RESUMO
Para evitar las muertes maternas, es vital promover la planificación de los embarazos. Todas las mujeres en edad reproductiva previo a la gestación, necesitan tener acceso a atenciones de salud en las que se identifiquen factores de riesgo asociados a complicaciones que las dejen expuestas a sufrir una morbilidad obstétrica extrema o a una muerte materno perinatal. La salud materna y la salud neonatal están estrechamente vinculadas, por ello se hace importante generar lineamientos que establezcan disposiciones necesarias para la atención integral en salud desde la preconcepción hasta la finalización del embarazo. Los presentes lineamientos contienen las intervenciones para la atención preconcepcional y consulta de alto riesgo reproductivo, especifican las actividades a realizar durante la consulta preconcepcional, el monitoreo y la asistencia técnica necesaria para su aplicación
To avoid maternal deaths, it is vital to promote pregnancy planning. All women of reproductive age prior to pregnancy need to have access to health care that identifies risk factors associated with complications that leave them exposed to extreme obstetric morbidity or perinatal maternal death. Maternal health and neonatal health are closely linked, which is why it is important to generate guidelines that establish necessary provisions for comprehensive health care from preconception to the end of pregnancy. These guidelines contain interventions for preconception care and high reproductive risk consultation, specifying the activities to be carried out during the preconception consultation, monitoring and technical assistance necessary for its application.
Assuntos
Risco Pré-Concepcional , El SalvadorRESUMO
La toxoplasmosis es una infección provocada por el parásito unicelular Toxoplasma gondii. Según las encuestas serológicas de la Tercera Encuesta Nacional de Salud y Nutrición en los Estados Unidos, alrededor del 23% de los adolescentes y adultos tienen signos serológicos de infección por T. gondii, de los cuales el 15% son mujeres en edad fértil. Estas infecciones suelen ser asintomáticas o causar síntomas leves en el adulto (como fiebre, malestar general y linfadenopatía), pero la infección en la mujer embarazada puede provocar graves problemas de salud en el feto si se transmite el parásito (toxoplasmosis congénita) y ocasionar secuelas graves en el bebé como coriorretinits, retraso mental, ceguera, sordera sensorineural y epilepsia. No hay evidencia concluyente de que la prueba y el cuidado preconcepcional reduzcan la infección por Toxoplasma gondii o mejoren el tratamiento de las mujeres infectadas. Por otro lado, si se realiza el asesoramiento preconcepcional, las mujeres que dieron positivo pueden estar tranquilas de que no corren riesgo de infección durante el embarazo y las que dieron negativo pueden recibir consejos sobre cómo prevenir la infección. Las mujeres que se infectan durante el embarazo deben recibir tratamiento. Se deben implementar programas educativos y de detección temprana para las embarazadas que sean rentables para reducir el impacto financiero y emocional de esta enfermedad. (provisto por Infomedic International)
Toxoplasmosis is an infection caused by the single-celled parasite Toxoplasma gondii. According to serologic surveys from the Third National Health and Nutrition Survey in the United States, about 23% of adolescents and adults have serologic signs of T. gondii infection, of which 15% are women of childbearing age. These infections are usually asymptomatic or cause mild symptoms in the adult (such as fever, malaise, and lymphadenopathy), but infection in the pregnant woman can cause serious health problems in the fetus if the parasite is transmitted (congenital toxoplasmosis) and cause severe sequelae in the infant such as chorioretinits, mental retardation, blindness, sensorineural deafness, and epilepsy. There is no conclusive evidence that preconception testing and care reduces Toxoplasma gondii infection or improves treatment of infected women. On the other hand, if preconception counseling is performed, women who tested positive can be reassured that they are not at risk of infection during pregnancy and those who tested negative can receive advice on how to prevent infection. Women who become infected during pregnancy should be treated. Cost-effective educational and early detection programs for pregnant women should be implemented to reduce the financial and emotional impact of this disease. (provided by Infomedic International)
RESUMO
O autor propõe delimitar um campo de experiência estética, em psicanálise, discriminando áreas de sonho, de trabalho de sonho-alfa e de sonhar-a-dois. Com Likierman, situa experiências singulares e primitivas da vida mental que conservam a natureza de uma infinidade sublime e que funcionam, quando acionadas, como fonte de vivências estéticas sentidas como genuinamente boas, belas e integradoras. Propõe ser essa área da mente uma preconcepção para o estético que "se realiza", na medida em que se apreende o sonho diurno (um lampejo, um espanto, um poema, uma imagem, uma música, uma história) e se aciona o trabalho do sonho-alfa, que vai dar forma ao apreendido para ser comunicado e possibilitar o sonhar-a-dois. Enfatiza a existência do fenômeno estético dentro da vivência intersubjetiva, que facilita a presença de experiências emocionais sustentadoras do sonhar-a-dois pela dupla analítica.
