Demandas de cuidado em saúde mental na atenção primária à saúde: perspectiva de enfermeiros supervisores / Demands for mental health care in primary health care: the perspective of supervisor nurses / Demandas de atención de salud mental en la atención primaria de salud: la perspectiva de las enfermeras supervisoras

Objetivo: descrever as demandas de cuidado em saúde mental na Estratégia Saúde da Família, na perspectiva de enfermeiros supervisores. Métodos: estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa realizado em 10 unidades de Estratégia Saúde da Família de um município da região centro-oeste do Brasil. Participaram do estudo 13 enfermeiros supervisores. Os dados foram coletados por meio de grupos focais, observação participante e anotações em diário de campo e foram submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: emergiu a categoria temática Demandas e ações em saúde mental que revela as principais demandas de cuidado em saúde mental no contexto da Atenção Primária que foram relacionadas ao uso problemático de álcool e outras drogas, além de casos de sofrimento ou transtornos mental. Sobre as ações de cuidado em saúde mental à saúde, os participantes verbalizaram a prescrição indiscriminada e prolongada de psicofármacos, práticas integrativas e complementares e encaminhamentos para outros serviços. Conclusão: há limitação da oferta de ações em saúde mental no âmbito da Estratégia de Saúde da Família, com ausência de alguns cuidados específicos que poderiam ser possibilitados com a instrumentalização das equipes. (AU)

Objective: to describe the demands of mental health care in the Family Health Strategy, from the perspective of supervisor nurses. Methods: descriptive-exploratory study with a qualitative approach carried out in 10 units of the Family Health Strategy in a city in the Midwest region of Brazil. Thirteen nurse supervisors participated in the study. Data were collected through focus groups, participant observation and notes in a field diary and were subjected to content analysis, thematic modality. Results: the thematic category Demands and actions in mental health emerged, revealing the main demands for mental health care in the context of Primary Care, which were related to the problematic use of alcohol and other drugs, in addition to cases of suffering or mental disorders. Regarding mental health care actions, the participants verbalized the indiscriminate and prolonged prescription of psychotropic drugs, integrative and complementary practices and referrals to other services. Conclusion: there is a limitation in the offer of actions in mental health within the Family Health Strategy, with the absence of some specific care that could be made possible with the instrumentalization of the teams. (AU)

Objetivo: describir las demandas de atención en salud mental en la Estrategia Salud de la Familia, desde la perspectiva de enfermeras supervisoras. Métodos: estudio descriptivo-exploratorio con abordaje cualitativo realizado en 10 unidades de la Estrategia Salud de la Familia en una ciudad del Medio Oeste de Brasil. Participaron trece supervisoras de enfermería. Los datos fueron recolectados a través de grupos focales, observación participante y anotaciones en un diario de campo y fueron sometidos a análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: surgió la categoría temática Demandas y acciones en salud mental, revelando las principales demandas de atención en salud mental en el contexto de Atención Primaria, las cuales estaban relacionadas con el uso problemático de alcohol y otras drogas, además de casos de sufrimiento o trastornos mentales. En cuanto a las acciones de atención en salud mental, los participantes verbalizaron la prescripción indiscriminada y prolongada de psicofármacos, prácticas integradoras y complementarias y derivaciones a otros servicios. Conclusion: existe una limitación en la oferta de acciones en salud mental dentro de la Estrategia de Salud de la Familia, con la ausencia de alguna atención específica que podría hacerse posible con la instrumentalización de los equipos. (AU)

Análisis sociodemográfico, metodológico y diagnóstico de los informes periciales en psiquiatría y psicología para la toma de decisiones legales en el Centro de Estudios en Derecho y Salud (Medellín, Colombia) / Socio-demographic, methodological and diagnostic analysis of expert reports in psychiatry and psychology for legal decision-making Centro de Estudios en Derecho y Salud (Medellín, Colombia) / Análise sociodemográfica, metodológica e diagnóstica de relatórios de especialistas em psiquiatria e psicologia para tomada de decisões legais no Centro de Estudios en Derecho y Salud (Medellín, Colombia)

