Percepção do peso corporal e dificuldades encontradas pelas pessoas com deficiência visual na aquisição, na preparação e no consumo dos alimentos / Perception of body weight and difficulties encounteredby people with visual impairment in acquiring, preparing and consuming food

Objetivo: investigar a percepção do peso corporal e as dificuldades encontradas pelas pessoas com deficiência visual na aquisição, na preparação e no consumo dos alimentos. Metodologia: estudo observacional transversal, com adultos e idosos com deficiência visual em Pelotas/RS, realizado no período de abril a maio de 2023. Foi utilizado um questionário composto de 42 itens. Os dados coletados foram analisados por análise descritiva e analítica, e apresentados como média ± desvio padrão ou percentual. Resultados: a amostra contou com 20 pessoas, predominantemente do sexo feminino e idosas. Em relação ao consumo alimentar, 50% dos participantes consomem feijão, 75% frutas e hortaliças, 50% bebidas adoçadas, biscoitos recheados e doces. Referente à percepção do peso corporal, percebeu-se que a maior parte do grupo sente que está acima do peso adequado e se sentem "insatisfeitos(as)". Sobre as dificuldades encontradas, 85% dos participantes relataram dificuldade extrema para identificar a validade dos alimentos, 70% para comprar alimentos frescos e perecíveis e 40% para usar a faca para cortar e descascar os alimentos. Conclusão: verificou-se que a maior parte do grupo sente que está acima do peso adequado e estão "insatisfeitos(as)" em relação ao peso corporal. Além disso, dependem de outra pessoa para escolher os alimentos a serem comprados, saber o prazo de validade, preparar alimentos que precisam ser porcionados, servir refeições no prato, cortar carnes, descascar vegetais e frutas, utilizar faca, entre outros. Esta dependência pode influenciar diretamente no seu consumo alimentar quando essas pessoas se encontram sozinhas, optando por consumir alimentos industrializados de fácil preparo ou prontos.

Objective: to investigate the perception of body weight and the difficulties encountered by people with visual impairments in acquiring, preparing and consuming food. Methodology: cross-sectional observational study, with adults and elderly people with visual impairment in Pelotas/RS, carried out from April to May 2023. A questionnaire composed of 42 items was used. The collected data were analyzed using descriptive and analytical analysis, and presented as mean ± standard deviation or percentage. Results: the sample included 20 people, predominantly female and elderly. Regarding food consumption, 50% of participants consume beans, 75% fruits and vegetables, 50% sweetened drinks, stuffed cookies and sweets. Regarding the perception of body weight, it was noticed that the majority of the group feels that they are overweight and feel "dissatisfied". Regarding the difficulties encountered, 85% of participants reported extreme difficulty in identifying the expiration date of food, 70% in purchasing fresh and perishable foods and 40% in using a knife to cut and peel food. Conclusion: it was found that the majority of the group feels that they are overweight and are "dissatisfied" with their body weight. Furthermore, they depend on someone else to choose the food to be purchased, know the expiration date, prepare food that needs to be portioned, serve meals on the plate, cut meat, peel vegetables and fruits, use a knife, among others. This dependence can directly influence their food consumption when these people are alone, choosing to consume easily prepared or ready-made processed foods.

Estado nutricional de crianças com microcefalia congênita transmitida pelo vírus Zika / Nutritional status of children with congenital microcephaly transmitted by Zika Virus / Estado nutricional de niños con microcefalia congénita transmitida por el Virus Zika

A microcefalia é uma condição sem tratamento causa alterações de cunho sensorial, cognitivo, motor, auditivo e visual, podendo ser adquirida por meio da infecção congênita pelo vírus Zika. O objetivo desta pesquisa foi avaliar o estado nutricional, o consumo alimentar e os fatores socioeconômicos que implicam na alimentação das crianças com microcefalia oriunda da infecção pelo Zika Vírus. Este estudo é uma pesquisa de campo descritiva, de delineamento transversal, que foi realizada com dez crianças na faixa etária de 2 a 3 anos. O estado nutricional foi avaliado utilizando balança digital e fita métrica, e os questionários sobre o consumo alimentar e condições socioeconômicas foram respondidos pelos cuidadores das crianças. Os resultados encontrados apresentaram inadequações das seguintes maneiras: 60% na estatura por idade, 50% no peso por idade e 40% no peso por estatura. Sobre a alimentação, 70% tinham uma alimentação inadequada e 60% apresentavam condições socioeconômicas de risco. Perante os achados, é possível interligar os fatores pesquisados com um retardo no desenvolvimento infantil. Portanto, ressalta-se que a microcefalia associada à alimentação inadequada e baixa condição social é capaz de agravar o estado nutricional.

Microcephaly is an untreated condition that leads to sensory, cognitive, motor, auditory and visual changes and can be acquired through congenital infection by the Zika Virus. Hence, this study evaluates the nutritional status, food consumption and socioeconomic factors that affect the nutrition of children with microcephaly transmitted by Zika Virus infection. A descriptive, cross-sectional field research was conducted with ten children aged 2 to 3 years. Nutritional status was assessed using a digital scale and measuring tape. Questionnaires on food consumption and socioeconomic conditions were answered by the children's caregivers. The results found presented the following inadequacies: 60% in height for age, 50% in weight for age, and 40% in weight for height. Regarding nutrition, 70% of the children had inadequate nutrition and 60% lived under risky socioeconomic conditions. Given these findings, the factors researched can be linked with a delay in child development. Therefore, microcephaly associated with inadequate nutrition and low social status can worsen nutritional status.

La microcefalia es una afección no tratada que conlleva cambios sensoriales, cognitivos, motores, auditivos y visuales, y puede adquirirse a través de una infección congénita por el virus Zika. El objetivo de este estudio fue evaluar el estado nutricional, el consumo de alimentos y los factores socioeconómicos que afectan la nutrición de niños con microcefalia provocada por la infección por el virus Zika. Se trata de un estudio descriptivo, de enfoque transversal, que se realizó con 10 niños de entre 2 y 3 años. El estado nutricional se evaluó mediante una balanza digital y una cinta métrica, y los cuidadores de los niños respondieron cuestionarios sobre consumo de alimentos y condiciones socioeconómicas. Los resultados encontrados presentaron insuficiencias en los siguientes aspectos: 60% en talla para la edad, 50% en peso para la edad y 40% en peso para la talla. En cuanto a la nutrición, el 70% tenía una nutrición inadecuada y el 60% tenía condiciones socioeconómicas de riesgo. Teniendo en cuenta los hallazgos, es posible relacionar los factores investigados con un retraso en el desarrollo infantil. Por tanto, cabe destacar que la microcefalia asociada a una nutrición inadecuada y un bajo estatus social es capaz de empeorar el estado nutricional.

Mortalidad infantil y condiciones de vida socioeconómicamente adversas: el caso de dos distritos poblacionales en Santiago de Cuba

Introducción: La mortalidad infantil es un fenómeno sanitario relacionado directamente con las condiciones de vida deletéreas, tanto del hogar del infante como de factores socioeconómicos e higiénico-sanitarios adversos. Objetivo: Caracterizar las desigualdades de la mortalidad infantil, según condiciones diferenciales de vida en dos distritos poblacionales de Santiago de Cuba. Métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo, de tipo ecológico exploratorio, en el municipio Santiago de Cuba, en el trienio 1995-1997. Las unidades de análisis estuvieron constituidas por las áreas de salud enmarcadas en dos distritos poblacionales de la ciudad. Resultados: Se estratificaron ambos distritos poblacionales, según sus condiciones de vida, en asentamientos con condiciones de vida menos desfavorables y más desfavorables. Se estimó mayor mortalidad infantil en el asentamiento con condiciones de vida más desfavorables (8,7 fallecidos por 1000 nacidos vivos), donde predominaron como causas clínicas de muerte las asfixias, la anoxia e hipoxias y causas clínicas reducibles por buena atención en el parto. Conclusiones: Se identificó un perfil diferencial de mortalidad infantil, según las condiciones de vida, al interior de los asentamientos poblacionales de los distritos urbanos de Santiago de Cuba. Los riesgos distintivos de muerte infantil fueron a expensas del componente neonatal, en lo fundamental por causas clínicas reducibles por buena atención en el parto.

