Application of vascular photobiomodulation therapy in individuals with low back pain and its relationship with global methylation / Aplicação da terapia por fotobiomodulação vascular em indivíduos com lombalgia e sua relação com a metilação global

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Low back pain is among the most disabling conditions worldwide, and among the epigenetic factors, methylation in CpG islands of gene promoter regions can modulate gene expression, potentially correlating with the development of the disease and providing insights into the choice of treatment. The objective of this study was to assess the efficacy of therapy using modified ILIB related to DNA methylation processes in low back pain. Secondary objectives of this study included investigating pain intensity, gender, sociodemographic data, and physical-functional profile. METHODS: This prospective study was conducted in a municipality in the southern region of Brazil. The sample consisted of 30 participants of both genders, with an average age of 41.77 years. The following aspects were analyzed: anthropometric characteristics, global methylation using the ELISA method, pain level, physical activity level, functional disabilities, and hesitancy level related to work and physical activity-related activities. RESULTS: A statistically significant association was observed between methylation levels before and after treatment application for the experimental and placebo groups (p < 0.005), demonstrating a mean responsiveness between methylation and treatment (d = 0.5). However, there were no other statistically significant associations correlated with the other work variables. CONCLUSION: The results obtained in this study suggest the need for further research related to the identification of specific genes in methylation, as well as the standardization of dosimetry used for transcutaneous ILIB laser application in the radial artery.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A lombalgia está entre as condições mais incapacitantes no mundo e; dentre os fatores epigenéticos, a metilação em ilhas CpG de regiões promotoras de genes pode modular a expressão gênica permitindo uma possível correlação ao desenvolvimento da doença, como também pode trazer esclarecimentos a respeito do tratamento a ser escolhido. O objetivo deste estudo foi verificar a eficácia da terapia através do uso do ILIB modificado relacionada ao processo de metilação de DNA na lombalgia. Os objetivos secundários deste estudo foram a investigação da intensidade da dor, sexo, dados sociodemográficos e perfil físico-funcional. MÉTODOS: Este estudo, desenvolvido em um município da região sul do Brasil, caracteriza-se como prospectivo. A amostra deste estudo foi composta por 30 participantes, de ambos os sexos, com idade média de 41,77 anos. Foram analisados os seguintes aspectos: características antropométricas, metilação global através do método ELISA, nível de dor, nível de atividade física, incapacidades funcionais e nível de hesitação para realizar atividades relacionada ao trabalho e atividade física. RESULTADOS: Observou-se associação estatisticamente significativa entre os níveis de metilação antes e a após aplicação do tratamento para grupo experimental e placebo (p<0,005) demostrando uma média responsividade entre as variáveis metilação e tratamento (d=0,5). No entanto, não houve nenhuma outra associação estatística correlacionada as demais variáreis do trabalho. CONCLUSÃO: Os resultados obtidos neste estudo sugerem que há necessidade mais estudos relacionados a identificação de genes específicos na metilação, além da necessidade de padronização de dosimetria utilizadas para aplicação do laser ILIB de forma transcutânea, em artéria radial.

Tratamiento con radiación láser de baja potencia en pacientes con estomatitis aftosa recurrente

Fundamento entre las urgencias periodontales que requieren atención inmediata está la estomatitis aftosa recurrente, debido a las molestias o complicaciones que ocasiona al paciente. El empleo de la radiación láser de baja potencia puede resultar efectivo en el tratamiento de esta entidad. Objetivo determinar el efecto terapéutico del tratamiento con radiación láser de baja potencia en pacientes con diagnóstico de estomatitis aftosa recurrente. Métodos estudio descriptivo, transversal, realizado en el periodo mayo/2019-mayo/2021, en el servicio estomatológico del policlínico Dr. Enrique Barnet, del municipio de Lajas, provincia de Cienfuegos, que incluyó a 46 pacientes con diagnóstico de estomatitis aftosa recurrente. Se empleó el análisis de documentos, la observación y el cuestionario; además del examen bucal como método diagnóstico. Los pacientes recibieron tratamiento con radiación láser de baja potencia. Se aplicó el programa EPIDAT 3.1 para el procesamiento estadístico de los datos. Resultados predominó el sexo femenino, la edad entre 19-34 años, así como las úlceras aftosas menores. Las lesiones se localizaron principalmente en labio. El 97,83 % de los pacientes refirió remisión de la lesión al quinto día de tratamiento. Todos los pacientes tratados evolucionaron favorablemente hacia la cicatrización. Solo un paciente presentó reacciones adversas. Conclusiones los resultados permitieron constatar los beneficios terapéuticos de la terapia con láser de baja potencia en el tratamiento de la estomatitis aftosa recurrente.

