Exposición a temperaturas extremas y su efecto en la gestación en un departamento de Colombia / Exposure to extreme temperatures and its effect on pregnancy in a department of Colombia

Introducción: Diversas investigaciones han establecido la relación entre temperatura y duración del embarazo, la exposición a temperaturas altas durante el embarazo plantea interrogantes en especial el papel que esta juega frente a los partos prematuros y partos de bajo peso, es indispensable determinar si las temperaturas altas o bajas tienen un comportamiento protector o de riesgo sobre el feto durante la gestación en regiones tropicales. Objetivo: describir la relación entre la exposición a temperaturas altas y bajas durante el embarazo y su efecto en la edad gestacional y peso al momento del parto en los recién nacidos del departamento del Guaviare-Colombia. Metodología: Estudio tipo observacional, analítico, retrospectivo de corte transversal que busco determinar la relación entre exposición a temperaturas altas y bajas durante el embarazo y su efecto en la edad gestacional y peso al momento del parto en los recién nacidos, el universo estuvo conformado por 10.137 nacidos vivos, de los cuales 9.932 cumplieron los criterios de inclusión. Se determinó Odds Ratio para estimar la asociación entre las variables. Resultados: Dentro de la semana de retraso 3 el estar expuesto a temperaturas máximas percentil 90 es un factor protector para la ganancia ponderal de peso OR < 1, la exposición a temperaturas mínimas percentil 10 se asoció como factor protector para el parto prematuro en la semana de retraso 1 y 2 OR < 1.Conclusión: A pesar del beneficio de las altas y bajas temperaturas durante el embarazo en la ganancia ponderal de peso y disminución del parto prematuro, es recomendable prevenir la exposición a temperaturas extremas durante el periodo de gestación[AU]

Introduction: Various investigations have established the relationship between temperature and duration of pregnancy. Exposure to high temperatures during pregnancy raises questions, especially the role it plays in premature births and low-weight births. It is essential to determine whether high temperatures or low have a protective or risky behavior on the fetus during pregnancy in tropical regions.Objective: to describe the relationship between exposure to high and low temperatures during pregnancy and its effect on gestational age and weight at the time of delivery in newborns in the department of Guaviare-Colombia.Methodology:Observational, analytical, retrospective cross-sectional study that sought to determine the relationship between exposure to high and low temperatures during pregnancy and its effect on gestational age and weight at the time of delivery in newborns. The universe was made up of 10,137 births. alive, of which 9,932 met the inclusion criteria. Odds Ratio was determined to estimate the association between the variables.Results:Within the 3rd week of delay, being exposed to maximum temperatures at the 90th percentile is a protective factor for weight gain OR < 1, exposure to minimum temperatures at the 10th percentile was associated as a protective factor for premature birth in the week. of delay 1 and 2 OR < 1. Conclusion: Despite the benefit of high and low temperatures during pregnancy in weight gain and reduction in premature birth, it is advisable to prevent exposure to extreme temperatures during the gestation period[AU]

Introdução: Várias investigações estabeleceram a relação entre temperatura e duração da gravidez. A exposição a altas temperaturas durante a gravidez levanta questões, especialmente o papel que desempenha nos partos prematuros e nos nascimentos de baixo peso. É essencial determinar se as temperaturas altas ou baixas têm um comportamento protetor ou de risco para o feto durante a gravidez em regiões tropicais. Objetivo:descrever a relação entre a exposição a altas e baixas temperaturas durante a gravidez e seu efeito na idade gestacional e no peso no momento do parto em recém-nascidos no departamento de Guaviare-Colômbia. Metodologia: Estudo observacional, analítico, retrospectivo e transversal que buscou determinar a relação entre a exposição a altas e baixas temperaturas durante a gravidez e seu efeito na idade gestacional e no peso no momento do parto em recém-nascidos. O universo foi composto por 10.137 nascimentos. vivos, dos quais 9.932 preencheram os critérios de inclusão. O Odds Ratio foi determinado para estimar a associação entre as variáveis. Resultados:Na 3ª semana de atraso, a exposição a temperaturas máximas no percentil 90 é fator de proteção para ganho de peso OR < 1, a exposição a temperaturas mínimas no percentil 10 foi associada como fator de proteção para parto prematuro na semana. de atraso 1 e 2 OR < 1.Conclusão:Apesar do benefício das altas e baixas temperaturas durante a gravidez no ganho de peso e redução do parto prematuro, é aconselhável evitar a exposição a temperaturas extremas durante o período de gestação[AU]

A decade of analysis describe of maternal and neonatal characteristics of live births in southern Brazil / Una década de descripción de las características maternas y neonatales de los nacidos vivos en el sur de Brasil

Introduction: Child health is conditioned by the circumstances of pregnancy, childbirth, and early life. Objective: To describe the maternal and neonatal characteristics of live births (LBs) in the Information System on Live Births of Santa Catarina (SC), Brazil. Materials and methods: A cross-sectional study describedthe maternal and neonatal characteristics of 940,059 LBs, from 2010 to 2019. Pearson's chi-square test and Fisher's exact test were conducted, with a statistical significance level of p < 0.05. Results: The mean values of maternal age, number of live children, and number of fetal deaths as well as abortions were 27.1 years, 0.9, and 0.2, respectively. The averages of the number of gestation weeks, number of prenatal consultations, the start date of the prenatal care, and birth weight were 38.5 weeks, 8.1 months, 2.5 monthsand 3,217.1 grams, respectively. Low birth weight (LBW) was prevalent among mothers without education (p < 0.001), including those without prenatal visits (p < 0.001). A higher prevalence of being underweight was observed among female neonates (p < 0.001) and with a maternal age of ≥ 40 years (10.8%; p < 0.001) compared to newborns with good vitality. Newborns with good vitality had a low prevalence of underweight (p < 0.001). The frequency of the variables studied increased, comparing the beginning and end of the period and whether the differences are statistically significant. Conclusions: The study draws attention to the need for interventions to improve the indicators that determine LBW(AU)

Introducción: La salud infantil está condicionada por las circunstancias del embarazo, parto y primeras etapas de la vida. Objetivo: Describir las características maternas y neonatales de los nacidos vivos en el Sistema de Información de Nacidos Vivos de Santa Catarina, Brasil. Materiales y métodos: Estudio transversal describiendo las características maternas y neonatales de 940.059 nacidos vivos entre 2010 y 2019. Se realizó la prueba de chi cuadrado de Pearson y exacta de Fisher y se estableció p < 0,05. Resultados: Los valores medios para la edad materna, el número de nacidos vivos y el número de mortinatos y abortos espontáneos fueron 27,1, 0,9 y 0,2, respectivamente. Las medias del número de semanas de gestación, el número de visitas prenatales, la fecha de inicio de la atención prenatal y el peso al nacer fueron 38,5 semanas (DE 2,2), 8,1 meses, 2,5 meses y 3 217,1 gramos, respectivamente. El bajo peso al nacer (BPN) fue prevalente entre las madres sin estudios (p < 0,001), incluidas las que no acudieron a una cita prenatal (p < 0,001). Hubo una mayor prevalencia de BPN en neonatos de sexo femenino (p < 0,001) con madres de edad ≥ 40 años (10,8%; p < 0,001). Los neonatos con buena vitalidad tuvieron una baja prevalencia de BPN (p < 0,001). La frecuencia de las variables estudiadas aumentó al comparar el inicio y el final del período y si las diferencias son estadísticamente significativas. Conclusiones: El estudio llama la atención sobre la necesidad de intervenciones para mejorar los indicadores que determinan el BPN(AU)

Resultados cardiometabólicos de largo plazo tras cirugía bariátrica: control de comorbilidades, pérdida y reganancia de peso a los 5 años de seguimiento / Long-term cardiometabolic results after bariatric surgery: Control of comorbidities, weight loss and regain at 5 years of follow-up

