Population-based dietary approaches for the prevention of noncommunicable diseases.

As the incidence of noncommunicable diseases such as diabetes continues to rise at an alarming rate in South-East Asia, it is imperative that urgent and populationwide strategies are adopted. The most important contributors to the rise in noncommunicable disease are a rise in mean caloric intake and a decrease in physical activity. The evidence for population-based dietary approaches to counter these factors is reviewed. Several structural and cohesive interdepartmental coordination efforts are required for effective implementation of prevention strategies. Since low- and middle-income countries may lack the frameworks for effective and integrated multi-stakeholder intervention, implementation of population-based dietary and physical-activity approaches may be delayed and may be too late for effective prevention in current at-risk cohorts. Evidence-based strategies to decrease energy intake and increase physical activity are now well established and their urgent adoption by Member States of the World Health Organization South-East Asia Region is essential. In the context of Sri Lanka, for example, it is recommended that the most effective and easy-to-implement interventions would be media campaigns, restrictions on advertisement of unhealthy foods, taxation of unhealthy foods, subsidies for production of healthy foods, and laws on nutrition labelling that introduce colour coding of packaged foods.

¿Cuál es el impacto de un impuesto a alimentos sólidos azucarados sobre la alimentación y salud de la población?: síntesis rápida de evidencia / What is the impact of a tax on solid sugary foods on the diet and health of the population?: rapid eviodence synthesis

ANTECEDENTES Y OBJETIVO Una de las posibles causas del aumento sostenido de la obesidad/sobrepeso es la alta disponibilidad de alimentos con bajo contenido nutricional; estudios muestran que la reducción de la ingesta de este tipo de alimentos (especialmente de alto contenido de azúcar) reduce el riesgo de sobrepeso. Para abordar esta situación, gobiernos a nivel mundial se plantean diversas intervenciones para controlar la obesidad y el sobrepeso. En este contexto se solicita esta síntesis de evidencia con el objetivo de informar la toma de decisiones respecto del efecto de una política para incorporar un impuesto a alimentos azucarados. METODOLOGÍA Se formuló una estrategia de búsqueda para ser utilizada en las bases de datos PubMed, Cochrane Library, PDQ Evidence, Health System Evidence, Health Evidence, ISIWeb of Knowledge y Support Summaries con el objetivo de identificar revisiones sistemáticas del tema. Se seleccionaron preferentemente aquellas que incluían información relevante y que fueron publicadas en los últimos 5 años. Adicionalmente, se utilizaron informes y análisis publicados sobre metodologías y experiencias de impuestos sobre alimentos azucarados. RESULTADOS Se recuperaron 6 revisiones sistemáticas, del cual se obtuvieron los siguientes resultados: -Un impuesto a alimentos azucarados reduciría la demanda e ingesta. Sin embargo, el tamaño del impacto es pequeño, especialmente en la prevalencia de obesidad. -En términos económicos, el consumo de alimentos azucarados se reduce al incrementar el precio, no obstante, esta reducción no es proporcional a la disminución del precio. -El impuesto a alimentos azucarados podría modificar el contenido nutricional de los alimentos disponibles en el mercado y/o incentivar la sustitución de alimentos gravados. -La experiencia de Hungría nos muestra que el límite para gravar un alimento va entre 25-40 g/100g. -Finlandia utiliza un impuesto global para todo tipo de alimento, proporcional al nivel de azúcar éste contenga. -Este impuesto podría ser regresivo, no obstante, la introducción conjunta de subsidios a alimentos saludables podría corregir estas imperfecciones.