Trastornos del vínculo: detección y tratamiento / Attachment disorders: detection and treatment

El presente artículo describe una revisión panorámica y breve de la variedad de programas dirigidos a la promoción e intervención en apego y sensibilidad, desde un enfoque promocional, preventivo y de tratamiento. En primer lugar se revisan las conceptualizaciones dominantes que definen los trastornos del apego y a continuación se resumen los diferentes focos de trabajo de una muestra representativa de programas de intervención en apego. La mayoría de las intervenciones se focalizan en la interacción madre-hijo, en general están diseñadas para infantes y niños menores de tres años y se centran en mejorar las capacidades de sensibilidad parental así como los esquemas representativos de los padres en relación al hijo. Se concluye una creciente cantidad de propuestas con un enfoque de tipo universal e indicado, para díadas con problemas precoces de interacciones poco sensibles y condiciones psicosociales de cierto riesgo para apego inseguro. A su vez se describen intervenciones selectivas para poblaciones con presencia de maltrato y trastornos graves del apego. Se describen brevemente tres modalidades de intervención y sus rasgos, que representan diferentes focos y objetivos. Se discute finalmente sobre el tópico de la evidencia de efectividad y los factores asociados.

This article describes a panoramic review of the variety of programs aimed at the promotion and intervention in attachment and sensitivity from a promotional, preventive approach and treatment. First, the dominant conceptualizations of attachment disorders are reviewed, and then the different foci of work of a representative sample of attachment intervention programs are summarized. Most interventions are located in the mother-child interaction, are generally designed for infants and children under three years, and focus on improving the capabilities of parental sensitivity and representational schemes of parents regarding the child. We conclude that there are a growing number of proposals with a universal preventive approach for dyads with early attachment problems and insensitive interactions and psychosocial conditions that are risk factors for insecure attachment. At the same time we describe interventions for populations with severe abuse and attachment disorders. Three modes of intervention and their features are briefly described, representing different foci and objectives. We finally discuss the topic of evidence of effectiveness and associated factors.

MBQS: Método de evaluación para intervenciones en apego dirigidas a primera infancia / MBQS: Evaluation method for attachment-based interventions in early childhood

Presentamos la necesidad de dirigir intervenciones a sujetos cuidadores de menores de edades entre 0 y 6 años, ya que la literatura indica que la habilidad de las personas adultas para ofrecer una respuesta sensible es una poderosa variable para determinar la seguridad emocional del niño o niña. Las intervenciones basadas en la Teoría del Apego deben ser construidas con base en criterios científicos para su replicabilidad. El objetivo del presente trabajo es proponer la evaluación de la sensibilidad del sujeto cuidador con el método Q para la puntuación del comportamiento materno (MBQS), de manera previa y posterior a la intervención para sustentar su efectividad. El MBQS evalúa naturalísticamente al cuidador o cuidadora y a la calidad de la interacción, por lo cual resulta una herramienta válida y confiable para valorar las intervenciones dirigidas a las personas cuidadoras de la primera infancia...