Introduction: Infant mortality is a health phenomenon directly related to the deleterious living conditions of both the infant's home and adverse socioeconomic and sanitary factors. Objective: To characterize inequalities in infant mortality according to differential living conditions in two populations districts of Santiago de Cuba. Methods: A descriptive, exploratory ecological study was carried out in the municipality of Santiago de Cuba in 1995-1997. The units of analysis were constituted by the areas framed in two populations districts of the city. Results: Bothe population districts were stratified, according to their living conditions, in settlements with less unfavorable and more unfavorable living conditions. Higher infant mortality was estimated in the settlement with more unfavorable living conditions (8.7 deaths per 1000 live births), where asphyxia, anoxia and hypoxia predominated as clinical causes of death and clinical causes reducible for good care at birth. Conclusions: A differential profile of infant mortality, according to living conditions, was identified within the population settlements of the urban districts of Santiago de Cuba. The distinctive risks of infant death were at the expense of the neonatal component, mainly for clinical causes reducible by good care at birth.

Estado nutricional y practicas alimentarias en lactantes con labio leporino y/o paladar hendido pre y post quirúrgico. Operación Sonrisa Paraguay 2020-2021

Introducción: El labio y paladar hendido (LPH) son una alteración cráneo facial de etiología multifactorial. La alimentación de los niños con LPH puede llegar a ser deficiente, comprometiendo el crecimiento y el desarrollo. Objetivo: Determinar la evolución del estado nutricional pre y post quirúrgico y las prácticas alimentarias en lactantes de 6 a 24 meses de edad, con labio y/o paladar hendido que acudieron a la Clínica de la Fundación Operación Sonrisa durante el periodo de setiembre 2020 a mayo del 2021. Materiales y métodos: Estudio observacional, prospectivo con componente analítico. Se incluyó a 50 niños con diagnóstico de LPH de 6 a 24 meses de edad. Se evaluó el estado nutricional según estándares del MSP y BS. Resultados: Fueron evaluados 50 lactantes de 6 a 24 meses, el 60 % entre 6 -11 meses, el 64 % fueron varones, el 54 % provenía del interior del país y fueron sometidos a cierre primario de labios el 86 % y el 12 % a reconstrucción de paladar hendido. El 88 % de los niños recibieron lactancia materna. El estado nutricional pre quirúrgico fue adecuado (94 %) por indicador peso para la edad. Post quirúrgico hubo una diferencia significativa de 0,927Kg para el peso para la talla (p< 0,001), lo mismo para el peso para la edad(p<0,001). Para la talla para la edad se encontró una diferencia de 0,8cm(p=ns). Conclusiones: El estado nutricional de los niños con labio o paladar hendido, mejora a los 4 meses post cirugía reconstructiva para los indicadores peso para la edad y peso para la talla.

Introduction: Cleft lip and palate (CLP) is a craniofacial alteration of multifactorial etiology. The diet of children with CLP can become deficient, compromising growth and development. Objective: To determine the evolution of the pre- and post-surgical nutritional status and feeding practices in infants between 6 and 24 months of age, with cleft lip and/or palate who attended the "Operation Smile" Foundation Clinic from September 2020 to May 2021. Materials and methods: This was an observational and prospective study with an analytical component. 50 children with a diagnosis of CLP from 6 to 24 months of age were included. Nutritional status was evaluated according to National Health Ministry standards. Results: 50 infants from 6 to 24 months were evaluated, 60% were between 6 -11 months, 64% were males, 54% came from the rural areas. 86% underwent primary lip closure and 12% cleft palate reconstruction. 88% of the children were breastfed. The pre-surgical nutritional status was adequate (94%) by weight for age indicator. Post surgery there was a significant difference of 0.927 kg for weight for height (p < 0.001), the same for weight for age (p < 0.001). For height for age, a difference of 0.8 cm was found (p=ns). Conclusions: The nutritional status of children with cleft lip or palate improves 4 months after reconstructive surgery for the indicators weight for age and weight for height.

Estado nutricional, composición corporal y conducta alimentaria de estudiantes de primer año de la Escuela de Grumetes "Alejandro Navarrete Cisterna" de Talcahuano, Chile

Introducción: El estado nutricional, la composición corporal y los hábitos alimentarios son relevantes para la elegibilidad, entrenamiento y progresión de la carrera naval, por la influencia que tienen estos factores sobre la salud física, mental y rendimiento deportivo de los reclutas. Objetivo: Describir y evaluar el estado nutricional, la composición corporal y la conducta alimentaria de estudiantes de primer año de la Escuela de Grumetes "Alejandro Navarrete Cisterna" de Talcahuano. Métodos: Estudio no experimental de corte transversal a 781 grumetes. Se realizó evaluación antropométrica y de composición corporal por nutricionistas entrenadas, y se aplicó la Encuesta sobre Hábitos Alimentarios de autorreporte. Resultados: Edad 19,2 ± 1,47 años, 35,7% mujeres. Según el estado nutricional, se observó un mayor porcentaje de sobrepeso y obesidad en mujeres comparado con los hombres. El IMC se relacionó directamente con la composición corporal; las mujeres presentaron una media de IMC de sobrepeso con mayor porcentaje de grasa corporal y menor porcentaje de masa muscular. La conducta alimentaria se relacionó con estado nutricional significativamente, siendo los cumplimientos de: consumo de lácteos, consumo de legumbres, cena diariamente y no consumo de bebidas alcohólicas más altos en reclutas normopeso que en aquellos con sobrepeso y obesidad. Conclusión: Los grumetes presentaron mayor normopeso, menor obesidad y mejor conducta alimentaria que la población general, debido posiblemente a la preparación física y nutricional en el periodo inicial de la instrucción naval.

Introduction: Nutritional status, body composition and eating habits are relevant for eligibility, training, and naval career progression, due to the influence of these factors have on the physical and mental health and sports performance of recruits. Objective: To describe and evaluate the nutritional status, body composition and eating behavior of first-year students of the "Alejandro Navarrete Cisterna" Naval School in Talcahuano. Methods: Non-experimental cross-sectional study of 781 recruits. Anthropometric and body composition evaluation was carried out by trained nutritionists, and the self-report Eating Habits Survey was applied. Results: Age 19.2 ± 1.47 years, 35.7% women. According to nutritional status, a higher percentage of overweight and obesity was observed in women compared to men. BMI was related to body composition; women had a mean BMI of overweight with a higher percentage of body fat and a lower percentage of muscle mass. Eating behavior was significantly related to nutritional status, with compliance of: dairy consumption, legume consumption, daily dinner and non-consumption of alcoholic beverages being higher in normal weight recruits than in those with overweight and obesity. Conclusion: The naval recruits had a higher normal weight, less obesity and better eating behavior than the general population, possibly due to the physical and nutritional preparation in the initial period of naval training.

