RESUMO
Este artigo descreve o acesso e a percepção do acesso de usuários a serviços especializados no tratamento do vírus da imunodeficiência humana e da Síndrome da Imunodeficiência Humana (HIV/AIDS) em municípios baianos por meio de um recorte epidemiológico descritivo-analítico, com abordagem quantitativa de dados primários de estudo realizado em cinco serviços localizados na capital e oito no interior do estado da Bahia, Brasil. Participaram deste estudo 475 usuários, de 21 municípios baianos, predominantemente do sexo feminino, com faixa etária entre 25 e 44 anos, negros, cristãos, desempregados, com escolaridade compreendendo o ensino fundamental, renda de até três salários mínimos, heterossexual e cisgênero. O acesso à testagem para HIV e outras Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), profilaxias de pós-exposição e pré-exposição e outros insumos de prevenção não constituíram motivação de inserção no serviço. O tratamento específico e a assistência médica para HIV e outras IST foi motivação para que a maioria dos participantes se direcionassem ao serviço especializado. O deslocamento até o serviço de referência é realizado principalmente por transportes coletivos, e o trajeto casa-serviço tem duração de pelo menos uma hora. O horário de funcionamento da unidade atende às necessidades da maior parte dos participantes, mas parcela dos usuários mencionaram o desejo de funcionamento em horários alternativos. A marcação de consultas é realizada principalmente de forma presencial e por telefone, com possibilidade de agendamento diário, assim a maioria dos usuários avaliaram a organização do serviço para marcação de consultas como boa ou muito boa. O tempo de espera, entre marcação e consulta, mais comum é de uma semana a um mês.
This article describes user access and perception of access to specialized HIV/AIDS services in Bahia municipalities by applying a qualitative epidemiological, descriptive-analytical approach to primary data from research conducted in five services located in the capital and eight in the countryside. A total of 475 users from 21 municipalities in Bahia participated in this study. Most were female, between 25 and 44 years old, Black, Christian, unemployed, with complete primary education, income of up to 3 minimum wages, heterosexual and cisgender. Access to HIV testing and other STIs, post-exposure and pre-exposure prophylaxis and other prevention inputs did not constitute motivation for procuring the service. Specific treatment and medical care for HIV and other STIs motivated most participants to turn to specialized services. Commuting to the reference service is made mainly by public transport and the home-service journey takes at least one hour. The unit's opening hours meet the needs of most participants, but some mentioned the desire for alternative operating times. Appointments are booked mainly in person and over the phone, with the possibility of daily scheduling, so most users rated the service organization for scheduling appointments as good or very good. The most common waiting time between booking and consultation is one week to one month.
Este artículo describe el acceso y la percepción de acceso de los usuarios a servicios especializados en el tratamiento del virus de inmunodeficiencia humana y síndrome de inmunodeficiencia humana (VIH/sida) en municipios de Bahía (Brasil) mediante un enfoque epidemiológico, descriptivo-analítico, y un enfoque cuantitativo de datos primarios de un estudio realizado en cinco servicios ubicados en la capital y ocho en el interior del estado de Bahía. Participaron en este estudio 475 usuarios, de 21 municipios de Bahía, con mayor predominio femenino, con edades de entre 25 y 44 años, negros, cristianos, desempleados, con educación primaria, ingresos de hasta tres salarios mínimos, heterosexuales y cisgénero. El acceso a pruebas de VIH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS), profilaxis posexposición y preexposición, y otros insumos de prevención no constituyeron una motivación para ingresar al servicio. El tratamiento específico y la asistencia médica para el VIH y otras ITS fueron la razón para que la mayoría de los participantes buscaran servicios especializados. El desplazamiento al servicio de referencia se realiza principalmente en transporte público, y el trayecto desde el domicilio al servicio tiene una duración mínima de una hora. El horario de atención de la unidad satisface las necesidades de la mayoría de los participantes, pero algunos usuarios mencionaron el deseo de que operase en horarios alternativos. Las citas se realizan principalmente de forma presencial y telefónica, con posibilidad de concertación diaria, por lo que la mayoría de los usuarios valoran como buena o muy buena la organización del servicio de citas. El tiempo de espera más habitual entre la reserva y la consulta es de una semana a un mes.
RESUMO
Objetivo: Validar o conteúdo da tecnologia educacional denominada "Material Educativo sobre HIV" pelo público-alvo. Métodos: Pesquisa metodológica cuja amostra foi composta por juízes com diagnóstico da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana. A análise dos dados de validação considerou a consistência interna do instrumento, a confiabilidade das respostas e o Índice de Validade de Conteúdo. Resultados: A tecnologia foi avaliada por 39 juízes. O instrumento expressou alta consistência interna entre os itens (Alfa de Cronbach 0,94; Ômega de McDonald 0,95) e demonstrou confiabilidade entre as respostas dos juízes (Coeficiente de Correlação Intraclasse 0,94 p<0,001). O estudo obteve Índice de validade de Conteúdo superior a 0,90 e média geral de todos os domínios correspondendo a 0,98. Conclusão: O conteúdo da tecnologia educacional foi validado pelo público-alvo, em três dimensões (objetivos, apresentação e relevância), sendo considerado adequado para uso no cuidado contínuo às pessoas que vivem com HIV. (AU)
Objective: Validate the content of the educational technology called "HIV Educational Material" by the target audience. Methods: Methodological research, whose sample was composed of judges diagnosed with human immunodeficiency virus infection. The data validation analysis considered the instrument's internal consistency, the answers reliability, and the Content Validity Index. Results: The technology was evaluated by 39 judges. The instrument expressed high internal consistency between the items (Cronbach's Alpha 0.94; McDonald's Omega 0.95) and proved reliability between the judges' answers (Intraclass Correlation Coefficient 0.94 p<0.001). The study achieved a Content Validity Index above 0.90 and a general average of all domains corresponding to 0.98. Conclusion: The content of the educational technology was validated by the target audience, in three dimensions (objectives, presentation and relevance), and was considered suitable for use in ongoing care for people living with HIV. (AU)
Objetivo: Validar el contenido de la tecnología educativa denominada "Material Educativo sobre VIH" por parte del público objetivo. Métodos: Investigación metodológica, cuya muestra fue composta por jueces con diagnóstico de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana. El análisis de los datos de validación consideró la consistencia interna del instrumento, la fiabilidad de las respuestas y el Índice de Validez de Contenido. Resultados: La tecnología fue evaluada por 39 jueces. El instrumento expresó alta consistencia interna entre los ítems (Alfa de Cronbach 0,94; Omega de McDonald's 0,95) y demostró fiabilidad entre las respuestas de los jueces (Coeficiente de Correlación Intraclase 0,94 p<0,001). El estudio obtuvo un Índice de Validez de Contenido superior a 0,90 y una media general de todos los dominios correspondiente a 0,98. Conclusión: El contenido de la tecnología educativa fue validado por el público objetivo, en tres dimensiones (objetivos, presentación y relevancia), y fue considerado apto para su uso en la atención continua a las personas que viven con VIH. (AU)
Assuntos
HIV , Educação em Saúde , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida , Tecnologia Educacional , Estudo de ValidaçãoRESUMO
Introduction: Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) is the advanced stage of Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection, compromising the immune system and rendering the body vulnerable to various opportunistic infections. Since the 1970s, AIDS has posed a global challenge, impacting Brazil since 1982. Despite advancements, the disease's persistence necessitates comprehensive strategies and a deep understanding of transmission methods for effective management. Objective: This study aims to comprehend HIV/AIDS detection in Brazil (20132022). Analyzing temporal patterns, it guides future prevention and control strategies, emphasizing the need for effective approaches in the dynamic epidemic scenario. Methods: This cross-sectional study analyzes HIV case notifications in Brazil (2013-2022) utilizing data from the Unified Health System's Department of Information and Informatics (DATASUS), covering macro-regions, Federative Units, and capitals. Detection rate data are sourced from the Notifiable Diseases Information System (Sinan), Mortality Information System (SIM), Laboratory Exams Control System (Siscel), and Medication Logistic Control System (Siclom), considering sociodemographic variables and exposure categories. The analysis aims to understand the dynamics of HIV/AIDS in the country. Results: Between 2013 and 2022, AIDS cases in Brazil predominantly affect men, with an increase after 2020. The HIV detection rate by region reveals significant variations, highlighting fluctuations in the North and South. Educational data suggest a reduction in cases, indicating the impact of preventive programs. The analysis by race/color shows a consistent decline in cases among whites, blacks, and browns, while yellows and indigenous populations exhibit variations. Conclusion:The conducted analysis highlights the complexity of AIDS dissemination in Brazil, underscoring the need for regionally adapted strategies. Variations by region, education levels, and race/color emphasize the importance of multifaceted approaches, continuous prevention programs, and addressing social inequalities. (AU)
Introdução: A síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) é o estágio avançado da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), comprometendo o sistema imunológico e tornando o organismo vulnerável a diversas infecções oportunísticas. Desde a década de 1970, a AIDS tem representado um desafio global, impactando o Brasil desde 1982. Apesar dos avanços, a persistência da doença requer estratégias abrangentes e profundo entendimento das formas de transmissão para enfrentá-la eficazmente. Objetivo: Este estudo visa compreender a taxa de detecção de HIV/AIDS no Brasil, de 2013 a 2022, bem como analisar padrões temporais, orientando estratégias futuras de prevenção e controle, destacando a necessidade de abordagens eficazes no cenário dinâmico da epidemia. Métodos: Este estudo transversal analisa notificações de casos de HIV no Brasil (20132022) utilizando dados do Departamento de Informação e Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), abordando macrorregiões, unidades da federação e capitais. Os dados referentes à taxa de detecção são provenientes das bases relacionadas aos sistemas de informação sobre Agravos de Notificação (SINAN), Mortalidade (SIM), Controle de Exames Laboratoriais (SISCEL) e Controle Logístico de Medicamentos (SICLOM), considerando variáveis sociodemográficas e categorias de exposição. A análise visa compreender a dinâmica de HIV/AIDS no país. Resultados: Entre 2013 e 2022, os casos de AIDS no Brasil indicaram predominância em homens, com aumento depois de 2020. A taxa de detecção de HIV por região revela variações significativas, destacando oscilações nas regiões Norte e Sul. Dados educacionais sugeriram redução nos registros, evidenciando o impacto de programas preventivos. A análise por raça/cor mostrou queda consistente nos casos de brancos, pretos e pardos, enquanto amarelos e indígenas apresentaram variações. Conclusão:A análise evidenciou a complexidade da disseminação da AIDS no Brasil, destacando a necessidade de estratégias adaptadas regionalmente. Variações por região, níveis de escolaridade e raça/cor ressaltaram a importância de abordagens multifacetadas, programas contínuos de prevenção e enfrentamento das desigualdades sociais. (AU)
Assuntos
Humanos , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida , HIV , Notificação de Doenças , DiagnósticoRESUMO
Resumo Objetivo Mapear a produção científica sobre as estratégias educativas e os conteúdos abordados na educação de pessoas vivendo com HIV. Métodos Esta é uma revisão de escopo em que a seleção dos artigos foi realizada em abril de 2021 e atualizada em outubro de 2022 em dez fontes de dados; a revisão seguiu os pressupostos estabelecidos pelo Joanna Briggs Institute e o checklist dos Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. Os resultados foram analisados descritivamente e sintetizados em um quadro. Resultados Foram selecionados 17 estudos com publicação predominante em 2017; Estados Unidos da América e Brasil foram os países com a maior quantidade de produções. A maioria dos estudos buscou avaliar o impacto e a eficácia das estratégias e desenvolver ou validar instrumentos de educação em saúde e atividades de prevenção. Em relação ao conteúdo abordado pelas estratégias, foram formadas cinco categorias: orientação inicial sobre HIV/AIDS, cuidados gerais, vida saudável, saúde sexual e suporte emocional. As estratégias educativas que se destacaram em relação à maior adesão dos pacientes ao tratamento estão relacionadas com o desenvolvimento de sistemas, programas e multimídia. As cartilhas promoveram empoderamento e autonomia de pessoas vivendo com HIV. Conclusão Foram mapeadas as principais estratégias educativas, com destaque para cartilhas, material impresso, recursos multimídia, sistemas, formulários e oficinas/workshops, abordando orientação inicial sobre HIV/AIDS, tratamento farmacológico, cuidados gerais, vida saudável, saúde sexual e suportes social e emocional.