Introducción. La cirugía bariátrica y metabólica (CBM) es efectiva en lograr pérdida de peso a corto plazo. Sin embargo, existe evidencia limitada en desenlaces clínicos y metabólicos a largo plazo. Métodos. Estudio longitudinal retrospectivo con pacientes llevados a baipás gástrico en Y de Roux (BGYR) o gastrectomía en manga (MG) por laparoscopia en Bogotá, D.C., Colombia, entre 2013 y 2021. El cambio de peso, control de comorbilidades y resultados metabólicos se recopilaron al inicio del estudio, 3, 6 y 12 meses después de cirugía, y anualmente hasta el quinto año. Las tasas de control de comorbilidades se evaluaron mediante la prueba Kaplan-Meier. Se utilizó un modelo de riesgos proporcionales de Cox para evaluar el efecto de covariables en la reganancia de peso. Resultados. De 1092 pacientes con CBM (71,4 % MG y 28,6 % BGYR), 67 % eran mujeres, con mediana de edad 48 años e índice de masa corporal de 35,5 Kg/m2. Después de cinco años de seguimiento, la tasa de control en diabetes mellitus fue 65,5 %, en hipertensión 56,6 % y en dislipidemia 43,6 %. La tasa de reganancia de peso fue 28 %, sin diferencias entre MG vs BGYR (p=0,482). El tiempo promedio hasta peso nadir fue 14 meses. La edad al momento de CBM fue el mejor predictor independiente de reganancia (HR=1,02, IC95% 1,01-1,04), pero con efecto clínico modesto. Conclusión. La CBM es segura y muestra beneficios a largo plazo en la pérdida de peso y control de comorbilidades en población colombiana.

Introduction. Bariatric and metabolic surgery (BMS) has shown its efficacy in achieving short-term weight loss. However, there is limited evidence regarding long-term clinical and metabolic outcomes. Methods. Retrospective longitudinal study with patients who underwent laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) and sleeve gastrectomy (SG) interventions in Bogotá, Colombia, between 2013 and 2021. Weight change, comorbidity control, and metabolic outcomes were collected at the onset, 3-, 6-, and 12-month post-surgery, and annually up to the fifth year. Comorbidity control rates were assessed using the Kaplan-Meier test. A Cox proportional hazards model was used to evaluate the effect of covariates on weight regain. Results. Of 1092 patients with BMS (71.4% SG and 28.6% RYGB), 67% were women, with a median age of 48 years, BMI 35.5 kg/m2. After five years of follow-up, the control rate in diabetes mellitus was 65.5%, in hypertension 56.6%, and dyslipidemia 43.6%. The weight regain rate was 28% with no differences between SG vs RYGB (p=0.482). The mean time to nadir weight was 14 months. Age at the time of BMS was the best independent predictor of weight regain (HR=1.02, 95%CI: 1.01-1.04), but with a modest clinical effect. Conclusion. BMS is safe and shows long-term benefits in weight loss and control of comorbidities in Colombian population.

La mujer cubana en el levantamiento de pesas: una perspectiva metodológica

Uno de los deportes que más versatilidad representa es el levantamiento de pesas, pues su práctica no solo se reduce al deporte competitivo, sino es una actividad física que desarrolla la capacidad de fuerza, en el resto de los deportes. Esto constituye una realidad que se concreta en el rendimiento deportivo, sin embargo, las féminas que lo practican no cuentan con un tratamiento ajustado a su género, por lo que el objetivo de este trabajo consistió en determinar qué nivel de conocimientos poseen los entrenadores de levantamiento de pesas en Santiago de Cuba, para distribuir las cargas en el equipo femenino de este deporte. Para lograr este propósito, se implementaron métodos del nivel empírico como la observación científica aplicada a las +sesiones de entrenamiento y la encuesta a los entrenadores que atienden a estas atletas. Como resultado del diagnóstico, se declaró que existe un significativo desconocimiento sobre cómo distribuir las cargas en estas pesistas y se carece de una metodología para incrementar este conocimiento y mejorar los resultados competitivos del género femenino, en esta categoría.

Um dos esportes mais versáteis é o levantamento de peso, pois sua prática não se limita apenas ao esporte competitivo, mas é uma atividade física que desenvolve a capacidade de força em outros esportes. Essa é uma realidade que se reflete no desempenho esportivo, no entanto, as mulheres que o praticam não têm um tratamento ajustado ao seu gênero, por isso o objetivo deste estudo foi determinar qual o nível de conhecimento que os treinadores de halterofilismo em Santiago de Cuba têm para distribuir as cargas na equipe feminina desse esporte. Para atingir esse objetivo, foram utilizados métodos empíricos, como a observação científica aplicada às sessões de treinamento e uma pesquisa com os técnicos que treinam essas atletas. Como resultado do diagnóstico, constatou-se que há uma significativa falta de conhecimento sobre como distribuir as cargas nessas levantadoras de peso e que falta uma metodologia para aumentar esse conhecimento e melhorar os resultados competitivos do gênero feminino nessa categoria.

One of the sports that represents the most versatility is weightlifting, since its practice is not only reduced to competitive sports, but is a physical activity that develops strength capacity in the rest of the sports. This constitutes a reality that is reflected in sports performance, however, the women who practice it do not have treatment adjusted to their gender, so the objective of this work was to determine what level of knowledge lifting coaches have of weights in Santiago de Cuba, to distribute the loads in the women's team of this sport. To achieve this purpose, empirical level methods were implemented such as scientific observation applied to training sessions and surveys of coaches who care for these athletes. As a result of the diagnosis, it was declared that there is a significant lack of knowledge about how to distribute the loads in these weightlifters and there is a lack of a methodology to increase this knowledge and improve the competitive results of the female gender, in this category.

Peso al nacer en el noroeste argentino. Comparación con una referencia nacional y un estándar internacional / Birth weight in the Northwest region of Argentina. Comparison with a national reference and an international standard

Introducción. El tamaño al nacer se encuentra sujeto a influencias genéticas y ambientales; la altura geográfica es muy influyente. El peso al nacer (PN) es el indicador más utilizado para evaluarlo; existen diferentes estándares y referencias. Debido a la variabilidad de la distribución del PN en relación con la altura en la provincia de Jujuy (Argentina), este trabajo analiza la distribución percentilar del PN para tierras altas (TA) y tierras bajas (TB) jujeñas según edad gestacional (EG) y sexo, y su comparación con una referencia nacional y el estándar internacional INTERGROWTH-21st (IG-21). Población y métodos. Se analizaron los registros de 78 524 nacidos vivos en Jujuy en el período 20092014. Utilizando el método LMS, se estimaron los percentiles 3, 10, 50, 90 y 97 de PN/EG por sexo, para TA (≥2000 msnm), TB (<2000 msnm) y el total provincial, y se compararon gráficamente con la referencia poblacional argentina de Urquía y el estándar IG-21. La significación estadística se determinó mediante la prueba de Wilcoxon. Resultados. El PN en Jujuy presentó distribución heterogénea, con diferencias estadísticamente significativas (p <0,05) entre TB y TA. Al comparar con la referencia nacional y el estándar IG-21, se observaron diferencias por altitud, principalmente en los percentiles 90 y 97 para ambas regiones, y en los percentiles 3 y 10 en TA comparados con el estándar. Conclusiones. Se observó variabilidad de la distribución del PN asociada a la altura geográfica, por lo que, para evaluar el crecimiento intrauterino, resulta fundamental incluir la EG y el contexto donde transcurre la gestación.

Introduction. Size at birth is subject to genetic and environmental influences; altitude is highly influential. Birth weight (BW) is the most widely used indicator to assess size at birth; different standards and references are available. Due to the variability in BW distribution in relation to altitude in the province of Jujuy (Argentina), the purpose of this study is to analyze the percentile distribution of BW in the highlands (HL) and the lowlands (LL) of Jujuy based on gestational age (GA) and sex and compare it with a national reference and the INTERGROWTH-21 st (IG-21) international standard. Population and methods. The records of 78 524 live births in Jujuy in the 2009­2014 period were analyzed. Using the LMS method, the 3 rd, 10 th, 50 th, 90 th, and 97 th percentiles of BW/GA by sex were estimated for the HL (≥ 2000 MASL), the LL (< 2000 MASL), and the total for Jujuy, and compared with the Argentine population reference by Urquía and the IG-21 standard using growth charts. The statistical significance was established using the Wilcoxon test. Results. BW in Jujuy showed a heterogeneous distribution, with statistically significant differences (p < 0.05) between the LL and the HL. When compared with the national reference and the IG-21 standard, differences in terms of altitude were observed, mainly in the 90 th and 97 th percentiles for both regions and the 3 rd and 10 th percentiles in the HL compared with the international standard. Conclusions. BW distribution varied in association with altitude; therefore, to assess intrauterine growth, it is critical to include GA and the environment in which the pregnancy takes place.

