Consideraciones bioéticas en el manejo de la esclerosis lateral amiotrófica: Una aproximación al quehacer fonoaudiológico

Introducción: La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es la forma más común de enfermedad degenerativa de motoneurona en la edad adulta y es considerada una enfermedad terminal. Por lo mismo, el accionar del fonoaudiólogo debe considerar el respeto a los principios bioéticos básicos para garantizar una asistencia adecuada. Objetivo: Conocer aquellas consideraciones bioéticas relacionadas al manejo y estudio de personas con ELA para luego brindar una aproximación hacia el quehacer fonoaudiológico. Método: Se efectuó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, Scopus y SciELO. Se filtraron artículos publicados desde 2000 hasta junio de 2023 y fueron seleccionados aquellos que abordaban algún componente bioético en población con ELA. Resultados: Aspectos relacionados al uso del consentimiento informado y a la toma de decisiones compartidas destacaron como elementos esenciales para apoyar la autonomía de las personas. Conclusión: Una correcta comunicación y una toma de decisiones compartida son claves para respetar la autonomía de las personas. A su vez, la estandarización de procedimientos mediante la investigación clínica permitirá aportar al cumplimiento de los principios bioéticos de beneficencia y no maleficencia, indispensables para la práctica profesional.

Introduction: Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is the most common form of degenerative motor neuron disease in adulthood and is considered a terminal disease. For this reason, the actions of the speech therapist must consider respect for basic bioethical principles to guarantee adequate assistance. Objective: To know those bioethical considerations related to the management and study of people with ALS to then provide an approach to speech therapy. Methodology: A bibliographic search was carried out in the PubMed, Scopus, and SciELO databases. Articles published from 2000 to June 2023 were filtered and those that addressed a bioethical component in the population with ALS were selected. Results: Aspects related to the use of informed consent and shared decision-making stood out as essential elements to support people's autonomy. Conclusion: Proper communication and shared decision-making are key to respecting people's autonomy. In turn, the standardization of procedures through clinical research will contribute to compliance with the bioethical principles of beneficence and non-maleficence, essential for professional practice.

Outcomes of a Community of Practice on Quebec Speech Language Pathologists' Voice Assessment Practices and Professional Identity

In a context where different protocols for recommended practices in clinical voice assessment exist, while there are gaps in the literature regarding the evidence base supporting assessment procedures and measures, clinicians from regions where a strong community holding expertise in clinical and scientific voice practices lack can struggle to confidently develop their voice assessment practices. In an effort to improve voice assessment practices and strengthen professional identity among speech-language pathologists in Quebec, Canada, a community of practice (CoP) was established, with the aim of promoting knowledge sharing, implementing change in clinical practice, and improving professional identity. Thirty-nine participants took part in the CoP activities conducted over a four-month period, including virtual meetings and in-person workshops. Participants had a high rate of attendance (> 74% participation rate in virtual meetings), and were highly satisfied with their participation and intended to remain involved after the project's end. Statistically significant changes in voice assessment practices were observed post-CoP, regarding probability of performing assessments (p < .001), and perceived importance of assessment for evaluative purposes (p <.001), as well as improvements in assessment specific confidence, specifically for procedure of auditory-perceptual assessment (p < .001) and purpose of aerodynamic assessment (p = .05). Moreover, there was an increase in professional identity post-CoP (p < .001) and participants felt they made significant learnings. The present study highlighted the need to involve SLPs in future research to identify assessments that are relevant to the specific evaluative objectives of SLPs working with voice, and suggests CoPs are an efficient tool for that purpose.

En un contexto en el que existen diferentes protocolos para las prácticas recomendadas en la evaluación vocal clínica, y en el que se presentan vacíos en la literatura respecto a la base de evidencia que respalda los procedimientos y medidas de evaluación, los profesionales de regiones donde no hay una comunidad sólida con experiencia en prácticas vocales clínicas y científicas pueden enfrentar dificultades para desarrollar con confianza sus prácticas de evaluación vocal. Con el propósito de mejorar las prácticas de evaluación vocal y fortalecer la identidad profesional entre los logopedas de Quebec, Canadá, se estableció una comunidad de práctica (CdP). Esta tenía como objetivo fomentar el intercambio de conocimientos, implementar cambios en la práctica clínica y mejorar la identidad profesional. Un total de treinta y nueve participantes se involucraron en las actividades de la CdP, llevadas a cabo durante un período de cuatro meses, que incluyeron reuniones virtuales y talleres presenciales. Los participantes tuvieron una alta tasa de asistencia (> 74% de participación en las reuniones virtuales) y expresaron un alto grado de satisfacción con su participación, manifestando su intención de continuar involucrados después de la finalización del proyecto. Se observaron cambios estadísticamente significativos en las prácticas de evaluación vocal posterior a la CdP, en lo que respecta a la probabilidad de llevar a cabo evaluaciones (p < .001) y la percepción de la importancia de la evaluación con fines evaluativos (p < .001), así como mejoras en la confianza específica en la evaluación, particularmente en el procedimiento de evaluación auditivo-perceptual (p < .001) y el propósito de la evaluación aerodinámica (p = .05). Además, se registró un aumento en la identidad profesional posterior a la CdP (p < .001) y los participantes sintieron que obtuvieron aprendizajes significativos. El presente estudio destacó la necesidad de involucrar a los logopedas en investigaciones futuras, para identificar evaluaciones pertinentes a los objetivos evaluativos específicos de los logopedas que trabajan con la voz, y sugiere que las CdP son una herramienta eficiente con ese propósito.

Evidências de validade de critério concorrente e preditiva do Instrumento de Rastreio da Comunicação de Crianças de 0 a 36 meses (IRC-36) / Evidence of concurrent and predictive criterion validity of the Child Communication Screening Instrument from 0 to 36 months (IRC-36)

RESUMO Objetivo Determinar evidências de validade de critério concorrente e preditiva do Instrumento de Rastreio da Comunicação de crianças de 0 a 36 meses (IRC-36). Método Participaram da pesquisa 78 pais/responsáveis de crianças que frequentam o serviço de puericultura das Unidades de Saúde da Família, além de 33 crianças com idades entre 0 e 36 meses, convidadas para segunda etapa do estudo. Na primeira etapa do estudo, 13 profissionais de saúde foram treinados para realizar a aplicação do IRC-36 nos pais/responsáveis das crianças. No segundo momento, os pais responderam a uma nova aplicação do IRC-36 e as crianças foram avaliadas com o Denver II. Resultados O IRC-36 apresentou correlação com o Denver II em mais da metade dos casos, confirmando a validade de critério concorrente do instrumento. Os resultados do IRC-36 da primeira etapa quando correlacionados com o Denver II, não apresentaram valores significativos. O valor de ponto de corte do instrumento foi 12, sendo este o valor de referência entre crianças em risco e sem risco para alteração da comunicação. O instrumento apresentou valor de acurácia dentro dos níveis preconizados e alta sensibilidade. A ocorrência de risco para alteração da comunicação apresentou-se maior na segunda aplicação do IRC-36. Conclusão O estudo apresentou evidências de validade de critério concorrente, indicando que o instrumento possui evidências de medidas de acurácia e de validade para o rastreio da comunicação de crianças de 0 a 36 meses sendo capaz de identificar risco para as alterações da comunicação.