El objetivo del presente estudio fue analizar las características sociodemográficas, metodológicas y diagnósticas de los informes periciales en psiquiatría y psicología realizados en el Centro de Estudios en Derecho y Salud entre 2011 y 2020. Se optó por un enfoque cuantitativo, descriptivo con intención analítica, transversal, con diseño retrospectivo. Se analizó la información obtenida en 145 peritajes. Se adelantó un análisis univariado para todas las variables sociodemográficas, metodológicas y diagnósticas de los informes periciales, según su naturaleza cualitativa o cuantitativa, y un análisis bivariado a través de tablas de contingencia para las variables mencionadas, con intervalos de confianza del 95 % para cada una de las medidas de prevalencia. Se encontró que la mayoría de peritajes fueron solicitados por el área del derecho contencioso-administrativo. Los diagnósticos más prevalentes fueron el trastorno adaptativo, el trastorno por estrés postraumático y el trastorno depresivo. Si bien los informes revisados cumplen con los lineamientos mínimos de ley, se encontraron algunas falencias relacionadas con la ausencia de información. Se espera que estos hallazgos permitan la reflexión por parte de los auxiliares de la justicia sobre los requerimientos de los informes periciales con miras a la humanización de la justicia y el apoyo a la toma de decisiones legales.

The aim of this study was to analyse the socio-demographic, methodological and diagnostic characteristics of the expert reports in psychiatry and psychology carried out at the Centre for Law and Health Studies between 2011 and 2020. We opted for a quantitative, descriptive approach with analytical, cross-sectional, retrospective design. The information obtained from 145 expert opinions was analysed. A univariate analysis was carried out for all sociodemographic, methodological and diagnostic variables in the expert reports, according to their qualitative or quantitative nature, and a bivariate analysis through contingency tables for the aforementioned variables, with confidence intervals of 95 % for each of the prevalence measures. It was found that the majority of expert opinions were requested by the area of contentious-administrative law. The most prevalent diagnoses were adjustment disorder, post-traumatic stress disorder and depressive disorder. Although the reports reviewed comply with the minimum legal guidelines, there were some shortcomings related to the absence of information. It is hoped that these findings will allow for reflection on the part of justice officials on the requirements of expert reports with a view to the humanisation of justice and support for legal decision-making.

O objetivo deste estudo foi analisar as características sociodemográficas, metodológicas e diagnósticas dos laudos periciais em psiquiatria e psicologia realizados no Centro de Estudos em Direito e Saúde entre 2011 e 2020. Optou-se por uma abordagem quantitativa e descritiva com desenho analítico, transversal e retrospectivo. Foram analisadas as informações obtidas de 145 pareceres de especialistas. Foi realizada uma análise univariada para todas as variáveis sociodemográficas, metodológicas e diagnósticas dos laudos periciais, de acordo com sua natureza qualitativa ou quantitativa, e uma análise bivariada por meio de tabelas de contingência para as variáveis mencionadas, com intervalos de confiança de 95 % para cada uma das medidas de prevalência. Verificou-se que a maioria dos pareceres foi solicitada pela área de direito contencioso-administrativo. Os diagnósticos mais prevalentes foram transtorno de ajustamento, transtorno de estresse pós-traumático e transtorno depressivo. Embora os relatórios analisados estejam em conformidade com as diretrizes legais mínimas, houve algumas deficiências relacionadas à ausência de informações. Espera-se que esses resultados permitam uma reflexão por parte dos envolvidos no sistema judiciário sobre os requisitos dos laudos periciais, com vistas à humanização da justiça e ao apoio à tomada de decisões legais.

