Será que ainda amamos as crianças? / ¿Aún amamos a los niños? / Do we still love children? / Aime-t-on encore les enfants?

Cruzando o processo de subjetivação com a lógica que explica a forma contemporânea do laço social, é possível tanto extrair os elementos necessários à criança para se realizar (emancipar-se do Outro parental, para que, como sujeito, seja responsável por sua posição e seus atos; dotar-se de uma solução que lhe permita se inserir no laço social; que ela coloque sua vida em uma narrativa congruente com àquela coletivamente compartilhada) quanto buscar identificar o que contraria a sua realização (o apagamento da singularidade em favor de uma individualidade formatada pelas ideologias neoliberais e o discurso capitalista). Este artigo propõe uma reconstrução isolando conceitos (desejo, gozo, sintoma) para pensar como cada um aloja que é singular no coletivo sem se dissolver na massa e sem estilhaçá-lo no rochedo da singularidade

En el cruce del proceso de subjetivación con la lógica explicadora de la forma contemporánea del vínculo social, es posible extraer los elementos necesarios para que el niño se realice. Eso inclue la emancipación del Otro paterno, de modo que, como sujeto,sea responsable de su posición y sus actos, la dotación de una solución que le permita insertarse en el vínculo social y la capacidad de poner su vida en una narrativa congruente con la compartida colectivamente. Eso favore la búsqueda por identificar lo que va en contra de su logro: la eliminación de la singularidad en favor de una individualidad moldeada por ideologías neoliberales y discurso capitalista. Este artículo propone una reconstrucción aislando conceptos (deseo, goce, síntoma) para pensar cómo cada uno almacena lo singular en lo colectivo sin perder su individualidad o perturbar lo colectivo

At the crossroads of the child's process of subjectivation and the reasoning behind contemporary social link patterns, there lies the extraction of the elements needed for the infant's self-realisation. This involves emancipating oneself from the parental Other, so that one might -having attained selfhood -, be held accountable for one's position and actions, as well as be equipped with approaches to societal integration, in addition to constructing a life narrative which is compatible with collectively shared values. This highlights the challenge posed by current trends such as the eradication of singularity in favor of an individuality shaped by neoliberal ideologies and capitalist discourse. That the child must suffer from the characteristics of the contemporary social link represents an anthropological emergency that merits both clinical and political responses.Keywords:capitalist discourse; castration; humanization; social link; childhood

Le croisement du processus de subjectivation avec la logique ordonnant la forme contemporaine du lien social permet d'extraire les éléments requis par l'enfant pour se réaliser : s'émanciper de l'Autre parental pour que, comme sujet, il soit responsable desa position et de ses actes, se dote d'une solution qui lui permette de se loger dans le lien social, mette sa vie en récit de façon congruente avec celui collectivement partagé. D'où le repérage de ce qui y contrevient aujourd'hui : l'arasement de la singularité au profit de l'individualité formatée par les idéologies néolibérales et le discours capitaliste. L'enfant a à souffrir des caractéristiques du lien social contemporain et cette urgence anthropologique exige une réponse clinique et politique

Humanização na ambiência de Práticas Integrativas e Complementares: significado de bem-estar na perspectiva dos usuários / Humanisation in the Complementary and Integrative Practice ambience: the meaning of well-being from the users' perspective

Resumo Na busca pelo incremento qualitativo dos espaços de saúde e por uma experiência positiva de seus usuários, este artigo apresenta os significados de bem-estar relacionados à ambiência, atribuídos pelos usuários de ambientes terapêuticos de Práticas Integrativas e Complementares (PIC). A pesquisa qualitativa teve como um de seus objetivos "Identificar o significado de bem-estar e os estímulos que o influenciam, em ambientes de PIC". Foi realizada uma avaliação ambiental em três estudos de caso no ano de 2017, com múltiplos métodos, dos quais as entrevistas - com terapeutas, pacientes e coordenadores das instituições - e as observações sistemáticas foram os que melhor contribuíram para os resultados aqui apresentados. A categorização dos resultados sugere que os significados de bem-estar atribuídos pelos usuários de ambientes terapêuticos de PIC sejam: Acolhimento, Ânimo, Beleza, Concentração, Confiança, Relaxamento e Simplicidade. Neste artigo, apresenta-se a discussão da categorização em relação à revisão de literatura, às amostras de usuários, aos estímulos ambientais e aos métodos. Estima-se que essa categorização possa contribuir para a humanização das ambiências de PIC e para a melhoria de seus projetos arquitetônicos.