Resumen Objetivo Mapear la producción científica sobre las estrategias educativas y los contenidos abordados en la educación de personas que viven con el VIH. Métodos Esta es una revisión de alcance, cuya selección de artículos se realizó en abril de 2021 y se actualizó en octubre de 2022 en diez fuentes de datos. La revisión siguió las premisas establecidas por el Joanna Briggs Institute y la checklist de los Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. Los resultados fueron analizados descriptivamente y sintetizados en un cuadro. Resultados Se seleccionaron 17 estudios con publicación predominante en 2017. Estados Unidos de América y Brasil fueron los países con mayor cantidad de producciones. La mayoría de los estudios buscó evaluar el impacto y la eficacia de las estrategias y elaborar o validar instrumentos de educación para la salud y actividades de prevención. Con relación al contenido abordado por las estrategias, se formaron cinco categorías: instrucciones iniciales sobre VIH/SIDA, cuidados generales, vida saludable, salud sexual y apoyo emocional. Las estrategias educativas que se destacaron con relación a una mayor adhesión de los pacientes al tratamiento están relacionadas con el desarrollo de sistemas, programas y multimedia. Las cartillas promovieron empoderamiento y autonomía de personas que viven con el VIH. Conclusión Se mapearon las principales estrategias educativas, con énfasis en cartillas, material impreso, recursos multimedia, sistemas, formularios y talleres/workshops, que abordaron instrucciones iniciales sobre VIH/SIDA, tratamiento farmacológico, cuidados generales, vida saludable, salud sexual y apoyo social y emocional. Open Science Framework (OSF): https://osf.io/754uk/?view_only=6491865a3d12424d81af2c4099c112c3
Abstract Objective To map the scientific production on educational strategies and the content covered in the education of people living with HIV. Methods This is a scoping review in which the selection of articles was carried out in April 2021 and updated in October 2022 in ten data sources; the review followed the assumptions established by the Joanna Briggs Institute and the checklist of Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. The results were descriptively analyzed and summarized in a chart. Results A total of 17 studies were selected, predominantly published in 2017; The USA and Brazil were the countries with the largest number of productions. Most studies sought to evaluate the impact and effectiveness of strategies and develop or validate health education instruments and prevention activities. Concerning the content covered by the strategies, five categories were formed: initial guidance on HIV/AIDS, general care, healthy living, sexual health, and emotional support. The educational strategies that stood out concerning greater patient adherence to treatment are related to the development of systems, programs, and multimedia. The booklets promoted empowerment and autonomy for people living with HIV. Conclusion The main educational strategies were mapped, with emphasis on booklets, printed material, multimedia resources, systems, forms, and workshops, covering initial guidance on HIV/AIDS, pharmacological treatment, general care, healthy living, sexual health, and social and emotional support. Open Science Framework (OSF): https://osf.io/754uk/?view_only=6491865a3d12424d81af2c4099c112c3
Assuntos
Humanos , Ensino , Infecções por HIV , Educação em Saúde , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/prevenção & controle , Tecnologia Educacional/educação , Adesão à Medicação , Cooperação e Adesão ao Tratamento , COVID-19RESUMO
Resumo Objetivo Validar o conteúdo do roteiro de um recurso audiovisual para pessoas vivendo com HIV. Métodos Estudo metodológico com abordagem quantitativa, norteado pelo referencial teórico metodológico da psicometria. A validação de conteúdo foi realizada por juízes especialistas na área temática usando a técnica Delphi. A amostra foi composta por 22 juízes na primeira análise de validação e sete juízes na segunda análise. Resultados Todos domínios analisados apresentaram coeficiente de validade de conteúdo (CVC) >0,80, com CVC total (CVCt) de 0,96, consistência interna quase perfeita, Alfa de Cronbach de 0,988, ICC de 0,982 [IC95% 0,969-0,991] e p<0,005 significativo na primeira rodada de avaliação dos especialistas. Na segunda análise, os critérios usados para validação de conteúdo apresentaram CVCt de 0,97, com os critérios de objetividade, simplicidade, clareza, relevância, precisão, variedade, credibilidade e equilíbrio, atingindo 100% de aprovação. Conclusão O roteiro foi validado quanto ao conteúdo, mostrando ser um instrumento representativo e pertinente para construção do recurso audiovisual. Ele contribui para o avanço do conhecimento científico pois apresenta resultados com rigor metodológico, com inovações no campo da educação em saúde para pessoas vivendo com HIV.
Resumen Objetivo Validar el contenido del guion de un recurso audiovisual para personas que viven con el VIH Métodos Estudio metodológico con enfoque cuantitativo, norteado por el marco referencial teórico metodológico de la psicometría. La validación de contenido fue realizada por jueces especialistas en el área temática mediante el uso del método Delphi. La muestra estuvo compuesta por 22 jueces en el primer análisis de validación y siete jueces en el segundo análisis. Resultados Todos los dominios analizados presentaron coeficiente de validez de contenido (CVC) >0,80, con un CVC total (CVCt) de 0,96, consistencia interna casi perfecta, Alfa de Cronbach de 0,988, ICC de 0,982 [IC95 % 0,969-0,991] y p<0,005 significativo en la primera ronda de evaluación de los especialistas. En el segundo análisis, los criterios usados para la validación de contenido presentaron un CVCt de 0,97, con los criterios de objetividad, simplicidad, claridad, relevancia, precisión, variedad, credibilidad y equilibrio, con un 100 % de aprobación. Conclusión Se validó el guion en cuanto al contenido, lo que demuestra que es un instrumento representativo y pertinente para la elaboración del recurso audiovisual. Contribuye al avance del conocimiento científico ya que presenta resultados con rigor metodológico, con innovaciones en el campo de la educación para la salud para personas que viven con el VIH.
Abstract Objective The study aimed to validate the script content of an audiovisual resource for people living with HIV. Methods This methodological study had a quantitative approach and was guided by the methodological theoretical framework of psychometrics. Content validation was performed by expert judges in the thematic area using the Delphi technique. The sample consisted of 22 judges in the first validation analysis and seven judges in the second analysis. Results All domains analyzed had a content validity coefficient (CVC) >0.80, with a total CVC (CVCt) of 0.96, almost perfect internal consistency, Cronbach's alpha of 0.988, ICC of 0.982 [95%CI 0.969-0.991], and p<0.005 which was significant in the first round of expert evaluation. In the second analysis, the criteria used for content validation showed a CVCt of 0.97, with the criteria of objectivity, simplicity, clarity, relevance, accuracy, variety, credibility, and balance achieving 100% approval. Conclusion The script was validated in terms of content, showing to be a representative and relevant instrument for building the audiovisual resource. It contributes to the advancement of scientific knowledge as it presents results with methodological accuracy and innovations in the field of health education for people living with HIV.