Prevalência e fatores de riscos relacionados a comportamentos suicidas em profissionais do sexo / Prevalencia y factores de riesgo relacionados con la conducta suicidal en trabajadores sexuales / Prevalence and risk factors related to suicidal behavior in sex workers

Introdução: O trabalho sexual consentido é, historicamente, permeado por estigmas, proporcionando a marginalização social de profissionais do sexo e sua maior exposição a fatores de riscos que tendenciam a condutas suicidas. Objetivo: Identificar a prevalência e dos fatores de riscos relacionados a comportamentos suicidas em profissionais do sexo, tendo em vista a vulnerabilidade social desse grupo. Metodologia: Este estudo é uma revisão integrativa de literatura, determinada a partir da seguinte questão de pesquisa: "Qual a prevalência e os fatores de riscos relacionados a comportamentos suicidas entre profissionais do sexo?". Em seguida, aplicou os subsequentes Descritores em Ciências da Saúde: "Suicide" e "Sex workers", que foram combinados com o operador booleano "AND", nas plataformas National Library of Medicine, Science Direct, Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, Literatura Latino-americana e do Caribe, Scientific Eletronic Library Online, BioMed Central, Business Source Completee WorldWideScience. Foram selecionados 19 artigos relacionados ao objeto de estudo. Resultados: A prevalência de suicídio em profissionais do sexo foi classificada em três subcategorias: tentativas de suicídio, com predominância de 31,57% (n=6), ideação suicida com 15,78% (n=3) e o risco de suicídio com 5,26% (n=1). Os riscos de comportamentos suicidas foram associados a diversos fatores, sobretudo a violência (47,36%; n=9), depressão (26,31%; n=5) e a pobreza (15,78%; n=3). Conclusões: Há uma alta prevalência de comportamentos suicidas em profissionais do sexo que está associada a diversos fatores de riscos, verificando a carência de abordagens comunitárias direcionadas à vulnerabilidade social desse grupo (AU).

Introduction: Consensual sex work has historically been permeated by stigma, leading to the social marginalization of sex workers and their increased exposure to risk factors that tend to correlate with suicidal behaviors. Objective:To explore the prevalence and risk factors related to suicidal behavior in sex workers, considering the social vulnerability of this group. Methodology: This study is an integrative literature review, guided by the research question: "What is the prevalence and risk factors related to suicidal behaviors among sex workers?" The following Health Science Descriptors were applied: "Suicide" and "Sex workers," combined with the boolean operator "AND," on platforms such as the National Library of Medicine, Science Direct, Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, Literatura Latino-americana e do Caribe, Scientific Eletronic Library Online, BioMed Central, Business Source Complete, and WorldWideScience. Nineteen articles related to the study's objectivewere selected. Results:The prevalence of suicide among sex workers were classified into three subcategories: suicide attempts, with a predominance of 31.57% (n=6), suicidal ideation with 15.78% (n=3) and the risk of suicide with a prevalence of 5.26% (n=1). The risks of suicidal behavior were associated with several factors, especially violence (47,36%; n=9), depression (26.31%; n=5) and poverty (15.78% /n=3). Conclusions: There is a high prevalence of suicidal behaviors among sex workers, associated with various risk factors, highlighting the need for community-based approaches addressing the social vulnerability of this group (AU).

Introducción: El trabajo sexual consensuado ha estado históricamente impregnado de estigmas, llevando a la marginación social de los profesionales del sexo y a una mayor exposición a factores de riesgo que tienden a asociarse con conductas suicidas. Objetivo: Identificar la prevalencia y los factores de riesgo relacionados con comportamientos suicidas en profesionales del sexo, considerando la vulnerabilidad social de este grupo. Metodología: Este estudio es una revisión integradora de la literatura, derivada de la siguiente pregunta de investigación: "¿Cuál es laprevalencia y los factores de riesgo relacionados con comportamientos suicidas entre los profesionales del sexo?". Posteriormente, se aplicaron los siguientes Descriptores en Ciencias de la Salud: "Suicide" y "Sex workers", combinados con el operador booleano "AND", en plataformas como la Biblioteca Nacional de Medicina, Science Direct, Portal de Periódicos de la Coordinación de Perfeccionamiento de Personal de Nivel Superior, Literatura Latinoamericana y del Caribe, Scientific Electronic Library Online, BioMed Central, Business Source Complete y WorldWideScience. Se seleccionaron 19 artículos relacionados con el objeto de estudio. Resultados: La prevalencia de suicidio en profesionales del sexo se clasificó en tres subcategorías: intentos de suicidio, con una predominancia del 31,57% (n=6), ideación suicida con el 15,78% (n=3) y el riesgo de suicidio con el 5,26% (n=1). Los riesgos de comportamientos suicidas se asociaron con varios factores, especialmente la violencia (47,36%; n=9), la depresión (26,31%; n=5) y la pobreza (15,78%; n=3). Conclusiones: Existe una alta prevalencia de comportamientos suicidas en profesionales del sexo asociada con diversos factores de riesgo, destacando la necesidad de enfoques comunitarios dirigidos a la vulnerabilidad social de este grupo (AU).

