RESUMO
Considerando as elevadas taxas de cesariana no Brasil, é possível concluir que uma elevada proporção desses procedimentos é desnecessária. Realizou-se revisão da literatura buscando as melhores evidências disponíveis sobre indicações de cesárea. As seguintes condições foram consideradas: doença cardiovascular, diabetes, pré-eclâmpsia, câncer ovariano e cervical, gestação após transplante hepático, oligo-hidrâmnio, rotura prematura das membranas, circular de cordão, gestação prolongada, malformações congênitas, macrossomia fetal, fetos prematuros em apresentação cefálica ou pélvica, pequenos para idade gestacional, baixo peso ao nascer e envelhecimento placentário precoce. Nenhuma dessas condições representa indicação absoluta de cesariana, e o parto vaginal deveria ser preferido em vários casos, exceto em algumas situações especiais.
Taking into account the elevated cesarean rates in Brazil it is possible to conclude that most of these procedures are unnecessary. A literature review was conducted searching for the best available evidences about cesarean indications. The following conditions were considered: cardiovascular disease, diabetes, preeclampsia, ovarian and cervical cancer, pregnancy after liver transplantation, olygohydramnios, premature rupture of membranes, nuchal cord, prolonged pregnancy, congenital malformations, fetal macrosomia, preterm babies in vertex or breech presentation, small-for-gestational age babies, low birth weight and early placental senescence. None of these conditions is an absolute indication for cesarean section, and vaginal delivery could be preferred in several cases, except for some special situations.