Background among the periodontal emergencies that require immediate attention is the RAS, due to the inconvenience or complications that it causes to the patient. The use of low power laser radiation can be effective in the treatment of this entity. Objective to determine the therapeutic effect of treatment with low-power laser radiation in patients diagnosed with recurrent aphthous stomatitis. Methods descriptive, cross-sectional study, carried out from May/2019 to May/2021, in the Dr. Enrique Barnet polyclinic's dental service, in Lajas municipality, Cienfuegos province, which included 46 patients diagnosed with recurrent aphthous stomatitis. Document analysis, observation and questionnaire were used; in addition to the oral examination as a diagnostic method. Patients received treatment with low-power laser radiation. The EPIDAT 3.1 program was applied for the statistical data processing. Results the female sex predominated, the age between 19-34 years, as well as minor aphthous ulcers. The lesions were located mainly on the lip. 97.83% of the patients reported remission of the lesion on the fifth day of treatment. All treated patients evolved favorably towards healing. Only one patient presented adverse reactions. Conclusions the results allowed us to verify the therapeutic benefits of low power laser therapy in the treatment of recurrent aphthous stomatitis.

Efeitos clínicos da fotobiomodulação como terapia adjuvante não-cirúrgica na periodontite crônica: uma revisão integrativa da literatura / Clinical effects of photobiomodulation as non-surgical adjuvant therapy for chronic periodontitis: an integrative literature review

Introdução: A doença periodontal, de origem infecciosa, constitui diferentes quadros clínicos de caráter multifatorial e inflamatório. A fotobiomodulação é uma técnica não invasiva que tem demonstrado ser capaz de diminuir a inflamação e proporcionar alívio da dor. Estudos também demonstraram que a adoção da fotobiomodulação adjuvante à raspagem e alisamento radicular tem sido capaz de reduzir a carga bacteriana proveniente da periodontite crônica. Objetivos: Analisar os efeitos da fotobiomodulação como terapia adjuvante à raspagem e ao alisamento radicular no tratamento da periodontite crônica publicados nos últimos cinco anos. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada no período de setembro a novembro de 2021, mediante a utilização dos seguintes descritores: "Periodontitis", "Photobiomodulation" e "Therapy, selecionando artigos publicados em inglês durante o período entre 2016 a 2021. Resultados: Foram identificados 47 trabalhos. Destes, foram excluídos 39 estudos que se dispersaram do tema e 2 que se encontravam indisponíveis para o acesso, resultando em 6 artigos que foram consultados integralmente. Foi consenso entre os artigos consultados que a prática da fotobiomodulação tornou-se um potencial agente terapêutico no tratamento da periodontite crônica contribuindo para a redução da contagem de periodontopatógenos e que atua de maneira coadjuvante às raspagens radiculares. Conclusão: A fotobiomodulação mostrou-se uma ferramenta promissora na área odontológica. Entretanto, a grande variedade nos parâmetros de tratamentos e protocolos utilizados na fotobiomodulação impossibilita uma comparação e uma análise mais crítica e rigorosa dos resultados obtidos nos trabalhos analisados.

Introduction: Periodontal disease, which has an infectious origin, constitutes a multifactorial and inflammatory different clinical condition of multifactorial, inflammatory, and infectious origin. Photobiomodulation is a non-invasive technique that has been shown to decrease inflammation and provide pain relief. Studies also have shown that the choosing of photobiomodulation as adjuvant therapy to scaling and root planing has been able to reduce the bacterial load from chronic periodontitis. Objectives: To analyze the effects of photobiomodulation as an adjuvant therapy to scaling and root planing in the treatment of chronic periodontitis in the studies published in the last five years. Methods: This is an integrative literature review, carried out from September to November 2021, using the following descriptors: "Periodontitis", "Photobiomodulation" and "Therapy, from selected articles published in English during the period between 2016 to 2021. Results: From the research and selection of studies to compose this integrative literature review, 47 studies were initially identified based on the descriptors. From those, 39 papers that were outside from the topic and 2 papers that were unavailable for access were excluded from the present review. Then remained, 6 articles that were fully consulted. The practice of photobiomodulation has become a potential therapeutic agent in the treatment of chronic periodontitis reducing the count of periodontopathogens and as an adjunct therapy to root scaling. Conclusion: Photobiomodulation therapy has become a promising tool in the dental field, however, the great variety in the treatment parameters and protocols used for photobiomodulation makes impossible to compare and perform a more critical and rigorous analysis of the results collected in the present work.

