RESUMO
Objective: To evaluate the influence of different instrument identifiers on the microbial growth of critical devices after cleaning and steriliza-tion steps. Method: Fifteen No. 3 scalpel handles were used as test specimens, divided into 3 groups (n=5), with each group consisting of an instrument without an identifier and four other instruments with the following identifiers: laser engraving, silicone ring, vinyl identifier with permanent adhesive and personalized adhesive label. After being submerged in the surgical aspirate, the instruments were processed in accordance with the good practice requirements of Resolution No. 15/2012 from the National Health Surveillance Agency (Anvisa). Microbial growth was evaluated at different times qual-itatively, by the presence or absence of growth, and quantitatively for positive cases, by counting viable colony-forming units (log CFU/scalpel handle). Results: At some point, there was microbial growth on the instruments regardless of the type of identifier. However, there was no continuous and pro-gressive contamination after repeating the cleaning and sterilization steps. Conclusion: The type of dental instrument identifier does not interfere with microbial growth as long as cleaning and sterilization standards are respected. (AU)
Objetivo: Evaluar la influencia de los diferentes identificadores de instrumental en el crecimiento microbiano de dispositivos críticos después de las etapas de limpieza y esterilización. Método: Se utilizaron 15 mangos #3 para cuchillas de bisturí como cuerpo de prueba, divididos en 3 grupos (n=5), cada grupo compuesto por un instrumental sin identificador y otros cuatro instrumentales con los siguientes identificadores: grabado a láser, ani-llo de silicona, identificador vinílico con adhesivo permanente y etiqueta adhesiva personalizada. Después de ser sumergidos en el aspirado quirúrgico, los instrumentales fueron procesados de acuerdo con los requisitos de buenas prácticas de la Resolución nº 15/2012 de la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa). El crecimiento microbiano se evaluó en diferentes momentos de forma cualitativa, por la presencia o ausencia de crecimiento, y de forma cuantitativa para los casos positivos, mediante el recuento de unidades formadoras de colonias viables (log UFC/mango de bisturí). Resultados: En algún momento, hubo crecimiento microbiano en los instrumentales independientemente del tipo de identificador. Sin embargo, no hubo contaminación con-tinua y progresiva después de la repetición de las etapas de limpieza y esterilización. Conclusión: El tipo de identificador de instrumental odontológico no interfiere en el crecimiento microbiano siempre que se respeten las normas de limpieza y esterilización. (AU)
Objetivo: Avaliar a influência dos diferentes identificadores de instrumental no crescimento microbiano de dispositivos críticos após etapas de limpeza e esterilização. Método: Foram utilizados 15 cabos no 3 para lâminas de bisturi como corpo de prova, divididos em 3 grupos (n=5), sendo cada grupo composto de um instrumental sem identificador e outros quatro instrumentais com os seguintes identificadores: gravação a laser, anel de silicone, identificador vinílico com adesivo permanente e etiqueta adesiva personalizada. Após serem submersos no aspirado cirúrgico, os instrumentais foram processados de acordo com os requisitos de boas práticas da Resolução n. 15/2012 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). O crescimento microbiano foi avaliado em diferentes momentos de forma qualitativa, pela presença ou ausência de crescimento, e de forma quantitativa para os casos positivos, por meio de contagem de unidades formadoras de colônia viáveis (log UFC/cabo de bisturi). Resultados: Em algum momento, houve cres-cimento microbiano nos instrumentais independentemente do tipo de identificador. No entanto, não houve contaminação contínua e progressiva após repetição das etapas de limpeza e esterilização. Conclusão: O tipo de identificador de instrumental odontológico não interfere no crescimento micro-biano desde que sejam respeitadas as normas de limpeza e esterilização. (AU)
Assuntos
Contaminação Biológica , Instrumentos Odontológicos , Esterilização , MicrobiologiaRESUMO
Objetivo: Relatar o desenvolvimento de uma tecnologia em saúde num centro de material e esterilização (CME). Método: Trata-se do relato de experiência de discentes de enfermagem com base na sua vivência num hospital de referência em oncologia, nefrologia, transplantes e neurocirurgia, utilizando-se a metodologia do Arco de Maguerez. Resultados: No desenvolvimento da tecnologia em saúde em forma de quadro (checklist de acessórios de limpeza), os discentes trabalharam para solucionar um problema que estava prejudicando a qualidade da limpeza no CME. A tecnologia elaborada teve um olhar minucioso para ser de fácil compreensão e intuitiva, de modo que qualquer profissional pudesse rapidamente entender seu propósito. Conclusão: A técnica aplicada na limpeza manual dos PPS possibilitou aos discentes um olhar diferenciado acerca da importância da atuação da enfer-magem na qualidade desse trabalho, além da relevância das tecnologias em saúde no gerenciamento dos processos de enfermagem. (AU)
Objective: To report the development of a health technology in a sterile processing department (SPD). Method: This is a case report from nur-sing students based on their experience in a reference hospital in oncology, nephrology, transplants, and neurosurgery, using the Maguerez Arch metho-dology. Results: In the development of the health technology in the form of a chart (checklist of cleaning accessories), the students worked to solve a problem that was compromising the cleaning quality at the SPD. The developed technology was carefully considered to be easy to understand and intui-tive, so that any professional could quickly understand its purpose. Conclusions: The technique applied to the manual cleaning of healthcare products allowed students to have a different perspective on the importance of nursing performance in the quality of this work, in addition to the relevance of health technologies in the management of nursing processes. (AU)
Objetivo: Reportar la experiencia del desarrollo de una tecnología para la salud en un Centro de Material y Esterilización (CME). Método: Se trata de un relato de experiencia, basado en la experiencia de estudiantes de enfermería en un hospital de referencia en oncología, nefrología, trasplan-tes y neurocirugía, utilizando la metodología del Arco de Maguerez. Resultados: En el desarrollo de la tecnología para la salud en forma de cuadro (lista de verificación de accesorios de limpieza), los estudiantes trabajaron para solucionar un problema que perjudicaba la calidad de la limpieza en el CME. La tecnología sanitaria elaborada tuvo un enfoque minucioso para que fuera fácil de entender e intuitiva, de modo que cualquier profesional pudiera comprender rápidamente su propósito. Conclusión: La práctica vivida en el hospital a partir de la realidad observada permitió a los estudiantes tomar una mirada diferente sobre la importancia de la actuación de la enfermería en la calidad de la limpieza manual de Productos para la Salud (PPS), además de la relevancia de las tecnologías sanitarias en la gestión de los procesos de enfermería. (AU)
Assuntos
Segurança do Paciente , Centro de Material e Esterilização , Relatos de Casos , Enfermagem , Tecnologia BiomédicaRESUMO
Objective: To construct and validate an educational booklet for the preparation of healthcare products by the Nursing team at the Materials and Sterilization Center. Method: A methodological study was carried out in four stages: situational diagnosis, literature review, construction of the educational booklet and content validation by six expert judges and 13 representatives of the target audience. Data analysis considered the content validity index above 0.80 and the exact binomial distribution test with a significance level of 5%. Results: The content validity index showed an average of 0.99. In regard to the target audience, the validation of the educational booklet obtained scores that ranged from 92.3 to 100% across the six evaluation categories. Conclusion: A booklet was developed and validated, and it proved to be reliable for use in nursing as an educational tool aimed at preparing healthcare products in the MSC. (AU)
Objetivo: Construir y validar una cartilla educativa para la preparación de productos para la salud el equipo de Enfermería del Centro de Materiales y Esterilización. Método: Estudio metodológico realizado en cuatro etapas: diagnóstico situacional, revisión de literatura, construcción de la cartilla educativa y validación de contenido por seis jueces expertos y 13 representantes del público objetivo. El análisis de datos consideró un índice de validez de contenido superior a 0,80 y la prueba de distribución binomial exacta con un nivel de significancia del 5%. Resultados: El Índice de Validez de Contenido presentó un promedio de 0,99. En cuanto al público objetivo, la validación del folleto educativo obtuvo una puntuación que oscilan entre 92,3 y 100% entre las seis categorías de evaluación. Conclusión: La cartilla fue validada y demostró ser confiable para ser utilizada por la Enfermería como herramienta educativa orientada a la preparación de productos para la salud. (AU)
Objetivo: Construir e validar uma cartilha educativa para o preparo de produtos para saúde pela equipe de Enfermagem no Centro de Materiais e Esterilização. Método: Estudo metodológico realizado em quatro etapas: diagnóstico situacional, revisão da literatura, construção da cartilha educa-tiva e validação do conteúdo por seis juízes especialistas e 13 representantes do público-alvo. A análise de dados considerou o índice de validade de con-teúdo acima de 0,80 e o teste exato de distribuição binomial com nível de significância de 5%. Resultados: O Índice de Validade de Conteúdo apresentou uma média de 0,99. Em relação ao público-alvo, a validação da cartilha educativa obteve pontuação que variou de 92,3 a 100% entre as seis categorias de avaliação. Conclusão: A cartilha foi validada e mostrou-se confiável para ser utilizada pela Enfermagem como uma ferramenta de educação voltada ao preparo de produtos para saúde. (AU)
Assuntos
Humanos , Materiais de Ensino , Enfermagem , Vigilância de Produtos Comercializados , Esterilização , Instrução para Enfermeiros , Estudo de ValidaçãoRESUMO
RESUMO Objetivo: Avaliar a viabilidade da descontaminação de respiradores PFF2, em situações de pandemia. Método: Quase-experimento, em hospital público do Sul do Brasil, entre abril e junho de 2021. A amostra foi de respiradores PFF2 usados por seis e 42 horas no centro de terapia intensiva, divididos em grupos (tempo de uso e tipos de intervenção) e grupo controle. Foram avaliados quanto a resistência, integridade e inflamabilidade. Foi utilizada estatística descritiva e inferencial na comparação de múltiplos grupos para verificar se o respirador permanecia seguro para o uso após a descontaminação, entre os diferentes tratamentos e o tempo de uso das máscaras. Resultados: Houve diferença significativa da eficiência do filtro (p=0,002) e da resistência (p<=0,001) entre PFF2. As descontaminações não influenciaram na integridade quando avaliada a sua interação com o tempo de uso. Conclusão: A descontaminação, separadamente ou em conjunto, mostrou-se alternativa viável.
