Maternal and perinatal outcome in antenatal women with hypothyroidism

Background: Oral cancer being one of the most common malignancies in the low-income group in India. It usually presents in an advanced stage limiting treatment options. The mainstays of treatment being surgery and radiotherapy both being lifestyle changing procedures. Aims and objectives: The purpose of this study is to evaluate the quality of life for oral cancer survivors after surgery in comparison with radiotherapy using ICF questionnaire Materials and methods: Oral cancer patients who underwent surgery (25 patients) and Radiotherapy (25 patients) in Stanley medical college for stage 1 and stage 2 lesions of oral carcinoma for past 3 Years (2013-2015) were enrolled. Results: The study showed that surgery as primary therapy provided a better quality of life than radiotherapy alone in the treatment of oral cancer patients. Conclusion: After comparing the results primary surgery for oral malignancy seems to be the treatment of choice as long as the tumor is amenable to surgical resection. Radiotherapy though resulting in a lower quality of life is very efficacious for unresectable tumors.

Identificación de las causas de muerte fetal en una institución hospitalaria de atención materna de Cartagena, Colombia, 2012-2014 / Identification of the causes of foetal demise in a maternal care institution in Cartagena, Colombia, 2012-2014

Objetivo: determinar las causas de las muertes fetales registradas en una institución pública de referencia en Cartagena, Colombia, durante los años 2012-2014. Materiales y métodos: serie de casos. Se incluyeron los óbitos fetales que fueron sometidos a autopsia en la Clínica Maternidad Rafael Calvo de Cartagena, institución pública de segundo nivel de complejidad, que atiende a pacientes afiliadas al régimen subsidiado por el Estado. Se realizó muestreo consecutivo. Se evaluaron la edad gestacional, el sexo y la causa clínica de la muerte mediante el sistema ReCoDe que permite clasificar la muerte fetal mediante nueve categorías. Los resultados se presentan mediante estadística descriptiva. Resultados: se evaluaron 458 fetos con reporte de autopsia. Se estableció la causa de la muerte de manera probable o posible en 440 casos (97 %). Las principales condiciones asociadas a la muerte fetal fueron la insuficiencia placentaria (44,7 %), seguidas de las alteraciones relacionadas con el líquido amniótico (18,6 %), la causa materna (12,8 %), y las causas fetales (12 %). El 2,8 % de los casos fueron clasificados como inexplicados. Conclusiones: el sistema de clasificación ReCoDe permitió la adecuada clasificación de la causa de muerte en el 97 % de los óbitos fetales sometidos a autopsia.

Objective: To determine the causes of foetal demise documented in a public referral institution in Cartagena, Colombia between 2012-2014. Materials and methods: Case series including foetal demises taken to autopsy at the Rafael Calvo Maternal Clinic in Cartagena, a level II public institution that sees patients affiliated to the State subsidised healthcare regime. A consecutive sampling was used. Gestational age, sex and the clinical cause of death were analysed using the ReCoDe system in which 9 categories are used to classify foetal demise. Descriptive statistics are used to present the results. Results: Overall, 458 foetuses with an autopsy report were assessed. Possible or probable cause of death was established in 440 cases (97 %). The main conditions associated with foetal death were placental insufficiency (44.7 %), followed by amniotic fluid abnormalities (18.6 %), maternal causes (12.8 %), and foetal causes (12 %). Of all the cases, 2.8 % were classified as unexplained. Conclusions: The ReCoDe classification system was useful for classifying the cause of death in 97 % of foetal demises taken to autopsy.

Asociación entre edad materna avanzada y los resultados perinatals adversos en una clínica universitaria de Cartagena (Colombia), 2012: estudio de cohorte retrospectiva / Association between older maternal age and adverse perinatal outcomes in a university clinic in Cartagena, Colombia, 2012: a retrospective cohort study

Objetivo: evaluar la posible asociación entre la edad materna avanzada y los resultados perinatales adversos.Materiales y métodos: estudio observacional de cohortes históricas con gestantes que tuvieron parto en la Clínica Universitaria San Juan de Dios en Cartagena (Colombia), durante el 2012; esta es una institución general de carácter privado, de tercer nivel de complejidad. Tamaño muestral: 160 pacientes por grupo con base en una frecuencia esperada de muerte fetal en el grupo expuesto del 22%, en el grupo no expuesto del 10 %, con un nivel de confianza del 95% y un poder del 80 %. Muestreo aleatorio simple. Se midieron las variables demográficas, la edad gestacional al momento del parto, peso y talla de los recién nacidos, Apgar a los 5 minutos y vía del parto. Se consideraron los resultados perinatales adversos; como resultado primario, la muerte fetal in utero, y secundarios el parto pretérmino y la asfixia perinatal. Se hace una descripción de las características basales de los dos grupos; para evaluar la asociación con los resultados se estimó el riesgo relativo (RR) y el respectivo intervalo de confianza del 95%.Resultados: el riesgo relativo (RR) de muerte fetal intrauterina dada la edad avanzada de la gestante fue de 1,33 (IC 95 %: 0,59-2,99). El RR de prematurez, dada la edad materna avanzada, fue de 0,94 (IC 95 %: 0,42-2,05) y, finalmente, el RR de asfixia perinatal dada la edad materna avanzada fue de 0,96 (IC 95 %: 0,66-1,39).Conclusiones: no se encontró que la edad materna sea un factor de riesgo para malos resultados perinatales.

Objective: To evaluate the potential association between older maternal age and adverse perinatal outcomes.Materials and methods: Observational historical cohort study of pregnant women delivered during 2012 at the San Juan de Dios University Clinic in Cartagena, a private, level III general care institution. Sample size: 160 patients per group based on an expected frequency of foetal demise of 22% in the exposed group and 10% in the non-exposed group, a 95% confidence interval, and a power of 80%, the number of patients required in each group was 160. A simple random assignment was used. Demographic variables, gestational age at the time of delivery, weight and height of the neonates, 5 minute Apgar, and route of delivery were measured. Foetal death in utero was considered as the primary perinatal adverse outcome, and preterm delivery and perinatal asphyxia were considered as secondary adverse outcomes. The baseline characteristics of the two groups are described. Relative risk (RR) and the corresponding 95% confidence interval were estimated in order to assess the association with the outcomes.Results: The relative risk (RR) of intrauterine foetal demise given older maternal age was 1.33; 95% CI (0.59-2.99). The RR of prematurity given older maternal age was 0.94; 95% CI (0.42-2.05); and the RR of perinatal asphyxia given older maternal age was 0.96; 95% CI (0.66-1.39).Conclusion: Maternal age was not found to be a risk factor for poor perinatal outcomes.