Impacto psicológico y estrategias innovadoras incluyentes de la gestión por procesos de habilidades para aprender a cuidar la salud mental

Fundamento: Las estrategias innovadoras incluyen a la gestión por procesos para evitar que trabajadores resulten propensos a tener dificultades en su desempeño a causa del impacto psicológico. Resulta necesario que la administración adopte procesos de aprendizaje para el desarrollo de habilidades sociales que permitan el cuidado de la salud mental de los trabajadores y contrarrestar el efecto negativo del impacto psicológico. Objetivo: Determinar la influencia en el impacto psicológico de las estrategias innovadoras con habilidades sociales para cuidar la salud mental desarrolladas mediante el aprendizaje por indagación en la gestión por procesos. Métodos: Se realizó un estudio transversal, no experimental, con alcance descriptivo y correlacional y un enfoque cuantitativo. La muestra fue de 64 trabajadores de la subgerencia de educación, salud y deportes de una municipalidad. Para la recopilación de la información de las variables definidas se utilizaron cuestionarios empleados en investigaciones efectuadas en Perú. La hipótesis nula fue: no influye en el impacto psicológico las estrategias innovadoras que incluyen la gestión por procesos de habilidades sociales adquiridas mediante aprendizaje por indagación para cuidar la salud mental de los trabajadores de una municipalidad del Perú. Resultados: Existió una relación entre el impacto psicológico y las estrategias innovadoras que incluyen la gestión por procesos, determinada por las habilidades sociales adquiridas mediante el aprendizaje por indagación para cuidar la salud mental; con una relación de 0,86 y un nivel de significación de 0,000. Conclusiones: Existe alta influencia en el impacto psicológico de las estrategias innovadoras que incluyen a la gestión por procesos de las habilidades sociales desarrolladas mediante el aprendizaje por indagación para cuidar la salud mental de los trabajadores.

Foundation: Innovative strategies include process management to prevent workers from being prone to difficulties in their performance due to the psychological impact. It is necessary for the administration to adopt learning processes for the development of social skills that allow the care of the mental health of workers and counteract the negative effect of the psychological impact. Objective: To determine the influence on the psychological impact of innovative strategies with social skills to care for mental health developed through inquiry learning in process management. Methods: The research had a cross-sectional, non-experimental design, with a descriptive and correlational scope and a quantitative approach. The sample was 64 workers from the deputy management of education, health and sports of a municipality. To collect information on the defined variables, questionnaires used in research carried out in Peru were used. The null hypothesis was: in the psychological impact does not influence the innovative strategies on process management of social skills acquired through inquiry learning to care for the mental health of workers in a municipality in Peru. Results: There was a relationship between the psychological impact and the innovative strategies on process management determined by the social skills acquired through inquiry learning to care for mental health; with a ratio of 0.86 and a significance level of 0.000. Conclusions: There is a high influence on the psychological impact of innovative strategies that include process management of social skills developed through inquiry learning to care for the mental health of workers.

Pertinencia de la atención de la salud mental de conductores para lograr que sean competitivos

Fundamento: Cuidar la salud mental de los conductores de vehículos, es indispensable para que estos sean competitivos y para prevenir accidentes de tránsito, debido a que una de las causas de los accidentes, es la deficiente salud mental de los conductores. Objetivo: Determinar la pertinencia de la atención en salud mental de conductores de vehículos para evitar accidentes y para que sean competitivos. Métodos: La muestra fue de 219 conductores y cobradores de transporte terrestre en Trujillo, La Libertad, Perú; que contestaron el Test de Bienestar General-5, anteriormente aplicado en el Perú por otros investigadores, conformado por 5 preguntas compuestas. La prueba de Hipótesis nula (Ho) y alterna (Ha); se plantearon con una respecto al puntaje decisorio de 54,75 puntos. Resultados: Para las preguntas 2 y 4 se aprobó la hipótesis alterna con la indicación de que es pertinente la atención de salud mental para conductores para que puedan estar relajados; descansen bien e inicien el día sintiéndose sosegados. Para las preguntas 1, 3 y 5 se aceptó la hipótesis nula. Conclusiones: se percibe que los promedios más bajos se corresponden con las preguntas 2 y 4, entonces es pertinente la atención en salud mental para que los conductores de transporte público, puedan recibir asistencia psicológica para sentirse relajados y descansados. Para las demás preguntas se acepta la hipótesis nula.

Foundation: Taking care of the mental health of vehicle drivers is essential for them to be competitive and to prevent traffic accidents because one of the causes of accidents is the poor mental health of drivers. Objective: Determine the relevance of mental health care for vehicle drivers to avoid accidents and to make them competitive. Methods: The sample was 219 drivers and collectors of land transportation in Trujillo, La Libertad, Peru; who answered the General Well-being Test-5, previously applied in Peru by other researchers, made up of 5 composite questions. The null (Ho) and alternate (Ha) hypothesis test; were raised with a respect to the decisive score of 54.75 points. Results: For questions 2 and 4, the alternative hypothesis was approved with the indication that mental health care for drivers is pertinent so that they can be relaxed; also so that they rest well and start the day feeling well rested. For questions 1, 3 and 5, the null hypothesis was accepted. Conclusions: It is perceived that the lowest averages correspond to questions 2 and 4, then mental health care is pertinent for public transport drivers, so that they can receive psychological assistance to feel relaxed and rested. For the other questions, the null hypothesis is accepted.

Relato de experiência sobre a realização das oficinas de trabalho da Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil nas Unidades Básicas de Saúde do Crato/CE

Objetivo: Relatar a experiência do planejamento, elaboração do plano e realização de oficinas de trabalho da Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil no âmbito da Atenção Primária à Saúde do município do Crato, Ceará. Métodos: Foram realizadas reuniões de educação permanente em saúde, essas chamadas de oficinas de trabalho, conduzidas por residentes do Programa de Residência Multiprofissional em Saúde Coletiva da Universidade Regional do Cariri, com profissionais de diversas áreas da saúde, pertencentes às equipes de saúde da família do município supracitado. Durante a realização das oficinas, a fim de levar maior conhecimento e aprofundamento sobre a temática em questão, houve a aplicação de atividades coletivas com a utilização de metodologias ativas, através de diálogos com trocas de conhecimentos e experiências empírico-científicas, difundindo as orientações preconizadas pelo Ministério da Saúde acerca do Aleitamento Materno e Alimentação Complementar Saudável. Conclusões: O plano de oficina de trabalho (roteiro final) foi construído a partir das observações e discussões de equipe realizadas, após a leitura dos materiais de apoio/consulta, objetivando consolidar de forma lúdica, clara e simples, as informações pertinentes à temática e que fossem condizentes às demandas e necessidades específicas dos territórios. As realizações das oficinas de trabalho em diferentes equipes de Saúde da Família proporcionaram um olhar ampliado e humanizado, além de possibilitar o aprimoramento e fortalecimento das ações de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno e a alimentação complementar saudável por parte dos profissionais de saúde, e a resolutividade de demandas no âmbito da alimentação e nutrição de crianças menores de 02 anos de idade do município.

Fístula enterocutánea: un enfoque desde las generalidades y el estado nutricional / Enterocutaneous fistula: An approach based on generalities and nutritional status

Introducción. Una fístula es una conexión anormal entre dos superficies epitelizadas. Cerca del 80 % de las fístulas entero-cutáneas son de origen iatrogénico secundarias a cirugía, y un menor porcentaje se relacionan con traumatismos, malignidad, enfermedad inflamatoria intestinal o isquemia. La morbilidad y las complicaciones asociadas pueden ser significativas, como la desnutrición, en la que intervienen múltiples factores. Métodos. Se realizó una búsqueda de la literatura en las bases de datos de PubMed, Google Scholar y SciELO, utilizando las palabras claves descritas y se seleccionaron los artículos más relevantes de los últimos años. Resultados. La clasificación de las fístulas se basa en su anatomía, su gasto o secreción diaria y su localización. Existe una tríada clásica de las complicaciones: sepsis, desnutrición y anomalías electrolíticas. El control del gasto de la fístula, el drenaje adecuado de las colecciones y la terapia antibiótica son claves en el manejo precoz de estos pacientes. Los estudios recientes hacen hincapié en que la sepsis asociada con la desnutrición son las principales causas de mortalidad. Conclusiones. Esta condición representa una de las complicaciones de más difícil y prolongado tratamiento en cirugía abdominal y colorrectal, y se relaciona con importantes tasas de morbilidad, mortalidad y altos costos para el sistema de salud. Es necesario un tratamiento multidisciplinario basado en la reanimación con líquidos, el control de la sepsis, el soporte nutricional y el cuidado de la herida, entre otros factores.