ABSTRACT Objective: Evaluate the feasibility of decontaminating PFF2 respirators in pandemic situations. Method: Quasi-experiment in a public hospital in South Brazil between April and June 2021. The sample consisted of PFF2 respirators used for six and 42 hours in the intensive care unit, divided into groups (usage time and types of intervention) and a control group. They were evaluated for resistance, integrity, and flammability. Descriptive and inferential statistics were used to compare multiple groups to verify whether the respirator remained safe after decontamination, among the different treatments and the mask usage time. Results: There was a significant difference in filter efficiency (p=0.002) and resistance (p<=0.001) between PFF2. Decontaminations did not influence integrity when their interaction with usage time was evaluated. Conclusion: Decontamination, separately or together, was a viable alternative.
RESUMEN Objetivo: Evaluar la viabilidad de descontaminar los respiradores PFF2 en situaciones pandémicas. Método: Cuasi experimento, en un hospital público del sur de Brasil, entre abril y junio de 2021. La muestra consistió en respiradores PFF2 utilizados durante seis y 42 horas en la unidad de cuidados intensivos, divididos en grupos (tiempo de uso y tipos de intervención) y un grupo de control. Se evaluó su resistencia, integridad e inflamabilidad. Se utilizaron estadísticas descriptivas e inferenciales para comparar varios grupos y comprobar si el respirador seguía siendo seguro de usar tras la descontaminación, entre los distintos tratamientos y el tiempo de uso de las mascarillas. Resultados: Hubo una diferencia significativa en la eficacia del filtro (p=0,002) y la resistencia (p<=0,001) entre los PFF2. La descontaminación no influyó en la integridad cuando se evaluó su interacción con el tiempo de uso. Conclusión: La descontaminación, por separado o en conjunto, demostró ser una alternativa viable.
RESUMO
ABSTRACT Objective: To construct and validate an instrument to assess events related to maintaining the sterility of processed healthcare products. Methods: This methodological study developed the instrument through analysis by a panel of experts, focusing on the integrity of commonly used packaging: spunbond-meltblown-spunbond and medical-grade paper. The instrument was analyzed using the Content Validity Index and Content Validity Ratio (≥ 0.80) and modified Kappa (≥ 0.74). The instrument underwent pre-testing. Results: Six experienced professionals participated in the expert panel. After two rounds, the final version of the instrument contained five dimensions. In the pre-test, 30 nursing professionals participated, of whom 86.67% considered the instrument good, and 90% found it understandable. Conclusion: The construction and validation followed literature recommendations. The instrument is available, aiding in the safe use of processed healthcare products.
RESUMEN Objetivo: Construir y validar instrumento para evaluar evento relacionado a manutención de la esterilidad de productos para salud procesados. Métodos: Estudio metodológico para desarrollar instrumento mediante análisis por comité de jueces. Considerado como aspecto rector la integridad de envases más utilizados en la práctica: de no tejido y de papel grado quírurgico. Realizado análisis por Índice de Validez de Contenido y Razón de Validez de Contenido ≥ 0,80 y Kappa modificado ≥ 0,74. Sometido el instrumento a pre-prueba. Resultados: Participaron del comité de jueces seis profesionales experientes en la temática. Trás dos rondas, fue constituída la versión final del instrumento, conteniendo cinco dimensiones. En la pre-prueba, participaron 30 profesionales de enfermería, en que 86,67% consideraron el instrumento bueno; y 90%, comprensible. Conclusion: La construcción y validación siguió las recomendaciones de la literatura. El instrumento está disponible para ser utilizado, auxiliando el uso seguro del producto para salud.
RESUMO Objetivo: Construir e validar instrumento para avaliar evento relacionado à manutenção da esterilidade de produtos para saúde processados. Métodos: Estudo metodológico para desenvolver instrumento mediante análise por comitê de juízes. Considerou-se como aspecto norteador a integridade das embalagens mais utilizadas na prática: a de não tecido e a de papel grau cirúrgico. A análise foi realizada pelo Índice de Validade de Conteúdo, Razão de Validade de Conteúdo ≥ 0,80 e Kappa modificado ≥ 0,74. Submeteu-se o instrumento ao pré-teste. Resultados: Participaram do comitê de juízes seis profissionais experientes na temática. Após duas rodadas, chegou-se à versão final do instrumento, contendo cinco dimensões. No pré-teste, participaram 30 profissionais de enfermagem, dos quais 86,67% consideraram o instrumento bom; e 90%, compreensível. Conclusões: A construção e validação seguiu as recomendações da literatura. O instrumento está disponível para ser utilizado, auxiliando no uso seguro do produto para saúde.
RESUMO
Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a elasticidade de elásticos ortodônticos após desinfecção e esterilização com ácido peracético 0,2%. Materiais e métodos: Neste estudo piloto in vitro, elásticos ortodônticos Morelli® e American Orthodontics™ nas cores cinza e cristal foram divididas em três grupos experimentais: Grupo 1, imerso em água destilada por 72 horas, Grupo 2, imerso em peracético 0,2% por 10 min (para desinfecção) e Grupo 3, imerso em ácido peracético 0,2% por 30 min (para esterilização). Após a imersão, os valores de resistência à tração dos elásticos foram analisados em uma máquina de ensaios universal (EMIC DL-1000) para avaliar a resistência, em Newtons, necessária para a ruptura dos mesmos. A normalidade dos dados foi avaliada pelo teste de Shapiro-Wilk e os dados dos diferentes grupos experimentais foram comparados pelo teste ANOVA. Resultados: Para ambas as marcas, não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos experimentais quanto à resistência à tração. Discussão: O estudo apresentou um método alternativo para a desinfecção e esterilização de materiais termossensíveis. Conclusão: Assim, podemos concluir que a desinfecção e esterilização dos elásticos ortodônticos com ácido peracético 0,2% não alterou seu módulo de elasticidade.