Assuntos
Humanos , Educação em Saúde , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida , HIV , Tecnologia Educacional/métodos , Recursos Audiovisuais , Materiais de Ensino , Pesquisa QualitativaRESUMO
Resumo Objetivo Avaliar a qualidade de vida de pessoas que vivem com HIV/AIDS (PVHA) e fazem seguimento ambulatorial em um hospital universitário na região amazônica (Belém, PA). Métodos Este foi um estudo descritivo transversal. Os dados foram coletados em novembro e dezembro de 2019 aplicando um formulário com variáveis sociodemográficas e usando o instrumento específico WHOQOL-HIV Bref. As variáveis sociodemográficas foram analisadas usando estatística descritiva. A análise inferencial do instrumento WHOQOL-HIV Bref foi realizada usando o teste de correlação de Spearman entre os domínios da qualidade de vida. Resultados Foram entrevistados 208 pacientes, sendo 66,3% nascidos com o sexo biológico masculino, 67,3% heterossexuais e 57,2% com faixa etária de 36-55 anos. O maior escore médio foi encontrado no domínio espiritual (17,1±2,8) e o menor no domínio nível de independência (4,2±2,8). Em geral, foram observadas correlações moderadas positivas; só a correlação entre os domínios nível de independência e espiritual não foi estatisticamente significante (p>0,05). Conclusão Os resultados sugerem que os apoios social e religioso, emprego e acesso a serviços de saúde podem melhorar a qualidade de vida de PVHA na região amazônica. São necessárias mais pesquisas sobre a qualidade de vida de PVHA para aprimorar as políticas públicas igualitariamente e equanimemente no Brasil, especialmente na Amazônia Brasileira que tem tido um aumento contínuo no número de PVHA.
Resumen Objetivo Evaluar la calidad de vida de personas que viven con el VIH/SIDA (PVVS) y que realizan seguimiento ambulatorio en un hospital universitario de la región amazónica (Belém, estado de Pará). Métodos Se trató de un estudio descriptivo transversal. Los datos se recopilaron en noviembre y diciembre de 2019 mediante la aplicación de un formulario con variables sociodemográficas y la utilización del instrumento específico WHOQOL-HIV Bref. Se utilizó la estadística descriptiva para analizar las variables sociodemográficas. El análisis inferencial del instrumento WHOQOL-HIV Bref se realizó con la prueba de correlación de Spearman entre los dominios de la calidad de vida. Resultados Se entrevistaron 208 pacientes, de los cuales el 66,3 % era de sexo biológico masculino, el 67,3 % era heterosexual y el 57,2 % estaba dentro del grupo de edad de 36 a 55 años. La puntuación promedio más alta fue en el dominio espiritual (17,1±2,8) y la más baja en el dominio nivel de independencia (4,2±2,8). En general, se observaron correlaciones moderadas positivas. La única correlación que no fue estadísticamente significativa fue entre el dominio nivel de independencia y espiritual (p>0,05). Conclusión Los resultados sugieren que el apoyo social y religioso, el empleo y el acceso a los servicios de salud pueden mejorar la calidad de vida de PVVS en la región amazónica. Es necesario realizar más estudios sobre la calidad de vida de PVVS para mejorar las políticas públicas de forma igualitaria y ecuánime en Brasil, especialmente en la Amazonia brasileña que presenta un aumento continuo del número de PVVA.
Abstract Objective To evaluate the quality of life of people living with HIV/AIDS (PLWHA) and undergoing outpatient follow-up at a university hospital in the Amazon region (Belém, PA). Methods This was a cross-sectional descriptive study. Data were collected in November and December 2019 using a form with sociodemographic variables and the specific WHOQOL-HIV Bref instrument. Sociodemographic variables were analyzed using descriptive statistics. The inferential analysis of the WHOQOL-HIV Bref instrument was performed using the Spearman correlation test between the quality-of-life domains. Results A total of 208 patients were interviewed. They were born with male biological sex (66.3%), heterosexual (67.3%), and aged 36-55 years (57.2%). The highest mean score was found in the spiritual domain (17.1±2.8) and the lowest in the independence-level domain (4.2±2.8). In general, moderate positive correlations were observed; only the correlation between the independence level and spirituality domains was not statistically significant (p>0.05). Conclusion The results suggest that social and religious support, employment, and access to health services can improve the quality of life of PLWHA in the Amazon region. More research on the quality of life of PLWHA is necessary to improve public policies equitably and equally in Brazil, especially in the Brazilian Amazon where a continuous increase in the number of PLWHA has occurred.
RESUMO
Objetivo: desvelar os significados do ser mulher soropositiva e a vivência da consulta de enfermagem no rastreamento do Câncer de Colo de Útero e de Mama. Método: estudo qualitativo, fenomenológico, embasado na analítica heideggeriana com 11 mulheres entrevistadas em um Serviço de Assistência Especializada de Minas Gerais entre novembro/2018 a setembro/2019. Resultados: no mundo público, o ser aí mulher-que-convive-com-HIV assumiu a identidade impessoal, buscando não se distinguir das outras mulheres. Reconheceram o atendimento prestado como sistematizado, individualizado e, mesmo de maneira fugaz, recuperaram a responsabilidade sobre os cuidados com a saúde e seu tratamento. Conclusões:os sentidos desvelados possibilitaram indicar que as mulheres no seu cotidiano vivenciam a faticidade da sorologia, o medo e a angústia de sofrerem preconceito, convivem com o peso do diagnóstico e do cuidado de si, encontram na consulta de enfermagem embasada na Teoria Humanística a valorização eu-com-o-outro no mundo do cuidado, em uma prática dialógica que a coloca como ativa e desperta seu interesse em dar seguimento ao rastreamento.(AU)
Objetivo:revelar los significados de ser una mujer seropositiva y la experiencia de la consulta de enfermería en el seguimiento del cáncer de cuello uterino y de mama. Método:estudio cualitativo, fenomenológico, basado en el análisis heideggeriano con 11 mujeres entrevistadas en un Servicio de Asistencia Especializada de Minas Gerais entre noviembre de 2018 y septiembre de 2019. Resultados:en el mundo público, el ser ahí mujer-que-convive-con-el-VIH asumió una identidad impersonal, buscando no distinguirse de otras mujeres. Reconocieron la atención recibida como sistematizada e individualizada y, aunque de manera fugaz, recuperaron la responsabilidad sobre el cuidado de su saludy su tratamiento. Conclusiones:los sentidos revelados permitieron indicar que las mujeres en su cotidianidad experimentan la factualidad de la serología, el miedo y la angustia de sufrir prejuicios, conviven con el peso del diagnóstico y el cuidado de símismas, y encuentran en la consulta de enfermería basada en la Teoría Humanística la valorización del yo-con-el-otro en el mundo del cuidado, en una práctica dialógica que las coloca como activas y despierta su interés en continuar con el seguimiento.(AU)
Objective: to unveil the meanings of being an HIV seropositive woman and the experience of nursing consultation in cervical and breast cancer screening. Method: a qualitative, phenomenological study based on Heideggerian analysis with 11 women interviewed in a Specialized Assistance Service in Minas Gerais between November/2018 and September/2019. Results: in the public world, the women living with HIV assumed an impersonal identity, seeking not to distinguish themselves from other women. They recognized the care provided as systematized, customized, and, even briefly, recovered concern for health care and treatment. Conclusions: the meanings unveiled allowed to point that women in their daily lives experience the realism of serology, the fear and anguish of suffering prejudice, they live with the weight of the diagnosis and self-care, they find in the nursing consultation based on the Humanistic Theory the valuing self-with-others in the world of care, in a dialogical practice that places her as active and awakens her interest in continuing with the screening.(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Infecções por HIV/complicações , Displasia do Colo do Útero/diagnóstico , Programas de Rastreamento , Enfermagem Ambulatorial , Encaminhamento e Consulta , Promoção da SaúdeRESUMO
Resumo Introdução: Introduzido nas interpretações sobre as perspectivas de expansão da epidemia de HIV/aids na década de 1990, o conceito de vulnerabilidade procura articular a dimensão individual de vulnerabilidade ao HIV aos contextos sociais e programáticos, muitas vezes marcados pela desigualdade e injustiça social. Objetivo: Analisar os usos da concepção multifatorial (individual, social, programática) da vulnerabilidade nos estudos sobre mulheres e HIV/aids, de 1990 a 2018, publicados no Scielo. Método: A partir da revisão de escopo da literatura nacional, 39 estudos selecionados foram classificados quanto ao uso do conceito de vulnerabilidade em: uso consistente, parcial ou inconsistente. Resultados: Os principais aspectos associados à vulnerabilidade das mulheres à aids foram: dificuldade de negociação do uso do preservativo, dimensão social e simbólica do casamento e da maternidade, significados diferenciados da sexualidade entre os gêneros e fragilidade dos direitos sexuais e reprodutivos. Observou-se lacunas quanto à articulação dos três componentes do conceito e a escassez de avaliações de intervenções orientadas pelo referencial da vulnerabilidade. Conclusão: Os achados indicam o potencial de contribuição do conceito na análise da sindemia entre HIV, desigualdades sociais, raciais, de gênero e demais problemas de saúde, como a pandemia de Covid-19.