Abstract Aiming to have a qualitative increase in health spaces and provide a positive experience for its users, this article presents the meanings of well-being related to the environment, attributed by users of therapeutic environments with complementary and integrative practices (CIPs). One of the objectives of the qualitative research was to "Identify the meaning of well-being and the stimuli that influence it in CIP environments". An environmental assessment was carried out in three case studies in 2017, using multiple methods, of which interviews - with therapists, patients and coordinators from institutions - and systematic observations best contributed to the results presented here. The categorisation of the results suggests that the meanings of well-being attributed by users of therapeutic CIP environments are: Welcomeness, Motivation, Beauty, Concentration, Trust, Relaxation and Simplicity. In this article, the discussion of categorisation in relation to the literature review, user samples, environmental stimuli and methods is presented. It is estimated that this categorisation can contribute to the humanisation of CIP ambiences and to improving their architectural projects.

Apoio em saúde: forças em relação / Health support: strengths in relation to / Apoyo en salud: fuerzas en relación / Soutien à la santé: forces en relation avec

Pretende-se, neste artigo, problematizar os modos de se produzir apoio no Sistema Único de Saúde (SUS), situando o apoio como um agir político entre forças em relação, que pode (ou não) ampliar e favorecer a capacidade de gestão e produção do cuidado local e regional. Destaca-se, no cenário do SUS, um campo de permanente disputa na relação entre os municípios e a gestão estadual, que convoca ao debate no campo da micropolítica do trabalho. Assim, para estudar o apoio, acompanhei o mundo do trabalho dos articuladores de uma regional da Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo (SES/SP). Entendida como uma pesquisa-intervenção e, no sentido de acompanhar processos, a cartografia possibilitou produzir relações no campo (registradas em diário de campo), processar os efeitos do campo e construir um certo plano de analisadores, sendo: clínica e cuidado em saúde, micropolítica ativa, forças das experimentações do apoio, necessidade de fabricação de atores-apoiadores e uso de ferramentas-conceitos para o apoio em saúde. Como resultados, apontamos para implicações políticas dos atores-apoiadores, implicações entre forças que se organizam e desorganizam permanentemente e que podem provocar outros agenciamentos na produção de redes de alianças e potências do cuidado em saúde.

This paper aims at problematizing the means of support on Public Healthcare System (SUS, Sistema Único de Saúde), considering support as a political action between related elements, which may (or may not) expand and benefit management and production capabilities of local and regional healthcare. In the environment of SUS, an ongoing struggle is present in the relationship between counties and state management, thus inviting a debate towards the field of work micropolitics. Therefore, to study support, I have accompanied the workspace of planners from a São Paulo State Bureau of Healthcare (SES/SP, Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo) regional office. Extended as an interventional study and, with the intention of accompanying processes, this cartography enabled the creation field relations (recorded in field diary), understanding of the effects of onfield work, and construction of an analysis plan, namely: health clinic and care, active micropolitics, experimentation impact in support, need to assemble supporters, and use of conceptual tools in healthcare support. We then present as results the political implications from supporters, implications between elements which permanently coordinate and uncoordinate themselves, and have the ability to initiate other operations in creating networks and care capabilities in health.

Se pretende, en este artículo, problematizar los modos de producir apoyo en el Sistema Único de Salud (SUS, Sistema Único de Saúde), situando el apoyo como un actuar político entre fuerzas en relación, que puede (o no) ampliar y favorecer la capacidad de gestión y producción del cuidado local y regional. Se destaca, en el escenario del SUS, un campo de permanente disputa en la relación entre los municipios y la gestión estadual, que convoca al debate en el campo de la micropolítica del trabajo. Así, para estudiar el apoyo, acompañé el mundo del trabajo de los articuladores de una regional de la Secretaría Estatal de Salud de São Paulo (SES/SP, Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo). La cartografía posibilitó producir relaciones en el campo (registradas en diario de campo), procesar los efectos del campo y construir un cierto plan de analizadores, siendo: clínica y cuidado en salud, entendida como una investigaciónintervención y, en el sentido de acompañar procesos, micropolítica activa, fuerzas de las experimentaciones del apoyo, necesidad de fabricación de actores-apoyadores y uso de herramientas-conceptos para el apoyo en salud. Como resultados, apuntamos a las implicaciones políticas de los actores-apoyadores, implicaciones entre fuerzas que se organizan y desorganizan permanentemente y que pueden provocar otros agenciamientos en la producción de redes de alianzas y potencias del cuidado en salud.