Aim: This study aimed to evaluate the elasticity of orthodontic elastics after disinfection and sterilization with 0.2% peracetic acid. Materials and methods: In this in vitro pilot study, Morelli® and American Orthodontics™ elastic bands in gray and crystal colors were divided into three experimental groups: Group 1, immersed in distilled water for 72 hours, Group 2, immersed in 0.2% peracetic acid for 10 min (for disinfection) and Group 3, immersed in 0.2% peracetic acid for 30 min (for sterilization). After immersion, the tensile strength values of the elastics were analyzed in a universal test machine (EMIC DL-1000) to evaluate the strength, in Newtons, necessary for their rupture. Normality of the data was assessed using the Shapiro-Wilk test, and data from the different experimental groups were compared using the ANOVA test. Results: For both brands, there was no statistically significant difference between the experimental groups regarding tensile strength. Discussion: This study presented an alternative method for the disinfection and sterilization of thermo-sensitive materials. Conclusion: Thus, it can be concluded that the sterilization of orthodontic elastics with 0.2% peracetic acid did not change their modulus of elasticity.
Assuntos
Materiais Biomédicos e OdontológicosRESUMO
Objetivo: analizar las características de barrera física y biológica de los campos de algodón utilizados como sistema de barrera estéril después de ser sometidos a múltiples usos y procesos en la práctica clínica. Método: estudio observacional longitudinal de seguimiento y evaluación de tela 100% algodón, utilizada como sistema de barrera estéril en un hospital de mediano porte. Se recolectaron muestras antes del uso (después de tres lavados) y después de tres, seis, nueve, 12 y 15 meses de uso y se evaluaron el número, grosor e integridad de los hilos, peso, absorción de agua y penetración húmeda de microorganismos. Resultados: después de 85 lavados, no cambió el número de hilos, aumentó el número de fibras deshilachadas y el volumen de agua absorbida. La prueba microbiológica mediante la metodología estándar alemana obtuvo un resultado negativo y la de penetración húmeda de microorganismos no mostró cambios significativos con el tiempo, a pesar de que una fracción de células microbianas pasó a través de las muestras de doble capa. Conclusión: las propiedades físicas de la tela 100% algodón utilizada como sistema de barrera estéril cambiaron con el uso/procesamiento; sin embargo, no interfirieron significativamente con los resultados obtenidos en las pruebas realizadas a la barrera microbiológica hasta los 85 lavados.
Objective: to analyze the physical and biological barrier characteristics of cotton fields used as a sterile barrier system after multiple use and processing cycles in the clinical practice. Method: an observational and longitudinal study to monitor and evaluate 100% cotton fabric used as a sterile barrier system in a medium-sized hospital. Samples were collected before use (after three washes) and at three, six, nine, 12 and 15 months of use and evaluated for the number, thickness and integrity of threads, weight, water absorption and wet penetration by microorganisms. Results: after 85 washes, the number of threads remained unchanged, and the shredded fibers and the water volume absorbed were increased. The microbiological test using the German standard methodology obtained a negative result and wet penetration by microorganisms did not show significant changes over time, although a percentage of the microbial cells passed through the double-layer samples. Conclusion: the physical properties of 100% cotton used as a sterile barrier system changed with use/processing cycles; however, these alterations did not significantly interfere with the results obtained by the tests performed on the microbiological barrier up to 85 washes.
Objetivo: analisar as características de barreira física e biológica de campos de algodão, que são utilizados como sistema de barreira estéril, após múltiplos usos e processamentos na prática clínica. Método: estudo longitudinal observacional de acompanhamento e de avaliação de tecido 100% algodão que foi utilizado como sistema de barreira estéril em um hospital de médio porte. Amostras foram coletadas antes do uso (após três lavagens) e com três, seis, nove, 12 e 15 meses de uso e avaliadas quanto ao número, à espessura e à integridade dos fios, peso, absorção de água e penetração úmida de micro-organismos. Resultados: após 85 lavagens, o número de fios permaneceu inalterado, porém aumentaram-se as fibras desfiadas e o volume de água absorvido. O teste microbiológico utilizando metodologia padrão alemão obteve resultado negativo; já o de penetração de úmida de micro-organismos não apresentou mudanças significativas ao longo do tempo, embora uma fração das células microbianas tenham passado pelas amostras de dupla camada. Conclusão: as propriedades físicas do tecido 100% algodão, utilizado como sistema de barreira estéril, alteraram com usos/processamentos; entretanto essas não interferiram significativamente nos resultados obtidos pelos testes realizados na barreira microbiológica até 85 lavagens.
Assuntos
Têxteis , Esterilização , Assepsia , Embalagem de Produtos , Equipamentos e Provisões Hospitalares , Monitoramento BiológicoRESUMO
Introdução: As atividades laborais de manicures e pedicures geram riscos de exposições acidentais aos patógenos vinculados ao sangue como vírus, fungos e bactérias, devido à falta de adesão às medidas de biossegurança, e procedimentos de esterilização acarretando riscos à saúde dos profissionais e clientes. Objetivo:Verificar os conhecimentos das manicures e pedicures sobre os métodos de limpeza e esterilização de materiais, o uso de equipamentos de proteção individual e doenças relacionadas à profissão. Metodologia:Estudo transversal de abordagem quantitativa, realizado entre Outubro de 2017 a Janeiro de 2018, com 22 participantes finais. Incluídos os maiores de 18 anos, ambos os sexos, experiência mínima de um ano e residir em Nova Floresta. A técnica para seleção da amostra foi snowball. Resultados: A limitação de conhecimento sobre os riscos laborais na exposição de agentes infectantes, a baixa adesão no uso de equipamentos de proteção individuale a falta de padronização no processo de descontaminação, limpeza, desinfecção e esterilização dos instrumentais estão associados ao potencial risco de contaminação por agentes infecciosos, e ao acometimento de doenças infectocontagiosas por manicures, pedicures e clientela. Conclusões:Existem fragilidades no conhecimento destes profissionais,a maioria expõe métodos de antissepsia precários, devido a falta de sistematização e padronização dos procedimentos de limpeza, descontaminação dos instrumentais e o uso de equipamentos de proteção individual, além do conhecimento da profissão ter sido adquirido informalmente (AU).
Introduction: The work activities of manicurists and pedicurists generate risks of accidental exposure to pathogens linked to the blood such as viruses, fungi and bacteria, due to the lack of adherence to biosafety measures, and sterilization procedures causing risks to the health of professionals and clients. Objective:To verify the knowledge of manicurists and pedicurists on methods of cleaning and sterilizing materials, the use of personal protective equipment and diseases related to the profession. Methodology: Cross-sectional study with a quantitative approach, carried out between October 2017 and January 2018, with 22 final participants. Included are those over 18 years of age, both sexes, with at least one year's experience and residing in Nova Floresta. The technique for sample selection was snowball.Results:Limited knowledge about occupational risks in the exposure of infectious agents, low adherence to the use of personal protective equipmentand the lack of standardization in the process of decontamination, cleaning, disinfection and sterilizationof instruments are associated with the potential risk of contamination by infectious agents, and the spread of infectious diseases by manicurists, pedicurists and clientele. Conclusions:There are weaknesses in the knowledge of these professionals, most expose precarious antisepsis methods, due to the lack of systematization and standardization of cleaning procedures, decontamination of instruments and the use of personal protective equipment, in addition to the knowledge of the profession having been acquired informally (AU).