ABSTRACT Purpose To determine evidence of concurrent and predictive criterion validity of the Communication Screening Instrument for children aged 0 to 36 months (IRC-36). Methods 78 parents/guardians of children who attend the childcare service of the Family Health Centers participated in the research, in addition to 33 children aged between 0 and 36 months, invited to the second stage of the study. In its first stage, 13 health professionals were trained to apply the IRC-36 to the children's parents/guardians. In the second moment, the parents responded to a new IRC-36 application, and the children were evaluated with Denver II. Results IRC-36 correlated with Denver II in more than half of the cases, confirming the instrument's concurrent criterion validity. IRC-36 results in the first stage did not significantly correlate with Denver II. The instrument's cutoff value was 12, which is the reference value between children at risk and not at risk of communication disorders. The instrument had high sensitivity and an accuracy value within the recommended levels. The occurrence of risk of communication changes was higher in the second IRC-36 application. Conclusion The study presented evidence of concurrent criterion validity, indicating that the instrument has evidence of accuracy and validity measures to screen communication in children aged 0 to 36 months, being able to identify the risk for communication disorders.

Hábitos de sono e autoavaliação miofuncional orofacial de crianças com risco para distúrbios respiratórios do sono / Sleep habits and orofacial myofunctional self-assessment of children at risk for sleep breathing disorders

RESUMO Objetivo Identificar e correlacionar as queixas de alterações miofuncionais orofaciais e de risco para distúrbios respiratórios do sono com hábitos de sono na infância. Método Participaram 71 pais ou responsáveis de crianças de 6 a 11 anos, matriculadas em uma escola pública. Foi aplicado um formulário com questões semiestruturadas/anamnese e os protocolos Nordic Orofacial Test-Screening - entrevista, Pediatric Obstructive Sleep Apnea Screening Tool Questionnaire, e Children's Sleep Habits Questionnaire - todos em suas versões em português/Brasil no formato online. Para a análise estatística, realizou-se o teste de correlação de Spearman, considerando o nível de significância de 5%. Resultados 29 crianças eram do sexo feminino (40,8%) e 42 do sexo masculino (59,2%), com média de idade de 8,52 anos. As queixas miofuncionais orofaciais encontradas foram relacionadas às funções de respiração (35,2%), mastigação e deglutição (32,4%) e hábitos deletérios (33,8%). Todas as crianças apresentaram um baixo risco para distúrbios respiratórios do sono e quanto aos hábitos de sono, 23 crianças (32,39%) apresentaram uma somatória menor, enquanto que 48 crianças (67,61%) ultrapassaram 41 pontos. Conclusão Houve correlação entre risco para distúrbios respiratórios do sono em crianças com as queixas de alterações miofuncionais orofaciais e com a baixa qualidade/maus hábitos de sono.

ABSTRACT Purpose To identify orofacial myofunctional complaints and sleep-disordered breathing and correlate them with sleep habits in childhood. Methods The study included 71 parents/guardians of public school children aged 6 to 11 years. They answered a form with semi-structured medical history questions and the Nordic Orofacial Test-Screening - interview, the Pediatric Obstructive Sleep Apnea Screening Tool Questionnaire, and the Children's Sleep Habits Questionnaire - all of them in their Portuguese/Brazilian versions in an online format. Statistical analyses used Spearman's correlation, setting the significance level at 5%. Results There were 29 female children (40.8%) and 42 male ones (59.2%), with a mean age of 8.52 years. The study found orofacial myofunctional complaints related to breathing functions (35.2%), chewing and swallowing (32.4%), and deleterious habits (33.8%). All children were at a low risk of sleep-disordered breathing. As for sleep habits, 23 children (32.39%) had a lower total score, whereas 48 children (67.61%) exceeded 41 points. Conclusion There was a correlation between the risk of sleep-disordered breathing in children with complaints of orofacial myofunctional disorders and poor sleep quality/habits.

Adaptação transcultural do Instrumento de Rastreio para a Disfonia (IRD-Br) para o Português Europeu (PE) / Cross-cultural adaptation of the Dysphonia Screening Tool (DST-Br) for European Portuguese (EP)

RESUMO Objetivo Realizar a adaptação transcultural do Instrumento de Rastreio para a Disfonia (IRD-Br) para o Português Europeu (PE). Métodos Foi realizada a adaptação transcultural do IRD-Br para o PE de acordo com as seguintes etapas: tradução, retrotradução, análise de um comitê de especialistas e pré-teste. Na etapa de pré-teste, participaram 30 indivíduos disfônicos com idades entre os 18 e 87 anos, sendo 24 do sexo feminino e 6 do sexo masculino. Resultados Foi necessária a inserção de um enunciado na versão em PE do instrumento. Houve divergência na retrotradução do título, sendo resolvida na análise do comitê de especialistas. Um item apresentou divergência na tradução e na retrotradução, sendo definida a versão final na análise do comitê de especialistas. Um item e a chave de resposta apresentaram consenso em todas as etapas. No pré-teste, todos os itens receberam 100% de respostas sim ou não, e nenhum recebeu resposta não aplicável. Conclusão A adaptação do IRD-Br para o PE foi bem sucedida. A versão para o português europeu do instrumento foi denominada de Instrumento de Rastreio para a Disfonia em português europeu - IRD-PT.

ABSTRACT Purpose To perform a cross-cultural adaptation of the Brazilian Dysphonia Screening Tool (DST-Br) for European Portuguese (EP). Methods The cross-cultural adaptation of the DST-Br for EP was carried out in four stages: translation, back-translation, expert committee review, and pre-testing. The pre-testing involved 30 dysphonic individuals (24 women and 6 men) aged between 18 and 87 years old. Results An additional statement was required in the EP version of the instrument. Disagreement in the back-translation of the title was resolved through an expert committee review. One item presented discrepancies in the translation and back-translation, with the final version determined through an expert committee review. One item and the answer key reached a consensus in all stages. During pre-testing, all items received 100% "yes" or "no" responses, and none were marked as "not applicable". Conclusion The cross-cultural adaptation of DST-Br for use in EP was successfully carried out. The European Portuguese version of the instrument was named the Instrumento de Rastreio para a Disfonia em português europeu (IRD-PT) / Dysphonia Screening Tool in European Portuguese.