Dans cet article, nous avons l'intention de problématiser les manières de produire un soutien dans le système de santé unifié (SUS, Sistema Único de Saúde), en le plaçant comme une action politique entre des forces en relation, qui peuvent ou non s'étendre et favoriser les capacités de gestion et de production, soins locaux et régionaux. Il se distingue, dans le scénario du SUS, un champ de conflit permanent dans la relation entre les municipalités et la direction de l'État, qui appelle au débat dans le domaine de la micropolitique du travail. Ainsi, pour étudier le soutien, j'ai suivi le monde du travail des articulateurs d'un responsable régional du Département de la santé de São Paulo (SES/SP, Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo). Elle a été comprise comme une recherche d'intervention et, au sens de processus de suivi, la cartographie a permis de créer des relations de terrain (enregistré dans le journal de terrain), de traiter les effets du terrain et de construire un certain plan d'analyseurs: clinique et santé. micropolitique active, soutien des forces d'expérimentation, nécessité de fabriquer des acteurssupporters et utilisation d'outils-concepts pour le soutien à la santé. En conséquence, nous soulignons les implications politiques des acteurssupporters, les implications parmi les forces organisées et désorganisées de manière permanente et qui peuvent provoquer d'autres assemblages dans la production de réseaux d'alliances et de pouvoirs de soins de santé.

Percepción de los adolescentes sobre el ingreso hospitalario: Importancia de la humanización de los hospitales infantiles / Survey of adolescent perception of hospital admission: The importance of hospital humanisation

Introducción: La humanización de la asistencia sanitaria conlleva considerar al paciente como un ser integral, y proporcionar asistencia más allá de los cuidados médicos, abarcando áreas como la social, emocional, espiritual y relacional. Objetivo: Conocer las necesidades de los adolescentes hospitalizados y los déficits percibidos por estos en la asistencia sanitaria. Sujetos y método: Estudio transversal descriptivo realizado a través de una encuesta anónima, dirigido a pacientes ingresados de entre 12-16 años. La encuesta estaba formada por 2 partes: preguntas abiertas para exponer sus necesidades, indicar aspectos positivos o negativos de la hospitalización, y sugerencias de mejora, y preguntas cerradas con posibles respuestas afirmativas o negativas, y escalas numéricas del 1 al 10 para cuantificar los resultados. Se llevó a cabo un pilotaje previo en 6 pacientes adolescentes como prueba de factibilidad y de comprensión de todos los apartados. Resultados: Se obtuvieron un total de 39 encuestas de pacientes, con una mediana de edad de 14 años. La experiencia más desagradable percibida durante el ingreso fue la realización de pruebas invasivas. El 95% de ellos padeció dolor y el 17% sintió en algún momento que se iba a realizar algún procedimiento sin su pleno conocimiento. Más del 75% demandaba más entretenimiento, siendo la no disponibilidad de Wi-Fi el elemento más reclamado. Conclusiones: La población estudiada mostró necesidades que deben ser consideradas en el momento de la hospitalización, destacando: cognitivas (necesidad de obtener información clara y extensa), sociales (mantener el contacto y las relaciones con el exterior, familiares y amigos), emocionales (la enfermedad y sus procesos diagnóstico-terapéuticos crearán alteraciones en el estado anímico) y prácticas (los aspectos ambientales y arquitectónicos pueden mejorar o empeorar la percepción del ingreso hospitalario). Todos estos factores han demostrado que pueden contribuir al restablecimiento de la salud de una forma más temprana.