Introducción: Las actividades laborales de manicuras y pedicuras generan riesgos de exposiciónaccidental a patógenos ligados a la sangre como virus, hongos y bacterias, debido al incumplimiento de medidas de bioseguridad y procedimientos de esterilización generando riesgos a la salud de profesionales y clientes. Objetivo:Verificar los conocimientos de manicuras y pedicuras sobre métodos de limpieza y esterilización de materiales, el uso de equipos de protección personal y enfermedades relacionadas con la profesión. Metodología:Estudio transversal de abordaje cuantitativo, realizado entre octubre de 2017 y enero de 2018, con 22 participantes finales. Se incluyen los mayores de 18 años, de ambos sexos, con experiencia mínima de un año y vivir en Nova Floresta. La técnica para la selección de la muestra fue la de bola de nieve. Resultados:El conocimiento limitado sobre los riesgos laborales en la exposición de agentes infecciosos, la baja adherencia al uso de equipo de protección personal y la falta de estandarización en el proceso de descontaminación, limpieza, desinfección y esterilización de instrumentos se asocian con el riesgo potencial de contaminación por agentes infecciosos, y la propagación de enfermedades infecciosas entre manicuras, pedicuras y clientela. Conclusiones:Existen debilidades en el conocimiento de estos profesionales, la mayoría expone métodos de antisepsia precarios, debido a la falta de sistematización y estandarización de los procedimientos de limpieza, descontaminación de los instrumentos y el uso de equipo de protección Personal,además de haber adquirido los conocimientos de la profesión informalmente (AU).
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Contenção de Riscos Biológicos , Centros de Embelezamento e Estética , Segurança do Paciente , Equipamento de Proteção Individual , Esterilização/instrumentação , Estudos Transversais/métodosRESUMO
Objetivo: evaluar el desperdicio generado por el procesamiento de instrumental quirúrgico consignado en cirugías ortopédicas electivas y proponer un modelo para el cálculo del desperdicio asociado al procesamiento de instrumental quirúrgico consignado. Método: estudio de caso, cuantitativo, descriptivo-exploratorio, realizado en un hospital universitario grande, en dos fases: (1) retrospectiva, mediante la consulta de registros administrativos de cirugías ortopédicas electivas canceladas, con previsión de uso de materiales consignados, para identificar las subespecialidades con mayor demanda; y (2) prospectiva, por medio de observaciones directas, no participantes, del procesamiento de instrumental quirúrgico consignado preparado para las cirugías identificadas, y de la propuesta de un modelo para el cálculo del desperdicio asociado al procesamiento de estos materiales. Resultados: se identificaron las cirugías de artroplastia de cadera, artrodesis de columna y artroplastia de rodilla con mayor demanda, resultando en 854 cajas de instrumental quirúrgico consignado procesado y sin uso. El desperdicio del procesamiento se estimó en R$ 34.340,18 (US$ 6,359.30). Conclusión: la ecuación propuesta permitió calcular el desperdicio relacionado con la producción y la no utilización de cajas de instrumental quirúrgico consignado para procedimientos ortopédicos, y puede equipar a los enfermeros para la planificación basada en datos institucionales, asistenciales y financieros, con el objetivo de aprovechar mejor los recursos por medio de la identificación del desperdicio.
Objective: to evaluate the waste generated from processing surgical instruments consigned in elective orthopedic surgeries and propose a model for calculating waste associated with processing consigned surgical instruments. Method: a quantitative, descriptive-exploratory case study carried out in a large university hospital in two phases: (1) retrospective by consulting administrative records of canceled elective orthopedic surgeries, with provision for the use of consigned materials for identification of the sub-specializations with the greatest demand; and (2) prospective through direct, non-participant observations of processing consigned surgical instruments prepared for the identified surgeries and proposition of a model for calculating waste associated with processing these materials. Results: hip arthroplasty, spine arthrodesis and knee arthroplasty surgeries were identified as presenting the greatest demand, resulting in 854 boxes of consigned surgical instruments processed and unused. Processing waste was estimated at R$34,340.18 (US$6,359.30). Conclusion: the proposed equation made it possible to calculate the waste related to the production and non-use of boxes of surgical instruments consigned for orthopedic procedures and can equip nurses for planning based on institutional, care and financial data, aiming to make better use of resources through waste identification.
Objetivo: avaliar o desperdício gerado pelo processamento de instrumentais cirúrgicos consignados em cirurgias ortopédicas eletivas e propor um modelo de cálculo de desperdício associado ao processamento de instrumentais cirúrgicos consignados. Método: estudo quantitativo, descritivo-exploratório, do tipo estudo de caso, realizado em hospital universitário de grande porte, em duas fases: (1) retrospectiva pela consulta aos registros administrativos de cirurgias ortopédicas eletivas canceladas, com previsão de uso de materiais consignados para identificação das subespecialidades com maior demanda e (2) prospectiva por meio de observações diretas, não participantes, do processamento de instrumentais cirúrgicos consignados preparados para as cirurgias identificadas e proposição de modelo de cálculo de desperdício associado ao processamento desses materiais. Resultados: foram identificadas as cirurgias de artroplastia de quadril, artrodese de coluna e artroplastia de joelho, com maior demanda, resultando em 854 caixas de instrumentais cirúrgicos consignados processados e não utilizados. O desperdício do processamento foi estimado em R$ 34.340,18 (US$ 6,359.30). Conclusão: a equação proposta permitiu calcular o desperdício relacionado à produção e não utilização de caixas de instrumentais cirúrgicos consignados para procedimentos ortopédicos e pode instrumentalizar os enfermeiros para o planejamento pautado em dados institucionais, assistenciais e financeiros, visando ao melhor aproveitamento dos recursos através da identificação do desperdício.
Assuntos
Instrumentos Cirúrgicos/provisão & distribuição , Estudos RetrospectivosRESUMO
A partir de la declaración de la Organización Mundial de la Salud del comienzo de la pandemia COVID-19 causada por el virus SARS-CoV-2 en marzo de 2020, los profesionales de la salud se vieron expuestos a esta enfermedad altamente contagiosa y potencialmente mortal que generó múltiples desafíos a toda la comunidad científica. Provocando cambios de paradigmas en la atención de los pacientes y en el uso de las barreras de protección personal. A nivel mundial se crearon múltiples protocolos para la atención odontológica a medida que se iba desarrollando e investigando el comportamiento del virus. Esta revisión bibliográfica resume las indicaciones y recomendaciones basadas en las evidencias disponibles para disminuir las posibilidades de contaminación ante la exposición a este virus, incluyendo medidas a utilizar desde el ingreso del paciente, los métodos de protección personal, la descontaminación y esterilización del material, así como también la desinfección del área de trabajo. Aunque se ha hecho un gran esfuerzo por mejorar los procesos de bioseguridad a nivel científico tecnológico, hay evidencias de que el factor humano sigue siendo el eslabón más débil de esta cadena.
Since the declaration by the World Health Organization of the beginning of the COVID-19 pandemic caused by the SARS-CoV-2 virus in March 2020, health professionals were exposed to this highly contagious and potentially fatal disease that generated multiple challenges to the entire scientific community. It caused paradigm shifts in patient care and in the use of personal protective barriers. Multiple protocols for dental care were created worldwide as the behavior of the virus was developed and investigated. This bibliographic review summarizes the indications and recommendations based on the available evidence to reduce the possibilities of contamination when exposed to this virus, including measures to be used from patient admission, personal protection methods, decontamination and sterilization of material, as well as disinfection of the work area. Although a great effort has been made to improve biosafety processes at the scientific and technological level, there is evidence that the human factor continues to be the weakest link in this chain.
Desde a declaração pela Organização Mundial da Saúde do início da pandemia de COVID-19 causada pelo vírus SARS-CoV-2 em março de 2020, os profissionais de saúde foram expostos a essa doença altamente contagiosa e potencialmente fatal, que criou vários desafios para toda a comunidade científica. Ela causou mudanças de paradigma no atendimento ao paciente e no uso de barreiras de proteção individual. Em todo o mundo, vários protocolos para atendimento odontológico foram criados à medida que o comportamento do vírus foi desenvolvido e pesquisado. Esta revisão da literatura resume as indicações e recomendações baseadas em evidências para reduzir a probabilidade de contaminação por exposição a esse vírus, incluindo medidas a serem usadas desde a admissão do paciente, métodos de proteção individual, descontaminação e esterilização de equipamentos, bem como desinfecção da área de trabalho. Embora muitos esforços tenham sido feitos para melhorar os processos de biossegurança em nível científico e tecnológico, há evidências de que o fator humano continua sendo o elo mais fraco dessa cadeia.