Introduction. A fistula is an abnormal connection between two epithelialized surfaces. About 80% of enterocutaneous fistulas are of iatrogenic origin secondary to surgery, and a smaller percentage are related to trauma, malignancy, inflammatory bowel disease or ischemia. The associated morbidity and complications can be significant, such as malnutrition, in which multiple factors intervene. Methods. A literature search was carried out in the PubMed, Google Scholar and SciELO databases using the keywords described and the most relevant articles from recent years were selected. Results. The classification of fistulas is based on their anatomy, their daily secretion output, and their location. There is a classic triad of complications: sepsis, malnutrition and electrolyte abnormalities. Control of fistula output, adequate drainage of the collections and antibiotic therapy are key to the early management of these patients. Recent studies emphasize that sepsis associated with malnutrition are the main causes of mortality. Conclusions. This condition represents one of the most difficult and prolonged complications to treat in abdominal and colorectal surgery, and is related to significant rates of morbidity, mortality and high costs for the health system. Multidisciplinary treatment based on fluid resuscitation, sepsis control, nutritional support, and wound care, among other factors, is necessary.

Normative Data of Handgrip Strength in Macedonian Children and Adolescents According to Chronological and Biological Age / Datos Normativos de la Fuerza de Prensión Manual en Niños y Adolescentes Macedonios Según la Edad Cronológica y Biológica

SUMMARY: The handgrip strength is used as a means of individual's health prediction during life. It is used as an indicator of the nutrition status, bone fragility, presence of sarcopenia and it correlates with certain diseases and clinical complications. The research goal was to analyze the results of the hand dynamometry test, based on the chronological and biological age, and to offer normative and referent standards about children and adolescents from the Republic of North Macedonia. The study was conducted on a sample of 4031 respondents of both sexes at the age 6-14 years. In order to achieve the research goals, the measured characteristics were of the weight, height, sitting height and handgrip strength. The body mass index and biological maturity values (APHV) were obtained by using formulas. On the basis of the obtained results, it can be concluded that statistically significant differences in handgrip strength are established between the boys and girls of all age categories. Also, statistically significant differences between boys and girls are established in the hand dynamometry test of all APHV levels. In general, the use of the APHV allows a better categorization of the performance of the studied children and adolescents. With boys, the correlation between the chronological age and test was 68 %, and with girls - 77 %. The normative referent standards of the hand dynamometry test are presented in percentiles for both sexes. Thye hand dynamometry test's results during childhood and adolescence should be analyzed and interpret on the basis of biological age, and not on the chronological age. These tools can help specialists who work with children and adolescents in ethnic and epidemiological context.

La fuerza de prensión se utiliza como medio para predecir la salud del individuo durante la vida. Se utiliza como indicador del estado nutricional, fragilidad ósea, presencia de sarcopenia y se correlaciona con determinadas enfermedades y complicaciones clínicas. El objetivo de la investigación fue analizar los resultados de la prueba de dinamometría manual, con base en la edad cronológica y biológica, y ofrecer estándares normativos y referentes sobre niños y adolescentes de la República de Macedonia del Norte. El estudio se realizó en una muestra de 4031 encuestados de ambos sexos con edades comprendidas entre 6 y 14 años. Para lograr los objetivos de la investigación, las características medidas fueron el peso, la altura, la altura al sentarse y la fuerza de prensión. El índice de masa corporal y los valores de madurez biológica (APHV) se obtuvieron mediante fórmulas. Sobre la base de los resultados obtenidos, se puede concluir que se establecen diferencias estadísticamente significativas en la fuerza de prensión manual entre niños y niñas de todas las categorías de edad. Asimismo, se establecen diferencias estadísticamente significativas entre niños y niñas en la prueba de dinamometría manual de todos los niveles APHV. En general, el uso del APHV permite una mejor categorización del desempeño de los niños y adolescentes estudiados. En los niños, la correlación entre la edad cronológica y la prueba fue del 68 %, y en las niñas, del 77 %. Los estándares normativos referentes de la prueba de dinamometría manual se presentan en percentiles para ambos sexos. Los resultados de la prueba de dinamometría manual durante la infancia y la adolescencia deben analizarse e interpretarse en función de la edad biológica y no de la edad cronológica. Estas herramientas pueden ayudar a los especialistas que trabajan con niños y adolescentes en un contexto étnico y epidemiológico.

Causas precipitantes de crisis hiperglicémicas agudas en pacientes internados en el Centro Médico Nacional - Hospital Nacional / Precipiting causes of acute hyperglycemic crisis in patients in the Centro Médico Nacional - Hospital Nacional

Introducción: las crisis hiperglicémicas agudas son las emergencias endocrinológicas más frecuentes en la práctica clínica y junto a la hipoglucemia se las describe como las complicaciones metabólicas agudas graves del paciente diabético. Objetivo: identificar las causas precipitantes de crisis hiperglicémicas agudas en pacientes internados en el Centro Médico - Hospital Nacional. Metodología: estudio observacional, descriptivo, de corte transversal de pacientes internados en el Centro Médico Hospital Nacional, durante el periodo de mayo 2021 a octubre del 2023. Los datos fueron obtenidos con la revisión de las fichas clínicas. Resultados: de los 100 pacientes evaluados, la crisis hiperglicémica aguda más frecuente fue la Cetoacidosis diabética (CAD) 53 %, seguida del Estado hiperosmolar hiperglicémico (EHH) 25 % y el estado mixto 22 %. Los desencadenantes más frecuentes fueron el abandono del tratamiento, debut de la enfermedad e infecciones. La mortalidad global fue del 12 %. Conclusión: la causa más frecuente de descompensación fueron el abandono del tratamiento, la diabetes de novo y procesos infecciosos.

Introduction: hyperglycemic crises are the most frequent endocrinological emergencies in clinical practice and, along with hypoglycemia, are described as serious acute metabolic complications in diabetic patients. Objective: to identify the precipiting causes of acute hyperglycemic crisis in hospitalized patients in the Centro Médico Nacional - Hospital National. Methodology: this was an observational, descriptive, cross -sectional study of patients hospitalized at the Centro Médico Nacional - Hospital National, from May 2021 to October 2023. The data were obtained from a review of the clinical records. Results: Of the 100 patients evaluated, the most frequent acute hyperglycemic crisis was diabetic ketoacidosis (CAD) 53 %, followed by the hyperglycemic hyperosmolar state (EHH) 25 % and the mixed state 22 %. The most frequent triggers were the abandonment of treatment, disease debut and infections. Global mortality was 12 %. Conclusion: the most frequent causes of decompensations were abandoning treatment, novo diabetes and infectious processes.