Ansiedad y estrategias de afrontamiento en personas privadas de la libertad en Barranquilla, Colombia / Anxiety and coping strategies in persons deprived of liberty in Barranquilla, Colombia / Ansiedade e estratégias de enfrentamento em pessoas privadas de liberdade em Barranquilla, Colômbia

El presente estudio tuvo como propósito principal determinar la relación entre la ansiedad y las estrategias de afrontamiento empleadas por personas privadas de la libertad (PPL) en el EPMSC Establecimiento de Reclusión Especial Barranquilla-Cárcel del Bosque. Para ello se siguió una ruta de investigación cuantitativa, de diseño no experimental, transversal y de alcance correlacional. La muestra estuvo conformada por 98 PPL, en edades entre 19 y 73 años, a quienes se aplicaron los instrumentos Escala de Valoración de la Ansiedad de Hamilton y Escala de Estrategias de Afrontamiento de Coping Modificada. Los resultados señalan niveles moderados de ansiedad, siendo los PPL más jóvenes (19-27 años) los que presentan mayor ansiedad psíquica; las personas mayores de 50 años tienden más a buscar solución a los problemas. Se concluye que a mayores niveles de ansiedad mayor relación con la estrategia de afrontamiento reacción agresiva.

The main purpose of this study was to determine the relationship between anxiety and the coping strategies employed by persons deprived of liberty (PPL) in the EPMSC Establecimiento de Reclusión Especial Barranquilla-Cárcel del Bosque. For this purpose, a quantitative, non-experimental, cross-sectional and correlational research route was followed. The sample consisted of 98 PPL, aged between 19 and 73 years, who were administered the Hamilton Anxiety Rating Scale and the Modified Coping Strategies Scale of Coping Modified. The results indicate moderate levels of anxiety, with younger PPL (19-27 years old) showing higher levels of psychological anxiety; people over 50 years old tend more to seek solutions to problems. It is concluded that the higher the level of anxiety, the greater the relationship with the coping strategy aggressive reaction.

O principal objetivo deste estudo foi determinar a relação entre ansiedade e estratégias de enfrentamento usadas por pessoas privadas de liberdade (PPL) no EPMSC Establecimiento de Reclusión Especial Barranquilla-Cárcel del Bosque. Para isso, foi seguido um roteiro de pesquisa quantitativo, não experimental, transversal e correlacional. A amostra consistiu em 98 PPL, com idades entre 19 e 73 anos, que receberam a Escala de Avaliação de Ansiedade de Hamilton e a Escala de Estratégias de Enfrentamento Modificada de Enfrentamento Modificada. Os resultados indicam níveis moderados de ansiedade, sendo que as PPL mais jovens (19 a 27 anos) apresentam níveis mais altos de ansiedade psicológica; as pessoas com mais de 50 anos tendem a buscar mais soluções para os problemas. Conclui-se que quanto maior o nível de ansiedade, maior a relação com a estratégia de enfrentamento reação agressiva.

Mortalidade por violência autoprovocada em mulheres em idade fértil no Rio Grande do Norte / Mortalidad por violencia autoprovocada en mujeres en edad fértil en Rio Grande do Norte / Mortality by self-inflicted injury in fertile women of Rio Grande to Norte state