Introduction: The humanisation of health care involves considering the patient as an integral human being, providing assistance beyond medical care, and covering other fields such as social, emotional, spiritual, or relational areas. Objective: To evaluate the requirements and concerns of the hospitalised children. Subjects and method: A cross-sectional, descriptive study was conducted using an anonymous questionnaire on children aged 12-16. Results: The study included 39 patients, with a median age of 14 years. The most unpleasant experience during the hospitalisation was the invasive procedures. Almost all (95%) of patients suffered from pain, and 17% of them felt at some point that a procedure was performed without them being fully aware. More than 75% of children asked for more entertainment, with the lack of Wi-Fi being the more demanded item. Conclusions: The needs of the population included in this survey, showed the importance to consider cognitive (necessity of obtaining clear and extensive information), social (maintaining everyday relationships), emotional (illness and its diagnostic and therapeutic procedures often generate mood disorders), and practical (environmental and architectural aspects can lead to either an improvement or a worsening of the hospitalisation perception) factors. All of these factors have shown a beneficial contribution, leading to an earlier recovery of health.

Enquanto a gente espera: histórias de saúde-doenças-cuidados em uma unidade básica de saúde / While we wait: histories of health-diseases-cares on a basic health unit / Mientras esperamos: historias de salud-enfermedades-cuidados en una unidad basica de salud / Alors que nous attendons: des histoires de la santé-maladies-soins dans l'unité de santé de base

A proposta de humanização no Sistema Único de Saúde (SUS) prima por valorizar o envolvimento dos sujeitos em seus processos de produção de saúde, não entendida simplesmente como ausência de doenças, mas mantendo relações com os aspectos sociais, econômicos e culturais da população. Portanto, acreditamos que a clínica aí pensada deve se deslocar do/para o sujeito para uma clínica com os sujeitos, em que o ato de cuidar perpasse o vínculo, a escuta, a comunicação e a corresponsabilização dos envolvidos. Com isso, desenvolvemos um trabalho grupal de sala de espera na Unidade Básica de Saúde (UBS) do bairro Cruzeiro, em Carnaubal - CE de junho de 2010 a novembro de 2012. Objetivamos com essa prática: apresentar aspectos do trabalho grupal em sala de espera com enfoque na educação popular em saúde e propor a contação de histórias como um instrumento de trabalho na Atenção Básica (AB). O trabalho se centrou nos ditos e nas histórias de saúde-doenças-cuidados que os participantes compartilharam nos encontros, coletadas por nós a partir de apontamentos in loco que serviram para alicerçar os conteúdos e as histórias mnemicamente trabalhadas e que se tornaram o material final de nossa discussão, análise e interpretação. Concluímos que a sala de espera pode ser um espaço continente de conversação, reflexão e compartilhamento de experiências entre os sujeitos (usuários e profissionais), em que estes podem dar voz ao seu pensar, despertar associações entre suas histórias e contribuir para a circularidade do saber sobre seus processos de saúde-doenças-cuidados.

The proposed humanization of the Unified Health System (UHS) prime for value individuals involved in the production of health, considering that it is not the absence of disease but relates to social, economic and cultural aspects of population. Therefore, the treatment must move the clinic to / from subject to with subjects that the act of caring include bonding, listening, communication and co-responsibility of those involved. That way, we development a working group of the waiting room at Basic Health Unit (BHU) Cruzeiro in the neighborhood of Carnaubal - CE of June of 2010 until November of 2012. Considers, in this practice, aspects of group work in the waiting room with a focus on popular education in health and we propose the storytelling as a working tool in Primary Care (PC). The work focuses on the sayings and stories in the health-diseases-cares participants to share in the meetings, collected it for us in appointments in loco that served to build the contents and the histories mnemonically works and through final material of our discussion, analysis and interpretation. We conclude that waiting room (WR) is a continent for a conversation, reflection and sharing of experiences among the subjects (users and professionals), they can give voice to their thoughts, awaken associations between their stories and contribute circularity to know about the processes of health-diseases-cares.