Eficácia de um protocolo de laseracupuntura sobre a fadiga e alterações respiratórias pós- covid-19: estudo quase experimental / Effectiveness of a laseracupuncture protocol on post- covid-19 fatigue and lung capacity: a quasi-experimental study / Eficacia de un protocolo de laseracupuntura sobre cambios respiratorios de la fatiga y poscovida-19: estudio casi experimental

Objetivo: Estudo quase experimental aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisas com Seres Humanos ­ COPEP da Universidade Estadual de Maringá, sob Parecer nº. 5.262.784, cujo objetivo foi avaliar a segurança e eficácia da laseracupuntura como uma abordagem terapêutica complementar no tratamento da fadiga e capacidade pulmonar em pacientes pós-COVID. Materiais e método: Nos meses de fevereiro e maço de 2023, no ambulatório de enfermagem da Universidade Estadual do Paraná, Campus de Paranavaí, foram recrutados 23 pacientes da comunidade acadêmica (discentes, docentes e agentes universitários) da própria universidade, com idade mediana de 24 anos (IQR = 22,0, 32,0), com diagnóstico prévio de COVID-19 e que apresentavam sintomas de fadiga e queixa de desconforto respiratório por pelo menos quatro semanas após a recuperação da fase aguda da doença. Dados demográficos, socioeconômicos e de estado de saúde geral e relacionados à COVID-19 foram coletados. Os pacientes foram tratados com duas sessões semanais de laseracupuntura por um período de cinco semanas. Para identificação da presença e intensidade da fadiga, foi aplicada a Escala de Fadiga de Piper Revisada com 23 itens e dividida em três dimensões, no início e final do tratamento e realizados testes de função pulmonar por espirometria para descrição do padrão ventilatório dos voluntários, em todas as sessões. Resultados: Participaram 23 voluntários com idade mediana de 24 anos (IQR, 22-32) e predominantemente do sexo feminino (N= 15 [65%]) e da cor branca (N = 13 [56,4%]). A maioria dos voluntários tinha sobrepeso ou obesidade (N = 16 [79,6%]). Após a fase aguda da COVID-19, os sintomas mais relatados foram ansiedade (65%), queda de cabelo (35%) e dor de cabeça (30%). Todos os participantes apresentaram fadiga intensa pós-COVID (6,36 [IQR = 6,00 ­ 7,73]). Os resultados do estudo mostraram que o tratamento com a laseracupuntura resultou em redução significativa nas pontuações da escala de fadiga quanto à Dimensão comportamental (Diferença média [DM] = -1,65; IC 95%; 0,56-2,75; p < 0,001) Dimensão afetiva (DM = -2,43; IC 95%; 1,33-3,52; p < 0,001) e Dimensão sensorial (DM= -2,85; IC 95%; 2,08-3,63; p < 0,001), além do total geral de fadiga (-2,44; IC 95%; 1,63-3,24; p < 0,001), mas não apresentou qualquer efeito nas medidas de função pulmonar como Capacidade Vital Forçada (DM = -0,87; IC 95%; -4,24, 5,98); p = 0,727), manobra básica avaliada em espirometria e relação entre Volume expiratório forçado em 1 segundo (VEF1) e Capacidade vital forçada (CVF), o VEF1/CVF (DM = -1,00; IC 95%; -10,38-8,39; p = 0,828). Nenhum efeito colateral foi relatado durante o tratamento. Conclusão: O protocolo de laseracupuntura foi seguro e bem tolerado pelos pacientes, sem efeitos colaterais relatados durante o tratamento, sugerindo que a laseracupuntura pode ser uma opção segura para o tratamento da fadiga pós-COVID-19. Apesar da intervenção não ter provocado efeito nos padrões respiratórios dos voluntários, estes verbalizaram melhora da expansibilidade e dor torácica, aumento do fôlego e disposição. Sugere-se novos estudos controlados para melhor compreensão do manejo dos sintomas pós-agudos da COVID-19.