Introdução:A violência autoprovocada é um importante problema de saúde pública. Esse agravo produz impactos no campo da saúde do indivíduo, da família eda coletividade com desdobramentos sociais e econômicos. Objetivo:Analisar a mortalidade por violência autoprovocada em mulheres em idade fértil no estado do Rio Grande do Norte, Brasil, entre os anos de 2012 e 2021. Metodologia:Trata-se de um estudo ecológico com abordagem quantitativa e utiliza-se como base o estado do Rio Grande do Norte. Os dados foram coletados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, por meio das Informações em Saúde,nas seções de estatísticas vitais e população residente com a seleção sexo feminino e faixa etária de 10 a 49 anos.Resultados:Entre os anos de 2012 a 2021, no estado do Rio Grande do Norte,foram registrados 213 óbitos de mulheres em idade fértil por lesões autoprovocadas. Considerando o início e o final desse período, é possível destacar que a faixa etária de maior ocorrência de suicídio foi de 30 a 39 anos em 2012 e de 40 a 49 anos em 2021. Observou-se, nos anos avaliados, que as mulheres eram em sua maioria solteiras, de raça parda/preta e que a própria residência da vítima foi o local predominante para o desfecho da lesão autoprovocada. No que se refere à escolaridade e à relação do óbito com período de gravidez ou puerpério é preciso ressaltar o alto índice de "Não informada" e "Ignorada" nos registros.A taxa média de mortalidade por lesões autoprovocadas em mulheres em idade fértil entre 2012 e 2021 foi de 2,0 óbitos por cada 100.000 habitantes. Conclusões:Assim, conclui-se que o cenário da mortalidade por violência autoprovocada em mulheres em idade fértil no Rio Grande do Norte necessita de estratégias para prevenção do suicídio nessa faixa etária (AU).

Introduction: Self-inflicted injury is a major public health problem that impacts the health, social, and economic areas of individuals, their families, and society. Aim: To analyze mortality by self-inflicted injury in fertile women from the Rio Grande do Norte state between 2012 and 2021.Methodology: This ecologic and quantitative study collected vital statistics of women aged between 10 and 49 years. Data were obtained from the Health Information Systems of the Brazilian Health Informatics Department.Results: A total of 213 deaths of fertile women by self-inflicted injury were registered between 2012 and 2021. Considering the age groups, most deaths occurred between 30 and 39 years in 2012 and between 40 and 49 years in 2021. In addition, women were mostly single andwith brown or black skin color, and most of the self-inflicted injuries happened at their houses. Regarding education level and the relationship of death with pregnancy or postpartum, most registries presented a high incidence of "Not informed" or "Ignored" answers. Last, the mean mortality by self-inflicted injury in this population was 2.0 per 100,000 inhabitants between 2012 and 2021.Conclusions: Strategies must be implemented to reduce the mortality by self-inflicted injury of fertile women from the Rio Grande do Norte state (AU).

Introducción: La violencia autoinfligida es un importante problema de salud pública. Este problema tiene impactos en la salud del individuo, la familia y la comunidad con consecuencias sociales y económicas.Objetivo: Analizar la mortalidad por violencia autoinfligida en mujeres en edad fértil en el estado de Rio Grande do Norte, Brasil, entre los años 2012 y 2021.Metodología: Se trata de un estudio ecológico con enfoque cuantitativo y utiliza como base el estado de Rio Grande do Norte. Los datos fueron recolectados del Departamento de Tecnologías de la Información del Sistema Único de Salud, a través de Información en Salud, en las secciones de estadísticas vitales y población residente con la selección del género femenino y rango de edad de 10 a 49 años. Resultados: Entre los años 2012 y 2021, en el estado de Rio Grande do Norte, se registraron 213 muertes de mujeres en edad fértil por lesiones autoinfligidas. Considerando el inicio y final de este periodo, es posible resaltar que el grupo etario con mayor incidencia de suicidio fue el de 30 a 39 años en 2012 y el de 40 a 49 años en 2021. Se observó, en los años evaluados, que las mujeres eran en su mayoría solteras, de raza mestiza/negra y la propia residencia de la víctima era el lugar predominante para la autolesión. En lo que respecta a la educación y la relación entre muerte y embarazo o puerperio, es necesario resaltar el alto índice de "No informados" e "Ignorados" en los registros. La tasa media de mortalidad por autolesiones en mujeres en edad fértil entre 2012 y 2021 fue de 2,0 muertes por 100.000 habitantes. Conclusiones: Así, se concluye que el escenario de mortalidad por violencia autoinfligida en mujeres en edad fértil en Rio Grande do Norte requiere estrategias para prevenir el suicidio en este rango de edad (AU).