Assuntos
Humanos , Esterilização/instrumentação , Desinfecção/instrumentação , Equipamentos Odontológicos , Consultórios Odontológicos , COVID-19/prevenção & controleRESUMO
Objetivos: avaliar os processos de coleta, lavagem e esterilização de instrumentais odontológicos, evidenciando se houveram mudanças no processo em função da pandemia de COVID-19, em consultórios odontológicos tanto particulares como públicos, na cidade de Pelotas-RS, visando auxiliar no incremento da segurança e eficácia da esterilização na prática odontológica, após uma crise sanitária global e propor um Procedimento Operacional Padrão (POP). Métodos: os dados foram obtidos em um único momento através de respostas dadas pela aplicação de um questionário para o profissional responsável pelo processo de esterilização de cada local. Os dados foram compilados pelo software Microsoft Excel, foi realizada a análise descritiva e os mesmos foram expressos na forma de porcentagem. Resultados: em 100% dos locais o processo de lavagem e esterilização ocorria na mesma sala de atendimento, destes em quatro locais a operação de transporte era realizada com o auxílio de uma caixa plástica higienizável e seis locais contavam com um processo de pré-lavagem. Todos os locais faziam uso de autoclave para o processo de esterilização, 100% realizavam o monitoramento químico do processo, porém apenas quatro realizavam o monitoramento biológico. Conclusão: houve poucas mudanças nos processos de lavagem e esterilização nos locais pesquisados em razão do surgimento da pandemia de COVID -19. Nenhum local examinado possuía o POP descrito do processo de lavagem e esterilização de instrumentais odontológicos e observou-se um baixo uso dos indicadores biológicos, os quais são considerados o padrão ouro da biossegurança.(AU)
Objectives: to evaluate the processes of collection, washing, and sterilization of dental instruments, highlighting any changes in the process due to the COVID-19 pandemic, in both private and public dental clinics in the city of Pelotas, Rio Grande do Sul, with the aim of enhancing the safety and effectiveness of sterilization in dental practice after a global health crisis, and to propose a Standard Operating Procedure (SOP). Methods: data were collected at a single time point through questionnaire responses provided by the professional responsible for the sterilization process at each location. The data were compiled using Microsoft Excel software, and descriptive analysis was conducted. The results were expressed in the form of percentages. Results: in 100% of the locations, the washing and sterilization process took place in the same treatment room. Out of these, transportation was conducted using a hygienizable plastic box in four locations, and six locations had a pre-washing process. All locations used an autoclave for the sterilization process, and 100% performed chemical monitoring of the process, but only four locations conducted biological monitoring. Conclusion: there were few changes in the washing and sterilization processes at the surveyed locations due to the emergence of the COVID-19 pandemic. None of the examined locations had a described SOP for the washing and sterilization process of dental instruments, and there was a low utilization of biological indicators, which are considered the gold standard for biosafety.(AU)
Assuntos
Esterilização/métodos , Clínicas Odontológicas/normas , Instrumentos Odontológicos/microbiologia , Materiais Dentários , COVID-19/prevenção & controle , Fatores de Tempo , Estudos Transversais , Inquéritos e Questionários , Monitoramento BiológicoRESUMO
Abstract Objective Due to the popularity of 3D technology, surgeons can create specific surgical guides and sterilize them in their institutions. The aim of the present study is to compare the efficacy of the autoclave and ethylene oxide (EO) sterilization methods for objects produced by 3D printing with polylactic acid (PLA) material. Methods Forty cubic-shaped objects were printed with PLA material. Twenty were solid and 20 were hollow (printed with little internal filling). Twenty objects (10 solid and 10 hollow) were sterilized in autoclave, forming Group 1. The others (10 solid and 10 hollow) were sterilized in EO, composing Group 2. After sterilization, they were stored and referred to culture. Hollow objects of both groups were broken during sowing, communicating the dead space with the culture medium. The results obtained were statistically analyzed (Fisher exact test and residue analysis). Results In group 1 (autoclave), there was bacterial growth in 50% of solid objects and in 30% of hollow objects. In group 2 (EO), growth occurred in 20% of hollow objects, with no bacterial growth in solid objects (100% of negative samples). The bacteria isolated in the positive cases was non-coagulase-producing Staphylococcus Gram positive. Conclusions Sterilization by both autoclave and EO was not effective for hollow printed objects. Solid objects sterilized by autoclave did not demonstrate 100% of negative samples and were not safe in the present assay. Complete absence of contamination occurred only with solid objects sterilized by EO, which is the combination recommended by the authors.
Resumo Objetivo Devido à popularidade da tecnologia 3D, cirurgiões podem criar guias cirúrgicos específicos e esterilizá-los nas suas instituições. O objetivo do presente estudo é comparar a eficácia dos métodos de esterilização por autoclave e óxido de etileno (OE) de objetos produzidos pela impressão 3D com material ácido polilático (PLA, na sigla em inglês). Métodos Quarenta objetos em formato cúbico foram impressos com material de PLA. Vinte eram sólidos e 20 eram ocos (impressos com pouco enchimento interno). Vinte objetos (10 sólidos e 10 ocos) foram esterilizados em autoclave, formando o Grupo 1. Os demais (10 sólidos e 10 ocos) foram esterilizados em OE, compondo o Grupo 2. Após a esterilização, os objetos foram armazenados e encaminhados para cultura. Objetos ocos de ambos os grupos foram quebrados durante a semeadura, comunicando o espaço morto com o meio de cultura. Os resultados obtidos foram analisados estatisticamente (teste exato de Fisher e análise de resíduo). Resultados No grupo 1 (autoclave) houve crescimento bacteriano em 50% dos objetos sólidos e em 30% dos objetos ocos. No grupo 2 (OE) o crescimento ocorreu em 20% dos objetos ocos, com ausência de crescimento bacteriano nos objetos sólidos (100% de amostras negativas). A bactéria isolada nos casos positivos foi Staphylococcus Gram positivo não produtor de coagulase. Conclusões A esterilização tanto em autoclave quanto pelo OE não foi eficaz para objetos impressos no formato oco. Objetos sólidos esterilizados em autoclave não demonstraram 100% de amostras negativas, não sendo seguro no presente ensaio. Ausência completa de contaminação ocorreu apenas com objetos sólidos esterilizados pelo OE, sendo a combinação recomendada pelos autores.
