Síndrome de Rosai-Dormfan associada a Lúpus eritematoso sistêmico: relato de caso / Rosai-Dorfman syndrome associated with systemic erythematous lupus: case report

Objetivo: Relatar um caso de associação de Síndrome de Rosai-Dorfman e Lúpus Eritematoso Sistêmico acompanhado no ambulatório de Clínica Médica de nosso Hospital Universitário. Metodologia: O estudo é em formato de relato de caso, realizado a partir de revisão de prontuário e exames complementares. O termo de consentimento livre e esclarecido foi assinado pela paciente. Resultados: Paciente do sexo feminino, 37 anos, com quadro de pneumonia associada a derrame pleural recorrente e linfonodomega-lia generalizada. Na investigação clínica, foi realizado diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico. Os exames anatomopatológico e imuno-histoquímico da biópsia linfonodal foi compatível com Síndrome de Rosai-Dorfman. Conclusões: A Síndrome de Rosai-Dorfman é uma doença benigna que pode mimetizar neoplasias. A progressão da doença é variável e não há tratamento efetivo estabelecido atualmente, sen-do o seguimento regular importante para avaliar compressão de estruturas vitais. Lúpus eritematoso sistêmico é uma doença inflamatória crônica com acometimento multissistêmico. Seu tratamento adequado costuma resultar em sobrevida longa e com qualidade. Importância do problema e comentários: De acordo com nosso levantamento bibliográfico, este é o quarto artigo relatando a ocorrência concomitante de Síndrome de Rosai-Dorfman e Lúpus Eritematoso Sistêmico em um paciente (AU)

Objective: To report a case of association of Rosai-Dorfman syndrome and Systemic Lupus Erythema-tosus followed at the Internal Medicine ambulatory of our University Hospital. Methodology: This stu-dy is in a case report format, carried out from a review of medical records and complementary exams. The consent form was signed by the patient. Results: Female patient, 37 years old, with a history of pneumonia associated with recurrent pleural effusion and generalized lymphadenopathy. In the clini-cal investigation, Systemic Lupus Erythematosus was diagnosed. The anatomopathological and im-munohistochemical exams of lymph node biopsy were compatible with Rosai-Dorfman Syndrome. Conclusions: Rosai-Dorfman Syndrome is a benign disease that can mimic neoplasms. The disease progres-sion is variable and, currently, there is no effective treatment established. Regular follow-up is important to assess vital structures compression. Systemic Lupus Erythematosus is a chronic inflammatory disease with multisystem affection. The appropriate treatment usually results in long-term and high-quality survival. Pro-blem impact and comments: According to our bibliographic survey, this is the fourth article reporting the concomitant occurrence of Rosai-Dorfman Syndrome and Systemic Lupus Erythematosus in a patient (AU)

Pleuris associada à criptococose em cão: relato de caso / Pleurisy associated with cryptococcosis in a dog: case report

A Criptococose é uma importante doença infecciosa fúngica, causada por uma levedura do gênero Cryptococcus, que acomete diferentes espécies inclusive o homem. Há poucos relatos na literatura sobre a criptococose pulmonar em cães. O presente trabalho relata um caso de criptococose em um cão apresentando alterações respiratórias, especialmente dispneia. O diagnóstico foi realizado por meio da citologia aspirativa, após toracotomia exploratória, sendo observado um quadro de pleuris grave. O paciente foi tratado durante 90 dias com itraconazol e apresentou, ao final do tratamento, a remissão completa dos sintomas relatados...

Cryptococcosis is a major infectious disease caused by a yeast from the Cryptococcus genre which affects different species including humans. There are few reports related to pulmonary cryptococcosis in dogs. A case of Cryptococcosis in a dog showing dyspnea was described. The diagnosis was done by aspiration cytology after exploratory thoracotomy, and a picture of severe pleurisy was observed. The diagnosis was done by needle aspiration cytology after thoracotomy. Severe pleuris frame was observed. Treatment with itraconazole was performed for 90 days, and at the end of the treatment the dog presented complete remission of reported symptoms...