Deslizamentos de posição subjetiva em enunciados tidos como ecolálicos de uma criança com Distúrbio de Linguagem: um estudo de caso / Subjective position sliding in utterances perceived as echolalic in a child with Language Disorder: a case study

RESUMO Sob ótica linguístico-discursiva de orientação francesa, foram investigadas marcas de subjetividade numa cadeia de enunciados tidos como ecolálicos, ancorados na estrutura linguística recorrente X quer Y?. No interior de uma sessão de fonoterapia, essa cadeia foi produzida por J., uma criança do sexo feminino, com 10 anos de idade à época da coleta dos dados, com diagnóstico fonoaudiológico de distúrbio de linguagem e diagnóstico médico de psicose precoce. Um conjunto de flutuações linguísticas indiciaram um deslizamento de posição subjetiva na cadeia analisada. Tais flutuações envolveram elementos sintáticos, lexicais, semânticos, morfológicos e prosódicos. Discursivamente, as flutuações deixaram rastros de um deslizamento de posição subjetiva, ou seja, de sujeito falado (cê quer Y?) para falante/desejante (eu quero Y.) na cadeia formada por esses enunciados. Desse modo, enunciados tidos como ecolálicos podem dar pistas do desejo do sujeito em sua relação com o O/outro, por meio de suas flutuações linguísticas e de seus deslizamentos discursivos. Portanto, embora não irrompam de forma convencional, tais enunciados podem mostrar possibilidades de mudanças de posição subjetiva. Por conseguinte, uma contribuição da investigação relatada à clínica de linguagem é a de que, no setting terapêutico, pode haver escuta para enunciados que, em primeira instância, poderiam ser tidos como colados/enraizados no dizer do outro. Na clínica de linguagem é possível, então, dar lugar a novos/outros sentidos a tais enunciados, de maneira a favorecer a constituição do sujeito da/na linguagem a partir de enunciados frequentemente interpretados como esvaziados de subjetividade.

ABSTRACT Within a linguistic-discursive framework, subject markers in a chain of utterances considered to be echolalia based on the recurring linguistic structure does X want Y? were investigated. This chain was produced during a speech therapy session by J., a female child, 10-years-old at the time of data collection, and with a speech-language pathology diagnosis of language disorder and a medical diagnosis of early psychosis. A set of linguistic fluctuations indicated a sliding of the subject position in the analyzed chain. Such fluctuations involved syntactic, lexical, semantic, morphological and prosodic elements. Discursively, the fluctuations left traces of a sliding of the subject position in the chain formed by these utterances, from a spoken subject (do you want Y?) to a speaking/desiring one (I want Y.). In this way, utterances considered echolalia can provide clues, via their linguistic fluctuations and discursive slippages, about the subject's desire in their relationship with the O/other. Given this, although they do not emerge in a conventional way, such utterances can demonstrate possibilities for changes in subject position. A contribution of the present research for clinical practice involving language in therapeutic settings therefore, was to highlight a listening to utterances, which could be seen as connected/grounded in the speech of the other. In clinical practice involving language, it is possible to create space for new/other senses for utterances, to allow the constitution of the subject of/in language, based on utterances often interpreted as being devoid of subjectivity.

Uso do método de Pontos para a Reestruturação de Objetivos Fonéticos e Oro-Musculares (PROMPT) no Transtorno do Espectro Autista: um estudo de caso / Use of the Prompts for Reestructuring Oral Muscular Phonetic Targets (PROMPT) in Autism Spectrum Disorder: a case study

RESUMO O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é classificado pelo Manual de Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) como um Transtorno do Neurodesenvolvimento, sendo caracterizado, principalmente, por alterações na comunicação social e pela presença de um repertório restrito de atividades e interesses. Na literatura, há muitos estudos sobre autismo, fala e linguagem, mas poucos correlacionando fala e autismo. Este estudo teve como finalidade realizar um estudo de caso que abordou autismo, fala e PROMPT (Pontos para a Reestruturação de Objetivos Fonéticos e Oro-Musculares) e mensurou a melhora da fala no participante com autismo, utilizando o método. Foram definidas palavras-alvo para toda a intervenção, conforme o Sistema de Observação e Análise (SOA) e Hierarquia Motora de Fala (HMF), que fazem parte da avaliação de PROMPT. Após a avaliação, o participante foi atendido por 16 sessões, uma vez semanalmente. Após análise dos dados, observou-se melhora em todos os aspectos que foram delineados de acordo com a avaliação no pré-tratamento, como controle fonatório, controle mandibular, controle lábio-facial e controle lingual, como também no movimento sequenciado, apesar deste não ser o objetivo traçado na avaliação. Também foi possível mensurar melhora no número de vocábulos adequados, número de fonemas adequados, porcentagens de consoantes corretas - revisado (PCC-R) e inteligibilidade.

ABSTRACT Autism Spectrum Disorder (ASD) is classified by Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) as a neurodevelopmental disorder, whose characteristics are mainly deficits in social communication and a restricted range of interests. There are several studies about autism, speech, and language in the literature, but few correlate speech and autism. This study aims to carry out a case study that will address autism, speech, and PROMPT (Restructuring Oral Muscular Phonetic Targets) and also to describe the speech improvement in the participant with autism using the method. The target words were defined for the entire intervention according to the System Analysis Observation (SAO) and Motor Speech Hierarchy (MSH), which are parts of the PROMPT evaluation. After the evaluation, the participant was attended for 16 sessions, once weekly, with the objective of improving their speech. After analyzing the data, it was possible to observe improvement in all aspects outlined according to the pre-treatment evaluation of the method such as phonatory control, mandibular control, lip-facial control and lingual control as well as in the sequenced movement although this was not the aim outlined in the evaluation. It was also possible to measure the improvement of an adequate number of words, an adequate number of phonemes, percentages of correct consonants - revised (PCC-R), and intelligibility.

Checklist das categorias da CIF relevantes para o desenvolvimento de fala e linguagem / Checklist of relevant ICF categories for speech and language development

RESUMO Objetivo Criar um checklist da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) a partir de categorias relevantes para o desenvolvimento de fala e linguagem, segundo a percepção de pais e fonoaudiólogos. Método Realizou-se aplicação piloto e pesquisa. Na pesquisa participaram 100 pais de pré-escolares, com desenvolvimento típico de linguagem/cognição e 57 fonoaudiólogos especialistas em linguagem. Elaborou-se questionário com 199 categorias da CIF dos componentes de funções do corpo, atividades e participação e fatores ambientais. Cada categoria foi pontuada como: indispensável (2); importante (1) ou sem importância (0). Realizou-se a análise estatística (descritiva, soma, cluster/Método K-means e Mann-Whitney). Resultados Com a soma dos pontos (indispensável, importante e sem importância) e a quantidade de respostas indispensável, foram identificadas as categorias de maior relevância para cada grupo de respondentes, assim como o conjunto de categorias em comum (72 consideradas de maior influência). A listagem comum aos grupos contou com os três componentes: funções do corpo (30 categorias/40% do total), atividades e participação (35/49,29%) e fatores ambientais (sete/13,20%). Das categorias selecionadas, 58,33% apresentaram resultados estatisticamente significantes entre os grupos, quanto à relevância dada. Conclusão As categorias foram consideradas com pontuações distintas entre os grupos: as de funções do corpo foram mais pontuadas pelos fonoaudiólogos, enquanto as de fatores ambientais pelos pais. Assim, foi possível criar um checklist a partir da identificação das categorias mais relevantes para o desenvolvimento de fala e linguagem, em idade pré-escolar, contemplando os componentes funções do corpo, atividades e participação e fatores ambientais.