Abstract Background: Being introduced in the interpretations on the perspectives of the expansion of the HIV/AIDS epidemic in the 1990s, the concept of vulnerability seeks to articulate the individual dimension of vulnerability to HIV to social and programmatic contexts, often marked by inequality and social injustice. Objective: The aim of this study was to analyze the uses of the multifactorial conception (individual, social, programmatic) of vulnerability in studies on women and HIV/AIDS, from 1990 to 2018, published in SciELO. Methods: From the scoping review of the national literature, 39 selected studies were classified as to the use of the concept of vulnerability in consistent, partial, or inconsistent use. Results: The main aspects associated with women's vulnerability to AIDS were difficulty in negotiating condom use, social and symbolic dimension of marriage and motherhood, differentiated meanings of sexuality between genders, and fragility of sexual and reproductive rights. We observed gaps regarding the articulation of the three components of the concept and a scarcity of evaluations of interventions guided by the referential of vulnerability. Conclusion: The findings indicate the potential contribution of the concept in the analysis of the syndemic between HIV, social, racial, gender inequalities, and other health problems such as the COVID-19 pandemic.
RESUMO
O Brasil vem incorporando, desde o início da epidemia de Aids até os dias atuais, tecnologias mais modernas para o controle do HIV/Aids e para o adequado diagnóstico. Os recursos de diagnóstico e tratamento disponíveis no SUS oferecem tratamento para a infecção, permitindo que as pessoas vivendo com HIV/Aids (PVHA) tenham boa qualidade de vida. O cenário epidemiológico atual do HIV/Aids no Estado do Rio de Janeiro apresenta taxas de detecção e mortalidade maiores que a média nacional, a despeito de esforços e investimentos. Assim, este trabalho apresenta o cenário epidemiológico do HIV/Aids no Estado do Rio de Janeiro no período de 2017 a 2022; caracteriza, através dos dados coletados nos sistemas de informação, as etapas do cuidado do HIV/Aids no ERJ em 2022 e descreve a rede de tratamento e internação para as PVHA no Estado do Rio de Janeiro em 2022. Trata-se de pesquisa exploratória, com dados secundários oriundos dos sistemas de informação utilizados no cuidado às PVHA (SICLOM Sistema de controle logístico de medicamentos e SISCEL Sistema de Controle de Exames Laboratoriais da Rede Nacional de Contagem de Linfócitos CD4+/CD8+ e Carga Viral) além do SINAN e do SIM. De 2017 até 2022, foram notificados no SINAN 27.548 casos de HIV, 17.254 casos de Aids e 4.833 gestantes infectadas pelo HIV. No mesmo período, foram registrados no SIM 8.492 óbitos por Aids no ERJ, com decréscimo de aproximadamente 10% de 2017 para 2021. Em 2021, 18,9% das Declarações de Óbito (D.O.) por Aids tinham menção de tuberculose. Foi identificado que aproximadamente 46% das pessoas diagnosticadas com HIV no ERJ apresentaram-se tardiamente a um serviço de saúde (CD4<350cels/ml). Em 2022, uma pessoa levava em média 26 dias para iniciar o tratamento após realizar o 1º CD4 no ERJ, 10 dias a mais que no Estado de São Paulo. Atualmente, o país conta com um total de 1.314 unidades distribuidoras de medicamentos (UDM), 19,4% das quais localizadas no Rio de Janeiro e 18,2% em São Paulo. Considerando o cenário apresentado, uma das hipóteses levantadas são a possibilidade de a coinfecção TB HIV contribuir para a mortalidade acima da média nacional. Outra possibilidade é que nossa ampla rede de tratamento não acarreta maior acesso e a rede de internação possui uma concentração de leitos na capital, exigindo bom sistema de regulação para que o acesso possa ser equânime. (AU)
Since the beginning of the Aids epidemic to the present day, Brazil has been incorporating more modern technologies for the control of HIV/Aids and for adequate diagnosis. The diagnostic and treatment resources available in the SUS offer treatment for the infection, allowing people living with HIV/Aids (PLWHA) to have a good quality of life. The current epidemiological scenario of HIV/Aids in the State of Rio de Janeiro presents detection and mortality rates higher than the national average, despite efforts and investments. The clinical monitoring indicators for PLWHA residing in the State of Rio de Janeiro (ERJ) do not present results compatible with the epidemiological scenario. Therefore, this work presents the epidemiological scenario of HIV/Aids in the State of Rio de Janeiro from 2017 to 2022; characterize, through data collected in information systems, the stages of HIV/Aids care in ERJ in 2022 and describe the treatment and hospitalization network for PLWHA in the State of Rio de Janeiro in 2022. This is exploratory research, with secondary data originating from information systems used in the care of PLWHA (SICLOM Medication Logistics Control System and SISCEL Laboratory Testing Control System of the National CD4+/CD8+ Lymphocyte Count Network and Viral Load) in addition to SINAN and SIM. From 2017 to 2022, 27,548 cases of HIV, 17,254 cases of Aids and 4,833 pregnant women infected with HIV were reported on SINAN. In the same period, 8,492 deaths due to Aids were registered in the SIM in ERJ, with a decrease of approximately 10% from 2017 to 2021. In 2021, 18.9% of Death Certificates (D.O.) due to Aids mentioned tuberculosis. It was identified that approximately 46% of people diagnosed with HIV in ERJ presented to a health service late (CD4<350cells/ml). In 2022, it took an average of 26 days for a person to start treatment after undergoing the 1st CD4 in ERJ, 10 days longer than in the State of São Paulo. Currently the country has a total of 1,314 Medicine Distribution Units (UDM), 19.4% of which are located in Rio de Janeiro and 18.2% in São Paulo. Considering this scenario, one hypothesis is the possibility that TB HIV co-infection contributes to mortality above the national average. Another possibility is that our wide treatment network does not lead to greater access and the hospitalization network has a concentration of beds in the capital, requiring a good regulation system so that access can be equitable. (AU)
RESUMO
Introdução: Uma característica comum à infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) é o desenvolvimento de lesões bucais e, dentre as mais frequentes, podemos citar as ulcerações inespecíficas, como a estomatite necrosante. Uma das opções terapêuticas para úlceras inespecíficas é o uso da terapia fotodinâmica antimicrobiana (TFDA), eficaz no controle de microrganismos e no reparo tecidual. Objetivo: Relatar um caso acerca do uso da TFDA no tratamento de lesões bucais associadas à síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS). Relato de Caso: Paciente do sexo masculino, 32 anos, diagnosticado com AIDS, queixava-se de dor devido a lesões ulceradas múltiplas na cavidade bucal. A conduta odontológica, em conjunto com o tratamento médico instituído (antibióticos, corticoides, antifúngicos e terapia antirretroviral), incluiu escovação dentária, recomendação do uso de colutório à base de clorexidina e uma sessão de TFDA, com uso do fotossensibilizador azul de metileno 0,1% e tempo de pré-irradiação de 10 minutos, seguida de aplicação de laser vermelho 9 J por ponto. Devido à melhora na cicatrização das lesões e à diminuição da dor relatada pelo paciente, realizou-se uma segunda sessão de TFDA associada à irradiação com laser infravermelho 4 J por ponto nas lesões dolorosas. A completa cicatrização ocorreu após uma terceira sessão, não necessitando prosseguir com esse tratamento. Conclusão: A TFDA mostrou-se efetiva no tratamento das lesões bucais associadas à AIDS.
Introduction: A common feature of human immunodeficiency virus (HIV) infection is the development of oral lesions and, among the most frequent, we can mention nonspecific ulcerations, such as necrotizing stomatitis. One of the therapeutic options for nonspecific ulcers is the use of antimicrobial photodynamic therapy (aPDT), which is effective in controlling microorganisms and in tissue repair. Objective: To report the use of aPDT in the treatment of oral lesions associated with Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS). Case Report: A 32-year-old HIV-positive male patient complained of pain due to multiple ulcerated lesions in the oral cavity. Dental management, together with the established medical treatment (antibiotics, corticosteroids, antifungals and antiretroviral therapy), included tooth brushing, prescription of chlorhexidine mouthwash and a session of aPDT (methylene blue-mediated photodynamic therapy for 10 min), followed by application of red laser 9 J per point. It was shown to be effective in relieving pain and healing of lesions, however, a second aPDT irradiation with a 4 J infrared laser session was performed in the painful lesions. After a third session a complete healing was observed and there was no need to continue this treatment.Conclusion: The aPDT was effective in the treatment of oral lesions associated with AIDS.
RESUMO
Aim: To adapt and validate an existing instrument to assess the barriers to antiretroviral treatment adherence among individuals with hiv in Córdoba, Argentina. Materials and methods: The final sample population included 180 Argentinian people. The mean age of the participants was 40.61 (sd = 12.032) years and 82.8% were men. Various internal structure and reliability and validity studies with other variables were conducted on the study population (n = 180). Results: The results of confirmatory factor analysis were consistent with the factorial structure of the original study. However, to achieve this, items that had low factorial loads and were redundant had to be eliminated. Coefficient ω values of .833 on the Information sub-scale, .759 on the Motivation subscale, and .888 on the Behavioral Skills subscale were obtained. Significant correlations were determined between the results of adherence and barriers to treatment. Conclusion: The results suggest that the instrument can be used to assess the barriers to antiretroviral treatment adherence in Córdoba, Argentina. Although further research is warranted, these results are promising.
adaptar y validar un instrumento para evaluar barreras a la adherencia antirretroviral en personas que conviven con el vih en Córdoba (Argentina). Materiales y métodos: la muestra final incluyó 180 participantes argentinos. La media de edad fue de 40.61 (de = 12.032) y el 82.8 % fueron hombres. Sobre la muestra (n = 180) se efectuaron estudios de estructura interna, confiabilidad y validez con otras variables. Resultados: el análisis factorial confirmatorio arrojó resultados congruentes con la estructura factorial del estudio original, aunque para ello fue necesario eliminar ciertos ítems que presentaban bajas cargas factoriales y que pueden ser representados por otros ítems, debido a información redundante. Se obtuvieron coeficientes ω = 0.833 en la subescala información; ω = 0.759 en la subescala motivación, y ω = 0.888 en la subescala habilidades comportamentales. Se encontraron correlaciones significativas entre los resultados de adherencia al tratamiento y barreras al tratamiento. Conclusión: aunque se requieren de mayores investigaciones, los resultados son promisorios, sugieren que el instrumento puede usarse para evaluar barreras de la adherencia al tratamiento antirretroviral en Córdoba.
