RESUMO
RESUMEN Se reporta cuatro casos: tres con dermatomiositis y uno con poliomiositis con compromiso pulmonar, tratados con pulsos de metilprednisolona asociado con azatioprina en tres casos y uno con ciclofosfamida, tres de ellos fallecieron, dos por complicaciones infecciosas pulmonares, el tercero por insuficiencia respiratoria aguda, Uno solo presento buena evolución bajo tratamiento con inmunoglobulina .En los cuatro pacientes el anticuerpo anti Jo fueron negativos.
ABSTRACT We report four cases, three with dermatomyositis and polymyositis one with pulmonary involvement treated with pulse methylprednisolone associated with azathioprine in three cases and one cyclophosphamide, three of them died, two infectious pulmonary complications, the third for acute respiratory failure, one presented good performance under treatment with immunoglobulin .In the four patients were negative anti Jo
RESUMO
La neumopatía intersticial (NI) se presenta frecuentemente en pacientes con esclerosis sistémica (ES) y ocasiona morbilidad y mortalidad significativas. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo con 46 pacientes, que cumplieron criterios del Colegio Americano de Reumatología, para identificar las formas de expresión y detección de la NI. Se estimó porcentajes, análisis univariable para medidas de centralización, dispersión y pruebas de significación estadística chi cuadrado (X2). Se halló una edad media de 50,4 años, predominio femenino (88 por ciento), color de piel blanco (66 por ciento), tuvieron neumopatía intersticial 20 pacientes (43,4 por ciento); disnea de esfuerzo, el 100 por ciento de los casos, lo cual fue estadísticamente significativo (p=0,02). La función respiratoria estuvo afectada en el 75 por ciento de los enfermos. Según tomografía computadorizada de alta resolución (TC) de pulmón, 50 por ciento tuvo patrón en vidrio esmerilado y 50 por ciento, patrón en panal de abejas, 66 por ciento de los pacientes con NI tuvieron lavado broncoalveolar activo y de ellos, 88 por ciento correspondió a los que tenían patrón en vidrio esmerilado. Se concluyó que la neumopatía intersticial se expresó en un alto porcentaje de pacientes, la disnea de esfuerzo fue el síntoma más frecuente, predominó el patrón restrictivo. La TC y el estudio citológico del lavado broncoalveolar constituyeron herramientas clave para el diagnóstico precoz de NI.
Interstitial pneumopathy (IP) usually appears in patients with systemic sclerosis (SS) and causes significant morbidity and mortality. A descriptive and prospective study was conducted among 46 patients that fulfilled the criteria of the American Rheumatology College to identify the forms of expression and detection of IP. Percentages were estimated, and the univariable analysis for centralization and dispersion measurements and the chi square tests (X2) of statistical significance were used. A mean age of 50.4 years old was found. A prevalence of females (88 percent) and of white individuals (66 percent) was observed. 20 patients (43.4percent) had interstitial pneumopathy, whereas 100 percent of the cases presented effort dyspnea, which was statistically significant (p=0.02). The respiratory function was affected in 75 percent of the sick. According to high resolution computerized tomography of the lung, 50 percent had ground glass pattern and 50 percent honeycomb pattern, 66 percent of the patients with IP had active bronchoalveolar lavage and of them, 88 percent corresponded to those with ground glass pattern. It was concluded that interstitial pneumopathy was expressed in a high percentage of patients. Effort dyspnea was the most frequent symptom and the restrictive pattern predominated. CAT and the cytological study of bronchoalveolar lavage were key tools for the early diagnosis of IP.