Concentraciones de 25 hidroxi vitamina D séricas y en lavado bronco-alveolar en pacientes con tuberculosis pulmonar / Levels of 25 hydroxy vitamin D of serum and broncho-alveolar lavage in patients with pulmonary tuberculosis

INTRODUCCIÓN: La alteración de la vitamina D es un factor de riesgo para enfermar de tuberculosis (TBC). OBJETIVO: Evaluar la concentración pulmonar y sérica del compuesto 25-hidroxi-vitamina D (25OHD) en pacientes con y sin TBC pulmonar. METODOLOGÍA: Estudio de dos etapas: la primera parte fue de corte transversal, retrospectiva, y la segunda prospectiva. Se incluyeron > 18 años a los que se les realizó fibrobroncoscopia por sospecha de TBC pulmonar y en quienes se confirmó la infección. Se tomaron como controles a pacientes con otro tipo de infección no TBC, y enfermedades no infecciosas para la primera etapa y controles infecciosos sin TBC en la fase prospectiva. La medición de 25OHD se realizó mediante ELFA (ensayo de fluorescencia ligado a enzima). Se empleó la prueba de Kruskal-Wallis para evaluar asociación considerando significativo un valor de p < 0,05. Los datos se procesaron con el programa SPSS versión 23. RESULTADOS: La muestra total fue de 77 pacientes (35 en la primera etapa y 42 en la segunda). Las características entre los grupos fueron homogéneas. Las concentraciones en suero (segunda fase) como en el lavado bronco-alveolar (primera y segunda fase) de 25OHD fueron más bajas en pacientes con TBC comparado con los controles e independientes de la concentración de calcio sérico (suero: 22,4 ng/mL vs 33 ng/mL, p = 0,006 y lavado bronco-alveolar: 9,7 ng/mL vs 12,2 ng/mL; p = 0,012). CONCLUSIONES: Hubo una diferencia significativa entre las concentraciones de 25OHD, tanto en suero como en lavado bronco-alveolar, en pacientes con TBC pulmonar con relación a sus controles.

BACKGROUND: Alteration of vitamin D is a risk factor for tuberculosis (TB). AIM: To evaluate the pulmonary and serum levels of 25-hydroxy vitamin D (25OHD) in patients with and without pulmonary TB. METHODS: Two-stage study: the first part was retrospective cross-sectional and the second prospective. Those > 18 years of age who underwent fiberoptic bronchoscopy for suspected pulmonary TB and in whom the infection was confirmed were included. Patients with another type of infection without TB and non-infectious diseases were taken as controls for the first stage and infectious controls without TB in the prospective phase. The measurement of 25OHD was performed by ELFA (enzyme-linked fluorescence assay). The Kruskal-Wallis test was used to evaluate association, considering a value of p < 0.05 to be significant. The data were processed with the SPSS version 23 program. RESULTS: The total sample was 77 patients (35 in the first stage and 42 in the second). The characteristics between the groups were homogeneous. Serum (second phase) and broncho-alveolar lavage (first and second phase) levels of 25OHD were lower in TB patients compared to controls and were independent of serum calcium level (serum: 22.4 ng/mL vs 33 ng/mL, p = 0.006 and broncho-alveolar lavage: 9.7 ng/mL vs 12.2 ng/mL; p = 0.012). CONCLUSIONS: There was a significant difference between the levels of 25OHD in both serum and broncho-alveolar lavage in patients with pulmonary TB in relation to their controls.

Lavado broncoalveolar em eqüinos: revisão de literatura. Parte 1: Técnicas de colheita / Bronchoalveolar lavage in equine: review of the literature. part 1: collecting techniques / Lavado bronco - alveolar en el equino: revisión de la literatura parte 1: técnicas de recolección

O lavado broncoalveolar é um método que permite obter amostras de material oriundo do trato respiratório posterior. Sua principal aplicação prática na clínica médica de eqüinos é para a avaliação citológica de enfermidades inflamatórias não-infecciosas pulmonares (doença inflamatória das vias aéreas e doença pulmonar obstrutiva crônica) bem como da hemorragia pulmonar induzida pelo exercício. Embora essa técnica de diagnóstico seja bastante utilizada em outros países, ainda é pouco difundida no Brasil (o objetivo desta primeira parte da revisão é divulgar informações sobre técnicas de colheita de lavado broncoalveolar que possam ser úteis para implementação delas na rotina diagnóstica, pois é um método pouco invasivo que pode ser realizado a campo.

ABSTRACT:Bronchoalveolar lavage is a method that allows the collection of material samples from the superior respiratory tract. Its main practical application in equine medical clinic is the cytological evaluation of non-infectious infl ammatory diseases of the lungs (infl ammatory airway disease and chronic obstructive pulmonary disease), as well as exercise-induced pulmonary hemorrhage. Although this diagnosis technique is broadly used in other countries, it is not commonly applied in Brazil. The objective of the fi rst part of this review is to widespread information about collection techniques of bronchoalveolar lavage in order to aid the implementation of this diagnostic routine, for it is little invasive and may be usedin fi eld conditions

RESUMEN: El lavado bronco-alveolar es un método que permite obtener muestras de material procedente del tracto respiratorio posterior. Su principal aplicación práctica en la clínica médica de equinos es la evaluación citológica de enfermedades infl amatorias no infecciosas pulmonares (enfermedad infl amatoria de las vías aéreas y enfermedad pulmonar obstructiva crónica) así como de la hemorragia pulmonar inducida por el ejercicio. Aunque esta técnica de diagnóstico sea bastante usada en otros países, todavía está poco difundida en Brasil. El objetivo de esta primera parte de la revisión es divulgar informaciones sobre las técnicas de recolección del lavado bronco-alveolar y su posible inclusión en la rutina diagnóstica, pues se trata de un método poco agresivo y realizable en el campo.

Mycobacterium kansasii em paciente imunocompetente / Mycobacterium kansasii in patient immunocompetent

É apresentado a detecção de micobactéria não tuberculosa (MNT) – Mycobacterium kansasii – em paciente imunocompetente. A amostra foi isolada a partir de lavado bronco alveolar (LBA) e lavado brônquio (LB). A identificação final foi obtida com sonda de DNA quimioluminescente (AccuProbe® Mycobacterium kansasii Culture Identification Test – Gen Probe, San Diego, Ca, USA).