Anthropometric Characteristics, Body Composition and Nutritional Status of Younger Primary School Children in Montenegro: National Study

SUMMARY: This article has two aims: (a) first aim was to determine what is the most applicable and the simplest alternative for recommended BMI categories for underweight, overweight and obesity related to IOTF references, from the practical standpoint; (b) second aim was to determine the prevalence of the nutritional status in Montenegro on this representative sample of school children aged 9-13 years and compare them with peers from relevant and similar studies from both the local region and globally. A total sample of 1478 healthy children from Montenegro participated in this study divided into two sub-samples of 732 girls and 746 boys. According to the IOTF body mass index (BMI) reference values were used through ROC curve analysis to evaluate potential alternatives for estimation of the nutritional status of this sample of children. Only WHtR did not show significant age-related differences in the case of both genders. Considering the nutritional status of children from this study it has been found that boys have a considerably higher prevalence of being overweight (22.7 % vs. 16.4 %) and obese (7.5 % vs. 3.3 %) compared to girls. On the other hand, girls were more prevalent to be underweight (10.5 % vs. 7.5 %). WHtR seems like the best alternative for the estimation of obesity and being overweight due to simplicity and the equipment needed.

Este artículo tiene dos objetivos: (a) el primero fue determinar cuál es la alternativa más aplicable y más sencilla para las categorías de IMC recomendadas para bajo peso, sobrepeso y obesidad relacionadas con las referencias de la IOTF, desde el punto de vista práctico; (b) el segundo objetivo fue determinar la prevalencia del estado nutricional en Montenegro en esta muestra representativa de escolares de 9 a 13 años y compararlos con pares de estudios relevantes y similares tanto de la región local como a nivel mundial. En el estudio participaron 1478 niños sanos de Montenegro divididos en dos submuestras de 732 niñas y 746 niños. De acuerdo con el índice de masa corporal (IMC) de la IOTF, se utilizaron valores de referencia mediante análisis de curvas ROC para evaluar posibles alternativas para la estimación del estado nutricional de esta muestra en niños. Sólo el ICT no mostró diferencias significativas relacionadas con la edad en el caso de ambos sexos. Teniendo en consideración el estado nutricional de los niños, se determinó que los éstos tenían una prevalencia considerablemente mayor de sobrepeso (22,7 % frente a 16,4 %) y obesidad (7,5 % frente a 3,3 %) en comparación con las niñas. Por otro lado, las niñas tenían más prevalencia de bajo peso (10,5 % frente a 7,5 %). El WHtR parece la mejor alternativa para la estimación de la obesidad y el sobrepeso por su sencillez y equipamiento necesario.

Estigmatización por peso en estudiantes universitarios chilenos

Antecedentes: El aumento de la obesidad ha llevado a una mayor estigmatización, con impactos en la salud psicológica y social de las víctimas. La estigmatización por peso puede expresarse en las creencias respecto al control de la obesidad. Escasos estudios han explorado el rol de la victimización por peso corporal y las creencias hacia otras personas con obesidad. Objetivo: Analizar la asociación entre la victimización por peso corporal y características de estudiantes universitarios, en relación con las creencias hacia personas con obesidad. Métodos: Estudio transversal con 281 estudiantes de Santiago, Chile. Los participantes completaron un cuestionario online con la escala Beliefs about Obese Persons Scale (BAOP), preguntas sobre discriminación por su peso corporal, y características personales. La escala BAOP fue validada mediante entrevistas cognitivas (N=8) y análisis de consistencia interna (α-Cronbach=0,814). Los resultados se analizaron con las pruebas U Mann-Whitney, Kruskal-Wallis y Chi-cuadrado. Resultados: La mayoría de los estudiantes creían que la obesidad es controlable por las personas que la padecen, pero aquellos que reportaron victimización por peso en lugares como el hogar y la universidad presentaron menores creencias sobre la controlabilidad de la obesidad (p<0,05). No se reportaron diferencias en las creencias hacia personas con obesidad según características personales, exceptuando entre los hombres de distinta cohorte de estudios. Conclusión: Este estudio indica que las víctimas de estigmatización de peso tienden a presentar menores creencias respecto a la controlabilidad de la obesidad. Futuras intervenciones debiesen incorporar estrategias para reducir los sesgos de peso entre estudiantes universitarios en formación.

Background: The rise in obesity prevalence has led to increased weight stigmatization, impacting the psychological and social health of those affected. Weight stigma can manifest in beliefs regarding individuals' control over their obesity. Few studies have explored the role of weight-based victimization and beliefs towards individuals with obesity. Objective: To analyze the association between weight-based victimization and university students' characteristics, with beliefs toward individuals with obesity. Methods: Cross-sectional study involving 281 students in Santiago, Chile. Participants completed an online questionnaire including the Beliefs about Obese Persons Scale (BAOP), questions about weight-based discrimination, and personal characteristics. The BAOP scale was validated through cognitive interviews (N=8) and internal consistency analysis (α-Cronbach=0,814). Results were analyzed using U Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, and Chi-square tests. Results: Most students believed that obesity is controllable by those affected, but those who reported weight-based victimization in places such as home and university exhibited lower beliefs about the controllability of obesity (p<0,05). No differences in beliefs towards individuals with obesity were reported based on personal characteristics, except among male students in different study cohorts. Conclusion: This study identifies that victims of weight bias tend to exhibit lower beliefs regarding the controllability of obesity. Future interventions should incorporate strategies to reduce weight biases among university students in training.

Effects of school-based interventions on blood pressure in obese children: metanalysis / Efeitos de intervenções de base escolar na pressão arterial de crianças com obesidade: metanálise

Based on the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses statement (PRISMA), a systematic review with metanalysis was conducted to identify and summarize the effects of school-based physical activity interventions that sought to control and / or reduce blood pressure (systolic and diastolic) in children and / or adolescents with overweight and / or obesity. In September 2022, potential studies were searched in five electronic databases (Pubmed, Scielo, Scopus, Sportdiscus, and Web of Science) and in reference lists. Randomized controlled trials conducted in schools with interventions involving physical activity and assessment of systolic and diastolic blood pressure in children and adolescents aged 6 to 19 years with overweight and / or obesity were con-sidered for synthesis. The risk of bias was assessed using an adapted version of the Effective Public Health Practice Project tool (EPHPP). Metanalysis was developed from the random model. Four studies were included. For systolic blood pressure, a summary effect of -0.10 (95% CI: -0.39; 0.19; I2 = 0%) was observed. For diastolic pressure, the metanalysis indicated -0.33 (95% CI: -0.62; -0.04; I2 = 11%). Considering the promising effects on diastolic blood pressure, we suggest the develop-ment of more school-based interventions based on physical activity practice for overweight and / or obese populations, which may also add environmental elements, longer duration, multicomponent approaches, and parent / guardian involvement to their strategies.

Com base na declaração Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), foi realizada uma revisão sistemática com metanálise para identificar e sumarizar os efeitos de intervenções escolar baseadas na atividade física que buscaram o controle e / ou redução da pressão arterial (sistólica e diastólica) em crianças e / ou adolescentes com excesso de peso e / ou obesidade. Em setembro de 2022, estudos potenciais foram pesquisados em cinco bases de dados eletrônicas (Pubmed, Scielo, Scopus, Sportdiscus, e Web of Science) e em listas de referências. Foram considerados para a síntese ensaios controlados randomizados realizados em escolas, com intervenções que envolviam a atividade física e avaliação da pressão arterial sistólica e diastólica em crianças e adolescentes dos 6 aos 19 anos com excesso de peso e/ ou obesidade. O risco de viés foi avaliado utilizando uma versão adaptada do instrumento Effective Public Health Practice Project (EPHPP). A metanálise foi elaborada a partir do modelo randômico. Foram incluídos quatro estudos. Para a pressão arterial sistólica, observou-se um efeito sumarizado de -0,10 (IC 95%: -0,39; 0,19; I2 = 0%). Para a pressão diastólica, a metanálise indicou -0,33 (IC 95%: -0,62; -0,04; I2 = 11%). Considerando os efeitos promissores na pressão arterial diastólica, sugerimos o desenvolvimento de mais intervenções escola-res fundamentadas na prática de atividade física às populações com sobrepeso e / ou obesidade, que possam agregar também, em suas estratégias, elementos ambientais, maior duração, abordagens multicomponentes e envolvimento dos pais / responsáveis.