Seguridad alimentaria y nutricional de niños menores de 5 años: de la dimensión alimentaria a la nutricional / Food and Nutrition Security of Children under 5 Years: From Food to Nutritional Dimension / Segurança alimentar e nutricional de crianças menores de 5 anos: da dimensão alimentar à nutricional

Objetivo: analizar la asociación de características biológicas y sociales con la seguridad alimentaria y nutricional (san) de niños menores de 5 años con base en indicadores de percepción del hambre y antro-pométricos.Materiales y métodos: estudio transversal realizado en municipios brasileños que fueron priorizados para el desarrollo de acciones de prevención de la obesidad infantil en 2017/2018. La san se midió usando la Escala Brasileña de Inseguridad Alimentaria y se utilizaron los índices antropométricos Talla/Edad (T/E), Peso/Edad (P/E) y Peso/Talla (P/T). Las asociaciones se testaron por regresión de Poisson con varianza robusta.Resultados: de los 868 niños, el 24.3 % vivía en familias con inseguridad alimenta-ria y nutricional moderada-severa (ianm-s), el 7.0 % tenía T/E baja; el 7.8 % P/E alto, y el 14.4 %, P/T alto. Si bien la ianm-s se asoció con una amplia gama de factores negativos del contexto social, las prevalencias de las desviaciones antropométricas fueron mayores en menores de 2 años y cuando las madres tenían el mismo diagnóstico nutricional que el niño.Conclusión: a pesar de las prevalencias expresivas de ianm-sy desviaciones antropométricas, la ianm-s fue más pronunciada, especialmente en contextos sociales des-favorables. La san mostró un comportamiento diferente en sus dimensiones alimentaria y nutricional, tanto en términos de frecuencia como de determinación

Objective: To analyze the association between biological and social characteristics with the food and nutritional security (fns) of children aged <5 years based on hunger perception and anthropometric indicators. Materials and methods: This cross-sectional study was performed at Brazilian municipali-ties that have been prioritized for the development of actions aimed at preventing childhood obesity in 2017­2018. The fns aspect was analyzed with reference to the Brazilian Food Insecurity Scale and the anthropometric indices Height/Age (H/A), Weight/Age (P/A), and Weight/Height (P/H) were used. The associations were tested by the Poisson Regression with robust variance. Results: Of the 868 children, 24.3 % lived in families with moderate­severe food and nutritional insecurity, 7.0 % had low H/A, 7.8 % had high P/A, and 14.4% had high P/E. The moderate­severe food and nutritional insecurity was associ-ated with a wide range of negative factors in the social context, but the prevalence of anthropometric deviations was higher in children <2 years and when their mothers had the same nutritional diagno-sis. Conclusion: Despite the expressive prevalence of moderate­severe food and nutritional insecurity and anthropometric deviations, the former was more pronounced, especially under unfavorable social contexts. san displayed different behaviors in its food and nutritional dimensions, both in the terms of frequency and determination.

Objetivo: analisar a associação de características biológicas e sociais com a Segurança Alimentar e Nutricional (san) de crianças menores de 5 anos com base em indicadores de percepção da fome e antropométricos. Materiais e métodos: estudo transversal realizado em municípios brasileiros que foram priorizados para o desenvolvimento de ações de prevenção da obesidade infantil em 2017/2018. A san foi medida usando a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar e utilizaram-se os índices antropométricos Estatura/Idade (E/I), Peso/Idade (P/I) e Peso/Estatura (P/E). As associações se testaram por Regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: das 868 crianças, 24.3 % residiam em famílias com Insegurança Alimentar e Nutricional Moderada-Grave (ianm-g), 7.0 % tinham E/I baixa, 7.8 % P/I elevado e 14.4 % P/E elevado. Enquanto a ianm-gassociou-se a uma ampla gama de fatores negativos do contexto social, as prevalências dos desvios antropo-métricos foram maiores em menores de 2 anos e quando as mães tiveram o mesmo diagnóstico nutricional que a criança. Conclusão: apesar das prevalências expressivas de ianm-g e de desvios antropométricos, a ianm-gfoi mais acentuada, sobretudo em contextos sociais desfavoráveis. A san manifestou comportamento dife-rente nas suas dimensões alimentar e nutricional, tanto em termos de frequência quanto de determinação.

Plano Estadual de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde ­ Tocantins: 2024-2027 / State Work and Health Education Management Plan ­ Tocantins: 2024-2027

Apresenta o Plano Estadual de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde para o período de 2024 a 2027 no estado de Tocantins. Ele abrange uma análise abrangente da situação demográfica, socioeconômica e epidemiológica da região, bem como a gestão existente da educação e do trabalho na saúde. Destacam-se as iniciativas educacionais como as escolas de saúde e programas de formação, além das estratégias de gestão de recursos humanos na área da saúde. O plano inclui uma matriz SWOT, delineia a elaboração do plano e estima os custos operacionais. O monitoramento e avaliação são enfatizados, juntamente com estratégias de comunicação para garantir a divulgação e visibilidade das atividades institucionais e educacionais propostas.

Presents the State Work and Health Education Management Plan for the period from 2024 to 2027 in the state of Tocantins. It covers a comprehensive analysis of the demographic, socioeconomic and epidemiological situation of the region, as well as the existing management of education and health work. Educational initiatives such as health schools and training programs stand out, as well as human resources management strategies in the health sector. The plan includes a SWOT matrix, outlines the preparation of the plan and estimates operating costs. Monitoring and evaluation are emphasized, along with communication strategies to ensure dissemination and visibility of proposed institutional and educational activities.

Presenta el Plan Estatal de Gestión del Trabajo y la Educación en Salud para el período de 2024 a 2027 en el estado de Tocantins. Abarca un análisis integral de la situación demográfica, socioeconómica y epidemiológica de la región, así como de la gestión existente del trabajo en educación y salud. Se destacan iniciativas educativas como escuelas de salud y programas de capacitación, así como estrategias de gestión de recursos humanos en el sector salud. El plan incluye una matriz FODA, describe la preparación del plan y estima los costos operativos. Se enfatiza el seguimiento y la evaluación, junto con las estrategias de comunicación para asegurar la difusión y visibilidad de las actividades institucionales y educativas propuestas.

Saúde Tocantins 2023: uma análise de situação de saúde com foco nas doenças negligenciadas / Saúde Tocantins 2023: un análisis de la situación sanitaria con foco en las enfermedades desatendidas / Saúde Tocantins 2023: an analysis of the health situation with a focus on neglected diseases

A primeira parte do livro "Análise de Situação de Saúde" no Tocantins apresenta uma visão abrangente sobre diversos aspectos da saúde pública no estado. Ela cobre desde as condições de nascimento e o perfil da mortalidade em diferentes grupos etários, até a cobertura vacinal, destacando sucessos e desafios. Além disso, aborda a prevalência de sífilis em gestantes e casos congênitos, a mortalidade materna entre 2015 e 2022, e a saúde dos trabalhadores. Análises descritivas de acidentes de trânsito fatais, intoxicações por agrotóxicos, e o impacto da COVID-19 são também apresentadas, juntamente com uma avaliação da vigilância laboratorial e genômica durante a pandemia, e o monitoramento de eventos adversos em unidades hospitalares.

The first part of the book "Health Situation Analysis" in Tocantins provides a comprehensive overview of various aspects of public health in the state. It covers everything from birth conditions and mortality profiles across different age groups to vaccination coverage, highlighting successes and challenges. Additionally, it addresses the prevalence of syphilis in pregnant women and congenital cases, maternal mortality between 2015 and 2022, and worker health. Descriptive analyses of fatal traffic accidents, pesticide poisonings, and the impact of COVID-19 are also presented, along with an evaluation of laboratory and genomic surveillance during the pandemic, and monitoring of adverse events in hospital units.

La primera parte del libro "Análisis de la Situación de Salud" en Tocantins proporciona una visión completa de varios aspectos de la salud pública en el estado. Cubre desde las condiciones de nacimiento y los perfiles de mortalidad en diferentes grupos etarios hasta la cobertura de vacunación, destacando éxitos y desafíos. Además, aborda la prevalencia de la sífilis en mujeres embarazadas y casos congénitos, la mortalidad materna entre 2015 y 2022, y la salud de los trabajadores. También se presentan análisis descriptivos de accidentes de tráfico mortales, intoxicaciones por pesticidas y el impacto de la COVID-19, junto con una evaluación de la vigilancia laboratorial y genómica durante la pandemia, y el monitoreo de eventos adversos en unidades hospitalarias.

