El Cáncer de mama, una verdadera epidemia en nuestra región

El cáncer de mama es una amenaza constante para todas las mujeres, y dentro de las neoplasias que las afecta es la más común. Proporcionalmente hablando, una de cada cuatro mujeres con una tumoración maligna, desarrollará cáncer de mama. Lamentablemente esta condición viene incrementándose con el paso del tiempo, a pesar del trabajo educativo de las organizaciones mundiales y regionales de salud, al igual que todos y cada uno de los países individualmente. Si es lamentable el elevado número de casos de cáncer de mamá en nuestra región, es alarmante la cantidad de mujeres que mueren por esta patología. Cerca del 15% de todas las muertes por cáncer tendrá como causa el cáncer de mama. Pero es alarmante que este número se mantiene en aumento con el pasar de los años, y es más preocupante que no solo se esté incrementando esta patología en mujeres cada ves más jóvenes, sino que su hallazgo inicial, en porcentaje importante de casos, se da ya con metástasis presente. Es urgente que, en América Latina, se incrementen las actividades tendientes a educar a las mujeres sobre este cuadro, como prevenirlo o detectarlo tempranamente, al igual que se incremente el número de equipos radiológicos para que más mujeres puedan ser atendidas tempranamente, y así reducir su incremento en la región. Por otra parte, es conocido el hecho de que la salud sexual y reproductiva es un derecho para todos, incluido en la Declaración Universal de los Derechos Humanos. por consiguiente, este derecho específico debe ser observado por todos los países que integran las Naciones Unidas. Cuando hablamos de salud reproductiva, estamos señalando el derecho de poder tener hijos, decidiendo cuantos y donde. Por ende, es un derecho del hombre y la mujer como pareja, como familia y como una unidad. En nuestra región por cuestiones de educación mal entendida el machismo campea por todas partes, y relega a la mujer la prevención del embarazo no deseado, en momento y circunstancia, como si no fuera una responsabilidad compartida. Los métodos de planificación familiar se han desarrollado tanto para hombres como mujeres, son estas últimas las usuarias de estos métodos y muy poco los hombres. Esta tendencia está comenzando a cambiar en algunos países de nuestra América latina, en los cuales se ha introducido al hombre como participante, usando métodos para prevención de embarazos, lo cual es un gran paso hacia la corresponsabilidad de la pareja, en esta materia. En este número de la revista, se presenta un interesante estudio en el que se identifica por primera vez factores y necesidades insatisfechas de planificación familiar en hombres de América Latina, teniendo como foco del estudio países de América del Sur y Central. (provisto por Infomedic International)

Breast cancer is a constant threat to all women, and within the neoplasms that affect them is the most common. Proportionally speaking, one out of every four women with a malignant tumor will develop breast cancer. Unfortunately, this condition has been increasing with the passage of time, despite the educational work of world and regional health organizations, as well as each and every country individually. If the high number of cases of breast cancer in our region is regrettable, the number of women who die from this pathology is alarming. About 15% of all cancer deaths will be caused by breast cancer. But it is alarming that this number continues to increase over the years, and it is even more worrying that not only is this pathology increasing in younger and younger women, but also that its initial finding, in a significant percentage of cases, is already metastatic. It is urgent that, in Latin America, the activities aimed at educating women about this condition, how to prevent it or detect it early, as well as increasing the number of radiological equipment so that more women can be treated early, and thus reduce its increase in the region, are increased. On the other hand, it is well known that sexual and reproductive health is a right for all, included in the Universal Declaration of Human Rights, and therefore, this specific right must be observed by all the countries that make up the United Nations. When we speak of reproductive health, we are referring to the right to be able to have children, deciding how many and where. Therefore, it is a right of men and women as a couple, as a family and as a unit. In our region, due to misunderstood education, machismo is everywhere, and relegates to women the prevention of unwanted pregnancies, at any time and in any circumstance, as if it were not a shared responsibility. Family planning methods have been developed for both men and women, with the latter being the users of these methods and very few men. This trend is beginning to change in some Latin American countries, where men have been introduced as participants, using methods for pregnancy prevention, which is a big step towards the co-responsibility of the couple in this matter.In this issue of the magazine, we present an interesting study that identifies for the first time factors and unmet needs for family planning in Latin American men, focusing on South and Central American countries. (provided by Infomedic International)

Visión epidemiológica, psicosocial y terapéutica de la diabetes mellitus en Argentina desde las perspectivas del equipo de salud y de las personas con diabetes / Epidemiological, psychosocial and therapeutic vision of diabetes mellitus in Argentina from the perspectives of health team and people with diabetes