ABSTRACT Purpose Create a checklist of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) based on relevant categories for the development of speech and language, according to the perception of parents and speech therapists. Methods Pilot application and research were carried out. 100 parents of preschool children with typical language/cognition development and 57 language specialist speech therapists participated in the survey. A questionnaire was created with 199 ICF categories of body function components, activities and participation, and environmental factors. Each category was scored as: indispensable (2); important (1) or unimportant (0). Statistical analysis was performed (descriptive, sum, cluster/K-means and Mann-Whitney method). Results With the sum of the points (essential, important and unimportant) and the number of responses essential, the most relevant categories were identified for each group of respondents, as well as the set of categories in common (72 considered to have the greatest influence). The common list to the groups included the three components: body functions (30 categories/40% of the total), activities and participation (35/49.29%) and environmental factors (seven/13.20%). From the selected categories, 58.33% presented statistically significant results between the groups, regarding the relevance given. Conclusions The categories were considered with different scores between the groups: those of body functions were more scored by speech therapists, while those of environmental factors by parents. Thus, it was possible to create a checklist from the identification of the most relevant categories for the development of speech and language, in preschool age, contemplating the components of body functions, activities and participation and environmental factors.

Método de Desenvolvimento das Habilidades de Comunicação no Autismo - DHACA: validação da aparência e do conteúdo / Method for Developing Communication Skills in Autism - DHACA: appearance and content validation

RESUMO Objetivo Validar a aparência e o conteúdo do método de Desenvolvimento das Habilidades de Comunicação no Autismo (DHACA). Método Trata-se de estudo de validação de abordagem quali-quantitativa. Participaram do estudo dez juízes fonoaudiólogos com expertise na área da comunicação alternativa. Os juízes receberam o livro de comunicação, bem como a descrição dos princípios, habilidades e estratégias do método DHACA e um formulário com itens relativos à apreciação da aparência e conteúdo do método. A validade foi calculada usando o índice de validade de conteúdo. Resultados A análise das respostas possibilitou o cálculo do grau de concordância entre os juízes e a elaboração da nova versão do instrumento. O cálculo do Índice de Validade de Conteúdo revelou uma validade de conteúdo excelente. Os juízes deram sugestões referentes aos aspectos de conteúdo do livro de comunicação, nos textos de participação do parceiro de comunicação e modelagem, uso de dicas e habilidades comunicativas. Conclusão O grau de concordância observado entre os juízes possibilitou a obtenção da validação da aparência e do conteúdo do método DHACA, considerando-se os itens isoladamente e o instrumento como um todo, podendo ter seu uso recomendado na prática clínica fonoaudiológica.

ABSTRACT Purpose To validate the appearance and content of the DHACA method to develop communication skills in autism. Methods This qualitative and quantitative validation study included 10 speech-language-hearing judges with expertise in alternative communication. The judges received the communication book, the description of the principles, skills, and strategies in the DHACA method, and a form with items for them to appraise the appearance and content of the method. The validity was calculated with the content validity index. Results The response analysis made it possible to calculate the degree of agreement between judges and develop the new instrument version. The calculation of the content validity index revealed excellent content validity. The judges made suggestions regarding the content of the communication book, texts regarding the participation of communication partners and modeling, using cues, and communicative skills. Conclusion The degree of agreement between judges ensured the validation of the appearance and content of the DHACA method, considering the items alone and the whole instrument. Hence, its use can be recommended for speech-language-hearing clinical practice.

Telehealth and oropharyngeal dysphagia: An integrative review / Telessaúde e disfagia orofaríngea: uma revisão integrativa

ABSTRACT Purpose: to analyze the telehealth speech therapy approach in patients with oropharyngeal dysphagia and determine the applications and effects of this practice. Methods: the following descriptors were used for selection: Telerehabilitation, Telemedicine, "Remote Consultation", "Healthcare Delivery", "Distance Counseling", "Therapy, Computer-Assisted", "Speech-Language Pathology", "Speech Therapy", "Swallowing Disorders", Dysphagia, "Bottle Feeding" and "Enteral Nutrition" in PubMed, MedLine, Scopus and Web of Science databases and in the gray literature, by Google Scholar and ProQuest. Studies were selected without time limits, in Portuguese, English and Spanish, that described the applicability and/or effects of telehealth in speech therapy practice in patients with swallowing disorders/dysphagia, regardless of gender and age. For analysis, the following were considered: level of scientific evidence and recommendation, telehealth modality, objectives, methods and results/conclusion. Literature Review: 490 articles were found and, after exclusion of duplicates, analysis of titles, abstracts and reading of full articles, 22 studies were selected. The articles were classified into telehealth modalities: tele-education, telediagnosis, teleconsulting, teleregulation and telemonitoring. Conclusion: the telehealth modalities described had a great potential to promote significant improvements in patients presented with swallowing disorders/dysphagia, suggesting them as viable for speech therapy services. Among them, teleconsultation was the least addressed.

RESUMO Objetivo: analisar a abordagem fonoaudiológica por meio da telessaúde em pacientes com disfagia e determinar as aplicações e efeitos desta prática. Métodos: para seleção foram utilizados os descritores: Telerehabilitation, Telemedicine, "Remote Consultation", "Delivery of Health Care", "Distance Counseling", "Therapy, Computer-Assisted", "Speech-Language Pathology", "Speech Therapy", "Deglutition Disorders", Dysphagia, "Bottle Feeding" e "Enteral Nutrition" nas bases de dados PubMed, MedLine, Scopus e Web of Science e na literatura cinzenta, por meio do Google Acadêmico e ProQuest. Foram selecionados estudos sem delimitação de tempo, nas línguas português, inglês e espanhol, que descrevessem a aplicabilidade e/ou efeitos da telessaúde na prática fonoaudiológica junto à pacientes com alteração da deglutição/disfagia, sem restrição de sexo e idade. Para análise considerou-se: nível de evidência científica e recomendação, modalidade de telessaúde, objetivos, métodos e resultados/conclusão. Revisão da Literatura: foram encontrados 490 artigos e, após exclusão de duplicatas, análise dos títulos, resumos e leitura completa dos artigos, 22 estudos foram selecionados. Os artigos foram classificados nas modalidades da telessaúde: tele-educação, telediagnóstico, teleconsultoria, telerregulação e telemonitoramento. Conclusão: as modalidades de telessaúde descritas tiveram grande potencial para promover melhoras significativas em pacientes com alteração de deglutição/disfagia, sugerindo-as como viáveis para serviços fonoaudiológicos. Entre elas, a teleconsulta foi a menos explorada.