adaptar e validar um instrumento de barreiras à adesão anti-retroviral em pessoas vivendo com hivem Córdoba, Argentina. Materiais e métodos: A amostra final incluiu 180 participantes argentinos. A idade média era de 40,61 anos (sd = 12,032) e 82,8% eram homens. Com a amostra (n = 180) foram realizados estudos de estrutura interna, confiabilidade e validade com outras variáveis. Resultados: a análise fatorial confirma-tória apresentou resultados adequados com a estrutura fatorial do estudo original, embora para isso tenha sido necessário eliminar alguns itens que apresentavam baixas cargas fatoriais e poderiam ser representados por outros itens devido a informações redundantes. Os coeficientes ω = 0,833 foram obtidos na subescala informação; ω = 0,759 na subescala motivação, y ω = 0,888 na subescala competências comportamentais. Correlações significativas foram encontradas entre os resultados do adherencia al tratamiento e do barreiras à adesão ao tratamento. Conclusão: embora mais pesquisas sejam necessárias, os resultados são promissores, sugerindo que o instrumento pode ser usado para avaliar as barreiras à adesão ao tratamento anti-retroviral em Córdoba, Argentina.
Assuntos
Humanos , Psicometria , Pesquisa , Terapêutica , Reprodutibilidade dos Testes , HIV , MétodosRESUMO
Resumo Objetivo Analisar as produções científicas acerca da eficácia de intervenções utilizando a entrevista motivacional para adesão à terapia antirretroviral por pessoas com o vírus da imunodeficiência humana. Métodos Revisão sistemática realizada em quatro bases de dados, o MEDLINE, CINAHL, IBECS, LILACS, e em uma biblioteca eletrônica, a SciELO, sem restrição de idioma, data e tamanho amostral. O levantamento de artigos foi realizado em setembro de 2021, utilizando-se os descritores Motivational Interviewing, HIV, Acquired Immunodeficiency Syndrome e Antiretroviral Therapy, Highly Active. Foram incluídos artigos do tipo ensaio clínico randomizado, com amostra de pessoas com vírus da imunodeficiência humana maiores de 18 anos, e excluídas pesquisas envolvendo crianças, adolescentes e gestantes. Dez artigos foram selecionados e analisados quanto ao rigor e características de cada estudo. Resultados A entrevista motivacional foi aplicada presencialmente e associada à chamada telefônica, visita domiciliar, fitas de áudio, encartes informativos, aconselhamento, teorias cognitivas-comportamentais e cognitivas-sociais. Os estudos incluídos nesta revisão evidenciaram que as intervenções utilizando a entrevista motivacional aumentaram a adesão aos antirretrovirais por pessoas com vírus da imunodeficiência humana. Conclusão O estudo contribuiu para identificar os dados existentes sobre a eficácia de intervenções com a entrevista motivacional, com foco na adesão à terapia antirretroviral por pessoas com vírus da imunodeficiência humana, tornando visíveis os pontos que precisam ser aprofundados e mostrando a importância desta estratégia, que pode ser utilizada pelos enfermeiros e demais profissionais de saúde, visando o bem-estar dos pacientes. International Prospective Register Systematic Reviews: CRD42019123724
Resumen Objetivo Analizar las producciones científicas sobre la eficacia de las intervenciones que utilizan la entrevista motivacional para la adhesión al tratamiento antirretroviral de personas con el virus de la inmunodeficiencia humana. Métodos Revisión sistemática realizada en cuatro bases de datos, MEDLINE, CINAHL, IBECS, LILACS, y en una biblioteca electrónica, SciELO, sin restricción de idioma, fecha, ni tamaño de la muestra. La recopilación de archivos fue realizada en septiembre de 2021, con los descriptores Motivational Interviewing, HIV, Acquired Immunodeficiency Syndrome y Antiretroviral Therapy, Highly Active. Se incluyeron artículos tipo ensayo clínico aleatorizado, con muestreo de personas con virus de la inmunodeficiencia humana mayores de 18 años; y se excluyeron estudios que incluían niños, adolescentes y mujeres embarazadas. Se seleccionaron diez artículos y se analizó el rigor y características de cada estudio. Resultados La entrevista motivacional se realizó presencialmente y estuvo relacionada con llamadas telefónicas, visitas domiciliares, cintas de audio, suplementos informativos, asesoramiento, teorías cognitivas conductuales y cognitivas sociales. Los estudios incluidos en esta revisión evidenciaron que las intervenciones que utilizan la entrevista motivacional aumentaron la adhesión a los antirretrovirales de personas con el virus de la inmunodeficiencia humana. Conclusión El estudio ayudó a identificar los datos existentes sobre la eficacia de intervenciones con entrevistas motivacionales, con énfasis en la adhesión al tratamiento antirretroviral de personas con el virus de la inmunodeficiencia humana, se visibilizaron los puntos en los que es necesario profundizar y se mostró la importancia de esta estrategia, que puede ser utilizada por enfermeros y demás profesionales de la salud, para el bienestar de los pacientes.
Abstract Objective To analyze scientific productions about the effectiveness of interventions using motivational interviewing for adherence to antiretroviral therapy by people with the human immunodeficiency virus. Methods This is a systematic review carried out in four databases, MEDLINE, CINAHL, IBECS, LILACS, and in an electronic library, SciELO, without language, date and sample size restrictions. The survey of articles was carried out in September 2021, using the descriptors Motivational Interviewing, HIV, Acquired Immunodeficiency Syndrome and Antiretroviral Therapy, Highly Active. Randomized clinical trial articles were included, with a sample of people with human immunodeficiency virus over 18 years old, and research involving children, adolescents and pregnant women was excluded. Ten articles were selected and analyzed regarding the rigor and characteristics of each study. Results Motivational interviewing was applied in person and associated with a telephone call, home visit, audio tapes, informational inserts, counseling, cognitive-behavioral and cognitive-social theories. The studies included in this review showed that interventions using motivational interviewing increased adherence to antiretrovirals by people with human immunodeficiency virus. Conclusion The study contributed to identify existing data on the effectiveness of interventions with motivational interviewing, focusing on adherence to antiretroviral therapy by people with human immunodeficiency virus, making visible the points that need to be deepened and showing the importance of this strategy, which can be used by nurses and other health professionals, aiming at patients' well-being.International Prospective Register Systematic Reviews: CRD42019123724
RESUMO
ABSTRACT Objectives: to analyze the concept of "early diagnosis of HIV/Aids infection" in light of Walker and Avant's conceptual analysis model. Methods: concept analysis study based on the framework proposed by Walker and Avant, instrumented by a scoping review conducted in April 2022, following the recommendations of the Joanna Briggs Institute and checklist Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. The search was made in eight data sources, obtaining sixteen articles. Results: the study found homosexual intercourses, early examination, anti-HIV antibodies, CD4 count, and sexually transmitted infection as the main attributes of the concept. As antecedents: information, risky behavior, unprotected sexual relations, prevention, and access to the service. As main consequences: antiretroviral treatment, seroconversion, transmission, and consultations. Final Considerations: the study approached the circumstantial situations of the theme, its attributes, antecedents, and consequences, qualifying the work process based on knowledge of nursing practice.
RESUMEN Objetivos: analizar concepto "diagnóstico precoz de la infección por VIH/SIDA" fundado en modelo de análisis conceptual de Walker y Avant. Métodos: estudio de análisis de concepto basado en referencial propuesto por Walker y Avant, instrumentalizado por revisión de ámbito realizada en abril de 2022, siguiendo las recomendaciones de Joanna Briggs Institute y checklist Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. Búsqueda hecha en ocho fuentes de datos, obteniendo 16 artículos. Resultados: verificado como principales atributos del concepto: Relaciones sexuales homosexuales, Examen precoz, Anticuerpos Anti-VIH, Recuento de CD4 e Infección sexualmente transmisible. Como antecedentes: Información, Conducta de riesgo, Relaciones sexuales sin protección, Prevención y Acceso al servicio. Como principales consecuentes: Tratamiento antirretroviral, Seroconversión, Transmisión y Consultas. Consideraciones Finales: el estudio acercó las situaciones circunstanciales de la temática, sus atributos, antecedentes y consecuentes, calificando el proceso de trabajo fundamentado en el conocimiento de la práctica de enfermería.
RESUMO Objetivos: analisar o conceito "diagnóstico precoce da infecção por HIV/aids" à luz do modelo de análise conceitual de Walker e Avant. Métodos: estudo de análise de conceito baseado no referencial proposto por Walker e Avant, instrumentalizado por uma revisão de escopo realizada em abril de 2022, seguindo as recomendações do Joanna Briggs Institute e checklist Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. A busca foi feita em oito fontes de dados, obtendo-se 16 artigos. Resultados: verificou-se como principais atributos do conceito: Relações sexuais homossexuais, Exame precoce, Anticorpos anti-HIV, Contagem de CD4 e Infecção sexualmente transmissível. Como antecedentes: Informação, Comportamento de risco, Relações sexuais desprotegidas, Prevenção e Acesso ao serviço. Como principais consequentes: Tratamento antirretroviral, Soroconversão, Transmissão e Consultas. Considerações Finais: o estudo aproximou as situações circunstanciais da temática, seus atributos, antecedentes e consequentes, qualificando o processo de trabalho fundamentado no conhecimento da prática de enfermagem.
