Knowledge, attitudes and practices about sun exposure and photoprotection in outpatients attending dermatology clinics at four hospitals in Lima, Peru / Exposição solar e conhecimento, atitudes e práticas de fotoproteção em pacientes de unidades ambulatoriais de dermatologia em quatro hospitais de Lima, Peru

BACKGROUND: To establish the knowledge, about sun exposure and photoprotection in outpatients treated at the dermatology clinics in four hospitals in Lima, Peru. MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional study was conducted involving a sample of 364 patients selected using a systematic random sampling process in the four participating hospitals. The selected patients were interviewed to determine their knowledge, behavior and practices in relation to sun exposure and photoprotection. The chi-square test was used to identify any significant differences between knowledge and practices. RESULTS: The mean age of the patients in this sample was 45.1 ± 21.4 years. Of the 364 patients, 55.9 percent were women and 54.8 percent had skin phototype IV. The principal risks related to sun exposure were skin cancer (80.5 percent) and sunburn (77.8 percent). Knowledge regarding sun protection was more evident in individuals with university/college education (p<0.001). In addition, 78.9 percent of the individuals reported that they knew about photo-protectors and 52.3 percent stated that they used them regularly. In general, women were more knowledgeable regarding sun protection (p=0.001). Of the total number of users of photoprotection, 38.4 percent used these products daily, while 61.6 percent used them only occasionally. The use of photo-protectors differed significantly in accordance with the individual's education level (p<0.001). In the majority of cases there was a statistically significant difference between knowledge and practice with respect to solar protection. CONCLUSIONS: The level of awareness of the outpatients treated at the dermatology clinics in these four hospitals in Lima, Peru about the risks of sun exposure is acceptable; however, a large proportion fail to incorporate regular solar protection as a practice in their daily life.

FUNDAMENTOS: O objetivo deste estudo foi determinar o conhecimento, sobre a exposição solar e fotoproteção em pacientes ambulatoriais tratados nas unidades de dermatologia de quatro hospitais em Lima, Peru. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo de corte transversal. A amostra foi formada por 364 pacientes originários dos quatro hospitais participantes. Os pacientes foram selecionados através de um processo de amostragem aleatória sistemática. Uma vez selecionados, os pacientes foram entrevistados para determinação do conhecimento, atitudes e práticas em relação à exposição ao sol e à fotoproteção. O teste do qui-quadrado foi usado para determinar diferenças significativas entre conhecimento e práticas. RESULTADOS: Os pacientes tinham em média 45,1±21,4 anos de idade, 55,9 por cento eram mulheres e 54,8 por cento tinham pele fototipo IV. Os principais riscos relacionados à exposição solar foram câncer de pele (80,5 por cento) e queimaduras solares (77,8 por cento). Participantes com nível universitário apresentaram maior conhecimento sobre proteção solar (p <0,001). O conhecimento de fotoprotetores foi relatado por 78,9 por cento dos participantes enquanto o uso periódico dos fotoprotetores foi relatado por 52,3 por cento. As mulheres tinham conhecimento amplamente maior sobre proteção solar (p = 0,001). Do total de usuários de fotoprotetores, 38,4 por cento usavam o produto diariamente e 61,6 por cento usavam somente ocasionalmente. O uso de fotoprotetores variou significantemente com o nível de escolaridade (p <0,001). Na maioria dos casos se encontrou diferença estatisticamente significante entre o conhecimento sobre fotoproteção e práticas de fotoproteção. CONCLUSÕES: Os pacientes ambulatoriais tratados nas unidades de dermatologia desses quatro hospitais em Lima têm um nível aceitável de conhecimento mas um grande número deles não haviam incorporado práticas de fotoproteção nas rotinas pessoais.

Fotoproteção / Photoprotection

Introdução: Nas últimas décadas, a incidência de câncer de pele aumentou significativamente, correspondendo a um problema de saúde pública em diversos países. A pele é o órgão mais atingido pelos efeitos deletérios da radiação ultravioleta, e é bem documentada a associação entre fotoexposição e neoplasias cutâneas. Objetivo: Realizar uma revisão abrangente sobre as principais medidas de fotoproteção. Método: Realizaram-se buscas na base de dados MEDLINE, no período de 22 de junho a 18 de agosto. Estudos descritivos, de revisão e comparativos foram analisados em conjunto. Resultados: Foram selecionados 11 artigos que continham revisão sobre fotoproteção, os efeitos da radiação ultravioleta sobre a pele e a prevalência do uso de filtros solares e medidas comportamentais entre adultos e adolescentes. Conclusões: O uso de fotoprotetores de largo espectro, além de medidas comportamentais simples, parecem causar grande impacto na prevenção do câncer de pele.