Síndrome pós-COVID-19: sintomas persistentes, impacto funcional, qualidade de vida, retorno laboral e custos indiretos - estudo prospectivo de casos 12 meses após a infecção / Síndrome post-COVID-19: síntomas persistentes, impacto funcional, calidad de vida, retorno al trabajo y costos indirectos - estudio prospectivo de casos 12 meses tras la infección / Post-COVID-19 syndrome: persistent symptoms, functional impact, quality of life, return to work, and indirect costs - a prospective case study 12 months after COVID-19 infection

Os sintomas persistentes da síndrome pós-COVID-19 acarretam impactos negativos na saúde, qualidade de vida e produtividade. O objetivo deste trabalho foi descrever os sintomas persistentes da síndrome pós-COVID-19, principalmente neurológicos, e as repercussões cognitivas, emocionais, motoras, de qualidade de vida e de custos indiretos, 12 meses após a infecção. Pacientes com primeiros sintomas entre janeiro e junho de 2021 evoluíram com síndrome pós-COVID-19 e procuraram atendimento na unidade da Rede SARAH de Hospitais de Reabilitação em Fortaleza, Ceará, Brasil. As informações foram obtidas no início do acompanhamento e por entrevista telefônica após 12 meses da infecção. Participaram do estudo 58 pessoas, com idade média de 52,8 anos (±10,5) e 60% permaneceram em UTI. Os sintomas mais frequentes na admissão foram: fadiga (64%), artralgia (51%) e dispneia (47%); e após 12 meses: fadiga (46%) e alteração de memória (39%). Foram identificadas alterações nas escalas/testes funcionais: PCFS, MoCA, HAD, FSS, SF-36, TLS5x, Timed up and go, caminhada de 6 minutos e preensão manual. Os custos indiretos totais foram de USD 227.821,00, com 11.653 dias de absenteísmo; 32% dos pacientes não voltaram a trabalhar. Melhores resultados de TLS5x e SF-36, nas dimensões capacidade funcional, aspecto físico, vitalidade e dor, demonstraram associação com retorno laboral (p ≤ 0,05). Os sintomas persistentes mais frequentes foram: fadiga, artralgia, dispneia, ansiedade e depressão, com repercussões negativas na funcionalidade cognitiva, emocional, motora e qualidade de vida. Esses sintomas perduraram por mais de um ano, principalmente fadiga e alteração de memória, sendo esta última mais relatada tardiamente. Houve dificuldade importante de retorno laboral e custos indiretos de USD 4.847,25 por pessoa/ano.

Síntomas persistentes del síndrome post-COVID-19 provocan impactos negativos en la salud, calidad de vida y productividad. El objetivo fue describir los síntomas persistentes del síndrome post-COVID-19, sobre todo neurológicos, y las repercusiones cognitivas, emocionales, motoras, de calidad de vida y los costos indirectos, 12 meses tras la infección. Pacientes que tuvieron los primeros síntomas entre enero y junio de 2021, desarrollaron síndrome post-COVID-19 y buscaron atención en la unidad de la Red SARAH de Hospitales de Rehabilitación en Fortaleza, Ceará, Brasil. Las informaciones se obtuvieron al inicio del seguimiento y por entrevista telefónica 12 meses tras la infección. Participaron 58 personas, con edad de 52,8±10,5 años y el 60% permaneció en la UTI. Los síntomas más frecuentes al ingreso fueron: fatiga (64%), artralgia (51%) y disnea (47%); tras 12 meses fueron: fatiga (46%) y alteración de memoria (39%). Se identificaron alteraciones en las escalas/testes funcionales: PCFS, MoCA, HAD, FSS, SF-36, TLS5x, timed up and go, caminar por 6 minutos y prensión manual. Los costos indirectos totales fueron USD 227.821,00, con 11.653 días de absentismo. El 32% de los pacientes no volvió a trabajar. Mejor TLS5x y SF-36 en las dimensiones capacidad funcional, aspecto físico, vitalidad y dolor demostraron una asociación con el retorno al trabajo (p ≤ 0,05). Los síntomas persistentes más frecuentes fueron fatiga, artralgia, disnea, ansiedad y depresión, con repercusiones negativas en la funcionalidad cognitiva, emocional, motora y calidad de vida. Estos síntomas continuaron por más de un año, sobre todo la fatiga y la alteración de la memoria, siendo esta última reportada con más frecuencia tardíamente. Hubo una dificultad importante en el retorno al trabajo y costos indirectos de USD 4.847,25 persona/año.

The persistent symptoms of post-COVID-19 syndrome negatively impact health, quality of life, and productivity. This study aimed to describe the persistent symptoms of post-COVID-19 syndrome (especially neurological ones) and their 12-month post-infection cognitive, emotional, motor, quality of life, and indirect cost repercussions. Patients showing the first symptoms of COVID-19 from January to June 2021 who developed post-COVID-19 syndrome and sought care at the Fortaleza Unit (Ceará, Brazil) of the SARAH Network of Rehabilitation Hospitals were included in this study. Information was obtained at the baseline follow-up and by telephone interview 12 months post-infection. In total, 58 people participated in this study with an average age of 52.8±10.5 years, of which 60% required an ICU. The most frequent symptoms on admission included fatigue (64%), arthralgia (51%), and dyspnea (47%), whereas, after 12 months, fatigue (46%) and memory impairment (39%). The following scales/functional tests showed alterations: PCFS, MoCA, HAD, FSS, SF-36, TLS5x, timed up and go, 6-minute walk, and handgrip. Indirect costs totaled USD 227,821.00, with 11,653 days of absenteeism. Moreover, 32% of patients were unable to return to work. Better TLS5x and higher SF-36 scores in the functional capacity, physical functioning, vitality, and pain dimensions were associated with return to work (p ≤ 0.05). The most frequent persistent symptoms referred to fatigue, arthralgia, dyspnea, anxiety, and depression, which negatively affected cognitive, emotional, and motor function and quality of life. These symptoms lasted for over a year, especially fatigue and memory alteration, the latter of which being the most reported after COVID-19 infections. Results also show a significant difficulty returning to work and indirect costs of USD 4,847.25 per person/year.

Frailty and functional status among older adults with cognitive impairment: data from the second wave of the FIBRA study / Fragilidade e funcionalidade entre idosos com alterações cognitivas: dados da segunda onda do estudo FIBRA

ABSTRACT. Frailty is defined as a recognizable state of increased vulnerability resulting from age-associated decline of function in various physiological systems, such that the ability to deal with acute or everyday stressors is compromised. Objective: The aim of the study was to characterize the sample of older adults with cognitive impairment, according to the frailty status indirectly assessed by family members, other clinical and sociodemographic variables; and to assess the overlap of clinical conditions evaluated in this sample with cognitive impairment. Methods: Data were extracted from the follow-up database of the Frailty in Brazilian Older Adults (FIBRA) study (2016-2017). The sample consisted of 130 elderly people with cognitive impairment assessed by the Mini Mental State Examination (MMSE). The scores for the Clinical Dementia Scale (CDR), Cornell Scale for Depression in Dementia and Functional Activities Questionnaire were described. Frailty was indirectly measured through questions answered by family members about the five criteria that compose the frailty phenotype. Results: The sample consisted mostly of older women (n=91) with a mean age of 82.4 (SD=5.3) years, mean schooling of 3.3 years (SD=3.07), widowed (47.7%) and who lived with children and/or grandchildren (68%). More than half had multimorbidity (74.90%), 39.5% had depression symptoms suggestive of major depression, 57% had impaired functionality, 49.3% were frail, 37.6% pre-frail, and 13.10% robust. Conclusion: Among older adults with cognitive impairment, frailty and functional limitations are common.

