

Objetivo: Comparar valores del espesor corneal central obtenidos mediante la paquimetría con el sistema de interferometria de coherencia parcial (Lenstar) con los sistemas Scheimpflug (Pentacam; Oculus) y Galilei (Ziemer, Suiza). Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, comparativo en 120 ojos de 60 pacientes. Para la comparación se tomaron varias mediciones recomendadas por los fabricantes para probar la eficacia del equipo con el nuevo biómetro Lenstar LS 900 (Haag Streit AG) y con los equipos Pentacam y Galilei. La comparación de los valores se realizó mediante el análisis de regresión lineal y correlación de Pearson. Resultados: El análisis reveló que existe una alta correspondencia en los valores del espesor corneal central entre Lenstar y los topógrafos Galilei y Pentacam. Conclusiones: Existe una alta correspondencia entre los valores del espesor corneal central obtenidos por los equipos Lenstar, Pentacam y Galilei. Por esto el equipo Lenstar es útil en la cirugía de catarata y la cirugía refractiva.

Objective: To compare the central corneal thickness measurements taken by pachimetry with the partial coherence interferometry, Lenstar and with Scheimpflug systems (Pentacam; Oculus) and Galilei (Ziemer, Switzerland). Methods: Comparative and prospective study of 120 eyes from 60 patients. Several recommended measurements were taken with the optical biometers LenstarLS 900 (Haag Streit AG) and with Pentacam y Galilei topographers. The results were evaluated using the linear regresión analysis and Pearson´s correlation. Results: There is high correlation among the central corneal thickness measurements taken by the Lenstar equipment and topographers Pentacam and Galilei. Conclusion: The new biometer LENSTAR provided results that correlated very well with those of the Pentacam and Galilei systems. The Lenstar is a precise device that will be helpful for any cataract or refractive surgery.

Espesor corneal central en el glaucoma crónico simple / Central corneal thickness in chronic simple glaucoma

Objetivo: determinar si el espesor corneal central es un factor a considerar en el manejo de los pacientes con glaucoma crónico simple. Métodos: se realizó un estudio de casos y controles: un grupo con 100 pacientes con glaucoma crónico simple y otro con igual número de pacientes (personas sanas que acudieron a consulta por síntomas de astenopía ocular). Resultados: la presión intraocular aumentó de manera proporcional con el espesor corneal central con diferencias significativas (p= 0,000) entre ambos grupos. Con el aumento de la relación copa-disco, disminuye el espesor corneal central (p= 0,04 y 0,008). Se encontraron cifras más bajas de espesor corneal central en el grupo de casos. Conclusiones: el espesor corneal central fue directamente proporcional a los niveles de presión intraocular e inversamente proporcional a la relación copa-disco, por lo que es un factor a considerar en el manejo del glaucoma crónico simple

Objective: determine whether central corneal thickness is a factor to be considered in the management of patients with chronic simple glaucoma. Methods: a case-control study was conducted with a group of 100 patients with chronic simple glaucoma and a group of 100 healthy persons who presented with symptoms of visual asthenopathy. Results: increase in intraocular pressure was proportional to central corneal thickness, with significant differences (p= 0.000) between the two groups. As the cup-disc ratio increases, central corneal thickness decreases (p= 0.04 and 0.008). Lower central corneal thickness values were found in the case group. Conclusions: central corneal thickness was directly proportional to intraocular pressure levels, and inversely proportional to cup-disc ratio. It is therefore a factor to be considered in the management of chronic simple glaucoma

Evaluación del espesor corneal central y su influencia en la presión intraocular en pacientes del Hospital Dr. Miguel Enríquez / Evaluation of the central corneal thickness and its impact on the intraocular pressure of patients in

Objetivo: evaluar el espesor corneal central en sujetos sanos, hipertensos oculares, sospechosos de glaucoma y glaucomatosos, y su influencia en la presión intraocular.Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal que incluyó 708 ojos de 356 sujetos que acudieron al servicio de oftalmología del Hospital Universitario Dr. Miguel Enríquez entre enero y diciembre de 2010. A los pacientes se les midió el espesor corneal central con paquimetría ultrasónica (paquímetro US 4000). El resto de la información se obtuvo a partir de las historias clínicas de los pacientes.Resultados: Los hipertensos oculares presentaron córneas gruesas (p=0,07); el mayor número de casos que tenían diagnóstico de sospecha de glaucoma y de glaucoma primario de ángulo abierto presentaron un grosor corneal delgado (p=0,62 y p=0,08 respectivamente). Si no se hubiese tenido en cuenta el factor de corrección para evaluar la presión intraocular se encontraría 48,1 porciento de los glaucomatosos y 31,5 porciento de los hipertensos oculares con diagnóstico inadecuado (p<0,0001).Conclusiones: Los hipertensos oculares, en su mayoría, presentaron córneas gruesas; sin embargo, el mayor número de casos que tenían diagnóstico de sospecha glaucoma y de glaucoma primario de ángulo abierto presentaron un grosor corneal más delgado. Tener en cuenta el factor de corrección en la evaluación de la PIO disminuye el error diagnóstico

Objective: to evaluate the central corneal thickness in healthy individuals, in persons with ocular hypertension, and in suspected glaucoma and glaucomatous people, and its influence in intraocular pressure.Methods: a cross-sectional and descriptive study was performed in 708 eyes from 356 people who had been seen at ophthalmology service of Dr. Miguel Enríquez, university hospital from January to December, 2010. Their central corneal thickness was measured with ultrasonic pachymetry (pachymeter US 4000). The rest of the information came from the clinical histories of the patients.Results: Most of the ocular hypertensives presented thick corneas (p=0,07); a high number of cases that had diagnosis of glaucoma suspicion and primary open-angle glaucoma showed thin corneas (p=0,62 and (p=0,08 respectively). If the correction factor to evaluate the IOP had not been considered, then 48,1 per cent of the glaucomatous patients and 31,5 per cent of the ocular hypertensives would have been inadequately diagnosed (p<0,0001).Conclusions: the majority of the ocular hypertensive patients had thick corneas; however, the biggest number of cases that had diagnosis of suspected glaucoma and primary open angle glaucoma showed thinner corneas. Keeping in mind the correction factor in the evaluation of the intraocular pressure reduces the diagnostic errors