Influence of tail biting on weight gain, lesions and condemnations at slaughter of finishing pigs / Influência do canibalismo de cauda no ganho de peso, lesões e condenações ao bate de suínos em terminação

The present study assessed the association of tail-biting lesions in finishing pigs with weight gain, occurrence of locomotion or respiratory disorders and abscesses during finishing period, and carcass condemnation at slaughter. The study was carried out on 4 different farms. For each animal with a tail biting lesion, two control pigs were selected. The total number of animals in the study was 312, with 104 of them being tail-bitten. Tail lesions were classified according to the degree of severity into four scores: score 0 -normal tail withou lesion; score 1-3 - increasing lesion severity, and score 4 - healed lesions. Overall, the occurrence of severe tail lesions (score 3) varied from 55 to 73% of tail-bitten pigs among farms. On all farms, healing of tail lesions was observed in 95% to 100% of the animals at the evaluation performed within 41-43 days after the commencement of the study. In two out of the four evaluated farms, pigs with score of 3 showed lower weight gain (P<0.05) compared with score 0 pigs. Before slaughter, the occurrence of locomotion problems and nodules/abscesses was associated (P<0.05) with the presence of tail-biting lesions. At slaughter, tail-biting lesions were associated (P<0.05) with the presence of abscesses, lung lesions (pleuritis and embolic pneumonia) or arthritis in carcasses. Carcass condemnation was associated with the presence of tail-biting lesions (P<0.05). Overall, carcass condemnation rate was 21.4%, of which animals with tail-biting lesions accounted for 66.7% of condemnations. Among the animals diagnosed with cannibalism at farm level, only two had not healed their lesions at slaughter. The fact that there were a lot of carcass condemnations, despite the fact that tail-bitten animals had no more active lesions, suggests that different situations may be observed between the field and slaughter, reinforcing the need to analyze pigs both at farm and slaughter to allow proper assessment of losses related to tail biting. Collectively, the observations of the present study show that complications associated with tail-biting found in slaughterhouses are probably underestimating field prevalence.

O presente estudo avaliou a associação das lesões de canibalismo de cauda em suínos de terminação com o ganho de peso, ocorrência de problemas locomotores ou respiratórios e abscessos durante a fase de terminação, e condenação de carcaças ao abate. O estudo foi realizado em quatro granjas comerciais de suínos. Para cada animal com lesão de canibalismo de cauda, outros dois suínos na mesma baia foram selecionados como controle, totalizando 312 animais avaliados. As lesões de cauda foram classificadas de acordo com o grau de severidade em quatro escores: score 0 - cauda normal, sem lesão; escores de 1 a 3 - de acordo com o aumento da severidade da lesão, e escore 4 - lesões cicatrizadas. No total, suínos com lesões severas (escore 3) corresponderam a 55-73% dos animais com lesão de caudofagia. Em todas as granjas, a cicatrização das lesões de cauda foi observada em 95% a 100% dos animais na avaliação realizada entre 41-43 dias após o início do estudo. Animais com escore 3 apresentaram menor ganho de peso (P<0,05) quando comparados com animais de escore 0, em duas das quatro granjas avaliadas. Antes do abate, a ocorrência de problemas locomotores e de nódulos/abscessos foi associada (P<0,05) com a presença de lesões de caudofagia. Ao abate, as lesões de canibalismo de cauda foram associadas (P<0,05) com a presença de abscessos, lesões pulmonares (pleurite e pneumonia embólica) ou artrite na carcaça. A condenação de carcaça foi associada com a presença de lesões de canibalismo de cauda (P<0,05). A taxa de condenação de carcaças foi de 21,4%, sendo que os animais com lesões de canibalismo de cauda corresponderam a 66,7% dessas condenações. Dos animais diagnosticados com canibalismo de cauda, somente dois apresentavam lesões ativas ao abate. O aumento do número de condenações no abate nos lotes estudados sugere que diferentes situações sanitárias podem ser observadas a campo e ao abate, reforçando a necessidade de analisar os animais na granja e ao abate, a fim de permitir uma avaliação precisa das perdas associadas ao canibalismo de cauda. Coletivamente, as observações do presente estudo sugerem que as complicações associadas com o canibalismo da cauda verificadas no abate provavelmente representam uma subestimativa da prevalência encontrada nas granjas.