Renal deficit and associated factors in children born with low birth weight / Déficit renal e fatores associados em crianças nascidas com baixo peso

ABSTRACT Introduction: Kidney problems may be due to low birth weight alone or may occur in association with other conditions. The objective this study was to evaluate the association between maternal and birth characteristics, anthropometric measurements, and kidney function deficit in low birth weight infants. Methods: Cross-sectional study with children who were born weighing < 2500 grams and were under outpatient follow-up. Maternal factors investigated were prenatal care and presence of hypertension, diabetes, and infection during pregnancy. The children's variables were sex, gestational age, birth weight, Apgar score, use of nephrotoxic medications, age, body weight at the time of evaluation, height, and serum creatinine and cystatin C dosages. The glomerular filtration rate (GFR) was estimated with the combined Zapittelli equation. Multivariate logistic regression model was used for identification of associated factors, with renal function deficit (GFR < 60 mL/min/1.73 m2) as the dependent variable. Results: Of the 154 children evaluated, 34.42% had kidney function deficit. Most of them had a gestational age > 32 weeks (56.6%), a mean birth weight of 1439.7 grams, and mean estimated GFR of 46.9 ± 9.3 mL/min/1.73 m2. There was a significant association of GFR < 60 mL/min/1.73 m2 with children's current weight and use of nephrotoxic drugs. Discussion: Children born with low birth weight had a high prevalence of kidney function deficit and current normal weight was a protective factor while the use of nephrotoxic drugs during perinatal period increased the chance of kidney deficit. These findings reinforce the need to evaluate the kidney function in these children, especially those who use nephrotoxic drugs.

RESUMO Introdução: Problemas renais podem ser devido apenas ao baixo peso ao nascer ou podem ocorrer em associação com outras condições. O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre características maternas e de nascimento, medidas antropométricas e déficit da função renal em bebês de baixo peso ao nascer. Métodos: Estudo transversal com crianças que nasceram com peso < 2500 gramas e estavam sob acompanhamento ambulatorial. Os fatores maternos investigados foram cuidados pré-natal e presença de hipertensão, diabetes e infecção durante a gravidez. As variáveis das crianças foram sexo, idade gestacional, peso ao nascer, índice Apgar, uso de medicamentos nefrotóxicos, idade, peso corporal no momento da avaliação, altura e dosagens séricas de creatinina e cistatina C. A taxa de filtração glomerular (TFG) foi estimada com a equação combinada de Zapittelli. Utilizou-se um modelo de regressão logística multivariada para identificação de fatores associados, com déficit da função renal (TFG < 60 mL/min/1,73 m2) como variável dependente. Resultados: Das 154 crianças avaliadas, 34,42% apresentaram déficit da função renal. A maioria tinha idade gestacional > 32 semanas (56,6%), peso médio ao nascer de 1439,7 gramas, e TFG média estimada de 46,9 ± 9,3 mL/min/1,73 m2. Houve uma associação significativa da TFG < 60 mL/min/1,73 m2 com o peso atual das crianças e o uso de medicamentos nefrotóxicos. Discussão: Crianças nascidas com baixo peso apresentaram alta prevalência de déficit da função renal e o peso atual normal foi um fator de proteção, enquanto o uso de medicamentos nefrotóxicos durante o período perinatal aumentou a chance de déficit renal. Estes achados reforçam a necessidade de avaliar a função renal destas crianças, especialmente aquelas que usam medicamentos nefrotóxicos.

Ingesta de calcio y vitamina D: relación con exceso de peso en población costarricense / Calcium and vitamin D intake, its relationship with weight excess in Costa Rican population

Introducción: La presencia de sobrepeso y obesidad aumentan la morbimortalidad de la población latinoamericana. La deficiencia de micronutrientes como el calcio y la vitamina D se han relacionado con un aumento del riesgo de obesidad. Objetivo: Determinar la relación entre la ingesta de vitamina D y de calcio con los factores de riesgo para obesidad en la población urbana costarricense incluidas en el Estudio ELANS. Materiales y métodos: Se incluyeron 798 participantes costarricenses del Estudio ELANS. Se determinó la distribución del consumo de calcio y vitamina D según las características socioeconómicas, la actividad física y los datos antropométricos. Se compararon los grupos con las pruebas U de Mann ­ Whitney y Kruskal-Wallis. Se realizaron modelos de regresión lineal y logística. Resultados: El consumo de calcio y vitamina D fue inadecuado en más del 98% de los participantes. Las mujeres, las personas con menor nivel socioeconómico, baja actividad física, de menor edad, con exceso de peso y obesidad abdominal presentaron un consumo menor de calcio y de vitamina D. El consumo de calcio y vitamina D es mayor en los grupos que tienen un menor IMC (p= 0,023 para calcio y p= 0,252 para vitamina D). Las personas con menor circunferencia de la cintura tuvieron más consumo de calcio y vitamina D (p= 0,002 para calcio y p= 0,008 para vitamina D). No hubo asociación del consumo en los modelos de regresión. Conclusiones: El consumo de calcio y vitamina D es deficiente en la población urbana costarricense y, presentó una relación inversa con el IMC(AU)

ntroduction: The presence of overweight and obesity increase the morbimortality of people in Latin America. Micronutrient deficiencies, such as calcium and vitamin D, are associated with an increased risk of obesity. Objective: To determine the relationship between vitamin D and calcium intake with risk factors for obesity in the Costa Rican urban population included in the ELANS Study. Materials and methods: For this analysis we used the 798 Costa Rican participants of the study (ELANS). The distribution of calcium and vitamin D intake was determined according to socioeconomic status, physical activity, and anthropometric measures. The Mann ­ Whitney and Kruskal-Wallis U tests were used, as well as linear and logistic regression models were performed. Results: Calcium and vitamin D intake was inadequate in more than 98% of the participants. Women, individuals with a lower socioeconomic level, low physical activity, younger age and those with excess weight and abdominal obesity presented lower consumptionofcalciumandvitamin D. Theconsumption of calcium and vitamin D was greater in the groups that have a lower BMI (p= 0.023 for calcium and p= 0.252 for vitamin D). The smaller the waist circumference, the greater the consumption of calcium and vitamin D (p= 0.002 for calcium and p= 0.008 for vitamin D). No association of the consumption of calcium and vitamin D was found in the regression models. Conclusions: Consumption of calcium and vitamin D is deficient in the Costa Rican urban population, and more prevalent among those with higher BMI. Arch Latinoam Nutr 2024(AU)

Efecto de un programa de autocuidado en hábitos de vida saludable con relación a la obesidad en personal de salud de una institución de tercer nivel / Efeito de um programa de autocuidado nos hábitos de vida saudáveis em relação à obesidade em profissionais de saúde de uma instituição terciária / Effect of a self-care program on healthy lifestyle habits in relation to obesity in health personnel of a tertiary institution