Post-COVID-19 syndrome: An investigation of speech-language-hearing symptoms / Síndrome Pós-COVID-19: investigação de sintomas fonoaudiológicos

ABSTRACT Purpose: to investigate speech-language-hearing symptoms in adults after the acute phase of COVID-19 and the impact of these persistent symptoms on their physical and emotional aspects, functional capacity, and social relationships. Methods: 204 adults who tested positive for COVID-19 between January 2021 and July 2022 and who completed an online questionnaire, addressing different variables. Data were analyzed with descriptive statistics. Results: the most prevalent symptoms up to 30 days after infection were tiredness (46%), memory loss (40.2%), and ageusia (26.5%). The most found long-term symptoms were memory loss (34.3%), tiredness (21.1%), and difficulties in starting a sentence or conversation (10.1%). Anosmia and ageusia were also cited. These persistent symptoms had an impact on their emotional aspect (33.3%), followed by the physical (26%) and occupational (25%) ones. Conclusion: this study found persistent symptoms after the acute phase of COVID-19, which can lead to speech-language-hearing disorders, such as impaired oral language and eating. These persistent symptoms impacted the participants' emotional, physical, and occupational aspects.

RESUMO Objetivo: investigar a presença de sintomas fonoaudiológicos em adultos após o período da fase aguda da COVID-19, além do impacto da manutenção desses sintomas nos aspectos físicos, emocionais, capacidade funcional e relações sociais. Métodos: participaram 204 adultos que testaram positivo para COVID-19 no período de janeiro de 2021 a julho de 2022 e que preencheram um questionário on- line, abordando diferentes variáveis. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: os sintomas mais prevalentes até 30 dias após a infecção foram cansaço (46%), perda de memória (40,2%) e ageusia (26,5%). Os sintomas de longa duração mais observados foram perda de memória (34,3%), cansaço (21,1%) e dificuldades para iniciar um diálogo ou frase (10,1%). Anosmia e ageusia também foram citadas. Houve impacto da manutenção desses sintomas no aspecto emocional (33,3%), seguido dos aspectos físicos (26%) e ocupacionais (25%). Conclusão: neste estudo foram encontrados sintomas persistentes após o período da fase aguda da COVID-19 que podem levar a alterações fonoaudiológicas, como prejuízo na linguagem oral e nas questões alimentares. A manutenção desses sintomas impactou nos aspectos emocionais, físicos e ocupacionais dos participantes.

Proposals to promote health and prevent voice disorders in occupational voice users: A scoping review / Propostas de promoção da saúde e prevenção de distúrbios vocais para profissionais da voz: revisão de escopo

ABSTRACT Purpose: to characterize the actions of vocal health promotion and/or prevention of vocal disorders applied to voice professionals. Methods: a scoping review following the PRISMA-ScR guidelines in SciELO and PubMed databases was conducted. Articles that had as participants voice professionals without concomitant vocal treatment, that described proposals for health promotion or vocal disorders prevention, published between 2010 and 2023, were included. They were grouped into categories and data were presented descriptively. Literature Review: eighteen articles with artistic and non-artistic voice professionals, mostly teachers, were included. Most of the studies focused on healthy voices, aiming at primary prevention. Many articles presented guidance on vocal hygiene and health and used resources such as vocal enhancement, voice workshop, voice amplifiers and apps. All the articles positively mentioned their results, especially with regard to self-perception in relation to voice, vocal quality and quality of life, awareness of positive and harmful practices to the voice. Conclusion: the proposals contemplated different levels of prevention, but most focused on primary prevention, including vocally healthy participants; all articles indicated positive results in voice self-perception, voice quality and quality of life, and awareness of positive and harmful voice practices.

RESUMO Objetivo: caracterizar as ações de promoção de saúde vocal e/ou prevenção de distúrbios vocais aplicadas em profissionais da voz. Métodos: foi conduzida uma revisão de escopo seguindo as diretrizes do PRISMA-ScR nas bases de dados SciELO e PubMed. Foram incluídos artigos que tivessem como participantes profissionais da voz sem tratamento vocal concomitante, que descrevessem propostas de promoção da saúde ou prevenção de distúrbios vocais, publicados entre 2010 e 2023. Os artigos foram agrupados em categorias e os dados apresentados de forma descritiva. Revisão da Literatura: foram incluídos 18 artigos com profissionais da voz artística e não-artística, em sua maioria professores. A maior parte dos estudos tinha como foco vozes saudáveis, visando a prevenção primária. Muitos artigos apresentaram orientações sobre higiene e saúde vocal e utilizaram recursos como aprimoramento vocal, oficina de voz, amplificadores de voz e aplicativos. Todos os artigos mencionam resultados benéficos, principalmente no que se refere à autopercepção em relação a voz, qualidade vocal e de vida, conscientização de práticas positivas e prejudiciais à voz. Conclusão: as propostas contemplaram diferentes níveis de prevenção, mas a maioria tinha como foco a prevenção primária, incluindo participantes vocalmente saudáveis; todos os artigos indicaram resultados favoráveis na autopercepção em relação à voz, qualidade vocal e de vida e conscientização de práticas benéficas e prejudiciais à voz.

Utilização de dispositivos digitais, funcionamento familiar e desenvolvimento da linguagem em crianças de idade pré-escolar: um estudo transversal / Use of digital devices, family functioning, and language development in preschool children: a cross-sectional study

RESUMO Objetivo Este estudo teve como objetivo analisar a relação entre a utilização de dispositivos digitais, o funcionamento familiar e o desenvolvimento da linguagem em crianças de idade pré-escolar. Método Estudo transversal, descritivo-correlacional com uma amostra de 93 díades pais-crianças. As crianças tinham uma média etária de 57,01 ± 9,95 meses, sendo a maioria do gênero feminino. Os instrumentos de recolha de dados incluíram um questionário sobre o uso de dispositivos digitais, a versão portuguesa da Escala de Avaliação da Flexibilidade e Coesão Familiar - Versão IV (FACES-IV) e o Teste de Linguagem - Avaliação de Linguagem Pré-Escolar (TL-ALPE). Resultados As respostas demonstram uma maior tendência para a utilização do smartphone, tablet e televisão entre 0 e 3 horas por dia nas crianças. Com a aplicação da FACES-IV e do TL-ALPE, verificou-se que a maioria das famílias participantes eram do tipo equilibrado e que a maioria das crianças apresenta um normal desenvolvimento da linguagem. Observaram-se relações estatisticamente significativas entre a FACES-IV e o TL-ALPE; a FACES-IV e a utilização de dispositivos digitais; a utilização de dispositivos digitais e o TL-ALPE. Verificou-se que crianças com um funcionamento familiar mais equilibrado pontuam mais alto nas provas do TL-ALPE e que o tempo de uso de dispositivos digitais pode comprometer o desenvolvimento da linguagem. Conclusão Destaca-se o impacto da utilização dos dispositivos digitais e o papel do funcionamento familiar no desenvolvimento da linguagem da criança, sugerindo que uma utilização moderada de dispositivos digitais e um funcionamento familiar equilibrado são fatores facilitadores de um bom desenvolvimento da linguagem.