Objective: Quasi-experimental study approved by the Ethics Committee for Research with Human Beings ­ COPEP of the State University of Maringá, Opinion nº. 5,262,784, whose objective was to evaluate the safety and efficacy of laser acupuncture as a complementary therapeutic approach in the treatment of fatigue and lung capacity in post-COVID patients. Materials and method: In February and March 2023, at the nursing clinic of the State University of Paraná, Campus Paranavaí, 23 patients were recruited from the academic community (students, professors and university agents) of the university itself, with a median age of 24 years old (IQR = 22.0, 32.0), with a previous diagnosis of COVID-19 and who had symptoms of fatigue and a complaint of respiratory distress for at least four weeks after recovery from the acute phase of the disease. Demographic, socioeconomic, and general health and COVID-19 related data were collected. The patients were treated with two laseracupuncture sessions per week for a period of five weeks. To identify the presence and intensity of fatigue, the Revised Piper Fatigue Scale was applied, with 23 items and divided into three dimensions, at the beginning and end of treatment, and pulmonary function tests were performed by spirometry to describe the ventilatory pattern of the volunteers, in all sessions. Results: Participants were 23 volunteers with a median age of 24 years (IQR, 22-32) and predominantly female (N = 15 [65%]) and Caucasian (N = 13 [56.4%]). Most volunteers were overweight or obese (N = 16 [79.6%]). After the acute phase of COVID-19, the most reported symptoms were anxiety (65%), hair loss (35%) and headache (30%). All participants experienced severe post-COVID fatigue (6.36 [IQR = 6.00 ­ 7.73]). The results of the study showed that treatment with laser acupuncture resulted in a significant reduction in scores on the fatigue scale for the Behavioral Dimension (Mean difference [MD] = -1.65; CI 95%; 0.56-2.75; p < 0.001) Affective dimension (DM = -2.43; CI 95%; 1.33-3.52; p < 0.001) and Sensory dimension (DM = -2.85; CI 95%; 2.08-3, 63; p <0.001), in addition to the fatigue grand total (-2.44; 95% CI; 1.63-3.24; p < 0.001), but had no effect on measures of lung function such as Forced Vital Capacity (MD = -0.87; 95% CI; -4.24, 5.98); p = 0.727), basic maneuver evaluated in spirometry and ratio between Forced Expiratory Volume in 1 Second (FEV1) and Forced Vital Capacity (FVC), FEV1/FVC (DM = -1.00; CI 95%; -10.38 -8.39; p = 0.828). No side effects were reported during treatment. Conclusion: The laseracupuncture protocol was safe and well tolerated by patients, with no reported side effects during treatment, suggesting that laseracupuncture may be a safe option for treating post-COVID-19 fatigue. Although the intervention had no effect on the breathing patterns of the volunteers, they reported improvement in chest expansion and pain, increased breath and disposition. New controlled studies are suggested to better understand the management of post-acute symptoms of COVID-19.

Objetivo: Estudio casi experimental aprobado por el Comité de Ética en Investigación con Seres Humanos - COPEP de la Universidad Estatal de Maringá, con arreglo a la Opinión No. 5,262,784, cuyo objetivo fue evaluar la seguridad y eficacia de la laseracupuntura como enfoque terapéutico complementario en el tratamiento de la fatiga y la capacidad pulmonar en pacientes post-COVID. Materiales y método: En los meses de febrero y marzo de 2023, en la clínica de enfermería de la Universidad Estatal de Paraná, Campus de Paranavaí, se reclutaron 23 pacientes de la comunidad académica (estudiantes, profesores y agentes universitarios) de la propia universidad, con una edad media de 24 años (IQR = 22,0, 32,0), con diagnóstico COVID y que muestren síntomas de fatiga y una queja de molestias respiratorias durante al menos cuatro semanas después de la recuperación de la fase aguda de la enfermedad. Se han recopilado datos demográficos, socioeconómicos y de salud general relacionados con el programa COVID-19. Los pacientes fueron tratados con dos sesiones de laseracupuntura por semana durante cinco semanas. Para la identificación de la presencia y la intensidad de la fatiga, se revisó la escala de fatiga de los piper con 23 elementos y se dividió en tres dimensiones, al inicio y al final del tratamiento, y se realizaron pruebas de función pulmonar mediante espirometría para describir el patrón de ventilación de los voluntarios, en todas las sesiones. Resultados: participaron 23 voluntarios con una edad media de 24 años (RCI, 22-32) y predominantemente mujeres (N = 15 [65%]) y blancas (N = 13 [56,4%]). La mayoría de los voluntarios presentaron sobrepeso u obesidad (N = 16 [79,6%]). Después de la fase aguda de COVID-19, los síntomas notificados más frecuentemente fueron ansiedad (65%), pérdida de pelo (35%) y dolor de cabeza (30%). Todos los participantes presentaron fatiga grave post-COVID (6,36 [IQR = 6,00 - 7,73]). Los resultados del estudio mostraron que el tratamiento con laseracupuntura dio lugar a una reducción significativa de las puntuaciones de la escala de fatiga para la dimensión conductual (Diferencia media [DM] = -1,65; IC del 95%; IC del 0,56-2,75; p < 0,001) La dimensión afectiva (DM = -2,43; IC del 95%: 1; 33-3,52; p < 0,001) y dimensión sensorial (DM = -2,85; IC del 95% 2,08-3,63; p < 0,001), además de la fatiga general (-2,44; IC del 95%: 1,63-3,24; p < 0,0 01), pero no tuvo efecto sobre las medidas de función pulmonar como capacidad vital forzada (DM = -0,87; IC del 95%; -4,24,5,98); p = 0,727), maniobra basal evaluada en espirometría y relación entre el volumen respiratorio forzado 1 segundo (VEF1) y la capacidad viciosa forzada (CVF), EF1/CVF (DM = -1,00; IC del 95%; -10,38-8,39; p = 0,828). No se notificaron efectos adversos durante el tratamiento. Conclusión: El protocolo de laseracupuntura fue seguro y bien tolerado por los pacientes, sin efectos secundarios notificados durante el tratamiento, lo que sugiere que la laseracupuntura puede ser una opción segura para el tratamiento de la fatiga post-COVID-19. Aunque la intervención no tuvo efecto sobre los patrones respiratorios de los voluntarios, verbalizaron mejoría en la capacidad de expansión y dolor torácico, dificultad respiratoria y disposición. Se sugieren nuevos estudios controlados para entender mejor el manejo de los síntomas post-agudos de COVID-19.