Assuntos
Humanos , Artroplastia de Quadril/reabilitação , Analgesia , Injeções Intra-ArticularesRESUMO
Objetivo: Relatar a experiência da aplicação da ferramenta de gestão 5W2H para a padronização e processamento de material ventilatório no Centro de Material e Esterilização (CME) de um hospital de referência. Método: Trata-se de um relato de experiência com uma equipe de enfermagem atuante no CME em um hospital referência em cirurgia de alta complexidade e aplicação da ferramenta de gestão 5W2H para a padronização e processa-mento de material ventilatório. Resultados: Foram aplicadas quatro etapas: implementação da ferramenta de gestão e do quiz, capacitação da equipe de enfermagem, realização da padronização do material ventilatório e formulação do catálogo do material ventilatório. A ferramenta 5W2H favoreceu o pla-nejamento do processo de trabalho desenvolvido no CME e a identificação das fragilidades da equipe de enfermagem durante o processamento dos itens do material ventilatório. Conclusão: O uso da ferramenta de gestão para o detalhamento do problema associado à capacitação da equipe de enfermagem e à padronização do material ventilatório possibilitou reduzir os problemas relacionados à montagem incorreta e ao extravio dos materiais ventilatórios
Objective: To report the experience of implementing the 5W2H management tool to standardize and process ventilation devices in the Sterile Processing Department (SPD) of a referral hospital. Method: This is an experience report of a nursing team working in the SPD of a referral hospital for high-complexity surgery on the implementation of the 5W2H management tool to standardize and process ventilation devices. Results: The pro-cess consisted of four steps: implementing the management tool and administering the questionnaire, training the nursing team, standardizing the ven-tilation devices, and producing a catalog for the ventilation devices. The 5W2H tool helped plan the work process developed in the SPD and identify the nursing team's weaknesses during the processing of items from the ventilation devices. Conclusion: Using the management tool to detail problems associated with the nursing team training and with the standardization of ventilation devices allowed reducing issues related to incorrect assembly and loss of ventilation devices
Objetivo: Relatar la experiencia de la aplicación de la herramienta de gestión 5W2H para la estandarización y procesamiento de material ven-tilatorio en el Centro de Material y Esterilización (CME) de un hospital de referencia. Método: Se trata de un relato de experiencia con un equipo de enfermería actuante en el CME en un hospital referencia en cirugía de alta complejidad y aplicación de la herramienta de gestión 5W2H para la estanda-rización y procesamiento de material ventilatorio. Resultados: Fueron aplicadas cuatro etapas: implementación de la herramienta de Gestión y del quiz, capacitación del equipo de enfermería, realización de la estandarización del material ventilatorio y formulación del catálogo del material ventilatorio. La herramienta 5W2H favoreció la planificación del proceso de trabajo desarrollado en el CME y la identificación de las fragilidades del equipo de enfer-mería durante el procesamiento de los ítems del material ventilatorio. Conclusión: El uso de la herramienta de gestión para el detalle del problema aso-ciado a la capacitación del equipo de enfermería y a la estandarización del material ventilatorio posibilitó reducir los problemas relacionados al montaje incorrecto y al extravío de los materiales ventilatorios
Assuntos
Humanos , Ventiladores Mecânicos , Esterilização/organização & administração , Gestão de Recursos Materiais , Equipe de Enfermagem , Padrões de ReferênciaRESUMO
ABSTRACT Objective: To identify the presence of musculoskeletal pain during the working day among nursing professionals in material and sterilization centers. Method: A cross-sectional study with 36 nursing professionals who answered a questionnaire for personal characterization and diagnosis of musculoskeletal disorders and Corlett and Manenica's diagram of painful areas at the beginning and end of the working day. Frequency distribution analysis, Fisher's exact test and likelihood ratio were carried out. Results: The presence of pain was reported by 80.6% (n = 29) of the participants at the start of the working day and 94.4% (n = 34) at the end, and the prevalence of musculoskeletal disorders was 66.6% (n = 24). There was a statistically significant difference in the number of segments with pain between professionals with and without a diagnosis of musculoskeletal disorders, in the initial and final assessments. The lumbar spine had a higher prevalence of pain in both assessments. Conclusion: The prevalence of pain increased towards the end of the working day and indicates that there may be a relationship between the work process and the development of pain. It is important to identify working conditions that may contribute to the onset of pain and to adopt preventive measures.
RESUMEN Objetivo: Identificar la presencia de dolor musculoesquelético durante la jornada laboral entre los profesionales de enfermería de los centros de material y esterilización. Método: Estudio transversal con 36 profesionales de enfermería que respondieron a un cuestionario de caracterización personal y diagnóstico de trastornos musculoesqueléticos y al diagrama de Corlett y Manenica de zonas dolorosas al inicio y al final de la jornada laboral. Se analizaron la distribución de frecuencias, la prueba exacta de Fisher y los cocientes de probabilidad. Resultados: El 80,6% (n = 29) de los participantes declararon la presencia de dolor al inicio de la jornada laboral y el 94,4% (n = 34) al final, y la prevalencia de trastornos musculoesqueléticos fue del 66,6% (n = 24). Hubo una diferencia estadísticamente significativa en el número de segmentos con dolor entre los profesionales con y sin diagnóstico de trastornos musculoesqueléticos, en las evaluaciones inicial y final. La columna lumbar presentó una mayor prevalencia de dolor en ambas evaluaciones. Conclusión: La prevalencia de dolor aumentó hacia el final de la jornada laboral e indica que puede existir una relación entre el proceso de trabajo y el desarrollo de dolor. Es importante identificar las condiciones de trabajo que pueden contribuir a la aparición del dolor y adoptar medidas preventivas.
RESUMO Objetivo: Identificar a presença de dor osteomuscular durante a jornada de trabalho, em profissionais de enfermagem de centros de material e esterilização. Método: Estudo transversal, com 36 profissionais de enfermagem, que responderam ao questionário para caracterização pessoal e de diagnóstico de distúrbios osteomusculares e ao diagrama de áreas dolorosas de Corlett e Manenica, no início e fim da jornada de trabalho. Realizou-se análise de distribuição de frequências, teste exato de Fisher e razão de verossimilhança. Resultados: A presença de dor foi referida por 80,6% (n = 29) dos participantes no início da jornada de trabalho e por 94,4% (n = 34) ao final, e a prevalência de distúrbios osteomusculares foi de 66,6% (n = 24). Houve diferença estatisticamente significativa na quantidade de segmentos com dor entre profissionais com e sem diagnóstico de distúrbios osteomusculares, na avaliação inicial e final. A coluna lombar, em ambas as avaliações, apresentou maior prevalência de dor. Conclusão: A prevalência de dor aumentou ao final da jornada de trabalho e indica que pode haver relação entre o processo de trabalho e o desenvolvimento de dor. É importante identificar condições de trabalho que podem contribuir para o surgimento da dor e adotar medidas de prevenção.
Assuntos
Humanos , Dor , Saúde Ocupacional , Enfermagem , Esterilização , Condições de TrabalhoRESUMO
Resumo Objetivo Avaliar a integridade da superfície e as condições microbiológicas de parafusos prontos para uso em bandejas ortopédicas após múltiplos processamentos. Métodos Após o processamento completo, as bandejas utilizadas em cirurgias de pequenos fragmentos, fornecidas por meio de sistema de consignação/comodato em um hospital brasileiro, foram selecionadas aleatoriamente durante quatro meses. Os parafusos mais utilizados (números 14, 16 e 18 - Grupo 1) e menos utilizados (números 10 e 38 - Grupo 2), portanto, os mais e menos expostos a agentes biológicos, químicos e físicos, foram aleatoriamente removidos e submetidos a inspeção visual (n=126), seguido de cultura bacteriana (n=6 parafusos/bandeja, 9 bandejas), teste de proteínas (n=6 parafusos/bandeja, 9 bandejas) e Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV) (n=2 parafusos/bandeja, 9 bandejas). As culturas positivas foram submetidas a métodos automatizados de identificação bacteriana e suscetibilidade antimicrobiana. Resultados Foram detectadas ranhuras em 8,7% dos parafusos, predominantemente no Grupo 2 (8/11). Proteína residual foi detectada em 96,3%, e não houve diferença estatisticamente significativa na quantidade de proteína entre os grupos (P=0,07). Crescimento bacteriano foi identificado em 3/54 parafusos. Danos na superfície e presença de sujidade foram visualizados em todos os parafusos submetidos a MEV. Formação de biofilmes extensos foi detectada em oito parafusos, três do Grupo 1 e cinco do Grupo 2. Conclusão Recuperação de bactérias viáveis, acúmulo de biofilme e danos na superfície foram detectados nos parafusos prontos para uso. Os parafusos costumam permanecer nas bandejas cirúrgicas e serem submetidos a múltiplos processamento, sendo expostos a contaminação e danos repetidas vezes. Esses achados apontam para a necessidade de discutir e repensar a forma como esses implantes de uso único são atualmente disponibilizados para cirurgias.