RESUMO. A fragilidade é definida como um estado reconhecível de vulnerabilidade aumentada resultante do declínio da função associado à idade em vários sistemas fisiológicos, de modo que a capacidade de lidar com estressores agudos ou cotidianos fica comprometida. Objetivo: Caracterizar uma amostra de pessoas idosas com comprometimento cognitivo, segundo o estado de fragilidade, avaliado de forma indireta por familiares, assim como outras variáveis clínicas e sociodemográficas; e avaliar a sobreposição das condições clínicas avaliadas nesta amostra com o comprometimento cognitivo. Métodos: Os dados foram extraídos do banco de dados de acompanhamento do estudo Fragilidade em Idosos Brasileiros (FIBRA - 2016-2017). A amostra foi composta por 130 idosos com comprometimento cognitivo avaliado pelo Mini-Exame do Estado Mental (MEEM). Foram descritos os escores da Escala Clínica de Demência (CDR), da Escala Cornell de Depressão em Demência e do Questionário de Atividades Funcionais. A fragilidade foi mensurada indiretamente por meio de questões respondidas junto aos familiares sobre os cinco critérios que compõem o fenótipo de fragilidade. Resultados: A amostra foi composta em sua maioria por mulheres idosas (n=91) com idade média de 82,4 (DP=5,3) anos, escolaridade média de 3,3 anos (DP=3,07), viúvas (47,7%) e que viviam com filhos e/ou netos (68%). Mais da metade apresentava multimorbidade (74,90%), 39,5% apresentavam sintomas depressivos sugestivos de depressão maior, 57% tinham funcionalidade prejudicada, 49,3% eram frágeis, 37,6% pré-frágeis e 13,10% robustos. Conclusão: Entre idosos com alterações cognitivas, é comum a co-ocorrência de fragilidade e de limitações funcionais.

Fatores socioeconômicos, clínicos e nutricionais no ganho de peso interdialítico em usuários de hemodiálise / Factores socioeconómicos, clínicos y nutricionales en el aumento de peso interdialítico en usuarios de hemodiálisis / Socioeconomic, clinical and nutritional factors on interdialytic weight gain in haemodialysis users

Resumo Objetivo Avaliar os fatores associados ao ganho de peso interdialítico em usuários de serviços de hemodiálise em uma Região Metropolitana do Brasil. Métodos Estudo epidemiológico transversal envolvendo 1.024 indivíduos com doença renal crônica em hemodiálise no Brasil. O ganho de peso interdialítico foi avaliado pelo percentual de ganho de peso entre uma sessão de hemodiálise e outra. As variáveis incluídas na análise de regressão logística binária foram selecionadas considerando p< 0,10 no teste bivariado. Resultados Demonstramos que ter mais anos de estudo (OR=0,537;IC 95% = 0,310-0,931; p=0,027) e sobrepeso (OR=0,661;IC 95% = 0,461-0,948; p=0,024) ou obesidade ( OR=0,387;IC 95% = 0,246-0,608; p=<0,001) reduziu as chances de os usuários apresentarem alto ganho de peso interdialítico. Usuários sem trabalho remunerado (OR=2,025; IC 95% = 1,218-3,365; p=0,007) e que não adotavam medidas para reduzir o sal (OR=1,694; IC 95% = 1,085-2,645; p=0,020) tiveram maiores chances de ganho de peso interdialítico. Conclusão Os resultados apontam para associação entre o aumento do ganho de peso interdialítico e a ausência de trabalho remunerado e a não adoção de medidas para reduzir a ingestão de sal na dieta. Portanto, o conhecimento sobre esses fatores associados pode ser uma alternativa importante para o direcionamento individualizado dessa população.

Resumen Objetivo Evaluar los factores asociados al aumento de peso interdialítico en usuarios de servicios de hemodiálisis en una región metropolitana de Brasil. Métodos Estudio epidemiológico transversal que incluyó 1.024 individuos con enfermedad renal crónica en hemodiálisis en Brasil. El aumento de peso interdialítico se evaluó mediante el porcentaje de aumento de peso entre una sesión de hemodiálisis y otra. Las variables incluidas en el análisis de regresión logística binaria fueron seleccionadas considerando p< 0,10 en la prueba bivariada. Resultados Se demostró que tener más años de estudio (OR=0,537;IC 95 % = 0,310-0,931; p=0,027) y sobrepeso (OR=0,661;IC 95 % = 0,461-0,948; p=0,024) u obesidad ( OR=0,387;IC 95 % = 0,246-0,608; p=<0,001) redujo las chances de que los usuarios presenten un elevado aumento de peso interdialítico. Usuarios sin trabajo remunerado (OR=2,025; IC 95 % = 1,218-3,365; p=0,007) y que no adoptaban medidas para reducir la sal (OR=1,694; IC 95 % = 1,085-2,645; p=0,020) tuvieron más chances de aumento de peso interdialítico. Conclusión Los resultados señalan una relación entre el aumento de peso interdialítico y la ausencia de trabajo remunerado y la no adopción de medidas para reducir la ingesta de sal en la dieta. Por lo tanto, el conocimiento sobre estos factores asociados puede ser una alternativa importante para la orientación individualizada de esta población.

Abstract Objectives The study aimed to evaluate the factors associated with interdialytic weight gain in users of haemodialysis services in a metropolitan region of Brazil. Methods This is an cross-sectional epidemiological study with 1,024 individuals with chronic kidney disease on haemodialysis in Brazil. Interdialytic weight gain was evaluated by the percentage weight gain between one haemodialysis session and another. The variables included in the binary logistic regression analysis were selected by considering p< 0.10 in the bivariate test. Results We demonstrated that having more years of study (OR=0.537;CI 95% = 0.310-0.931; p=0.027) and be overweight (OR=0.661;CI 95% = 0.461-0.948; p=0.024) or obese (OR=0.387;CI 95% = 0.246-0.608; p=<0.001) reduced the chances of users having high interdialytic weight gain. Those who did not have paid work (OR=2.025;CI 95% = 1.218-3.365; p=0.007) and not adopting measures to reduce salt increased (OR=1.694;CI 95% = 1.085-2.645; p=0.020) increased the chances of interdialytic weight. Conclusion The results point to an association between the increase in interdialytic weight gain and the absence of paid work and the non-adoption of measures to reduce salt intake in the diet. Therefore, the need for knowledge about these associated factors can be an important alternative for the individual targeting of this population.

Impact of COVID-19 social distancing recommendations on pulmonary function, nutritional status, and morbidity in patients with cystic fibrosis / Impacto das recomendações de distanciamento social por COVID-19 sobre a função pulmonar, estado nutricional e morbidade em pacientes com fibrose cística

ABSTRACT Objective: To evaluate the impact of COVID-19 social distancing recommendations on nutritional status, pulmonary function, and morbidity in patients with cystic fibrosis (CF). Methods: A retrospective cohort study including patients older than six years with a diagnosis of CF was performed. Demographic and clinical data, anthropometric measurements, pulmonary function, days of antibiotic use, and length of hospital stay were recorded. Variables were recorded at three time points relative to the baseline for implementation of social distancing measures: T-1 (14 months before implementation), T0 (baseline), and T1 (14 months after implementation). Delta (Δ) was calculated for each period: Δ1 (pre-pandemic T0-T-1) and Δ2 (pandemic T1-T0). Results: The study included 25 patients, with a mean age of 11.7±4.3 years. The mean forced expiratory volume in the first second (FEV1) was 85.6±23.6%, and body mass index (BMI) was 17.5±3.0 kg/m2. When comparing the two periods (Δ1 and Δ2), there was a significant increase in the FEV1/forced vital capacity (FVC) ratio (p=0.013) and in the forced expiratory flow between 25 and 75% of vital capacity (FEF25-75%) (p=0.037) in the pandemic period. There was also a significant reduction (p=0.005) in the use of antibiotics in the pandemic period compared with the pre-pandemic period. The Δ1 and Δ2 values did not differ significantly for BMI, FEV1, or length of hospital stay. Conclusions: COVID-19 social distancing recommendations had a positive impact (decrease) on morbidity (use of antibiotics) and small airway obstruction (FEF25-75%) in patients with CF.