ABSTRACT Purpose This study aimed to analyse the relationship between the use of digital devices, family function, and language development in preschool children. Methods This cross-sectional, descriptive-correlational study included a sample of 93 parent-child dyads. The children were of an average age of 57.01 ± 9.95 months, and the majority were female. The data collection instruments included a questionnaire on the use of digital devices, the Portuguese version of the Family Flexibility and Cohesion Evaluation Scale - Version IV (FACES-IV), and a Preschool Language Test (TL-ALPE). Results The findings showed a greater tendency of children to use smartphones, tablets, and television for 0-3 hours daily. The analysis of the responses on the FACES-IV and TL-ALPE instruments showed that most of the participating families were of the balanced type and that most children had normal language development. Statistically significant relationships were found between the FACES-IV subscales and TL-ALPE subtests, FACES-IV subscales and the use of digital devices, and the use of digital devices and TL-ALPE subtests. Notably, children in more balanced family functioning scored higher on TL-ALPE tests, and the time spent using digital devices may compromise language development. Conclusion This study highlights the impact of digital device use and the role of family functioning on children's language development, suggesting that moderate digital device use and balanced family functioning are facilitating factors for good language development.

Neurolinguistics evidence of oral discourse in schizophrenic patients. Comparative analysis with Wernicke's aphasia

Introduction: In schizophrenia, the presence of a digressive oral discourse is very frequent, plenty of paraphasias and neologisms, provoked by the alterations of thought, which is common in thisillness. This form of empty oral discourse, full of paraphasias and neologisms, is one of the characteristic clinical manifestations of Wernicke's aphasia; with the difference that, in thesepatients, the symptomatology is linguistic, not secondary to alterations of thought. What cognitive mechanisms lead to similar verbal behaviors in both groups of patients? Objective: The purpose of this research was to obtain empirical evidence about cognitive mechanisms that underlie the alterations of verbal communication in both types of patients, from the comparative analysis of their execution in neurocognitive and neurolinguistic tests. Method: The study was implemented in a population of 70 patients organized into two groups: 35 aphasics and 35 schizophrenics. Both groups were subjected to the tests of Semantic Matching of Images, Identification of Homonymous Images and Oral Denomination of Images and Comics. Data processing involved descriptive statistics and Student's t-test for comparative analysis between groups. Results: Indicate that there are no significant differences between groups in semantic processing. In the formation of lexical concepts, schizophrenics show worse performance; while aphasics perform worse on neurolinguistic examination tests. Conclusions: Empirical evidence shows that the oral discourse of both groups of patients is markedly digressive and empty, with paraphasias and neologisms, but linguistically different.

Introducción: En la esquizofrenia es muy frecuente la presencia de un discurso oral digresivo, lleno de parafasias y neologismos, provocado por las alteraciones del pensamiento común en esta enfermedad.Esta forma de discurso oral vacío, lleno de parafasias y neologismos, es una de las manifestaciones clínicas características de la afasia de Wernicke,con la diferencia de que en estos pacientes la sintomatología es lingüística, no secundaria a alteraciones del pensamiento.¿Qué mecanismos cognitivos conducen a conductas verbales similares en ambos grupos de pacientes? Objetivo: Obtener evidencia empírica sobre los mecanismos cognitivos que subyacen a las alteraciones de la comunicación verbal en ambos tipos de pacientes, a partir del análisis comparativo de su ejecución en pruebas neurocognitivas y neurolingüísticas. Método: El estudio se implementó en una población de 70 pacientes organizados en dos grupos: 35 afásicos y 35 esquizofrénicos.Ambos grupos fueron sometidos a las pruebas de Coincidencia Semántica de Imágenes, Identificación de Imágenes Homónimas y Denominación Oral de Imágenes y Cómics.El procesamiento de datos involucró estadística descriptiva y prueba t de Student para análisis comparativo entre grupos. Resultados: Indican que no existen diferencias significativas entre grupos en el procesamiento semántico.En la formación de conceptos léxicos, los esquizofrénicos muestran peor desempeño;mientras que los afásicos obtienen peores resultados en las pruebas de examen neurolingüístico. Conclusiones: La evidencia empírica muestra que el discurso oral de ambos grupos de pacientes es marcadamente digresivo y vacío, con parafasias y neologismos, pero lingüísticamente diferentes.

Introdução: Na esquizofrenia é muito frequente a presença de um discurso oral digressivo, repleto de parafasias e neologismos, provocados pelas alterações de pensamento comuns nesta doença.Essa forma de discurso oral vazio, repleto de parafasias e neologismos, é uma das manifestações clínicas características da afasia de Wernicke,com a diferença de que, nesses pacientes, a sintomatologia é linguística e não secundária a alterações do pensamento.Que mecanismos cognitivos levam a comportamentos verbais semelhantes em ambos os grupos de pacientes? Objetivos: Obter evidências empíricas sobre os mecanismos cognitivos subjacentes às alterações da comunicação verbal em ambos os tipos de pacientes, a partir da análise comparativa da sua execução em testes neurocognitivos e neurolinguísticos. Métodos: O estudo foi implementado numa população de 70 pacientes organizados em dois grupos: 35 afásicos e 35 esquizofrênicos.Ambos os grupos foram submetidos aos testes de Emparelhamento Semântico de Imagens, Identificação de Imagens Homônimas e Denominação Oral de Imagens e Quadrinhos.O processamento dos dados envolveu estatística descritiva e teste t de Student para análise comparativa entre grupos. Resultados: Indicam que não há diferenças significativas entre os grupos no processamento semântico.Na formação de conceitos lexicais, os esquizofrênicos apresentam pior desempenho;enquanto os afásicos apresentam pior desempenho nos testes de exame neurolinguístico.Conclusões:a evidência empírica mostra que o discurso oral de ambos os grupos de pacientes é marcadamente digressivo e vazio, com parafasias e neologismos, mas linguisticamente diferente.