La propuesta de humanización del Sistema Único de Salud (SUS) prima por valorar lo envolvimiento de las personas en sus procesos de producción de salud, teniendo en cuenta que esta no es la ausencia de la enfermedad sino se relaciona a los aspectos sociales, económicos y culturales de la población. Por lo tanto, el espacio del atendimiento debe mover a la clínica del / para el sujeto para la con los sujetos en que el acto de cuidar incluye el vinculo, la escucha, la comunicación y la co-responsabilidad de los participantes. Con eso, desenvolvemos un grupo de trabajo de sitio de espera en la Unidad Basica de Salud (UBS) del barrio Cruzeiro en Carnaubal - CE de junio de 2010 a noviembre de 2012. Contemplase, en esta práctica, presentar los aspectos de trabajo en grupo en sitio de espera con un enfoque en la educación popular en salud y proponer la contacción de historias como una herramienta de trabajo en Atención Primaria (AP). El trabajo se centró en las palabras y las historias de salud-enfermedades-cuidados que los participantes comparten en las reuniones, colectadas por nosotros a partir de apuntamientos in loco que servirán para substanciar los materiales e las historias mnémicamente trabajadas y que se tornaran la materia final de nuestra discusión, análisis e interpretación. Concluimos que el sitio de espera (SE) puede ser un espacio continente de conversación, de reflexión y de intercambio de experiencias entre los sujetos (usuarios y profesionales) en que pueden dar voz a sus pensamientos, despertar asociaciones entre sus historias y contribuir para la circularidad del saber sobre sus procesos de salud-enfermedades-cuidados.

L'article mentionne une possibilité de travail conjoint de la psychologue et l'infirmière dans la Stratégie de Santé de la Famille (SSF), un groupe de travail de la salle d'attente tenue à l'Unité de Santé de Base (USB) Croisière sur le quartier de Carnaubal - CE. Une partie de l'humanisation proposée du Système de Santé Unifié (SSU), tout en valorisant les individus impliqués dans la production de la santé, étant donné que ce n'est pas l'absence de maladie ma se rapporte à los aspcets sociale, économique et culturel de la population. Par conséquent, le traitement doit se déplacer à la clinique de / à la sujet à sujet avec dans l'acte de cautionnement perpasse bienveillance, l'écoute, de communication et de co-responsabilité de ceux qui sont impliqués. Les travaux se déroulent depuis 2010 et se concentre sur les paroles et les histoires de la santé-maladie-soins dans les participants ont partagé lors dans les réunions, l'objectif de notre discussion et d'analyse. Nous croyons en cette pratique, les aspects du travail de groupe dans la salle d'attente avec un accent sur l'éducation à la santé populaire, proposons les histories comme un outil de travail dans les soins primaires (SP). Nous concluons que le traitement dans la salle d'attente (TSA) est un continent pour une conversation, la réflexion et le partage d'expériences entre les sujets (utilisateurs et les professionnels), ils peuvent donner une voix à leurs pensées, d'éveiller les associations entre leurs histoires et de contribuer circularité de connaître les processus de santé-maladie-soins.

Crioterapia: tecnologia não-invasiva de cuidado da enfermeira obstétrica para alívio da dor em parturientes / Cryotherapy: non-invasive technology of midwife care for pain relief in parturients

Pesquisa piloto de intervenção com dados prospectivos, grupo único de intervenção, cujo desfecho é a medida da dor de mulheres em trabalho de parto. Apresenta como objetivo discutir os efeitos da crioterapia no alívio da dor das parturientes. Como referencial teórico este trabalho apresentou o descrito por Soares e Low, onde se encontra que os mecanismos de ação do gelo para alívio da dor propiciam o decréscimo da transmissão das fibras de dor, a diminuição da excitabilidade nas terminações livres, a redução no metabolismo tecidual aumentando o limiar das fibras de dor e a liberação de endorfinas. Baseou-se ainda nos princípios da desmedicalização e do emprego de tecnologias não-invasivas de cuidado de enfermagem obstétrica conforme descritos por Vargens e Progianti. A pesquisa foi realizada no Centro Obstétrico do Hospital Municipal Maternidade Carmela Dutra, no Rio de Janeiro de abril a agosto de 2011. O gelo foi aplicado, utilizando-se para tal uma bolsa-cinta ajustável à região tóraco-lombar de 36 gestantes. A bolsa/cinta é descartável, de tecido TNT, com abertura na parte superior para introdução de gelo picado envolto em plástico. As aplicações se deram aos cinco centímetros de dilatação do colo uterino; e/ou aos sete centímetros de dilatação do colo uterino; e/ou aos nove centímetros de dilatação uterina, totalizando ao final das três aplicações um tempo de 60 minutos, que corresponde ao somatório de 20 minutos para cada uma. O gelo foi produzido em fôrma exclusiva para o projeto, em freezer da unidade. Os dados referentes à avaliação da dor foram coletados através de entrevista estruturada guiada por formulário previamente elaborado...