Resumen Objetivo Evaluar la integridad de la superficie y las condiciones microbiológicas de tornillos listos para uso en bandejas ortopédicas después de múltiples procesamientos. Métodos Después del procesamiento completo, fueron seleccionadas aleatoriamente durante cuatro meses las bandejas utilizadas en cirugías de pequeños fragmentos, proporcionadas mediante el sistema de consignación/comodato en un hospital brasileño. Los tornillos más utilizados (números 14, 16 y 18 - Grupo 1) y menos utilizados (números 10 y 38 - Grupo 2), por lo tanto, los más y menos expuestos a agentes biológicos, químicos y físicos, fueron quitados aleatoriamente y sometidos a inspección visual (n=126), seguido de cultivo bacteriano (n=6 tornillos/bandeja, 9 bandejas), prueba de proteínas (n=6 tornillos/bandeja, 9 bandejas) y microscopía electrónica de barrido (MEB) (n=2 tornillos/bandeja, 9 bandejas). Los cultivos positivos fueron sometidos a métodos automatizados de identificación bacteriana y susceptibilidad antimicrobiana. Resultados Se detectaron ranuras en el 8,7 % de los tornillos, predominantemente en el Grupo 2 (8/11). Se detectó proteína residual en el 96,3 % y no se encontró diferencia estadísticamente significativa en la cantidad de proteína entre los grupos (P=0,07). En 3/54 tornillos se identificó crecimiento bacteriano. Se visualizaron daños en la superficie y presencia de suciedad en todos los tornillos sometidos a MEB. En ocho tornillos se detectó la formación de biopelículas, tres del Grupo 1 y cinco del Grupo 2. Conclusión Se detectó recuperación de bacterias viables, acumulación de biopelícula y daños en la superficie en los tornillos listos para uso. Los tornillos suelen permanecer en las bandejas quirúrgicas y son sometidos a múltiples procesamientos, donde están expuestos a contaminación y daños repetidas veces. Estos descubrimientos señalan la necesidad de discutir y repensar la forma como estos implantes de uso único se ponen a disposición para cirugía actualmente.
Abstract Objective Assess the surface integrity and microbiological conditions of patient-ready screws in orthopaedic trays that had been multiply reprocessed. Methods After full reprocessing, clinical trays used for small fragment surgery provided through a loaner system to a Brazilian hospital were randomly selected during four months. The most (numbers 14, 16 and 18 - Group 1) and least (numbers 10 and 38 - Group 2) frequently implanted screws, therefore, the ones estimated to be the most and least exposed to biological, chemical and physical agents, were randomly removed and subjected to visual inspection (n=126), followed by bacterial culture (n=6 screws/tray, 9 trays), protein test (n=6 screws/tray, 9 trays) and Scanning Electron Microscopy (SEM) (n=2 screws/tray, 9 trays). Positive cultures were subjected to automated bacterial identification and antimicrobial susceptibility tests. Results Grooves were detected on 8.7% screws, predominantly in Group 2 (8/11). Residual protein was detected on 96,3%, and there was no statistically significant difference in the amount of protein between the groups (P=0.07). Bacterial growth was identified in 3/54 screws. Surface damage and soil were visualized on all screws subjected to SEM. Extensive biofilms were detected on eight screws, three from Group 1 and five from Group 2. Conclusion Recovery of bacteria, biofilm accumulation and surface damage were detected on patient-ready screws. Screws frequently remain in surgical trays for multiple reprocessing; thus they are repeatedly exposed to contamination and damage. These findings point to the need to discuss and review the way these single-use implants are currently made available for surgeries.
RESUMO
Objetivo: analisar o percentual de instrumentais cirúrgicos que compõem a caixa de laparotomia exploradora e não são utilizados durante as cirurgias. Método: estudo descritivo, transversal com abordagem quantitativa, que contabilizou instrumentais constituintes da caixa de laparotomia exploradora utilizados e não utilizados durante 13 cirurgias realizadas em um período de 17 dias, em um hospital do interior paulista. Resultados: nas 13 cirurgias analisadas, obteve-se um total de 1300 (100%) pinças presentes nas caixas, onde 832 (64%) não foram utilizadas e 468 (36%) foram utilizadas. Nos tempos cirúrgicos, o maior número de uso foi de 166 (35,5%) artigos, para preensão e afastadores. Conclusão: houve 64% de instrumentais não utilizados nas cirurgias analisadas. Há necessidade de implementar estratégias gerenciais que reduzam os números encontrados e, consequentemente, reduzam gastos, para gerar menor desperdício e reduzir falhas no gerenciamento de recursos materiais.
Objective: to analyze the percentage of surgical instruments that make up the operating laparotomy box and are not used during surgeries. Method: descriptive, cross-sectional study with quantitative approach, which counted instrumental constituents of the exploratory laparotomy box used and not used during 13 surgeries performed in a period of 17 days, in a hospital in the interior of São Paulo. Results: in the 13 surgeries analyzed, a total of 1300 (100%) tweezers were obtained in the boxes, where 832 (64%) were not used and 468 (36%) were used. In surgical times, the highest number of use was 166 (35.5%) articles, for seizures and reparators. Conclusion: there were 64% of instruments not used in the analyzed surgeries. There is a need to implement management strategies that reduce the numbers found and, consequently, reduce expenses, to generate less waste and reduce failures in the management of material resources.
Objetivo: analizar el porcentaje de instrumentos quirúrgicos que componen la caja de laparotomía quirúrgica y no se utilizan durante las cirugías. Método: estudio descriptivo, transversal con enfoque cuantitativo, que contó constituyentes instrumentales de la caja de laparotomía exploratoria utilizada y no utilizada durante 13 cirugías realizadas en un período de 17 días, en un hospital del interior de São Paulo. Resultados: en las 13 cirugías analizadas, se obtuvieron un total de 1300 (100%) pinzas en las cajas, donde no se utilizaron 832 (64%) y 468 (36%). En tiempos quirúrgicos, el mayor número de uso fue de 166 (35,5%) artículos, para convulsiones y reparadores. Conclusión: hubieran 64% de instrumentos no utilizados en las quirurgias analizadas. Es necesario implementar estrategias de gestión que reduzcan los números encontrados y, en consecuencia, reduzcan los gastos, para generar menos residuos y reducir las fallas en la gestión de los recursos materiales.
Assuntos
Instrumentos Cirúrgicos/estatística & dados numéricos , Esterilização/estatística & dados numéricos , Gastos em Saúde , Estudos Transversais , Custos e Análise de Custo , Laparotomia/instrumentaçãoRESUMO
Avaliar o processamento de produtos odontológicos em unidades básicas de saúde na cidade de Porto Velho, capital de Rondônia. Estudo transversal conduzido em 13 unidades com coleta em três etapas: preenchimento de questionário, observação não participante e leitura de registros. A conformidade no processamento dos produtos foi avaliada de acordo com as recomendações e normativas vigentes no Brasil. Pouco mais da metade das unidades apresenta sala de expurgo exclusiva (53,8%) e havia inconformidades relacionadas à iluminação (69,3%), água potável (100,0%) e falta de escovas adequadas (46,2%). Todas as unidades ofereciam equipamento de proteção individual. Apenas 18,6% utilizavam detergentes adequados ou sabão desincrustante e 100,0% dos produtos eram lavados manualmente. As principais inconformidades foram o uso de material abrasivo (46,2%), não utilização de óculos ou máscaras (100,0%), inspeção incorreta após a lavagem (100,0%), preparo inadequado de soluções de desinfecção química (77,0%) e 84,6% não realizavam o enxágue adequado. O processamento de produtos odontológicos na atenção básica de saúde na cidade de Porto Velho apresenta fragilidades que podem levar a infecções relacionadas à assistência à saúde.
To evaluate the processing of dental products in basic health units in the capital of Rondônia. Cross-sectional study conducted in 13 units with collection in three stages: filling out a questionnaire, non-participant observation and reading of records. Compliance in the processing of products was evaluated in accordance with the recommendations and regulations in force in Brazil. Just over half of the units have an exclusive purge room (53.8%) and there were nonconformities related to lighting (69.3%), potable water (100%) and lack of adequate brushes (46.2%). All units offered personal protective equipment. Only 18.6% used adequate detergents or descaling soap and 100.0% of the products were washed manually. The main nonconformities were the use of abrasive material (46.2%), non-use of glasses or masks (100.0%), non-correct inspection after washing (100.0%), inadequate preparation of chemical disinfection solutions (77.0%) and 84.6% did not rinse with abundant water. The processing of dental products in in primary care in Porto Velho has weaknesses that can lead to infections related to health care.