Introducción. A nivel mundial, la obesidad es considerada como un problema de salud pública debido a que afecta a la población de todas las edades, incluso al mismo personal que trabaja en instituciones de salud, situación que repercute en su ámbito personal, familiar, pero sobre todo laboral, causando en el trabajador dificultad para realizar algunos procedimientos, ausentismo laboral, discapacidad parcial o total y/o necesidad de cuidado, entre otros.  Objetivo.  Evaluar el efecto de una intervención de autocuidado en hábitos de vida saludable con relación a la obesidad en personal de salud de una institución de tercer nivel.  Metodología. Estudio cuasi experimental, muestra 30 trabajadores con sobrepeso o algún grado de obesidad de una institución de salud de tercer nivel. Se impartieron 10 temas con relación a la obesidad, para cambiar hábitos deficientes por hábitos saludables, además de 10 sesiones de actividad física.    Resultados. Al final de la intervención, dos personas bajaron el nivel de su índice de masa corporal, una persona con obesidad grado III y una de grado II bajaron a peso normal. En cuanto a las medidas antropométricas posterior a la intervención, hubo reducción en cada uno de los parámetros, referente a la evaluación del cuestionario hábitos de vida saludable, relacionados con la obesidad posterior a la intervención, se encontraron cambios positivos en cada una de las dimensiones. Sin embargo, tanto en la reducción de IMC, así como en las dimensiones del cuestionario, la diferencia encontrada, no fue estadísticamente significativa.  Conclusiones. Los resultados sugieren que una intervención educativa en hábitos de vida saludable vinculados con la obesidad en personal de salud, son eficaces para contribuir al autocuidado de los trabajadores en el ámbito laboral

Introduction. Worldwide, obesity is considered a public health problem because it affects the population of all ages, including the same personnel who work in health institutions, a situation that has repercussions in their personal and family environment, but above all at work, causing the worker difficulty in performing some procedures, absenteeism, partial or total disability and/or need for care, among others. Objective. To evaluate the effect of a self-care intervention on healthy life habits in relation to obesity in health personnel of a third level institution. Methodology. Quasi-experimental study, sample of 30 workers with overweight or some degree of obesity in a tertiary health institution. Ten topics related to obesity were taught in order to change deficient habits for healthy habits, in addition to 10 sessions of physical activity. Results. At the end of the intervention, two people lowered their body mass index level, one person with grade III obesity and one with grade II obesity lowered to normal weight. Regarding the anthropometric measures after the intervention, there was a reduction in each one of the parameters, regarding the evaluation of the healthy life habits questionnaire, related to obesity after the intervention, positive changes were found in each one of the dimensions. However, both in the reduction of BMI and in the dimensions of the questionnaire, the difference found was not statistically significant. Conclusions. The results suggest that an educational intervention on healthy lifestyle habits related to obesity in health personnel is effective in contributing to the self-care of workers in the workplace

Introdução. A nível mundial, a obesidade é considerada um problema de saúde pública porque afecta a população de todas as idades, incluindo o próprio pessoal que trabalha nas instituições de saúde, situação que tem repercussões no seu ambiente pessoal e familiar, mas sobretudo no trabalho, causando ao trabalhador dificuldade na realização de alguns procedimentos, absentismo, incapacidade parcial ou total e/ou necessidade de cuidados, entre outros. Objectivos. Avaliar o efeito de uma intervenção de autocuidado sobre hábitos de vida saudáveis em relação à obesidade em profissionais de saúde de uma instituição de cuidados terciários. Metodologia. Estudo quase-experimental, amostra de 30 trabalhadores com excesso de peso ou algum grau de obesidade numa instituição de saúde terciária. Foram ensinados dez temas relacionados com a obesidade, com o objetivo de mudar hábitos deficientes por hábitos saudáveis, além de 10 sessões de atividade física. Resultados. No final da intervenção, duas pessoas baixaram o índice de massa corporal, uma pessoa com obesidade de grau III e uma com obesidade de grau II passaram para o peso normal. Relativamente às medidas antropométricas após a intervenção, verificou-se uma redução em cada um dos parâmetros, e relativamente à avaliação do questionário de hábitos de vida saudáveis relacionados com a obesidade após a intervenção, verificaram-se alterações positivas em cada uma das dimensões. No entanto, tanto na redução do IMC como nas dimensões do questionário, a diferença encontrada não foi estatisticamente significativa. Conclusões. Os resultados sugerem que uma intervenção educativa sobre hábitos de vida saudáveis ligados à obesidade no pessoal de saúde é eficaz para contribuir para o autocuidado dos trabalhadores no local de trabalho

Prevalencia de osteopenia del prematuro antes y después de la implementación de una estrategia temprana de manejo fosfocálcico / Prevalence of osteopenia of prematurity before and after implementing an early strategy with the use of calcium and phosphate

Introducción. Con el uso de la nutrición parenteral agresiva en recién nacidos de muy bajo peso, se detectaron alteraciones del metabolismo fosfocálcico. En 2016 se implementó una estrategia de prevención a través del monitoreo fosfocálcico y su suplementación temprana. El objetivo fue estudiar si esta estrategia disminuye la prevalencia de osteopenia e identificar factores de riesgo asociados. Población y métodos. Estudio cuasiexperimental que comparó la prevalencia de osteopenia entre dos grupos: uno después de implementar la estrategia de monitoreo y suplementación fosfocálcica (01/01/2017-31/12/2019), y otro previo a dicha intervención (01/01/2013-31/12/2015). Resultados. Se incluyeron 226 pacientes: 133 pertenecen al período preintervención y 93 al posintervención. La prevalencia de osteopenia global fue del 26,1 % (IC95% 20,5-32,3) y disminuyó del 29,3 % (IC95% 21,7-37,8) en el período preintervención al 21,5 % (IC95% 13,6-31,2) en el posintervención, sin significancia estadística (p = 0,19). En el análisis multivariado, el puntaje NEOCOSUR de riesgo de muerte al nacer, recibir corticoides posnatales y el período de intervención se asociaron de manera independiente a osteopenia. Haber nacido luego de la intervención disminuyó un 71 % la probabilidad de presentar fosfatasa alcalina >500 UI/L independientemente de las restantes variables incluidas en el modelo. Conclusión. La monitorización y suplementación fosfocálcica precoz constituye un factor protector para el desarrollo de osteopenia en recién nacidos con muy bajo peso al nacer.

Introduction. With the use of aggressive parenteral nutrition in very low birth weight infants, alterations in calcium and phosphate metabolism were detected. In 2016, a prevention strategy was implemented through calcium phosphate monitoring and early supplementation. Our objective was to study whether this strategy reduces the prevalence of osteopenia and to identify associated risk factors. Population and methods. Quasi-experiment comparing the prevalence of osteopenia between two groups: one after implementing the calcium phosphate monitoring and supplementation strategy (01/01/2017­12/31/2019) and another prior to such intervention (01/01/2013­12/31/2015). Results. A total of 226 patients were included: 133 in the pre-intervention period and 93 in the post-intervention period. The overall prevalence of osteopenia was 26.1% (95% CI: 20.5­32.3) and it was reduced from 29.3% (95% CI: 21.7­37.8) in the pre-intervention period to 21.5% (95% CI: 13.6­31.2) in the post-intervention period, with no statistical significance (p = 0.19). In the multivariate analysis, the NEOCOSUR score for risk of death at birth, use of postnatal corticosteroids, and the intervention period were independently associated with osteopenia. Being born after the intervention reduced the probability of alkaline phosphatase > 500 IU/L by 71%, regardless of the other variables included in the model. Conclusion. Calcium phosphate monitoring and early supplementation is a protective factor against the development of osteopenia in very low birth weight infants.

Changes in Height and Body Weight Within a Time Period of 35 Years in Males of the Same Age / Cambios en la Altura y el Peso Corporal en un Período de 35 Años en Hombres de la Misma Edad

SUMMARY: Height and body weight measurements are among the most important anthropometric variables when assessing a population's growth, development and body composition. This study aimed to evaluate the height and body weight variability of male entities aged 17-18 years within 35 years. This goal was realized by comparing the height and body weight of the population of the same gender and age in three different time studies. The descriptive statistical parameters and T-test for independent groups show systematic and significant differences in measured variables between three measurements in different timelines. Both in body height and body weight, from measurement to measurement, significant systematic and statistically significant differences (p<0.01) have been identified (1985: BH= 172.8cm, BW= 61.7kg; 2004: BH=176.8 cm, BW=66.9 kg; 2019: BH=178.5 cm, BW=72 kg). The results of this study prove that the change in the socio-economic status of a population over a period time of 35 years can significantly affect the growth and development of children/adolescents.