This pilot intervention study, with prospective data and a single intervention group, the outcome of which was the pain measured in women in labour, was designed to discuss the pain relief effects of cryotherapy in childbirth. The theoretical framework for this study was as described by Soares & Low, in which the mechanisms of the pain-relief action of ice foster decreased pain fibre transmission, reduced free nerve ending excitability, reduced tissue metabolism, increased pain fibre threshold and release of endorphins. It also drew on the principles of de-medicalisation and non-invasive obstetric nursing techniques as described by Vargens & Progianti. The study was conducted at the Obstetrics Centre of the Carmela Dutra Municipal Maternity Hospital, in Rio de Janeiro, from April to August 2011. Ice was applied using an adjustable belt-bag to the lumbar/thoracic region of 36 expectant mothers. The disposable TNT fabric belt-bag has an opening at the top for introducing plastic-wrapped ground ice. Applications were given at five centimetres cervical dilation; and/or at seven centimetres cervical dilation; and/or at nine centimetres cervical dilation: to a total of three applications over a 60-minute timespan, corresponding to the sum of 20 minutes each. The ice was produced exclusively for the project in the unit’s freezer. Pain assessment data were collected by structured interview guided by a previously prepared script...

O ser-no-mundo e o cuidado humano: concepções heideggerianas / Being-in-the-world and human care: Heidegger's meditations

Este artigo traz uma revisão acerca de algumas concepções heideggerianas relacionadas à questão do ser e o cuidado. Objetiva despertar nos profissionais de saúde a importância do cuidado humano em seus cotidianos. Inicialmente, são aduzidas algumas elucidações dos filósofos gregos a respeito da questão do ser, resgatadas por Heidegger na elaboração de sua metafísica, seguidas de um breve relato do pensar heideggeriano sobre as formas deste ser se manifestar ao mundo, como um ente ôntico-ontológico; são analisadas idéias elaboradas pelo filósofo no tocante ao processo do ente transcender a si mesmo tornando-se um ser do cuidado. Na continuidade da questão do cuidado, são exibidas considerações a respeito da crise do distanciamento contemporâneo dos profissionais de saúde acerca do cuidado e a importância das ciências da saúde em resgatar o cuidado humano esquecido no horizonte existencial de cada ser.

This paper reflects on some of Heidegger's conceptions regarding the question of being and care. The aim is to make health professionals aware of the importance of human care in their daily duties. The study first cites some Greek philosophers' elucidations on the question of being which are revisited by Heidegger in developing his metaphysics. Next follows a brief description of Heidegger's thoughts on the ways this being is manifest in the world as an ontonic-ontological entity. Then a brief account is given of Heidegger's ideas about the process of that entity transcending itself to become a being of care. Continuing with the question of care, remarks are offered on the crisis of contemporary health workers' increasing remoteness from care and the importance of health sciences' restoring human care, which has been forgotten on the existential horizon of each being.

Este artículo trae una revisión acerca de algunas concepciones heideggerianas relacionadas a la cuestión del Ser y el cuidado. Intenta despertar en los profesionales de salud la importancia del cuidado humano en sus cotidianos. Inicialmente, son aducidas algunas elucidaciones de los filósofos griegos respecto a la cuestión del Ser, rescatadas por Heidegger en la elaboración de su metafísica, seguidas de un breve relato del pensar heideggeriano sobre las formas de este Ser se manifestar al mundo, como un ente óntico-ontológico; ideas elaboradas por el filósofo en lo tocante al proceso del ente trascender a si mismo tornándose un Ser del cuidado. En la continuidad de la cuestión del cuidado, son exhibidas consideraciones a respecto de la crisis del alejamiento contemporáneo de los profesionales de salud acerca del cuidado y la importancia de las ciencias de la salud en rescatar el cuidado humano olvidado en el horizonte existencial de cada Ser.