RESUMO
Objetivo:Desenvolver e validar um Protocolo sobre Processamento de Produtos para Saúde na Central de Material e Esterilização de um Hospital Universitário de São Paulo. Método: Trata-se de um estudo descritivo metodológico de desenvolvimento de um protocolo sobre processamento de produtos para a saúde.Realizada a revisão da literatura, elaboração do conteúdo escrito e de imagens. A validação foi feita por meio da Técnica Delphi com a participação de juízes. Para medir a concordância das respostas obtidas, foi utilizado o Índice de Validade de Conteúdo (IVC). Resultados: Após a segunda rodada do processo de validação pela Técnica Delphi, o IVC global do protocolo foi de 1.0, alcançando o nível de maior concordância. A versão final do protocolo possui 45 páginas, 8 itens abordados, 32 subitens e 20 ilustrações. Conclusão:O protocolo possibilitou reorganizar processos, estabelecer fluxos e padronizar condutas com embasamento científico para os profissionais de saúde.(AU)
Objective: To develop and validate a Protocol on the Processing of Health Products at the Material and Sterilization Center of a University Hospital in São Paulo. Method: This is a descriptive methodological study of the development of a protocol on the processing of health products. A literature review, written content and images were developed. Validation was performed using the Delphi Technique with the participation of judges. To measure the agreement of the answers obtained, the Content Validity Index (CVI) was used. Results: After the second round of the validation process using the Delphi Technique, the global CVI of the protocol was 1.0, reaching the highest level of agreement. The final version of the protocol has 45 pages, 8 items covered, 32 sub-items and 20 illustrations. Conclusion: The protocol made it possible to reorganize processes, establish flows and standardize scientifically based conducts for health professionals.(AU)
Objetivo: Desarrollar y validar un Protocolo de Procesamiento de Productos de Salud en el Centro de Material y Esterilización de un Hospital Universitario de São Paulo. Método: Se trata de un estudio metodológico descriptivo de la elaboración de un protocolo sobre el procesamiento de productos sanitarios. Se elaboró una revisión de literatura, contenido escrito e imágenes. La validación se realizó mediante la Técnica Delphi con la participación de jueces. Para medir la concordancia de las respuestas obtenidas se utilizó el Índice de Validez de Contenido (IVC). Resultados: Tras la segunda ronda del proceso de validación mediante la Técnica Delphi, el CVI global del protocolo fue de 1,0, alcanzando el mayor nivel de acuerdo. La versión final del protocolo tiene 45 páginas, 8 ítems cubiertos, 32 sub ítems y 20 ilustraciones. Conclusión: El protocolo permitió reorganizar procesos, establecer flujos y estandarizar conductas con base científica para los profesionales de la salud.(AU)
Assuntos
Esterilização , Desinfecção , Guias como Assunto , Guia Informativo , Avaliação em EnfermagemRESUMO
Abstract Objective Female sterilization is a surgical procedure that aims women to permanently stop the use of conception. The benefits, risks and cost-effectiveness are important issues. The purpose of this study was comparing the applicability, complications and efficacy of salpingectomy versus electrocoagulation and tubal occlusion by laparoscopy in the Ambulatory Surgery Unit. Methods We performed a retrospective and observational study that included women undergoing laparoscopic sterilization procedures at our Ambulatory Surgery Unit, during three years. Statistical analysis was performed using SPSS, applying the Fisher exact test, the Mann-Whitney test, and Linear Regression. Results Two hundred and twenty-one laparoscopic surgical procedures were performed, including 79 (35.7%) bilateral total salpingectomies and 142 (64.3%) electrocoagulation and bilateral tubal occlusion procedures. The majority of the procedures were performed by a resident (n = 162; 73.3%), with 40% (n = 33) of salpingectomies. The surgical time, independently the type of surgeon, was significantly shorter in the tubal occlusion (42.2 vs. 52.7 min, p < 0.001). Safety and efficacy endpoints were not significantly different between the two groups, with a case of pregnancy in tubal occlusion group. Conclusion Salpingectomy is a safe and effective alternative comparing with electrocoagulation and tubal occlusion.
Resumo Objetivo A esterilização feminina é um procedimento cirúrgico que auxilia as mulheres na paragem permanente de utilização de métodos contraceptivos. Os objetivos desde estudo foram comparar a aplicabilidade, complicações e eficácia da salpingectomia vs. eletrocoagulação e secção tubar na esterilização feminina em regime de ambulatório. Métodos Realizou-se um estudo retrospectivo e observacional que incluiu mulheres submetidas a procedimentos de esterilização por laparoscopia no Serviço de Cirurgia de Ambulatório da ULSAM, durante três anos. A análise estatística foi realizada com recurso ao SPSS, aplicando o teste exato de Fisher, o teste de Mann-Whitney e Regressão Linear. Resultados Foram realizados 221 procedimentos cirúrgicos por laparoscopia, incluindo 79 (35,7%) salpingectomias totais bilaterais e 142 (64,3%) procedimentos por eletrocoagulação e secção tubar bilateral. A maioria dos procedimentos foram realizados por um interno de formação específica (n = 162; 73,3%), com 40% (n = 33) de salpingectomias. O tempo operatório foi significativamente inferior no grupo da eletrocoagulação (42,2 vs. 52,7 min, p < 0,001). Em relação à segurança e à eficácia não se observaram diferenças estatisticamente significativas entre os dois grupos, com um caso de gravidez após eletrocoagulação e secção tubar. Conclusão A salpingectomia é uma alternativa segura e com alta taxa de eficácia quando comparada com eletrocoagulação e secção tubar.
Assuntos
Humanos , Feminino , Neoplasias Ovarianas , Esterilização , Laparoscopia , SalpingectomiaRESUMO
OBJETIVO: Identificar métodos de biossegurança e protocolos utilizados no Centro de Material e Esterilização, durante a pandemia da COVID-19. MÉTODO: Estudo transversal, observacional, descritivo e analítico, de abordagem quantitativa. O local foi o Centro de Material e Esterilização de hospital universitário do norte do Brasil, cuja coleta de dados ocorreu mediante entrevista com equipe de enfermagem do setor. A análise foi realizada e as variáveis foram descritas pelo cálculo de frequência absoluta e média. RESULTADOS: Os participantes relataram a implantação de protocolos de biossegurança atualizados no setor durante a pandemia. Entre os entrevistados, 26,1% relataram não ter participado de treinamentos acerca do protocolo; 69,7% citaram a realização de capacitações acerca de paramentação e manuseio de materiais, reforço de orientações, através de reuniões e folders. CONCLUSÃO: Houve implantação de protocolo institucional no Centro de Material e Esterilização do hospital, abrangendo a segurança do profissional durante a pandemia da COVID-19.(AU)
OBJECTIVE: To identify biosafety methods and protocols used in the Material and Sterilization Center, during the pandemic of COVID-19. METHODS: Cross-sectional, observational, descriptive and analytical study with a quantitative approach. The site was the Material and Sterilization Center of a university hospital in northern Brazil. Data collection occurred through interviews with the nursing staff of the sector. The analysis was performed and the variables were described by calculating the absolute frequency and the mean. RESULTS: The participants reported the implementation of updated biosafety protocols in the sector during the pandemic. Among the interviewees, 26.1% reported not having participated in training about the protocol; 69.7% cited the carrying out of training about paramentation and handling of materials, reinforcement of orientations, through meetings and folders. CONCLUSION: An institutional protocol was implemented in the Material and Sterilization Center of the hospital, covering the professional's safety during the pandemic of COVID-19.(AU)
OBJETIVO: Identificar los métodos y protocolos de bioseguridad utilizados en el Centro de Material y Esterilización, durante la pandemia de COVID-19. MÉTODOS: Estudio transversal, observacional, descriptivo y analítico, con un enfoque cuantitativo. El lugar fue el Centro de Material y Esterilización de un hospital universitario del norte de Brasil, cuya recolección de datos ocurrió a través de entrevistas con el personal de enfermería del sector. Se realizó el análisis y se describieron las variables calculando la frecuencia absoluta y la media. RESULTADOS: Los participantes informaron de la aplicación de protocolos de bioseguridad actualizados en el sector durante la pandemia. Entre los entrevistados, el 26,1% informó de no haber participado en la formación sobre el protocolo; el 69,7% mencionó la realización de formación sobre paramentación y manejo de materiales, refuerzo de orientaciones a través de reuniones y carpetas. CONCLUSIÓN: Se implementó un protocolo institucional en el Centro de Material y Esterilización del hospital, cubriendo la seguridad profesional durante la pandemia de COVID-19.(AU)