RESUMO Objetivo: Avaliar o impacto das recomendações de medidas de distanciamento social por COVID-19 sobre estado nutricional, função pulmonar e morbidade em pacientes com fibrose cística (FC). Métodos: Estudo de coorte, retrospectivo, que incluiu pacientes com diagnóstico de FC e idade superior a seis anos. Foram registrados os dados demográficos, antropométricos, clínicos, de função pulmonar e o total de dias de uso de antibiótico e de hospitalizações. As variáveis foram registradas em três momentos relativos ao início das recomendações de distanciamento social: T-1 (14 meses antes), T0 (início das recomendações) e T1 (14 meses depois). Foram calculados deltas (Δ) para cada um dos períodos: Δ1 (pré-pandemia T0-T-1) e Δ2 (pandemia T1-T0). Resultados: Vinte e cinco pacientes, com média de idade de 11,7±4,3 anos, sendo 76% homozigotos para Δf508 e 28% colonizados por Pseudomonas aeruginosa, foram incluídos. A média do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) foi de 85,6±23,6 (% do previsto) e o índice de massa corporal (IMC) foi de 17,5±3,0 kg/m2. Ao compararmos os períodos (Δ1 e Δ2), houve aumento significativo do VEF1/CVF (p=0,013) e do FEF25-75% (p=0,037) no período das recomendações de distanciamento. Também se observou redução significativa (p=0,005) do uso de antibióticos no período da pandemia em comparação ao período anterior a ela. Não houve diferenças significativas nos deltas para o IMC, VEF1 e dias de hospitalização. Conclusões: As recomendações de distanciamento social por COVID-19 tiveram impacto positivo (redução) sobre a morbidade (uso de antibióticos) e a obstrução de vias aéreas de menor calibre (FEF25-75%) em pacientes com FC.

Predictores del estado de salud funcional posingreso en cuidados intensivos en pacientes sépticos / Predictors of Post-Admission Functional Health Status in Intensive Care in Septic Patients

Introducción: Los pacientes críticos pediátricos son susceptibles de presentar alteraciones del flujo sanguíneo cerebral que impliquen un deterioro de su estado de salud funcional. Objetivo: Identificar factores predictores de mayor riesgo de mala evolución funcional en pacientes pediátricos críticos con sepsis. Métodos: Se realizó un estudio de cohortes retrospectivo con menores de 18 años de edad con sepsis, ingresados en la unidad de cuidados intensivos pediátricos. Se recogieron variables epidemiológicas, clínicas y del estado de salud funcional previas al ingreso, al alta y a los 6 meses. El estado de salud funcional se evaluó mediante la escala de categorías de estado global y cerebral pediátrico. Se evaluó el cambio del estado funcional entre el ingreso y a los 6 meses del alta. Se realizó un análisis univariante para comparar grupos considerando el mal pronóstico y el cambio del estado funcional y su relación con las variables. Resultados: Se incluyeron 46 pacientes. A los 6 meses del alta, cuatro (8,7 por ciento) presentaron mal pronóstico funcional y ocho (17,4 por ciento) empeoramiento funcional respecto al ingreso. No se encontraron asociaciones entre las variables predictoras y la morbilidad, aunque se observó cierta tendencia en algunas como mayor soporte inotrópico (VIS > 20: 12,5 por ciento vs. 50 por ciento, p= 0,075), extracorpóreo y de reemplazo renal (25 por ciento vs. 2,6 por ciento, p= 0,074) y estancia hospitalaria más prolongada (50 por ciento vs. 15,8 por ciento , p= 0,055). Conclusiones: El soporte en la unidad de cuidados intensivos pediátricos no fue un predictor de morbilidad funcional en la muestra(AU)

Introduction: Critically ill pediatric patients are susceptible to cerebral blood flow alterations that imply a deterioration of their functional health status. Objective: To identify predictors of a higher risk of poor functional outcome in critically ill pediatric patients with sepsis. Methods: A retrospective cohort study was conducted with children under 18 years of age with sepsis, who were admitted to the pediatric intensive care unit. Epidemiological, clinical, and functional health status variables were collected prior to admission, discharge, and after 6 months. Functional health status was assessed using the Pediatric Global State and Brain Status Category Scale. The change in performance status between admission and 6 months after discharge was assessed. A univariate analysis was performed to compare groups considering poor prognosis and change in functional status and their relationship with the variables. Results: A total of 46 patients were included. At 6 months after discharge, four (8.7 percent) had a poor functional prognosis and eight (17.4 percent) had functional worsening at admission. No associations were found between the predictor variables and morbidity, although some trends were observed in some variables, such as greater inotropic support (SIV > 20: 12.5 percent vs. 50 percent, p = 0.075), extracorporeal and renal replacement (25 percent vs. 2.6 , percent p = 0.074), and longer hospital stay (50 percent vs. 15.8 percent , p = 0.055). Conclusions: Support in the pediatric intensive care unit was not a predictor of functional morbidity in the sample(AU)

Functional capacity in patients with knee osteoarthritis: cross-sectional study / Capacidade funcional em pacientes com osteoartrite de joelho: estudo transversal

ABSTRACT Knee osteoarthritis (KOA) is a disabling inflammatory disease that makes walking and activities of daily living difficult. This condition can reduce functional capacity and increase the risk for surgery. Objective: To know the functional capacity of patients with KOA evaluated by the six-minute walk test (6MWT). Method: This cross-sectional study evaluated age, gender, weight, BMI, pain (VAS 90-100), physical disability (WOMAC 0-96), degree of joint damage by radiographic imaging, and 6MWT. Results: A total of 176 patients referred by Orthopedics were evaluated, with the inclusion of 164 participants. The mean age was 61.89 ± 10.62 years, 81% women, 67% with cardiovascular disease, hypertension and/or diabetes, 81% obese, with moderate pain (VAS 47.74 ± 29.27) and according to WOMAC, most had severe or very severe disability. The distance covered in the 6MWT was 354.03 ± 102.03m, 67% of the predicted distance. The maximum heart rate achieved was 107.27 ± 17.71 bpm, which characterizes 68% of the predicted by age. Only 12% of the sample showed a marked drop in oxygenation in the 6MWT and 40% had a recovery heart rate in the 1st minute below 15 bpm. Conclusion: Patients with KOA, who were evaluated by the 6MWT, have low functional capacity and physical deconditioning. Level of Clinical Evidence III, Case Control Study.

RESUMO A osteoartrite de joelho (OAJ) é uma doença inflamatória incapacitante que dificulta as atividades de vida diária do indivíduo. Esta condição pode reduzir a capacidade funcional e aumentar o risco de cirurgia, caso necessária. Objetivo: Conhecer a capacidade funcional de pacientes com OAJ, avaliada pelo teste de caminhada de seis minutos (TC6M). Métodos: Neste estudo transversal, avaliamos idade, sexo, peso, índice de massa corporal (IMC), dor (escala visual analógica - EVA 90-100), incapacidade física (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index - WOMAC 0-96), grau de lesão articular por imagem radiográfica e TC6M. Resultados: Foram avaliados 176 pacientes encaminhados pela Ortopedia, com a inclusão de 164 participantes. Na amostra, verificou-se: média de idade de 61,89 ± 10,62 anos; 81% de mulheres; 67% com doença cardiovascular, hipertensão e/ou diabetes; 81% de obesos; com dor moderada (EVA 47,74 ± 29,27); e, segundo WOMAC, maioria com incapacidade intensa ou muito intensa. A distância percorrida no TC6M foi 354,03 ± 102,03 m, sendo esse valor 67% da distância prevista. A frequência cardíaca máxima alcançada foi de 107,27 ± 17,71 bpm, que caracteriza 68% da prevista pela idade. Somente 12% apresentaram acentuada queda de oxigenação no TC6M e 40% apresentaram frequência cardíaca de recuperação no primeiro minuto inferior a 15 bpm. Conclusão: Os pacientes com OAJ, que foram avaliados pelo TC6M, apresentaram baixa capacidade funcional e descondicionamento físico. Nível de Evidência III, Estudo de Caso Controle.