Laseracupuntura para o tratamento da ansiedade e depressão na síndrome pós-covid-19: resultados promissores de um estudo quase-experimental / Laseracupuncture for the treatment of anxiety and depression in post-covid-19 syndrome: promising results from a quasi-experimental study / Laseracupuntura para el tratamiento de la ansiedad y la depresión en el síndrome post-covid-19: resultados prometedores de un estudio quasi-experimental

A pandemia da COVID-19, provocou um grande impacto na saúde mental das pessoas, mesmo após a fase aguda da doença, resultando em altas taxas de ansiedade e depressão, tornando necessário o desenvolvimento e a avaliação de tratamentos, não farmacológicos, eficazes para aliviar esses sintomas. Este estudo quase-experimental, aberto, unicêntrico, realizado nos meses de fevereiro e março de 2023, no ambulatório de enfermagem da Universidade Estadual do Paraná, campus de Paranavaí, teve como objetivo avaliar a eficácia da Laseracupuntura, para o tratamento de ansiedade e depressão, na Síndrome Pós-COVID-19. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética (Parecer nº. 5.262.784). Foram coletados dados demográficos, socioeconômicos e de estado de saúde. A presença e a intensidade de ansiedade e depressão foram verificadas no início e, ao final, do tratamento, por meio do Inventário de Ansiedade de Beck (21 itens) e Inventário de Depressão de Beck (21 itens). Ao todo, 23 voluntários receberam até 10 sessões, de um protocolo de Laseracupuntura, para tratar ansiedade e depressão pós-COVID-19. Os pontos P1, PC6, E36, E25, VC6, VC12, VC17 e Yintang, foram estimulados por luz de laser infravermelho sobre a pele. Os participantes eram predominantemente, mulheres, de raça/cor branca e tinham sobrepeso ou obesidade. Os sintomas pós-agudos da COVID-19, mais relatados, foram: ansiedade, queda de cabelo e dor de cabeça. A mediana inicial de pontuação das escalas de ansiedade e depressão foram de 23,00 (IQR, 13,50 ­ 27,50) e 22,00 (IQR, 11,50 ­ 26,50), respectivamente. A intervenção resultou em reduções significativas, nas pontuações de duas escalas: de ansiedade (DM = -9,74; IC 95%, 4,88 ­ 14,60; p < 0,001) e depressão (DM = -9,87; IC 95%; 5,53 ­ 14,21; p < 0,001). Nenhum efeito colateral foi relatado durante o tratamento. Os resultados obtidos neste estudo, sugerem que, a Laseracupuntura pode ser uma terapia eficaz e segura para tratar sintomas de ansiedade e depressão em pacientes pós-COVID-19. Além disso, o uso da laseracupuntura, tem a vantagem adicional de ser menos invasiva que a Acupuntura tradicional, tornando-a uma opção atraente para pessoas que buscam tratamentos integrativos para saúde mental, sem os riscos presentes em terapias medicamentosas tradicionais. Recomenda-se a realização de mais estudos ­ principalmente ensaios clínicos randomizados ­, para confirmar a eficácia da Laseracupuntura.