Perfil de atos comunicativos de crianças com transtorno do desenvolvimento de linguagem / Profile of communicative acts of children with developmental language disorder

RESUMO Objetivo Caracterizar os atos comunicativos de crianças com transtorno do desenvolvimento da linguagem, verificando a quantidade de atos comunicativos, atos comunicativos interativos e sua relação com a idade cronológica. Métodos Foram participantes 40 crianças de ambos os gêneros com diagnóstico de transtorno do desenvolvimento da linguagem com idades entre 3 anos e 2 meses e 7 anos e 11 meses. Todos os sujeitos foram avaliados com a Prova de Pragmática ABFW - Teste de Linguagem Infantil, em sua avaliação inicial. Especificamente para este estudo, focou-se na verificação da quantidade de atos comunicativos, atos comunicativos por minuto, atos comunicativos interativos e número de iniciativas comunicativas. Resultados Os dados indicaram que crianças com transtorno do desenvolvimento da linguagem apresentam alterações importantes em relação aos atos comunicativos e interações comunicativas e há correlação dessas variáveis com a idade cronológica. Conclusão Crianças com transtorno do desenvolvimento da linguagem apresentam diminuição no número de atos comunicativos, atos comunicativos interativos e interações comunicativas, quando comparadas aos valores de referência de crianças típicas, independentemente da idade.

ABSTRACT Purpose To characterize the communicative acts of children with Developmental Language Disorder, verifying the number of communicative acts, interactive communicative acts, and their relationship with chronological age. Methods Forty children of both sexes with a diagnosis of Developmental Language Disorder aged between 3 years and seven years and 11 months were subjects. All subjects were assessed with the ABFW Pragmatics Test - Child Language Test in their initial assessment. Specifically, this study focused on verifying the number of communicative acts, communicative acts per minute, interactive communicative acts, and the number of communicative initiatives. Results The data indicate that children with Developmental Language Disorder present significant alterations concerning communicative acts and communicative interactions, and there is a correlation between these variables and chronological age. Conclusion Children with Developmental Language Disorder show a decrease in the number of communicative acts, interactive communicative acts, and communicative interactions when compared to the reference values of typical children, regardless of age.

Artificial intelligence ChatGPT in ophthalmology and scientific writing / 国际眼科杂志(Guoji Yanke Zazhi)

ChatGPT is a large language models(LLMs)that uses deep learning techniques to produce human-like responses to natural language inputs. It belongs to the family of generative pre-training transformer(GPT)models currently publicly available developed by OpenAI in November 2022. ChatGPT is capable of capturing the nuances and intricacies of human language, generating appropriate and contextually relevant responses. It can assist medical professionals in various tasks, such as research, diagnosis, patient monitoring, and medical education, from identifying research programs to assisting in clinical and laboratory diagnosis, to know new developments in their fields and scientific writing. ChatGPT has also attracted increasing attention and widely used in ophthalmology. However, the use of ChatGPT and other artificial intelligence tools in such tasks comes now with several limitations, ethical and legal concerns, such as credibility, plagiarism, copyright infringement, and biases. Future research can focus on developing new methods to mitigate these limitations while harnessing the benefits of ChatGPT in medicine and related aspects.

Goal attainment scaling and quality of life of autistic children receiving speech and language therapy in a higher educational institution in the Philippines

Objectives@#This study aimed to describe the demographic profile, intervention sessions, goal attainment scaling (GAS), and health-related quality of life (HRQOL) of autistic children receiving speech and language therapy (SLT) in a higher educational institution in the Philippines.@*Methods@#Deidentified data from 18 autistic children aged 4–16 years (mean=8.2; SD=2.9) who received SLT for two months were analyzed. Their demographic profile, intervention sessions, GAS scores, and generic HRQOL scores were documented. @*Results@#Most participants were school-age children (n=12; 66%) and were boys (n=14; 78%). After two months, the GAS scores of 11 participants (61%) increased by 1–2 points, whereas the scores of the remaining participants decreased (n=6; 33%) or did not change (n=1; 6%). Their mean generic HRQOL scores before and after SLT were 65.6 (SD=15.2) and 61.2 (SD=17.4), respectively.@*Conclusions@#While the GAS scores increased for most participants, their generic HRQOL scores did not show clinically significant changes after two months of SLT. This can be attributed to the few therapy sessions and short follow-up period. The findings highlight the need to provide long-term support to SLT services of autistic children in the Philippines to document more desirable quality of life outcomes.

Comparative study of different large language models and medical professionals of different levels responding to ophthalmology questions / 国际眼科杂志(Guoji Yanke Zazhi)

AIM: To evaluate the performance of three distinct large language models(LLM), including GPT-3.5, GPT-4, and PaLM2, in responding to queries within the field of ophthalmology, and to compare their performance with three different levels of medical professionals: medical undergraduates, master of medicine, and attending physicians.METHODS: A total of 100 ophthalmic multiple-choice tests, which covered ophthalmic basic knowledge, clinical knowledge, ophthalmic examination and diagnostic methods, and treatment for ocular disease, were conducted on three different kinds of LLM and three different levels of medical professionals(9 undergraduates, 6 postgraduates and 3 attending physicians), respectively. The performance of LLM was comprehensively evaluated from the aspects of mean scores, consistency and confidence of response, and it was compared with human.RESULTS: Notably, each LLM surpassed the average performance of undergraduate medical students(GPT-4:56, GPT-3.5:42, PaLM2:47, undergraduate students:40). Specifically, performance of GPT-3.5 and PaLM2 was slightly lower than those of master's students(51), while GPT-4 exhibited a performance comparable to attending physicians(62). Furthermore, GPT-4 showed significantly higher response consistency and self-confidence compared with GPT-3.5 and PaLM2.CONCLUSION: LLM represented by GPT-4 performs well in the field of ophthalmology, and the LLM model can provide clinical decision-making and teaching aids for clinicians and medical education.

Validade de conteúdo do Profiles of Early Expressive Phonological Skills-Brazilian Portuguese (PEEPS-BP) - Lista Expandida / Content validity of the Profiles of Early Expressive Phonological Skills-Brazilian Portuguese (PEEPS-BP) - Expanded List