Las medidas de altura y peso corporal se encuentran entre las variables antropométricas más importantes a la hora de evaluar el crecimiento, el desarrollo y la composición corporal de una población. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la variabilidad de la altura y el peso corporal de entidades masculinas de 17 a 18 años dentro de 35 años. Este objetivo se logró comparando la altura y el peso corporal de la población del mismo sexo y edad en tres estudios temporales diferentes. Los parámetros estadísticos descriptivos y la prueba T para grupos independientes muestran diferencias sistemáticas y significativas en las variables medidas entre tres mediciones en diferentes líneas de tiempo. Tanto en la altura como en el peso corporal, de medición en medición, se han identificado diferencias significativas sistemáticas y estadísticamente significativas (p<0,01) (1985: BH= 172,8 cm, BW= 61,7 kg; 2004: BH=176,8 cm, BW=66,9 kg; 2019: BH=178,5 cm, BW=72 kg). Los resultados de este estudio demuestran que el cambio en el estatus socioeconómico de una población durante un período de 35 años puede afectar significativamente el crecimiento y desarrollo de niños/ adolescentes.

Asociación del bajo peso al nacer con el control prenatal, la anemia materna y ser madre soltera

Fundamento: la elevada frecuencia de recién nacidos con peso inferior al adecuado, en relación con la anemia materna, la atención prenatal insuficiente y la condición de madre soltera, puede tener importantes repercusiones en la salud de las madres y los niños. Objetivo: identificar la relación entre el control prenatal, la anemia materna y la condición de ser madre soltera con el bajo peso al nacer de los infantes. Método: se realizó un estudio observacional, analítico y retrospectivo de casos y controles en gestantes atendidas en un hospital de la región Sierra de Ecuador durante el año 2022. La muestra fue de 280 pacientes. El grupo de casos lo conformaron las gestantes con hijos con bajo peso al nacer (n = 70) y el grupo de control por gestantes con recién nacidos con peso normal (n = 210). Se realizó la prueba de Chi cuadrado de independencia y se calculó el Odds Ratio y su intervalo de confianza del 95 % para el nivel de asociación entre las variables. Resultados: la relación de la variable asistencia a controles prenatales con respecto al bajo peso al nacer mostró una asociación protectora (OR = 0,5). Se identificaron como factores de riesgo, la anemia materna (OR = 3,1) y la condición de madre soltera (OR = 2,3) por sus altos valores de asociación positiva y directa. Conclusiones: el control prenatal, la anemia materna y la condición de madre soltera resultaron tener un nivel de asociación significativa con el bajo peso al nacer.

Foundation: the high frequency of newborns with less than adequate weight, in relation to maternal anemia, insufficient prenatal care and single mother status, can have important repercussions on the health of mothers and children. Objective: to identify the relationship between prenatal control, maternal anemia and the condition of being a single mother with low birth weight of infants. Method: an observational, analytical and retrospective case-control study was carried out in pregnant women treated in a hospital in the Sierra region of Ecuador during the year 2022. The sample was 280 patients. The case group was made up of pregnant women with children with low birth weight (n = 70) and the control group was made up of pregnant women with newborns with normal weight (n = 210). The Chi square test of independence was performed and the Odds Ratio and its 95 % confidence interval were calculated for the level of association between the variables. Results: the relationship between the variable attendance at prenatal check-ups and low birth weight showed a protective association (OR = 0,5). Maternal anemia (OR = 3,1) and being a single mother (OR = 2,3) were identified as risk factors due to their high values of positive and direct association. Conclusions: prenatal control, maternal anemia and single mother status turned out to have a significant level of association with low birth weight.

Excesso de peso pré-gestacional e ácidos graxos poli-insaturados no leite humano: modelo teórico de causalidade / Pre-gestational overweight and polyunsaturated fatty acids in human milk: theoretical causality model

Resumo Inúmeros estudos têm se detido na avaliação da associação entre o excesso de peso pré-gestacional e os ácidos graxos poli-insaturados no leite humano. Todavia, diante da complexidade de fatores de risco potencialmente confundidores, é recomendável a utilização de ferramentas gráficas para identificar possíveis vieses. O objetivo deste artigo é propor um modelo teórico de causalidade utilizando o gráfico acíclico direcionado entre o excesso de peso pré-gestacional e os ácidos graxos poli-insaturados no leite humano. Foi realizada ampla revisão da literatura para identificar as variáveis com relações causais com a exposição e/ou desfecho. A escolha das variáveis para ajuste seguiu o algoritmo gráfico que compreende seis critérios para a seleção de um conjunto mínimo de variáveis potencialmente confundidoras. Condições socioeconômicas, intervalo interpartal, idade materna e padrão de consumo alimentar foram as variáveis ajustadas a fim de se estimar o efeito total do excesso de peso pré-gestacional sobre o conteúdo dos ácidos graxos poli-insaturados no leite humano. O conjunto mínimo de variáveis encontrado pelo presente estudo pode ser utilizado na análise de outros estudos que avaliem essa associação.

Abstract A number of studies have focused on the evaluation of the relationship between pre-pregnancy overweight and polyunsaturated fatty acids content in human milk. However, given the complexity of potentially confounding risk factors, the use of graphical tools is recommended to identify possible biases. This article aims to propose a theoretical model of causality using the directed acyclic graph between pre-pregnancy overweight and polyunsaturated fatty acids content in human milk. Methods: An extensive literature review was performed to identify variables with causal relationships with exposure and/or outcome. The choice of variables for adjustment followed the graphic algorithm that comprises six criteria for selecting a minimum set of potentially confounding variables. Socioeconomic conditions, interpartum interval, maternal age and food consumption pattern were the variables that would have to be adjusted in order to estimate the total effect of pre-pregnancy overweight on polyunsaturated fatty acids content in human milk. The minimum set of variables found in the present study can be used in the analysis of other studies that evaluate this association.

Associação entre as condições de nascimento e a densidade mineral óssea de adultos das coortes de nascimentos de 1982 e 1993 de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil / Association between birth conditions and bone mineral density in adults from the 1982 and 1993 birth cohorts in Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil / Asociación entre las condiciones de nacimiento y la densidad mineral ósea de adultos de las cohortes de nacimiento de 1982 y 1993 en Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil

Resumo: Este estudo avaliou a associação do peso ao nascer, idade gestacional e crescimento intrauterino com a densidade mineral óssea (DMO) aos 22 e 30 anos, nas coortes de nascimentos de 1982 e 1993 de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. A DMO foi medida por absorciometria por raios X com dupla energia (DXA), a associação foi avaliada usando análise de variância e a regressão linear múltipla para o controle de confundimento por: sexo, renda familiar ao nascer, tabagismo materno na gestação, escolaridade materna, cor da pele materna e índice de massa corporal pré-gestacional. Foi testado se a gordura corporal na vida adulta era mediadora da associação analisada, por meio da G-computation Formula. Foram avaliados 6.803 participantes das coortes de 1982 e 1993, aos 30 e 22 anos, respectivamente. O peso ao nascer teve associação com a DMO em todos os sítios, com maior diferença no colo femoral. Os nascidos com menos de 2.000g apresentaram, em média, -0,036g/cm2 (IC95%: -0,064; -0,008) de DMO no colo femoral em comparação àqueles com mais de 3.500g. Aqueles com escore-z de crescimento intrauterino com pelo menos 1,28 desvio padrão abaixo da média apresentaram, em média, -0,013g/cm2 (IC95%: -0,024; -0,002) de DMO na coluna lombar, em relação aos com escore-z acima da média. A análise de mediação mostrou que gordura corporal na idade adulta não mediou a associação. As condições de nascimento foram associadas com a densidade mineral óssea na vida adulta, e a identificação dos fatores precoces relacionados à perda de DMO é essencial devido à inversão demográfica em progresso em países de média e baixa renda.