The COVID-19 pandemic has had a major impact on people's mental health even after the acute phase of the disease, resulting in high rates of anxiety and depression, making it necessary to develop and evaluate treatments, non- pharmacological, effective to alleviate these symptoms. This quasi-experimental, open- label, unicentric study, conducted in February and March 2023, at the nursing outpatient clinic at Paraná State University, Paranavaí campus, aimed to evaluate the effectiveness of Laseracupuncture, for the treatment of anxiety and depression, in Post-COVID-19 Syndrome. The study was approved by the Ethics Committee (Opinion No. 5 262 784). Demographic, socioeconomic and health status data were collected. The presence and intensity of anxiety and depression were verified at the beginning and at the end of the treatment, through the Beck Anxiety Inventory (21 items) and Beck Depression Inventory (21 items). In all, 23 volunteers received up to 10 sessions of a Laseracupuncture protocol to treat post-COVID-19 anxiety and depression. The points P1, PC6, E36, E25, VC6, VC12, VC17 and Yintang, were stimulated by infrared laser light on the skin. Participants were predominantly women of white race/color and were overweight or obese. The most reported post-acute symptoms of COVID-19 were: anxiety, hair loss, and headache. The median baseline scores for the anxiety and depression scales were 23.00 (IQR, 13.50 - 27.50) and 22.00 (IQR, 11.50 - 26.50), respectively. The intervention resulted in significant reductions in the scores of two scales: anxiety (DM = -9.74; 95% CI, 4.88 - 14.60; p < 0.001) and depression (DM = -9.87; 95% CI; 5.53 - 14.21; p < 0.001). No side effects were reported during treatment. Results obtained in this study suggest that Laseracupuncture may be an effective and safe therapy for treating symptoms of anxiety and depression in post-COVID-19 patients. In addition, the use of laseracupuncture has the additional advantage of being less invasive than traditional Acupuncture, making it an attractive option for people seeking integrative treatments for mental health, without the risks present in traditional drug therapies. Further studies - mainly randomized clinical trials - are recommended to confirm the efficacy of Laseracupuncture.

La pandemia COVID-19 ha tenido un gran impacto en la salud mental de las personas, incluso después de la fase aguda de la enfermedad, dando lugar a altas tasas de ansiedad y depresión, lo que hace necesario desarrollar y evaluar tratamientos no farmacológicos eficaces para el alivio de estos síntomas. Este estudio casi experimental, abierto y unicéntrico, realizado en los meses de febrero y marzo de 2023 en la clínica de enfermería de la Universidad Estatal de Paraná, campus Paranavaí, tuvo como objetivo evaluar la eficacia de la Laseracupuntura, para el tratamiento de la ansiedad y la depresión, en el Síndrome Post-COVID-19. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética (Opinión No. 5 262 784) Se han reunido datos demográficos, socioeconómicos y de salud. La presencia y la intensidad de la ansiedad y la depresión se verificaron al principio y al final del tratamiento, mediante el Inventario de ansiedad Beck (21 artículos) y el Inventario de depresión Beck (21 artículos). En total, 23 voluntarios recibieron hasta 10 sesiones, de un protocolo de Laseracupuntura, para tratar la ansiedad y la depresión post- COVID-19. Los puntos P1, PC6, E36, E25, VC6, VC12, VC17 y Yintang fueron estimulados por luz láser infrarroja en la piel. Los participantes fueron predominantemente mujeres blancas/de raza y tenían sobrepeso u obesidad. Los síntomas post-agudos más frecuentemente notificados de COVID-19 fueron ansiedad, pérdida de pelo y dolor de cabeza. La mediana inicial de la puntuación de ansiedad y depresión osciló entre 23,00 (RPI, 13,50 - 27,50) y 22,00 (RI, 11,50 - 26,50), respectivamente. La intervención dio lugar a reducciones significativas en las puntuaciones de dos escalas: ansiedad (DM = -9,74; IC del 95%, 4,88 - 14,60; p < 0,001) y depresión (DM = -9,87; IC del 95%; IC del 5,53 al 14,21; p < 0,00 1. No se notificaron efectos adversos durante el tratamiento. Los resultados de este estudio sugieren que Laseracupuntura puede ser una terapia eficaz y segura para tratar los síntomas de ansiedad y depresión en pacientes post- COVID-19. Además, el uso de laseracupuntura tiene la ventaja adicional de ser menos invasiva que la acupuntura tradicional, lo que la convierte en una opción atractiva para las personas que buscan tratamiento integrador para la salud mental, sin los riesgos presentes en los medicamentos tradicionales. Se recomiendan otros estudios, principalmente ensayos clínicos aleatorizados, para confirmar la eficacia de Laseracupuntura.

Desafios terapêuticos da mucosite oral em oncopediatria / Therapeutic challenges of oral mucositis in pediatric oncology