RESUMO Objetivo Realizar a adaptação transcultural do Instrumento Profiles of Early Expressive Phonological Skills- Brazilian Portuguese (PEEPS-BP) - Lista expandida, realizando a validação de conteúdo. Método Estudo de adaptação transcultural, quantitativo e transversal, considerando critérios psicométricos. Realizou-se o estudo da lista de 423 palavras do Inventário de Desenvolvimento Comunicativo- MacArthur- Palavras e Sentenças, adaptado para o Português Brasileiro. O método foi dividido em quatro Etapas. A lista foi julgada por juízes especialistas (JE) e juízes não especialistas (JNE), considerando como critério a familiaridade da palavra para uma criança entre 24 e 36 meses, e a representatividade da palavra com brinquedo/objeto, contemplando as Etapas 1 e 2. Os juízes crianças analisaram, em situação de coleta de dados, a familiaridade e a representatividade das palavras-estímulos, apresentado na Etapa 3. Após, realizou-se o estudo piloto- Etapa 4, com as palavras-estímulo selecionadas. Na análise estatística dos juízes especialistas e não especialistas utilizou-se o índice de Concordância do Kappa Fleiss e Gwet. Na análise das respostas dos juízes crianças e no estudo piloto, a análise foi feita em relação ao tipo de resposta da criança, especificamente pontuando a nomeação espontânea do brinquedo/objeto, pontuando de forma qualitativa. Resultados O resultado da Etapa 1 e 2, e a concordância dos testes estatísticos para os critérios de Familiaridade e Representatividade foi de 45,7% para JE e 76,4% para JNE, e resultado de 100% para a concordância da Representatividade. Foram analisadas 122 palavras, resultantes dos critérios previamente estabelecidos, totalizando 34 palavras (exclusão de uma palavra por parte das pesquisadoras), totalizando 33 palavras-estímulos. Na Etapa 3, das 33 palavras-estímulos aplicadas, nove apresentaram pontuação de nomeação espontânea abaixo do esperado, sendo retestadas para a Etapa 4, Estudo Piloto. O resultado do Estudo Piloto evidenciou que das nove palavras-estímulos retestadas, quatro delas ainda apresentaram pontuação abaixo, sendo excluídas do estudo. Portanto com a aplicação do estudo piloto a lista expandida do PEEPS-BP, resultou em 29 palavras. Conclusão O PEEPS-BP - Lista Expandida apresentou evidências de validade de conteúdo satisfatórias para a adaptação transcultural do teste.

ABSTRACT Purpose To carry out the cross-cultural adaptation of the Instrument Profiles of Early Expressive Phonological Skills- Brazilian Portuguese (PEEPS-BP) - Expanded list, performing content validation. Methods Cross-cultural, quantitative and cross- sectional adaptation study, considering psychometric criteria. A study was carried out on the list of 423 words from the Communicative Development Inventory - MacArthur - Words and Sentences, adapted to Brazilian Portuguese. The method was divided into four steps. The list was judged by expert judges (JE) and non-specialist judges (JNE), considering as a criterion the familiarity of the word for a child aged between 24 and 36 months, and the representativeness of the word with toy/object, contemplating Steps 1 and 2. The child judges analyzed, in a data collection situation, the familiarity and representativeness of the stimulus-words, presented in Step 3. Afterwards, the pilot study - Step 4, was carried out with the selected stimulus-words. In the statistical analysis by expert and non-specialist judges, the Fleiss' Kappa and Gwet Concordance index was used. In the analysis of the responses of the child judges and in the Pilot Study, the analysis was made in relation to the type of response of the child, specifically scoring the spontaneous naming of the toy/object, scoring qualitatively. Results The result of Steps 1 and 2, and the agreement of the statistical tests for the Familiarity and Representativeness criteria was 45.7% for JE and 76.4% for JNE, and a result of 100% for the agreement of Representativeness. A total of 122 words were analyzed, resulting from previously established criteria, totaling 34 words (exclusion of one word by the researchers), totaling 33 stimulus-words. In Stage 3, of the 33 stimulus-words applied, nine presented spontaneous naming scores below expectations, being retested for Step 4, the Pilot Study. The result of the Pilot Study showed that of the nine retested stimulus-words, four of them still had a score below, being excluded from the study. Therefore, with the application of the Pilot Study, the expanded list of PEEPS-BP resulted in 29 words. Conclusion The PEEPS-BP - Expanded List showed satisfactory evidence of content validity for the cross-cultural adaptation of the test.

Pattern of maximum voluntary contraction in patients with temporomandibular disorder before and after speech therapy with and without use of elastic bandages / Padrão de contração voluntária máxima em pacientes com disfunção temporomandibular antes e após terapia fonoaudiológica com e sem uso de bandagem elástica

ABSTRACT Purpose: to verify if there is an electromyographic difference during maximal (maximum) voluntary contraction of the masseter and temporalis muscles in patients with temporomandibular disorders, before and after speech therapy intervention with and without the use of therapeutic elastic bandages. Methods: an analysis of secondary data from a clinical intervention study, carried out with 17 adult volunteers, diagnosed with temporomandibular muscle dysfunction with or without disc displacement with reduction. The Bandage Group received manual therapy associated with elastic bandages and the No Bandage Group received only manual therapy. Surface electromyography was performed to record the Maximum Voluntary Contraction before and after four weeks of speech therapy intervention. For exploratory analysis, the Mann Whitney and Wilcoxon paired tests were used, with P<0.05. Results: in the Bandage Group, there was a statistically significant decrease in electrical activity during Maximum Voluntary Contraction in the masseter and temporalis muscles on the left side at the post-therapeutic moment. Comparing the pre- and post-intervention between Bandage Group and No Bandage Group, a statistical difference was found in the electrical activity values of the Maximum Voluntary Contraction in the left temporal muscle. Conclusion: manual myofunctional speech therapy, associated or not with the use of therapeutic elastic bandages, impacts the muscle activity of the masseter and temporal muscles during Maximum Voluntary Contraction, whether the values demonstrate relaxation and/or equivalence of the electromyographic values of the masticatory muscles.

RESUMO Objetivo: verificar se há diferença eletromiográfica durante contração voluntária máxima dos músculos masseter e temporal de pacientes com disfunção temporomandibular, antes e após intervenção fonoaudiológica com e sem uso de bandagem elástica terapêutica. Métodos: foi realizada a análise de dados secundários de estudo do tipo intervenção clínica, com 17 voluntárias, adultas, com diagnóstico de disfunção temporomandibular muscular com ou sem deslocamento de disco com redução. O Grupo Bandagem recebeu terapia manual associada à bandagem elástica e o Grupo Sem Bandagem recebeu apenas terapia manual. Foi realizada eletromiografia de superfície para registro da contração voluntária máxima antes e após quatro semanas de intervenção fonoaudiológica. Para análise exploratória foram utilizados os testes: Mann Whitney e Wilcoxon Pareado, com p<0,05. Resultados: no Grupo Bandagem, houve diminuição estatisticamente significante da atividade elétrica durante a Contração Voluntária Máxima nos músculos masseter e temporal do lado esquerdo no momento pós-terapêutico. Na comparação do pré e pós-intervenção entre Grupo Bandagem e Grupo Sem Bandagem, constatou-se diferença estatística nos valores da atividade elétrica de Contração Voluntária Máxima no músculo temporal esquerdo. Conclusão: a terapia fonoaudiológica miofuncional manual, associada ou não ao uso da bandagem elástica terapêutica, impacta a atividade muscular dos músculos masseter e temporal durante a Contração Voluntária Máxima, sejam os valores demonstrando relaxamento e/ou equivalência dos valores eletromiográficos da musculatura mastigatória.