Abstract: This study assessed the association of birth weight, gestational age, and intrauterine growth with bone mineral density (BMD) at 22 and 30 years of age in the 1982 and 1993 birth cohorts in Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil. BMD was measured by dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) and the association was assessed using analysis of variance. Multiple linear regression was used to control for confounding factors: sex; household income at birth; maternal smoking during pregnancy; maternal schooling; maternal ethnicity/skin color; and pre-pregnancy body mass index. The study tested whether body fat in adulthood was a mediator of the association analyzed, using the G-computation Formula. A total of 6,803 participants from the 1982 and 1993 cohorts were evaluated at 30 and 22 years of age, respectively. Birth weight was associated with BMD at all sites, with a greater difference at the femoral neck. Individuals born weighing less than 2,000g had on average -0.036g/cm2 (95%CI: -0.064; -0.008) of BMD in the femoral neck than individuals weighing more than 3,500g. Individuals with an intrauterine growth z-score at least 1.28 standard deviation below the mean had an average of -0.013g/cm2 (95%CI: -0.024; -0.002) of BMD in the lumbar spine compared with individuals with an above-average z-score. The mediation analysis showed that body fat in adulthood did not mediate the association. Birth conditions have been associated with BMD in adulthood and the identification of early factors related to bone loss is essential due to the demographic inversion that has been taking place in low- and middle-income countries.

Resumen: Este estudio evaluó la asociación del peso al nacer, la edad gestacional y el crecimiento intrauterino con la densidad mineral ósea (DMO) a los 22 y 30 años de edad, en las Cohortes de Nacimiento de 1982 y 1993 de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. La DMO se midió mediante absorciometría de rayos X de doble emisión (DXA), y la asociación se evaluó mediante ANOVA y regresión lineal múltiple para controlar la confusión por sexo, ingresos familiares al nacer, tabaquismo materno durante el embarazo, escolaridad materna, color de piel materno e índice de masa corporal antes del embarazo. Se comprobó si la grasa corporal en la edad adulta era un mediador de la asociación analizada, utilizando G-computation Formula. Se evaluaron 6.803 participantes de las cohortes 82 y 93, de 30 y 22 años, respectivamente. El peso al nacer se asoció con la DMO en todos los sitios, con la mayor diferencia en el cuello femoral. Los nacidos con un peso inferior a 2.000g tuvieron una media de -0,036g/cm2 (IC95%: -0,064; -0,008) de DMO en el cuello femoral, que aquellos con más de 3.500g. Aquellos con una puntuación z de crecimiento intrauterino de al menos 1,28 desviaciones estándar por debajo de la media presentaron un promedio de -0,013g/cm2 (IC95%: -0,024; -0,002) de DMO en la columna lumbar, con relación a aquellos con un puntaje z superior a la media. El análisis de mediación mostró que la grasa corporal en la edad adulta no medió la asociación. Las condiciones de nacimiento se asociaron con la DMO en la edad adulta, y la identificación temprana de factores relacionados con la pérdida de DMO es esencial debido a la inversión demográfica que ha estado ocurriendo en los países de ingresos medios y bajos.

Percepção materna do cuidado à recém-nascidos com baixo peso: revisão sistemática qualitativa

Introdução: O peso ao nascer tem grande influência sobre o desenvolvimento global da criança, que por sua vez sofre influência direta dos cuidados maternos. Objetivo: Identificar na literatura científica a percepção materna sobre o cuidado de recém-nascidos com baixo peso. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática de estudos qualitativos conduzida em conformidade com as diretrizes metodológicas do Instituto Joanna Briggs. A pesquisa foi realizada entre abril de 2021 e março de 2023 nas bases de dados PubMed, MedLine, BVS, Scielo, EMBASE e Web of Science, com os descritores: "percepção materna", "baixo peso ao nascer" e "cuidado da criança", em diferentes combinações. Incluíram-se estudos em português, inglês e espanhol, publicados entre 2013 e 2023, que tratassem do cuidado materno de recém-nascidos com baixo peso no contexto hospitalar ou domiciliar. Os resultados foram categorizados de acordo com a análise de conteúdo. Resultados: Foram identificados 1129 estudos, dos quais apenas 11 foram incluídos nesta revisão, nas seguintes categorias: sentimentos maternos, necessidades e desafios do cuidado, aleitamento materno, vínculo mãe-bebê e apoio social. Considerações finais: Mães de recém-nascidos com baixo peso experimentam insegurança e problemas gerais de adaptação que afetam os cuidados para suprimento das necessidades essenciais da criança. Apoio familiar e de profissionais de saúde podem reforçar a segurança materna e contribuir para o cuidado integral de recém-nascidos com baixo peso.

Introducción: El peso al nacer tiene una gran influencia en el desarrollo global del niño, el cual a su vez está directamente influido por los cuidados maternos. Objetivo: Identificar en la literatura científica la percepción de la madre sobre el cuidado del niño nacido con bajo peso. Métodos: Esta es una revisión sistemática de estudios cualitativos realizados de acuerdo con las pautas metodológicas del Instituto Joanna Briggs. La investigación fue realizada entre abril de 2021 y marzo de 2023 en las bases de datos PubMed, MedLine, BVS, Scielo, EMBASE y Web of Science, con los descriptores: "percepción materna", "bajo peso al nacer" y "cuidado del niño", en diferentes combinaciones. Se incluyeron estudios en portugués, inglés y español, publicados entre 2013 y 2023, que abordaran el cuidado materno de niños nacidos con bajo peso en el contexto hospitalario o domiciliario. Los resultados se clasificaron según el análisis de contenido. Resultados: Se identificaron 1129 estudios, de los cuales solo 11 fueron incluidos en esta revisión, en las siguientes categorías: sentimientos maternos, necesidades y desafíos de cuidado, lactancia materna, vínculo madre-hijo y apoyo social. Consideraciones finales: Las madres de niños nacidos con bajo peso experimentan inseguridad y problemas generales de adaptación que afectan los cuidados para satisfacer las necesidades esenciales del niño. El apoyo familiar y el apoyo de los profesionales de la salud pueden reforzar la seguridad materna y contribuir a la atención integral en salud de los niños nacidos con bajo peso.

Introduction: Birth weight has a great influence on the child's global development, which in turn is directly influenced by maternal care. Objective: To identify in the scientific literature the mother's perception about the care of children born with low birth weight. Methods: This is a systematic review of qualitative studies conducted in accordance with the methodological guidelines of the Joanna Briggs Institute. The research was carried out between April/2021 and March/2023 in the databases: PubMed, Medline, VHL, SciELO, EMBASE and Web of Science, with the descriptors: maternal perception, low birth weight and child care, in different combinations. Studies in Portuguese, English and Spanish, published between 2013 and 2023, that addressed the maternal care of children born with low birth weight in the hospital or home context were included. Results were categorized according to content analysis. Results: 1129 studies were identified, of which only 11 were included in this review, in the following categories: maternal feelings, care needs and challenges, breastfeeding, mother-infant bonding and social support. Final considerations: Mothers of children born with low birth weight experience insecurity and general adaptation problems that affect care to meet the child's essential needs. Family support and support from health professionals can reinforce maternal security and contribute to the comprehensive health care of low birth weight children.

Compreendendo o termo gordofobia médica a partir da perspectiva de pessoas gordas / Understanding the term medical fatphobia from the perspective of fat people

Resumo O ativismo gordo tem como objetivo unir e mobilizar pessoas gordas, a fim de romper com a inviabilização de seus corpos e denunciar a gordofobia. Há algum tempo, o ativismo vem impulsionando a expressão "gordofobia médica" para denunciar a opressão vivenciada dentro dos serviços de saúde. Este artigo tem como objetivo compreender o termo, a partir da percepção de pessoas gordas. É uma pesquisa qualitativa, com dados coletados por meio de um questionário virtual direcionado a pessoas gordas ou ex-gordas, que alcançou 515 respondentes de todas as regiões do Brasil. Os dados foram analisados utilizando a análise temática, com a criação de seis categorias. Entre os principais resultados, pode-se compreender que a gordofobia médica envolve: despreparo, desrespeito e autoritarismo; reprodução de estereótipos, repulsa e preconceito, desumanização da pessoa gorda, diagnóstico superficial e generalizante, desprezo da queixa, foco no peso e negligência, e precarização do acesso e dos cuidados em saúde. Conclui-se que o estudo auxilia na compreensão do termo gordofobia médica, o que facilita o seu reconhecimento e prevenção na área da saúde.