RESUMO
ABSTRACT Objectives: to validate the educational technology "Educational Material on HIV" (INPI - BR 10 2020 003765 0). Methods: a methodological study with 39 expert judges in HIV/AIDS, using a 5-point Likert scale for assessment. Data were tabulated, processed and analyzed through descriptive analysis. Cronbach's alpha and McDonald's omega tests were performed to analyze internal consistency, and the Intraclass Correlation Coefficient, for reliability. Agreement was established by a Level Content Validity Index greater than 0.90. Results: the assessment instrument showed high internal consistency (Cronbach's alpha of 0.89; McDonald's omega of 0.91) with reliable values. Based on the Intraclass Correlation Coefficient, judges' answers showed acceptable reliability, mean score 0.89 (p<0.001). Agreement among judges was greater than 0.90 in the three assessed dimensions (objectives, presentation and relevance). Conclusions: the technology was considered a qualified and adequate tool by the judges regarding its objectives, presentation and relevance.
RESUMEN Objetivos: validar la tecnología educativa "Material Educativo sobre VIH" (INPI - BR 10 2020 003765 0). Métodos: estudio metodológico con 39 jueces expertos en VIH/SIDA, utilizando una escala Likert de 5 puntos para evaluación. Los datos fueron tabulados, procesados y analizados mediante análisis descriptivo. Se realizaron las pruebas alfa de Cronbach y omega de McDonald para analizar la consistencia interna y el Intraclass Correlation Coefficient para la confiabilidad. La concordancia fue establecida por un Level Content Validity Index superior a 0,90. Resultados: el instrumento de evaluación mostró alta consistencia interna (alfa de Cronbach de 0,89; omega de McDonald de 0,91) con valores confiables. Con base en el Intraclass Correlation Coefficient, las respuestas de los jueces mostraron una confiabilidad aceptable, puntaje promedio de 0,89 (p<0,001). La concordancia entre jueces fue superior a 0,90 en las tres dimensiones evaluadas (objetivos, presentación y relevancia). Conclusiones: la tecnología fue considerada una herramienta calificada y adecuada por los jueces en cuanto a sus objetivos, presentación y pertinencia.
RESUMO Objetivos: validar a tecnologia educacional "Material Educativo sobre HIV" (INPI - BR 10 2020 003765 0). Métodos: estudo metodológico com 39 juízes experts em HIV/AIDS, utilizando escala Likert de 5 pontos para avaliação. Os dados foram tabulados, processados e analisados mediante análise descritiva. Realizaram-se os Testes alfa de Cronbach e ômega de McDonald para análise da consistência interna, e Intraclass Correlation Coefficient, para confiabilidade. A concordância foi estabelecida pelo Level Content Validity Index maior que 0,90. Resultados: o instrumento de avaliação apresentou alta consistência interna (alfa de Cronbach de 0,89; ômega de McDonald de 0,91) com valores confiáveis. A partir do Intraclass Correlation Coefficient, as respostas dos juízes apresentaram confiabilidade aceitável, escore médio 0,89 (p<0,001). A concordância entre os juízes foi superior a 0,90 nas três dimensões avaliadas (objetivos, apresentação e relevância). Conclusões: a tecnologia foi considerada uma ferramenta qualificada e adequada pelos juízes quanto aos seus objetivos, apresentação e relevância.
RESUMO
ABSTRACT Objective: To analyze the spatiotemporal distribution of mortality in older people living with the human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome (HIV/AIDS) in the state of São Paulo, Brazil. Methods: This is an ecological study with temporal and spatial approaches to analyze mortality from HIV/AIDS in the older adult population in the 2010-2020 period in the state of São Paulo, Brazil. Analysis of temporal trends was performed using the joinpoint regression, and spatial analysis was carried out using the Moran's index and the local empirical Bayesian model. Results: We identified a total of 3,070 deaths from HIV/AIDS among older adults and a mortality rate of 51.71 per 100 thousand inhabitants during the study period. The joinpoint method showed a growing trend for the age groups from 70 to 79 years (annual percent change [APC]=3.45; p=0.01) and ≥80 years (APC=6.60; p=0.006) and stability for the general older adult population (APC=0.99; p=0.226). The spatial distribution of the crude mortality rate was diffuse throughout the state. After smoothing by the Bayesian estimator, we observed greater concentration in the eastern mesoregions. In Moran's analysis, we observed clusters of lower mortality rates in more central regions; and of higher rates in the southern and northern regions of the state. Conclusions: We found a major growing trend in mortality from HIV/AIDS in the age group of older adults over 69 years during the 2010-2020 period. Clusters of high mortality rates were located in regions further to the south and north of the state, where places of greater social inequalities are concentrated.
RESUMO Objetivo: O estudo tem como objetivo analisar a distribuição espaço-temporal da mortalidade em idosos que vivem com HIV/AIDS no estado de São Paulo, Brasil. Métodos: Estudo ecológico com abordagens temporal e espacial para análise da mortalidade por HIV/AIDS em pessoas idosas no período de 2010-2020 no estado de São Paulo, Brasil. A análise das tendências temporais foi realizada por meio da regressão joinpoint e as análises espaciais foram realizadas usando o índice de Moran e o modelo bayesiano empírico local. Resultados: Foram identificados 3.070 óbitos por HIV/AIDS entre pessoas idosas e taxa de mortalidade de 51,71 por 100 mil habitantes no período de estudo. O método joinpoint revelou tendência crescente para as faixas etárias de 70 a 79 anos (variação percentual anual — APC=3,45 p=0,01) e 80 anos ou mais (APC=6,60, p=0,006) e de estabilidade para a população idosa geral (APC=0,99, p=0,226). A distribuição espacial da taxa bruta de mortalidade demonstrou-se difusa em todo o estado. Após suavização pelo estimador bayesiano, observou-se maior concentração nas mesorregiões ao leste. Na análise de Moran, foram observados aglomerados das menores taxas de mortalidade em regiões mais centrais e das altas taxas em regiões mais ao sul e norte do estado. Conclusão: O grupo etário em que ocorreu maior tendência de crescimento da mortalidade por HIV/AIDS durante o período de 2010-2020 foi o de pessoas idosas com mais de 69 anos. Os aglomerados das altas taxas de mortalidade foram localizados em regiões mais ao sul e norte do estado, onde se concentram locais de maiores desigualdades sociais.
RESUMO
Resumo Objetivo analisar, sob a perspectiva da interculturalidade, os significados atribuídos ao HIV/AIDS que compõem os repertórios de mulheres em situação interétnica. Método estudo descritivo, retrospectivo, desenvolvido com base no banco de dados de pesquisa primária. A amostra foi constituída por 642 registros, provenientes da aplicação do Teste de Associação Livre de Palavras, com 386 mulheres não indígenas e 256 mulheres indígenas procedentes do município de Rio Tinto-PB. As respostas apreendidas do estímulo indutor AIDS foram categorizadas segundo grupo de pertencimento, idade e conjugalidade. Os dados foram processados pelo software IraMuTeQ, e analisados pelas técnicas de Classificação Hierárquica Descendente, Especificidades Complementares e Análise Fatorial de Correspondência. As discussões apoiaram-se nas três perspectivas que abarcam a interculturalidade: relacional, funcional e crítica. Resultados foram conformadas três classes denominadas: Repertório biomédico; Repertório socioemocional; e Repertório comportamental. O biomédico foi o mais significativo para ambos os grupos, sendo liderado pelas não indígenas, e os constituintes socioemocional e comportamental foram majoritariamente representados pelas indígenas. Considerações Finais e implicações para a prática nesse cenário interétnico, o diálogo intercultural se materializa no intercâmbio de forma heterogênea de pensar-saber-fazer, que se desdobra sob a luz da interculturalidade relacional e funcional, demonstrando movimentos embrionários para a interculturalidade crítica.
Resumen Objetivo analizar desde la perspectiva de la interculturalidad los significados atribuidos al VIH y SIDA que componen los repertorios de mujeres en situación interétnica. Método estudio descriptivo, retrospectivo, desarrollado con base en la base de datos de investigación primaria. La muestra estuvo compuesta por 642 registros, provenientes de la aplicación del Test Libre de Asociación de Palabras, con 386 mujeres no indígenas y 256 mujeres indígenas del municipio de Rio Tinto-PB. Las respuestas aprendidas del estímulo inductor del SIDA se clasificaron según pertenencia al grupo, edad y estado civil. Los datos fueron procesados por el software IRaMuTeQ y analizados mediante las técnicas de Clasificación Jerárquica Descendente, Especificidades Complementarias y Análisis de Correspondencia Factorial. Las discusiones se basaron en las tres perspectivas que engloban la interculturalidad: relacional, funcional y crítica. Resultados se formaron tres clases: Repertorio biomédico; Repertorio socioemocional; y Repertorio conductual. El biomédico fue el más significativo para ambos grupos, siendo liderado por mujeres no indígenas, y los constituyentes socioemocionales y conductuales estuvieron mayoritariamente representados por mujeres indias. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica en este escenario interétnico, el diálogo intercultural se materializa en el intercambio de una manera heterogénea de pensar-saber-hacer, que se despliega a la luz de la interculturalidad relacional y funcional, evidenciando movimientos embrionarios hacia una interculturalidad crítica.