Introducción: la diabetes mellitus (DM) genera una pesada carga socioeconómica, y para su abordaje es necesario indagar sobre sus posibles condicionantes para lograr su control, prevención y tratamiento efectivo. Objetivos: entender la problemática de la DM en Argentina y las estrategias para mejorarla según la perspectiva de los profesionales de la salud y de las personas con DM. Materiales y métodos: se implementó un estudio descriptivo con metodología cualitativa basado en la técnica del Metaplan. Se diseñó un cuestionario con dos preguntas (¿Cuáles son a su criterio los problemas que enfrenta la DM en nuestro país?, ¿Qué estrategias emplearía para solucionarlos?), que se distribuyó entre los profesionales de la salud y las personas con DM vía Internet a través de sus respectivas Sociedades, durante junio-julio de 2021. Los participantes (adultos, residentes en Argentina) debían responder hasta cuatro alternativas en cada pregunta. Se revisaron todas las respuestas recibidas, se las agrupó por temas y se las analizó/cuantificó mediante técnicas descriptivas expresando los resultados como porcentajes. Resultados: la muestra final incluyó 404 profesionales del equipo de salud y 272 personas con DM, mayoritariamente con DM1. El análisis demostró que existe: a) una organización deficiente de la cobertura; b) un predominio de hábitos no saludables; c) escasa provisión de educación diabetológica estructurada que dificulta el diagnóstico y el tratamiento adecuado, y falta de capacitación al paciente para participar activa y eficientemente en el control y tratamiento de su enfermedad; d) deficiente calidad de atención. Conclusiones: los resultados, similares a los obtenidos en otros países, sugieren que las estrategias de solución implicarían la restructuración de la formación médica para lograr un balance armónico entre el nivel primario de atención y las especialidades, disminuyendo además la carga psicológica del paciente, la cual se vería facilitada mediante la cooperación armónica de las instituciones educativas y las sociedades científicas, al igual que con una intervención consensuada de diferentes sectores de la sociedad.

Introduction: diabetes mellitus (DM) generates a heavy socioeconomic burden, and to address it, it is necessary to investigate its possible conditioning factors to achieve effective control, prevention, and treatment. Objectives: to understand the problem of diabetes in Argentina, from the perspective of health professionals and people with DM and the strategies to improve it. Materials and methods: it was implemented a descriptive study with qualitative methodology based on the metaplan technique. A questionnaire was designed with two questions (What are, in your opinion, the problems faced by diabetes in our country?, What strategies would you use to solve them?), which was distributed to health professionals and people with DM via the Internet of their respective Societies during JuneJuly 2021. The participants (adults, residents of Argentina) had to answer up to 4 alternatives in each question. All the responses received were reviewed, grouped by topic and analyzed/ quantified using descriptive techniques, expressing the results as percentages. Results: the final sample included 404 professionals from the health team and 272 people with DM: mostly with type 1 DM. The analysis shows that there is: a) a poor organization of coverage; b) a predominance of unhealthy habits; c) scarce provision of structured diabetes education, which makes it difficult to diagnose and adequately treat, and train patients to participate actively and efficiently in the control and treatment of their disease; d) there is a deficient quality of care. Conclusions: our results, similar to those obtained in other countries, suggest that the solution strategies would go through the restructuring of medical training, achieving a harmonious balance between the primary level of care and the specialties, adding a decrease in the psychological burden of the patient. It would be facilitated by the harmonious cooperation of educational institutions and scientific societies. Likewise, through a consensual intervention of different sectors of society.

Barreras para la planificación familiar en contextos marginales del Distrito Federal de Ciudad de México: visión de los proveedores de servicios de salud / Family planning barriers in marginal contexts in Mexico City, Federal District: vision of the health care provider

Objetivo: abordar las barreras a la prestación de servicios de planificación familiar en las zonas marginales de Tlalpan e Iztapalapa en el Distrito Federal de Ciudad de México, desde la perspectiva de los proveedores de salud. Metodología: consistió en la exploración cualitativa a través de grupos focales con proveedores de servicios de salud, tanto públicos como privados, profundizando temas como el entorno socioambiental, las necesidades insatisfechas en salud sexual y reproductiva (incluyendo la planificación familiar), las relaciones de genero, entre otros. Resultados: se encontró que entro los principales obstáculos para el acceso a los servicios de planificación familiar está la desinformación, la cultura y creencias de la población, la inadecuada capacitación de los profesionales de salud en áreas relacionadas, el desabasto de métodos anticonceptivos, la deficiencia en infraestructura y recursos. Las barreras que perciben los proveedores son las que provienen de la población, y pocas veces se hizo alusión a los obstáculos del servicio derivados de su propia profesión y/o convicciones personales. Conclusión: aunque el estudio se centró en un entorno social específico, podría ser el reflejo de una realidad presente en otros contextos con características similares, por lo que este trabajo constituye un aporte tanto práctico como metodológico al análisis del fenómeno.