El autor propone definir un campo de experiencia estética en el psicoanálisis, distinguiendo las zonas de sueño, de trabajo del sueño-alfa y de sueñode- a-dos. Con Likierman, encuentra experiencias singulares y primitivas de la vida mental que preservan la naturaleza de una infinidad sublime, y que sirven, cuando son accionadas, como una fuente de experiencias estéticas sentidas como realmente buenas, bellas e inclusivas. Propone que esta área de la mente es una preconcepción a lo estético que "se realiza", en tanto que agarra el ensueño (un flash, un espanto, un poema, una imagen, una canción, una historia) y acciona el trabajo del sueño-alfa, que dará forma a lo aprendido para que sea comunicado y permitirá el sueño-de-a-dos. Se enfatiza la existencia del fenómeno estético dentro de la experiencia intersubjetiva, que facilita la presencia de las experiencias emocionales que sostienen el sueñode- a-dos por la dupla analítica.
The author proposes defining a field of an aesthetic experience in psychoanalysis, by distinguishing between areas of dream, dream-work-alpha, and dreaming as a couple. The author uses Likierman to place natural and primitive experiences of mental life. These experiences preserve the essence of a sublime infinity and, when activated, they work as a source of aesthetic experiences, which are felt as being genuinely good, beautiful, and integrative. The author proposes that this area of the mind is a preconception to the aesthetic the aesthetic that is "performed" as the daydream (i.e. a flash, a shock, a poem, a picture, a song, a story) is understood, and the dream-work-alpha is activated. At this point, he continues, the dream-work-alpha gives a shape to what was understood so that it will be communicated. It will, therefore, enable the pair to dream as a couple. This study emphasizes the existence of the aesthetics phenomenon within the intersubjective experience, which facilitates the presence of emotional experiences. As such, these experiences will allow the psychoanalytic pair to "dream together".
RESUMO
A reconstrução criativa dos desenhos de uma criança de sete anos permitiu observar que eles correspondiam à expressão de angústias primitivas relacionadas a fantasias arcaicas sobre a concepção, nidação e gestação. Foram três reconstruções: a primeira ocorreu por ocasião da análise, há vinte e nove anos; a segunda foi possível pela digitalização dos desenhos, ampliando a investigação e permitindo o acesso à mente primitiva; a terceira, feita com o reforço dos traços dos desenhos, permitiu alcançar novos níveis de expressão. A capacidade da mente de se inscrever em vários planos, tal qual um palimpsesto, graças à pulsão de vida, presente neste caso, é objeto desta investigação. Os autores sugerem uma leitura em dois níveis: o da realidade presente e o da verdade histórica. Estes vértices possibilitam à mente aproximar-se de sua "verdade", objeto da psicanálise - "verdade" que, por sua vez, permite a construção analítica da identidade do analisando.