Abstract Fat activism aims to unite and mobilize fat people to break with the impracticability of these bodies and denounce fatphobia. For some time now, activism has been pushing the expression "medical fatphobia" to denounce the oppression experienced by fat people within health services. This article aims to understand the term, from the perspective of fat people. This is a qualitative research, with data were collected via a virtual questionnaire aimed at fat or formerly fat people, which reached 515 respondents from all regions of Brazil. Data were analyzed using thematic analysis, with the creation of six categories. Among the main results, it can be understood that medical fatphobia involves: unpreparedness, disrespect and authoritarianism; reproduction of stereotypes, disgust and prejudice; dehumanization of the fat person; superficial and generalizing diagnosis; dismissal of the complaint, focus on weight and negligence; and precarious access to the health care. In conclusion, the work helps in understanding the term medical fatphobia, which facilitates its recognition and prevention in the health field.

Fatores socioeconômicos, clínicos e nutricionais no ganho de peso interdialítico em usuários de hemodiálise / Factores socioeconómicos, clínicos y nutricionales en el aumento de peso interdialítico en usuarios de hemodiálisis / Socioeconomic, clinical and nutritional factors on interdialytic weight gain in haemodialysis users

Resumo Objetivo Avaliar os fatores associados ao ganho de peso interdialítico em usuários de serviços de hemodiálise em uma Região Metropolitana do Brasil. Métodos Estudo epidemiológico transversal envolvendo 1.024 indivíduos com doença renal crônica em hemodiálise no Brasil. O ganho de peso interdialítico foi avaliado pelo percentual de ganho de peso entre uma sessão de hemodiálise e outra. As variáveis incluídas na análise de regressão logística binária foram selecionadas considerando p< 0,10 no teste bivariado. Resultados Demonstramos que ter mais anos de estudo (OR=0,537;IC 95% = 0,310-0,931; p=0,027) e sobrepeso (OR=0,661;IC 95% = 0,461-0,948; p=0,024) ou obesidade ( OR=0,387;IC 95% = 0,246-0,608; p=<0,001) reduziu as chances de os usuários apresentarem alto ganho de peso interdialítico. Usuários sem trabalho remunerado (OR=2,025; IC 95% = 1,218-3,365; p=0,007) e que não adotavam medidas para reduzir o sal (OR=1,694; IC 95% = 1,085-2,645; p=0,020) tiveram maiores chances de ganho de peso interdialítico. Conclusão Os resultados apontam para associação entre o aumento do ganho de peso interdialítico e a ausência de trabalho remunerado e a não adoção de medidas para reduzir a ingestão de sal na dieta. Portanto, o conhecimento sobre esses fatores associados pode ser uma alternativa importante para o direcionamento individualizado dessa população.

Resumen Objetivo Evaluar los factores asociados al aumento de peso interdialítico en usuarios de servicios de hemodiálisis en una región metropolitana de Brasil. Métodos Estudio epidemiológico transversal que incluyó 1.024 individuos con enfermedad renal crónica en hemodiálisis en Brasil. El aumento de peso interdialítico se evaluó mediante el porcentaje de aumento de peso entre una sesión de hemodiálisis y otra. Las variables incluidas en el análisis de regresión logística binaria fueron seleccionadas considerando p< 0,10 en la prueba bivariada. Resultados Se demostró que tener más años de estudio (OR=0,537;IC 95 % = 0,310-0,931; p=0,027) y sobrepeso (OR=0,661;IC 95 % = 0,461-0,948; p=0,024) u obesidad ( OR=0,387;IC 95 % = 0,246-0,608; p=<0,001) redujo las chances de que los usuarios presenten un elevado aumento de peso interdialítico. Usuarios sin trabajo remunerado (OR=2,025; IC 95 % = 1,218-3,365; p=0,007) y que no adoptaban medidas para reducir la sal (OR=1,694; IC 95 % = 1,085-2,645; p=0,020) tuvieron más chances de aumento de peso interdialítico. Conclusión Los resultados señalan una relación entre el aumento de peso interdialítico y la ausencia de trabajo remunerado y la no adopción de medidas para reducir la ingesta de sal en la dieta. Por lo tanto, el conocimiento sobre estos factores asociados puede ser una alternativa importante para la orientación individualizada de esta población.

Abstract Objectives The study aimed to evaluate the factors associated with interdialytic weight gain in users of haemodialysis services in a metropolitan region of Brazil. Methods This is an cross-sectional epidemiological study with 1,024 individuals with chronic kidney disease on haemodialysis in Brazil. Interdialytic weight gain was evaluated by the percentage weight gain between one haemodialysis session and another. The variables included in the binary logistic regression analysis were selected by considering p< 0.10 in the bivariate test. Results We demonstrated that having more years of study (OR=0.537;CI 95% = 0.310-0.931; p=0.027) and be overweight (OR=0.661;CI 95% = 0.461-0.948; p=0.024) or obese (OR=0.387;CI 95% = 0.246-0.608; p=<0.001) reduced the chances of users having high interdialytic weight gain. Those who did not have paid work (OR=2.025;CI 95% = 1.218-3.365; p=0.007) and not adopting measures to reduce salt increased (OR=1.694;CI 95% = 1.085-2.645; p=0.020) increased the chances of interdialytic weight. Conclusion The results point to an association between the increase in interdialytic weight gain and the absence of paid work and the non-adoption of measures to reduce salt intake in the diet. Therefore, the need for knowledge about these associated factors can be an important alternative for the individual targeting of this population.

Infección congénita por citomegalovirus en neonatos muy bajo peso / Congenital cytomegalovirus infection in very low birth weight neonates

Introducción: La infección congénita por el citomegalovirus en neonatos menores de 1500 gramos puede ser causa de morbilidad, mortalidad y discapacidad. Objetivo: Describir el comportamiento de la infección congénita por citomegalovirus en un servicio de neonatología. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal con 61 neonatos. Se les realizó detección de citomegalovirus en la primera semana de vida en suero y orina, mediante reacción en cadena de la polimerasa, para determinar infección congénita. Se evaluaron variables perinatales en todos los neonatos, así como elementos clínicos y resultados de exámenes complementarios en los infectados. Resultados: La incidencia de infección congénita fue de un 10 por ciento (6/61). El 5 por ciento de los estudios fueron positivos (6/122). Ninguna muestra de orina resultó positiva (0/61) y en el 10 por ciento de las muestras de suero (6/61) se detectó el genoma del virus. Se encontró asociación entre valoración nutricional al nacer e infección por citomegalovirus (p< 0,05). El 83 por ciento de los neonatos infectados presentaron algún signo clínico y el síndrome de dificultad respiratoria fue el más frecuente (67 por ciento). En todos los neonatos con infección congénita el ultrasonido cerebral fue normal y en el 33 por ciento se detectó retinopatía de la prematuridad en el fondo de ojo. Conclusiones: La incidencia de infección congénita por citomegalovirus es alta en este grupo de riesgo. Los signos clínicos encontrados y los resultados del fondo de ojo en neonatos con infección congénita se relacionaron con la prematuridad y la valoración nutricional de hipotrófico se asoció con esta infección(AU)

Introduction: Congenital cytomegalovirus infection in neonates weighing less than 1500 grams can be a cause of morbidity, mortality, and disability. Objective: To describe the behavior of congenital cytomegalovirus infection in a neonatal service. Methods: A descriptive and cross-sectional study was conducted with 61 neonates. Cytomegalovirus was detected in the first week of life in serum and urine, by polymerase chain reaction, to determine congenital infection. Perinatal variables were evaluated in all neonates, as well as clinical elements and results of complementary examinations in infected infants. Results: The incidence of congenital infection was 10 percent (6/61). 5 percent of the studies were positive (6/122). No urine samples were positive (0/61) and the virus genome was detected in 10 percent of serum samples (6/61). An association was found between nutritional assessment at birth and cytomegalovirus infection (p < 0.05). A total of 83 percent of infected neonates had some clinical sign, with respiratory distress syndrome being the most common (67 percent). In all neonates with congenital infection, brain ultrasound was normal, and retinopathy of prematurity was detected in 33 percent of patients with fundus retinopathy. Conclusions: The incidence of congenital cytomegalovirus infection is high in this risk group. The clinical signs found and the results of the fundus in neonates with congenital infection were related to prematurity and the nutritional assessment of hypotrophic was associated with this infection(AU)