Atenção hospitalar em saúde mental no Rio Grande do Norte: contribuições do planejamento e avaliação em saúde / Atención hospitalaria en salud mental en Rio Grande do Norte: aportes de la planificación y evaluación en salud / Hospital mental health care in Rio Grande do Norte: contributions of health planning and evaluation

Introdução: O componente hospitalar da Rede de Atenção Psicossocial preconiza o fechamento progressivo de hospitais psiquiátricos e a implementação de leitos de saúde mental em hospital geral, capazes de fornecer atendimento para os casos agudos que necessitem de internação de forma articulada com os demais pontos de atenção da rede. Objetivo: Diante disso, o objetivo do presente artigo foi analisar a distribuição do número de leitos de atenção hospitalar em saúde mental no Rio Grande do Norte entre 2012 e 2022 e apresentar uma proposta de planejamento e avaliação para fortalecer a Rede de Atenção Psicossocial do estado. Metodologia: Trata-se de um estudo ecológico realizado no estado do Rio Grande do Norte, Brasil, no período de 2012 a 2022, usando dados secundários sobre as internações, seguido de um estudo propositivo com base em referências de planejamento e avaliação em saúde. Resultados: Observa-se uma redução do número de leitos psiquiátricos ao longo do tempo, mas que não se mostra suficiente e não se traduz em um crescimento satisfatório de leitos de saúde mental em hospital geral. Foram propostas cinco ações com o intuito de fortalecer a Rede de Atenção Psicossocial através da implantação e qualificação de leitos de saúde mental em hospitais gerais. Conclusão: Conclui-se que o movimento de constituição do componente hospitalar da Rede de Atenção Psicossocial do Rio Grande do Norte tem se apresentado em movimento irregular e o número de leitos de saúde mental em hospital geral é insuficiente. Espera-se que as intervenções e avaliações sugeridas possam contribuir para subsidiar importantes encaminhamentos no âmbito das políticas públicas de saúde mental do Rio Grande do Norte, Brasil (AU).

Introduction: The hospital component of the Psychosocial Care Network (PCN) advocates the progressive closure of psychiatric hospitals and the implementation of mental health beds in general hospitals, capable of providing care for acute cases that require hospitalization in conjunction with other network attention points. Objective: In view of this, the objective of this article was to analyze the quantitative distribution of hospital mental health care beds in Rio Grande do Norte between 2012 and 2022 and present a planning and evaluation proposal to strengthen the state's PCN. Methodology: This is an ecological study carried out in the state of Rio Grande do Norte, Brazil, from 2012 to 2022 using secondary data on hospitalizations, followed by a proactive study based on health planning and evaluation references. Results:There has been a reduction in the number of psychiatric beds over time, but not sufficient andnot translated into a satisfactory growth in mental health beds in general hospitals. Five actions were proposed with the aim of strengthening the PCN through the implementation and qualification of mental health beds in general hospitals.Conclusion: It is concluded that the movement to establish the hospital component of PCN in Rio Grande do Norte has been irregular and the number of mental health beds in general hospitals is insufficient. It is expected that the suggested interventions and evaluations may contribute to supporting important developments within the scope of public mental health policies in Rio Grande do Norte, Brazil (AU).

Introducción: El componente hospitalario de la Red de Atención Psicosocial (RAPS) aboga por el cierre progresivo de los hospitales psiquiátricos y la implementación de camas de salud mental en los hospitales generales, capaces de brindar atención a casos agudos que requieran hospitalización en conjunto con otros puntos de atención de la red. Objetivo:Ante esto, el objetivo de este artículo fue analizar la distribución del número de camas hospitalarias de atención a la salud mental en Rio Grande do Norte entre 2012 y 2022 y presentar una propuesta de planificación y evaluación para fortalecer el RAPS del Estado. Metodología:Se trata de un estudio ecológico realizado en el Estado de Rio Grande do Norte, Brasil, de 2012 a 2022, utilizando datos secundarios sobre hospitalizaciones, seguido de un estudio propositivo basado en referencias de planificación y evaluación de la salud. Resultados:