O Neuroblastoma (NB) é uma neoplasia do sistema nervoso simpático, e o segundo tumor sólido maligno extracraniano mais comum da infância. Na terapia antineoplásica, complicações orais podem ser observadas, dentre elas a mucosite oral (MO). Trata-se de uma inflamação aguda da mucosa, proveniente da toxicidade dos quimioterápicos. Este relato de caso enfatiza o manejo da MO, bem como sua influência na condição sistêmica e qualidade de vida. Paciente do sexo feminino, nove anos, apresentou recidiva de NB metastático, após tratamento de primeira linha. Admitida na unidade hospitalar para tratamento oncológico na enfermaria de pediatria oncológica, queixando-se de dor intensa em cavidade bucal e orofaringe, associada a pancitopenia severa febril. Ao exame físico apresentava disfagia e déficit ponderal grave, que debilitava a deglutição da própria saliva. O exame intraoral revelou lesões de MO grau 3, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), em lábios, gengiva anterior e orofaringe. O tratamento consistiu em remoção de debris local, higiene da cavidade bucal com clorexidina 0,12% e utilizando haste flexível de algodão estéril tipo "Swab", visando controle microbiano local, diariamente. Além disso, foi aplicado no leito eritematoso e hemorrágico fotobiomodulação (660 nm, 50 mW, 2 J/cm2, 90 segundos) pontualmente nas áreas do leito da lesão e em varredura na região de orofaringe (sessões intercaladas). Foi prescrito acetato de racealfatocoferol (vitamina E) para ação antioxidante e hidratação dos lábios. Concomitante a mucosite, a paciente apresentou pancitopenia febril severa, sendo necessário uso de cefepima 150 mg/kg/dia, com coleta prévia de hemoculturas, fator estimulador de colônias de granulócitos, Fluconazol, hidratação e suporte nutricional. As hemoculturas foram negativas. As consequências da mucosite contribuíram para desnutrição e piora da qualidade de vida. Conclui-se que a intervenção odontológica em interdisciplinaridade, possibilitou o restabelecimento físico e emocional, possibilitando melhor uma qualidade de vida da paciente (AU).

Neuroblastoma (NB) is a neoplasia of the sympathetic nervous system and the second most common extracranial malignant solid tumor in childhood. In antineoplastic therapy, oral complications can be observed in antineoplastic therapy, among them oral mucositis (OM). It is an acute mucosa inflammation resulting from the toxicity of chemotherapy drugs. This case report emphasizes the management of OM and its influence on the systemic condition and quality of life. A female patient, nine years old, presented a recurrence of metastatic NB after first-line treatment. She was admitted to the hospital unit for oncological therapy in the pediatric oncology ward, complaining of severe pain in the oral cavity and oropharynx associated with severe febrile pancytopenia. On physical examination, she presented dysphagia and severe weight deficit, which weakened the swallowing of her saliva. According to the World Health Organization (WHO), the intraoral exam revealed third-grade OM lesions on the lips, anterior gum, and oropharynx. Treatment consisted of removing local debris, cleaning the oral cavity with 0.12% chlorhexidine, and using a flexible, sterile cotton swab, aiming for daily local microbial control. In addition, photobiomodulation (660 nm, 50 mW, 2 J/cm2, 90 seconds) was applied to the erythematous and hemorrhagic bed, punctually in the areas of the lesion and sweeps in the oropharynx region (interspersed sessions). Racealphatocopherol acetate (vitamin E) was prescribed for antioxidant action and lip hydration. Concomitant with mucositis, the patient had severe febrile pancytopenia, requiring cefepime 150 mg/kg/day, with previous collection of blood cultures, granulocyte colony-stimulating factor, fluconazole, hydration, and nutritional support. Blood cultures were negative. The consequences of mucositis contributed to malnutrition and worsened quality of life. It is concluded that the interdisciplinary dental intervention enabled physical and emotional restoration, enabling a better quality of life for the patient (AU).

Elaboração e implantação de protocolo de infiltração e extravasamento de antineoplásicos em acesso venoso central / Elaboración e implementación de un protocolo para la infiltración y extravación de antineoplásicos en el acceso venoso central / Elaboration and implementation of a protocol for infiltration and extravassion of antineoplastics in central venous access

Objetivo: Relatar a experiência na elaboração e implantação do protocolo de extravasamento e infiltração de antineoplásicos em acesso venoso central. Método: estudo descritivo, tipo relato de experiência realizado de fevereiro a maio de 2021. Resultados: Após a busca de evidências na literatura, foi elaborado um fluxograma referente aos cuidados de enfermagem realizados durante e após o extravasamento/infiltração. Além das medidas iniciais padronizou-se o uso da hialuronidase tópica e da fotobiomodulação (1 a 3 joules, com potência de 100 miliwats). A área deveria ser demarcada e se possível fotografada. Após a validação do protocolo por um grupo de enfermeiros especialistas e pelo escritório de qualidade, foi implantado em um Ambulatório de Oncologia de Hospital Público do interior do Estado de São Paulo. Conclusão: Apesar de raro, o extravasamento em acesso central pode acontecer e a equipe precisa de um protocolo assistencial para padronizar a conduta e garantir o sucesso da terapêutica.(AU)