Objective: To approach the barriers to providing services of family planning in marginal areas of Iztapalapa and Tlaloan in the Federal District of Mexico City, from the perspective of health providers. Methodology: Qualitative exploration involved through focus groups with healthcare providers, both public and private, further topics such as socio-environmental, unmet needs in sexual and reproductive health (including family planning), relations gender, among others. Results: We found that among the main obstacles to access to family planning services are misinformation, culture and population beliefs, the inadequate training of health professionals in related areas, the shortage methods of contraception, the deficiency infrastructure and resources. The barriers perceived by providers are coming from the people, and seldom alluded to the barriers arising from service of their own profession and/or personal convictions. Conclusion: Although the study focused on a specific social environment, this could reflect a reality in other contexts with similar characteristics, so this work constitutes a contribution to both practical and methodological analysis of the phenomenon.

Los sistemas de información geográfica como herramienta para monitorear las desigualdades de salud / Geographic information systems as a tool for monitoring health inequalities

OBJECTIVE: To show how geographic information systems (GISs) can be used as technological tools to support health policy and public health actions. METHODS: We assessed the relationship between infant mortality and a number of socio-economic and geographic determinants. In explaining how GISs are applied, we stressed their ability to integrate data, which makes it possible to perform epidemiologic evaluations in a simpler, faster, automated way that simultaneously analyzes multiple variables with different levels of aggregation. In this study, GISs were applied in analyzing infant mortality data with three levels of aggregation in countries of the Americas from 1995 to 2000. RESULTS: Infant mortality in the Region of the Americas was estimated at an overall average of 24.4 deaths per 1,000 live births. However, the inequalities that were found indicate that the probability of an infant death is almost 20 times greater in the less developed countries of the Region than in more developed ones. Mapping infant mortality throughout the Region of the Americas allowed us to identify the countries that need to focus more attention on health policy and health programs, but not to determine what specific actions are of the highest priority. An analysis of smaller geopolitical units (states and municipalities) revealed important differences within countries. This shows that, as is true of data for the entire Region of the Americas, using national-level average figures for indicators can obscure the differences that exist within countries. When we examined the relationship between female illiteracy and malnutrition as determinants of infant mortality in Brazil and Ecuador, we identified social and epidemiologic strata where risk factors had different distribution patterns and that thus require health interventions that match their individual social and epidemiologic profiles. CONCLUSIONS: With this type of epidemiologic study using GISs at the local...

OBJETIVOS: Mostrar la aplicación de los sistemas de información geográfica (SIG) como instrumento tecnológico para apoyar las actividades en las áreas de política sanitaria y salud pública. MÉTODOS: Se evaluó la relación entre la mortalidad infantil y diversos factores determinantes de carácter socioeconómico y geográfico. Al ilustrar la aplicación, se hace hincapié en la capacidad integradora de los SIG, que permite simplificar, agilizar y automatizar la evaluación epidemiológica, tomando en cuenta el análisis múltiple simultáneo de variables determinantes con diferentes niveles de agregación. La aplicación de los SIG abarcó, en este estudio, el análisis de la mortalidad infantil en tres niveles de agregación en países de las Américas entre 1995 y 2000. RESULTADOS: La mortalidad infantil estimada para la Región tuvo un promedio de 24,4 defunciones por 1 000 nacidos vivos, pero las desigualdades observadas indican que la probabilidad de una muerte infantil es casi 20 veces mayor en los países de menos recursos que en los más prósperos. El mapeo de la mortalidad infantil a escala regional permitió identificar los países que requieren mayor atención en sus políticas y programas de salud, pero no distinguir dónde se requerían acciones más prioritarias. Un análisis de las unidades geopolíticas más pequeñas (estados y municipios) reveló importantes diferencias dentro de los países y permitió reproducir el patrón de desigualdad regional, que no se ve reflejado por el valor promedio de los indicadores a escala nacional. Al analizarse la relación entre el analfabetismo femenino y la desnutrición como factores determinantes de la mortalidad infantil en Brasil y Ecuador, se identificaron estratos sociales y epidemiológicos con distribuciones diferenciales de factores de riesgo que requieren intervenciones sanitarias adecuadas para sus respectivos perfiles socioepidemiológicos. CONCLUSIONES: Gracias a este tipo de análisis epidemiológico a escala local...