Abstract Objective to analyze, from the perspective of interculturality, the meanings attributed to HIV/AIDS that make up the repertoires of women in interethnic situations. Method a descriptive, retrospective study, developed based on the primary research database. The sample consisted of 642 records, from the application of the Word Association Test, with 386 non-indigenous women and 256 indigenous women from the municipality of Rio Tinto-PB. The responses learned from the AIDS-inducing stimulus were categorized according to group belonging, age and marital status. Data were processed by the IRaMuTeQ software, and analyzed using the Descending Hierarchical Classification, complementary specificities and factorial correspondence analysis techniques. The discussions were based on the three perspectives that encompass interculturality: relational, functional and critical. Results Three classes were formed: Biomedical Repertoire, Socio-emotional Repertoire and Behavioral Repertoire. Biomedical Repertoire was the most significant for both groups, being led by non-indigenous women; the socio-emotional and behavioral constituents were mostly represented by indigenous women. Final considerations and implications for practice in this interethnic setting, intercultural dialogue materializes in the exchange of a heterogeneous way of thinking-knowing-doing, which unfolds in the light of relational and functional interculturality, demonstrating embryonic movements towards critical interculturality.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Saúde da Mulher , Determinantes Sociais da SaúdeRESUMO
Introdução: O diagnóstico oportuno da infecção pelo HIV deve ser uma das prioridades para o controle da aids. Globalmente, as pessoas que vivem com o HIV têm acesso ao diagnóstico tardiamente e com doenças associadas, trazendo implicações para o tratamento e desfecho clínico desfavorável. Apesar dos esforços para o diagnóstico oportuno, os hospitais ainda recebem pacientes com a aids. Objetivo: Monitorar clinicamente pacientes recém diagnosticados com HIV/aids quanto ao diagnóstico oportuno e desfecho após um ano. Método: Estudo retrospectivo, com dados secundários de uma unidade especializada localizada em um hospital terciário no interior paulista. A coleta de dados incluiu dados sociodemográficos, comportamentais, clínicos e laboratoriais de recém diagnosticados com HIV coletados em prontuário eletrônico que chegaram para primeiro atendimento hospitalar entre 2015-2019. A análise dos dados utilizou os softwares estatísticos SPSS e STATA e abordou estatística descritiva e inferencial, a saber: teste do Qui-Quadrado, Exato de Fisher, T pareado, regressão logística multivariada e multinominal, com significância estatística de 5% (α ≤ 0,05). O estudo atendeu aos preceitos éticos da Resolução nº 466/2012. Resultados: 314 pessoas foram recém diagnosticadas com HIV/aids. 70,3% (208) tiveram diagnóstico tardio e 57,1% (169) muito tardio. Houve associação do diagnóstico muito tardio com as variáveis sexo e escolaridade e com: origem, entrada, ocorrência de doenças oportunistas, uso de TARV e óbito, essas com diagnóstico tardio e muito tardio, respectivamente. O seguimento clínico do dia zero e doze meses após apresentou melhora na contagem de CD4, carga viral e indivíduos indetectáveis. A regressão multinominal mostrou uma chance de ocorrência de óbito - 6,17 vezes maior em 2017 quanto em 2015 e chance de ocorrência de perda de seguimento 4,31 vezes maior no mesmo período. Quanto a chance de ocorrência de transferência para serviços secundários, em 2018 foi 7,13 vezes maior do que em 2015 e decréscimo em 2019. A modalidade de entrada pelo primeiro atendimento teve uma chance menor de ocorrência de óbito do que os pacientes originários de enfermaria (87,73%). Os pacientes cuja entrada se deu pelo ambulatório apresentaram uma chance menor de ocorrência de óbito (76,11%) e de transferência para serviço secundário (94,59%) em relação aos originários de enfermaria. Discussão: As evidências identificadas foram compatíveis com achados previamente descritos na literatura como a importância da educação no enfretamento a epidemia de HIV, alta eficiência da TARV e dificuldades das políticas públicas voltadas para o HIV (sejam essas para a prevenção e diagnóstico precoce ou tratamento) em alcançar as pessoas em situação de vulnerabilidade social, especialmente, homens. Conclusão: Evidenciou-se alta prevalência de diagnóstico tardio e muito tardio em pacientes recém diagnosticados para o HIV, que apresentam em grande proporção doenças oportunistas, principalmente, quando necessitam de internação hospitalar. Recomenda-se planos de ação voltados para o diagnóstico oportuno do HIV e ações para efetivação da política nacional de saúde do homem. Além de outras pesquisas a fim de preencher lacunas como referente ao impacto da pandemia de COVID -19 no diagnóstico e tratamento desses indivíduos
Introduction: Timely diagnosis of HIV infection should be a priority for AIDS control. Globally, people living with HIV have late access to diagnosis and associated illnesses, resulting in implications for treatment and unfavorable clinical outcomes. Despite efforts towards timely diagnosis, hospitals still receive patients with AIDS. Objective: To clinically monitor newly diagnosed HIV/AIDS patients for timely diagnosis and outcomes after one year. Method: Retrospective study with secondary data from a specialized unit located in a tertiary hospital in the interior of São Paulo. Data collection included sociodemographic, behavioral, clinical, and laboratory data from newly diagnosed HIV patients collected from electronic medical records who arrived for initial hospital care between 2015-2019. Data analysis used statistical software SPSS and STATA and included descriptive and inferential statistics, namely: Chi-Square test, Fisher's Exact test, paired t-test, multivariate and multinomial logistic regression, with statistical significance set at 5% (α ≤ 0.05). The study met the ethical precepts of Resolution no. 466/2012. Results: 314 people were newly diagnosed with HIV/AIDS. 70.3% (208) had late diagnosis and 57.1% (169) had very late diagnosis. Very late diagnosis was associated with sex and education variables, as well as origin, entry, occurrence of opportunistic diseases, use of ART, and death, all with late and very late diagnosis, respectively. Clinical follow-up at zero and twelve months showed improvement in CD4 count, viral load, and undetectable individuals. Multinomial regression showed a 6.17-fold higher chance of death in 2017 than in 2015 and a 4.31-fold higher chance of loss to follow-up in the same period. The chance of transfer to secondary services was 7.13 times higher in 2018 than in 2015, with a decrease in 2019. The entry modality for initial care had a lower chance of death than patients originating from the ward (87.73%). Patients whose entry was through the outpatient clinic had a lower chance of death (76.11%) and transfer to secondary service (94.59%) than those originating from the ward. Discussion: The evidence identified was consistent with previously described findings in the literature, such as the importance of education in dealing with the HIV epidemic, the high efficiency of ART, and the difficulties of public policies focused on HIV (whether for prevention and early diagnosis or treatment) in reaching people in situations of social vulnerability, especially men. Conclusion: A high prevalence of late and very late diagnosis was found in newly diagnosed HIV patients, who presented a high proportion of opportunistic diseases, especially when hospitalized. Action plans aimed at timely HIV diagnosis and actions to implement the national health policy for men are recommended. Further research is needed to fill gaps regarding the impact of the COVID-19 pandemic on the diagnosis and treatment of these individuals
Assuntos
Humanos , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida , HIV , Diagnóstico Tardio , Cuidados de EnfermagemRESUMO
ABSTRACT Objective to analyze the spatial-temporal distribution and factors associated with HIV/AIDS mortality among young people in the Northeast from 2001 to 2020. Method ecological study with 2,509 deaths from HIV/AIDS from northeastern residents aged between 10 and 24 years of age, reported in the Mortality Information System. Temporal analysis techniques (Joinpoint) and detection of spatial clusters (Spatial Autocorrelation, Gets-Ord Gi* and Scan were used. Three spatial error and spatial lag (Spatial Error and Spatial Lag) and non-spatial regression models (Ordinary Least Squares-OLS) were used to identify the factors associated with mortality in northeastern municipalities, considering p<0.05. Results the HIV/AIDS mortality rate among young people in the northeast was 0.4 deaths per 100,000 inhabitants. Maranhão (APC:7.1; CI95%:2.3-12.1), Sergipe (PcA:6.9; CI95%:1.8-12.2), Rio Grande do Norte (PcA:6.4; CI95%:1.8-11.2), Ceará (PcA:4.2; CI95%:1.5-7.0) and Alagoas (APC:3.2; CI95%:0.1-6.4) showed a significant increasing trend of deaths. Cluster detection techniques indicated clusters of deaths mainly on the coast of Pernambuco and north-central Maranhão. The indicators proportion of the population in households with density >2 (β=0.012; p<0.001) and per capita transfer of the continued benefit (β=0.000; p<0.001) showed a positive relationship with the outcome. On the other hand, the proportion of extremely poor people (β=-0.011; p=0.029) and the Brazilian Deprivation Index (β=-0.195; p=0.009) were negatively associated with mortality. Conclusion there was a trend of increased mortality in five of the nine northeastern states. The spatial clusters were located mainly in Pernambuco and North-Central Maranhão. Interventions aimed at socioeconomic factors should be established to prevent HIV infections and deaths among young people.