Creative reconstructions of a seven year-old's drawings allowed us to observe that they corresponded to the expression of primitive anxieties related to archaic fantasies about conception, implantation, and pregnancy. There were three reconstructions: the first one took place at the time of the analysis, 29 years ago; the second one was possible by the digitalization of the drawings, which extended the inquiry by granting access to the primitive mind; the third reconstruction, through the strengthening of the drawings' strokes, allowed us to access new levels of expression. The capacity of the mind to inscribe itself on several planes, like a palimpsest, thanks to the pulsion of life, is the object of this inquiry. The authors suggest a two-level reading: the present reality and the historical truth. These points allow the mind to get closer to its "truth", the object of psychoanalysis - a "truth" that allows for the analytical construction of the patient's identity.
la reconstrucción creativa de dibujos infantiles de una niña de siete años permitió observar que coincidían con la expresión de ansiedades primitivas relacionadas con fantasías arcaicas sobre la concepción, la implantación y el embarazo. Se hicieron tres reconstrucciones: la primera durante el análisis de Clara, hace 29 años; la segunda fue posible debido a la digitalización de los dibujos, lo que amplió la investigación mediante el acceso a la mente primitiva; la tercera, por medio del fortalecimiento de los trazos de los dibujos, permitió alcanzar nuevos niveles de comunicación. La capacidad de la mente de inscribirse en planes diversos, como un palimpsesto, gracias al impulso de la vida, es el objeto de esta investigación. Los autores sugieren una lectura en dos niveles: la realidad presente y la verdad histórica. Estos vértices permiten que la mente se acerque a su "verdad", objeto del psicoanálisis - "verdad" que, a su vez, permite la construcción analítica de la identidad del paciente.
RESUMO
The aim was to study the effect of preconception gamma irradiation on the gross morphometry of the adult female mice and its embryo. Twenty-seven mice; 18 females and 9 males: subdivided into 3 groups namely (Control, Non-Irradiation and Radiation) containing 6 females and 3 male mice each in 2:1 ratio. A gamma irradiation dose of 1Gy/min was delivered to each batch of mice exposed by a Cobalt 60, Theratron 780c model, by Atomic Energy of Canada Limited (AECL) at the Radiotherapy department of the University College Hospital, Ibadan. All the animals were mated 1 week post irradiation. Vaginal plugs were confirmed, and the pregnant females were sacrificed on day 14 of gestation by chloroform inhalation. The gross morphology of the female mice and their harvested litters were assessed and statistically analysed. A total of 113 embryos were harvested in all groups; 54 for Control, 50 for Non-Irradiated and 9 for the irradiation group. The gross morphologic assessments of the fetuses were statistically significant at P value < 0.05 for all the 3 groups compared. These findings suggest that a preconception irradiation affects the morphology of the female mice and its progeny.
El objetivo fue estudiar el efecto de la irradiación gamma antes de la concepción sobre la morfometría macroscópica de ratones hembra adultos y los embriones de sus crías. Veinte y siete ratones, 18 hembras y 9 machos, divididos en 3 grupos (control, sin irradiación e irradiado) con 6 hembras y 3 machos cada uno en proporción 2:1. Una dosis de radiación gamma de 1 Gy/min fue aplicada a uno de los ratones expuestos por un equipo Cobalt 60, Theratron modelo 780c, Atomic Energy of Canada Limited (AECL) en el departamento de radioterapia del Hospital University College de Ibadan. Todos los animales se aparearon 1 semana después de la irradiación. Se confirmaron los tapones vaginales, y las hembras preñadas fueron sacrificadas en el día 14 de la gestación por inhalación de cloroformo. La morfología general de los ratones hembras y sus camadas fueron evaluadas y analizadas estadísticamente. Un total de 113 embriones se recolectaron en todos los grupos, 54 del grupo control, 50 del grupo no irradiados y 9 del grupo irradiado. Las evaluaciones morfológicas macroscópicas de los fetos fueron estadísticamente significativas (p<0,05) para los 3 grupos de comparación. Estos hallazgos sugieren que una irradiación previa a la concepción afecta a la morfología de los ratones hembra y su progenie.