Introduction: Incidence of skin cancer has increased signifi cantly in recent decades, corresponding to a public health problem in many countries. Skin is the organ most affected by the deleterious effects of ultraviolet radiation and the association between sun exposure and skin cancer is well-documented. Objective: To conduct a comprehensive review of the main photoprotection measures. Method: We conducted searches on MEDLINE from June 22 through August 18. Descriptive studies, review, and comparative studies were analyzed together. Results: Eleven articles about a review of photoprotection, effects of ultraviolet radiation on the skin, prevalence of the use of sunscreens, and behavioral measures among adults and adolescents were reported were selected. Conclusions: The use of broad-spectrum sunscreens, besides simple behavioral measures, appears to have a major impact on prevention of skin cancer.

Fotocatálise heterogênea em instrumental odontológico recoberto com nanopartículas TiO2 e Ag / Heterogeneous photocatalysis of TiO2 and Ag nanoparticles coating of dental instruments

A nova fronteira científica - a nanotecnologia - permite a fabricação de produtos com características diferenciadas pela modificação das propriedades dos materiais no nível atômico, manipulando átomos e moléculas com aplicação no processo de esterilização de instrumentos odontológicos. O objetivo deste estudo foi realizar uma avaliação da ação autolimpante e esterilizante do recobrimento de instrumentos odontológicos com nanopartículas de dióxido de titânio (TiO2) e prata Ag desencadeada pelo processo de fotocatálise heterogênea por ação da luz ultravioleta e da luz branca. Testes bacteriológicos foram realizados com espátulas de manipulação de cimento odontológico contaminadas com 10 mcrl para cada microrganismo, Enterococcus faecalis e Pseudomona aeruginosa, e após expostas a luz branca e a luz ultravioleta. A Pseudomona aeruginosa foi inativada após exposição de 120 minutos à luz UV, indicando a ocorrência do processo de fotocatálise heterogênea no recobrimento com nanopartículas de TiO2 e Ag, e não foi inativada pela exposição à luz branca, com a ocorrência de crescimento bacteriano. O Enterococcus faecalis não foi inativado pela exposição à luz UV e à branca. Os testes realizados com Staphylococus aureus, Bacilo Subtilis e com Escherichia coli foram positivos para o crescimento das bactérias, independente do tempo de exposição à luz UV (15, 30 e 60 minutos). Os testes realizados com Micrococcus luteus foram negativos para o crescimento das bactérias independente do tempo de exposição à luz UV (15, 30 e 60 minutos). O processo de fotocatálise é uma tecnologia alternativa que envolve a geração de radicais hidroxilas altamente oxidantes, que podem reagir com grandes variedades de compostos orgânicos, constituindo uma tecnologia limpa e promissora

This novel scientific development ­ nanotchenology ­ has contributed to the creation of products with unique features through the modification on the properties of the materials in relation to their atomic level by manipulating atoms and molecules to be used in the process of dental instruments sterilization. . The objective of this study is to evaluate the self-cleaning action of TiO2 and Ag nanoparticles coating by the photocatalysis process under UV and visible light irradiation. Microbiologic tests were done using dental cement spatulas contaminated with 10 mcrl Pseudomonas aeruginosa and Enterococcus faecalis and exposed to UV and visible light irradiation for 120 min, respectively. Pseudomonas aeruginosa proved inactive under 120 min UV light irradiation time, thus confirming the photocatalytic activity of TiO2 and Ag, which was not confirmed under visible light irradiation. Enterococcus faecalis did not confirm the photocatalytic activity of TiO2 and Ag under UV and visible light irradiation. Tests done with Stafilococcus aureus, Bacillus subtilis and Escherichia coli did not confirm the photocatalytic activity regardless the UV light irradiation time (15, 30 and 60 minutes); however, tests done with Micrococcus luteus confirmed the photocatalytic activity regardless the light irradiation time (15, 30 and 60 minutes). The photocatalysis process is an alternative technology which generates highly oxidizing hydroxyl radicals that react with a wide variety of organic compounds, thus developing a clean and promising technology