RESUMEN Objetivo analizar la distribución espacio-temporal y los factores asociados a la mortalidad por VIH/SIDA entre jóvenes del Nordeste de 2001 a 2020. Método estudio ecológico con 2.509 muertes por VIH/SIDA de residentes del noreste con edades entre 10 y 24 años, reportadas en el Sistema de Información de Mortalidad. Se utilizaron técnicas de análisis temporal (Joinpoint) y detección de conglomerados espaciales (Spatial Autocorrelation, Gets-Ord Gi* y Scan). ) fueron utilizados para identificar los factores asociados a la mortalidad en las ciudades del noreste, considerando p<0,05. Resultados la tasa de mortalidad por VIH/SIDA entre los jóvenes del nordeste fue de 0,4 muertes por cada 100.000 habitantes. Maranhão (APC:7,1; IC95%:2,3-12,1), Sergipe (PcA:6,9; IC95%:1,8-12,2), Rio Grande do Norte (PcA:6,4; IC95%:1,8-11,2), Ceará (PcA:4,2 ; IC95%:1,5-7,0) y Alagoas (APC:3,2; IC95%:0,1-6,4) mostraron una tendencia significativamente creciente de muertes. Las técnicas de detección de conglomerados indicaron conglomerados de muertes principalmente en la costa de Pernambuco y el centro-norte de Maranhão. Los indicadores proporción de población en hogares con densidad >2 (β=0,012; p<0,001) y transferencia per cápita del beneficio de continuidad del beneficio (β=0,000; p<0,001) mostraron una relación positiva con el resultado. Por otro lado, la proporción de personas extremadamente pobres (β=-0,011; p=0,029) y el Índice de Carencia Brasileño (β=-0,195; p=0,009) se asociaron negativamente con la mortalidad. Conclusión hubo una tendencia de aumento de la mortalidad en cinco de los nueve estados del noreste. Los conglomerados espaciales se ubicaron principalmente en Pernambuco y en el centro-norte de Maranhão. Deben establecerse intervenciones dirigidas a los factores socioeconómicos para prevenir las infecciones por el VIH y las muertes entre los jóvenes.
RESUMO Objetivo analisar a distribuição espaço-temporal e os fatores associados à mortalidade por HIV/Aids entre jovens no Nordeste de 2001 a 2020. Método estudo ecológico com 2.509 óbitos por HIV/Aids de nordestinos de 10 a 24 anos notificados no Sistema de Informação sobre Mortalidade. Empregou-se técnicas de análise temporal (Joinpoint) e de detecção de aglomerados espaciais (Autocorrelação espacial, Gets-Ord Gi* e varredura Scan). Empregou-se três modelos de regressão espacial (Spatial Error and Spatial Lag) e não espacial (Ordinary Least Squares-OLS) para identificação dos fatores associados à mortalidade nos municípios nordestinos, considerando-se p<0,05. Resultados a taxa de mortalidade por HIV/Aids entre jovens no Nordeste foi de 0,4 óbitos por 100.000 habitantes. Maranhão (APC:7,1; IC95%:2,3-12,1), Sergipe (APC:6,9; IC95%:1,8-12,2), Rio Grande do Norte (APC:6,4; IC95%:1,8-11,2), Ceará (APC:4,2; IC95%:1,5-7,0) e Alagoas (APC:3,2; IC95%:0,1-6,4) apresentaram tendência crescente significativa de mortes. As técnicas de detecção de clusters apontaram aglomerados de óbitos principalmente no litoral de Pernambuco e Centro-Norte maranhense. Os indicadores proporção da população em domicílios com densidade >2 (β=0,012; p<0,001) e transferência per capita do benefício de prestação continuada (β=0,000; p<0,001) apresentaram relação positiva com o desfecho. Em contrapartida, a proporção de pessoas extremamente pobres (β=-0,011; p=0,029) e o Índice Brasileiro de Privação (β=-0,195; p=0,009) apresentaram associação negativa com a mortalidade. Conclusão houve tendência de aumento da mortalidade em cinco dos nove estados nordestinos. Os clusters espaciais estiveram localizados, majoritariamente, no Pernambuco e Centro-norte maranhense. Intervenções direcionadas aos fatores socioeconômicos devem ser firmadas para prevenir as infecções e mortes por HIV entre jovens.
RESUMO
ABSTRACT Objective: To describe the process of living with HIV/AIDS in the daily life of people living with HIV in its interface with the social representations of spirituality and religiosity. Method: Qualitative research, supported by the theory of social representations. A semi-structured interview was carried out with 32 people undergoing treatment for HIV in an outpatient clinic specialized in HIV/AIDS. Analysis carried out with the support of software IRAMUTEQ. Results: Participants were mostly men, aged over 51 years, Catholic, and living with the virus for more than 10 years. IRAMUTEQ generated three classes, in which the influence of spirituality and religiosity as a promoter of strength to face the infection and the difficulties in the process of coping with the diagnosis was observed, as well as the importance of the support network, and the naturalization of HIV/AIDS. Conclusion: The participants make associations between spirituality and the transcendent and divine; religiosity was anchored to religion and its experience, with both being a source of support and strength. Therefore, it is important to make room for the patient to talk about their spiritual/religious needs.
RESUMEN Objetivo: Describir el proceso de vivir con SIDA en el cotidiano de personas viviendo con VIH en su interfaz con las representaciones sociales de la espiritualidad y de la religiosidad. Método: investigación cualitativa, apoyada por la teoría de las representaciones sociales. Se realizó entrevista semiestructurada con 32 personas en tratamiento para VIH en un ambulatorio especializado en VIH/SIDA. Análisis realizado con soporte del software IRAMUTEQ. Resultados: Los participantes fueron en su mayoría hombres, con edad superior a 51 años, católicos y viviendo con el virus hace más de 10 años. El IRAMUTEQ generó tres clases, en las que se notó la influencia de la espiritualidad y de la religiosidad como promotora de fuerza para el enfrentamiento de la infección. Sino también, las dificultades en el proceso de enfrentamiento del diagnóstico, la importancia de la red de apoyo y la naturalización del VIH/SIDA. Conclusión: Los participantes hacen asociaciones de la espiritualidad al transcendente y al divino, la religiosidad fue ancorada a la religión y a su vivencia, ambas siendo fuente de apoyo y fuerza. Por eso, es importante abrir espacio al paciente hablar sobre su necesidad espiritual/religiosa.
RESUMO Objetivo: Descrever o processo de viver com HIV/Aids no cotidiano de pessoas vivendo com HIV em sua interface com as representações sociais da espiritualidade e da religiosidade. Método: Pesquisa qualitativa, apoiada pela teoria das representações sociais. Realizou-se entrevista semiestruturada com 32 pessoas em tratamento para HIV num ambulatório especializado em HIV/Aids. Análise realizada com suporte do software IRAMUTEQ. Resultados: Os participantes foram em sua maioria homens, com idade superior a 51 anos, católicos e vivendo com o vírus há mais de 10 anos. O IRAMUTEQ gerou três classes. Nestas, viu-se a influência da espiritualidade e da religiosidade como promotora de força para o enfrentamento da infecção, assim como das dificuldades no processo de enfrentamento do diagnóstico, e a importância da rede de apoio e a naturalização do HIV/Aids. Conclusão: Os participantes fazem associações da espiritualidade ao transcendente e ao divino. A religiosidade foi ancorada à religião e à sua vivência, ambas sendo fonte de apoio e força. Por isso, é importante abrir espaço para o paciente falar sobre sua necessidade espiritual/religiosa.
Assuntos
HIV , Enfermagem , Espiritualidade , Religião , Síndrome da Imunodeficiência AdquiridaRESUMO
ABSTRACT Objective: To develop and validate an instrument to evaluate the decentralization process of care for People Living with HIV in Primary Health Care. Method: Methodological study, developed in four stages: elaboration of the logical model based on the triad Structure-Process-Outcomes; development of the instrument; content validation by expert judges and technical reviewers; and semantic validation. Online questionnaires were used, and the Kappa index was used for analysis. Results: The instrument with 68 items and 8 factors was submitted to validation by expert judges who recommended the exclusion of 3 items and the alteration of 2 factors. In the validation by technical reviewers, 2 items were excluded and 6 factors were highlighted; the agreement index was ≥0.75. In the semantic validation, 87.3% of the judges answered "totally agree" for the items presented. Conclusion: The instrument is validated for its content, has 63 items and has the potential to assess the care provided for people living with HIV in Primary Health Care.
RESUMEN Objetivo: Construir y validar un instrumento para la evaluación del proceso de descentralización de la atención a personas conviviendo con VIH en la Atención Primaria de Salud. Métodos: Es un estudio metodológico desarrollado en cuatro etapas: elaboración del modelo lógico basado en la tríada Estructura-Proceso-Resultados; construcción del instrumento; validación del contenido por jueces especialistas y revisores técnicos; y validación semántica. Se utilizaron cuestionarios en línea y el índice de Kappa para el análisis. Resultados: El instrumento con 68 ítems y 8 factores fue sometido a validación por jueces expertos que recomendaron la exclusión de 3 ítems y el cambio de 2 factores. En la validación por parte de los revisores técnicos, se excluyeron 2 ítems y se puntuaron 6 factores; el índice de acuerdo fue ≥0,75. En la validación semántica, el 87,3% respondió "totalmente de acuerdo" a los ítems presentados. Conclusiones: El instrumento se encuentra validado cuanto al contenido, posee 63 ítems y potencial para la evaluación de la atención de personas conviviendo con VIH en la Atención Primaria de Salud.
RESUMO Objetivo: construir e validar um instrumento de avaliação do processo de descentralização do atendimento às pessoas vivendo com HIV para Atenção Primária à Saúde. Métodos: estudo metodológico, desenvolvido em quatro etapas: elaboração do modelo lógico baseado na tríade Estrutura-Processo-Resultados; construção do instrumento; validação de conteúdo por juízes especialistas e revisores técnicos; e validação semântica. Utilizaram-se questionários on-line e, para análise, o índice de Kappa. Resultados: o instrumento, com 68 itens e 8 fatores, foi submetido à validação por juízes especialistas que recomendaram a exclusão de 3 itens e mudança de 2 fatores. Na validação por revisores técnicos, foram excluídos 2 itens e pontou-se 6 fatores, o índice de concordância foi ≥0,75. Na validação semântica 87,3% responderam "concordo totalmente" para os itens apresentados. Conclusões: O instrumento encontra-se validado quanto ao conteúdo, possui 63 itens e potencial para avaliação do atendimento às pessoas vivendo com HIV na Atenção Primária à Saúde.