Perfil de citocinas e células imunológicas em pacientes com tuberculose pleural co-infectados ou não pelo HIV / Cytokine and immune cell profile pleural tuberculosis in patients with and without HIV co-infection

Introdução: a tuberculose pleural tem uma evolução benigna, mesmo quando associada à infecção pelo HIV. Com o objetivo de compreender os mecanismos imunológicos envolvidos neste fenômeno, nós comparamos as concentrações de citocinas e subgrupos de células imunológicas no líquido e tecido pleural de pacientes com tuberculose pleural com e sem infecção pelo HIV. Material e métodos: foram incluídos 42 pacientes com o diagnóstico de tuberculose pleural dos quais 12 infectados pelo HIV. A análise imunohistoquímica do tecido pleural foi realizada em 21 pacientes utilizando os seguintes anticorpos monoclonais: anti-CD4, anti-CD8, anti-delta TCR, anti-perforina e anti-fasL. A concentração de citocinas (IL-2,IL-4, IL-10, IL-12 e IFN-) foi medida pelo método ELISA no líquido pleural de 29 pacientes. Resultados: a mediana das proporções de células CD8+ e perforina+ foi superior nos pacientes infectados pelo HIV. A proporção de células CD4+, FasL+ e delta-TCR+ foram semelhantes nos dois grupos. A IL-4 foi indetectável em todos os pacientes. Três de nove pacientes infectados pelo HIV apresentaram uma concentração de IL-2 superior a 40 pg/ml (p=0,02). Conclusões: as concentrações de IFN-, IL-10 e IL-12 foram semelhantes nos dois grupos. A citotoxicidade mediada pela perforina e a IL-2 parecem ter um papel importante na proteção contra Mycobacterium tuberculosis nos estádios iniciais da infecção pelo HIV. As células CD8+ do tecido pleural podem ser uma fonte alternativa de síntese de IFN- em pacientes com tuberculose pleural co-infectados pelo HIV.

Introduction: pleural tuberculosis (TB) has a benign course whether associated or not to HIV infection. To understand the immune mechanisms involved in this phenomenon, we compared cytokine concentrations and subsets of immune cells in the pleural fluid/tissue from patients with TB pleurisy with and without HIV co-infection. Material and methods: forty-two patients diagnosed with pleural TB were included, twelve of whom were HIV-infected. Immunohistochemical analysis of pleural tissue was performed in 21 patients with TB pleurisy with and without HIV co-infection. Material and methods: forty-two patients diagnosed with pleural TB were included, twelve of whom were HIV-infected. Immunohistochemical analysis of pleural tissue was performed in 21 patients using the following monoclonal antibodies: anti-CD4, anti CD-8, anti-delta TCR, anti-perforin and anti FasL. Cytokine (IL-2, OÇ-4, IL-10, IL-12 amd IFN-) concentration was measured by the ELISA method in the pleural fluid of 29 patients. Results: the median proportions of CD8+ and perforin + cells were higher in HIV-infected patients. The proportions of CD4+, FasL+ and delta-TCR+ cells were similar in both groups. IL-4 was undetectable in all patients. Three out of nine HIV-infected patients had IL-2 concentration ouver 40pg/ml (p=0.02). Conclusion: the concentrations of IFN-, IL-10 and IL-12 were similar in both groups. Perforin-mediated cytotoxicity and IL-2 may play an important role in protection against Mycobacterium tuberculosis in the early stages of HIV infection. Pleural CD8+ cells may be an alternative source for IFN- in HIV-infected patients with tuberculosis.