Objective: To report the experience in the elaboration and implementation of the protocol for extravasation and infiltration of anticancer drugs in central venous access. Method: descriptive study, experience report type carried out from February to May 2021. Results: After searching for evidence in the literature, a flowchart was created referring to the nursing care performed during and after the extravasation/infiltration. In addition to the initial measurements, the use of topical hyaluronidase and photobiomodulation (1 to 3 joules, with a potency of 100 milliwatts) was standardized. The area should be demarcated and, if possible, photographed. After validation of the protocol by a group of specialist nurses and by the quality office, it was implemented in an Oncology Outpatient Clinic of a Public Hospital in the interior of the State of São Paulo. Conclusion: Although rare, extravasation in central access can happen and the team needs a care protocol to standardize the conduct and ensure the success of the therapy.(AU)

Objetivo: Informar la experiencia en la elaboración e implementación del protocolo de extravasación e infiltración de fármacos antineoplásicos en acceso venoso central. Método: estudio descriptivo, tipo relato de experiencia realizado de febrero a mayo de 2021. Resultados: Después de la búsqueda de evidencias en la literatura, se elaboró un diagrama de flujo sobre los cuidados de enfermería realizados durante y después de la extravasación/infiltración. Además de las mediciones iniciales, se estandarizó el uso de hialuronidasa tópica y fotobiomodulación (1 a 3 julios, con una potencia de 100 milivatios). El área debe ser delimitada y, si es posible, fotografiada. Después de la validación del protocolo por un grupo de enfermeros especialistas y por la oficina de calidad, fue implantado en un Ambulatorio de Oncología de un Hospital Público del interior del Estado de São Paulo. Conclusión: aunque rara, la extravasación en el acceso central puede ocurrir y el equipo necesita un protocolo de atención para estandarizar la conducta y garantizar el éxito de la terapia.(AU)

Avaliação do processo de reparo alveolar em ratos utilizando ß- tricálcio-fosfato associado ou não ao laser de baixa potência / Evaluation of the alveolar repair process in rats using ß-Tricalcium Phosphate associated or not with low power laser

O uso de biomateriais em substituição ao enxerto autógeno tem sido objeto de estudo, e apresentando resultados promissores. Deste modo, o objetivo desse estudo foi verificar os efeitos do ß-tricálcio-fosfato e do LASER de baixa potência no processo de reparo alveolar. Foram utilizados 96 ratos (Rattus novergicus albinus Wistar), sendo 24 ratos para análise dos cortes calcificados e 72 ratos para análise dos cortes descalcificados. Os animais foram submetidos a exodontia do incisivo superior direito e em seguida foi feita a separação por grupo e por tempo. Para os cortes calcificados, foi feita a divisão em 4 grupos de 6 animais cada: Grupo CO (Controle), Grupo BTF (Biomaterial), Grupo LS (LASER de baixa potência), Grupo BTFL (biomaterial LASER de baixa potência), eutanasiados no período de 28 dias. Para análise dos cortes descalcificados foram utilizados os mesmos grupos em tempos de eutanasia de 7,14 e 28 dias. As maxilas foram removidas e submetidas às análises histológica e histométrica nos cortes descalcificados e análise tomográfica microcomputadorizada (Micro-Ct) nos cortes calcificados. A análise por micro-Ct evidenciou formação de tecido ósseo em todos os grupos, porém não houve diferença entre os grupos experimentais e o controle. A análise histométrica evidenciou maior presença de tecido ósseo neoformado estatististicamente significante em LS aos 7 dias quando comparados aos demais grupos. Desta forma, concluiu-se que o LASER de baixa potência acelerou as fases inicias do processo de reparo alveolar(AU)

The use of biomaterials to replace autogenous grafts has been the subject of study, and has shown promising results. Thus, the objective of this study was to verify the effects of ß-tricalcium-phosphate and low-power LASER on the alveolar repair process. 96 rats (Rattus novergicus albinus Wistar) were used, being 24 rats for analysis of calcified cuts and 72 rats for analysis of decalcified cuts. The animals underwent extraction of the upper right incisor and then the separation was made by group and by time. For the calcified cuts, the division was made into 4 groups of 6 animals each: Group CO (Control), Group BTF (Biomaterial), Group LS (low power LASER), Group BTFL (low power LASER biomaterial), euthanized in the 28-day period. For the analysis of decalcified cuts, the same groups were used at times of euthanasia of 7.14 and 28 days. The jaws were removed and subjected to histological and histometric analysis in the decalcified sections and microcomputerized tomographic analysis (Micro-Ct) in the calcified sections. Micro-Ct analysis showed bone tissue formation in all groups, but there was no difference between experimental and control groups. Histometric analysis showed a greater presence of statistically significant neoformed bone tissue in LS at 7 days when compared to the other groups. Thus, it was concluded that the low-power LASER accelerated the early stages of the alveolar repair process(AU)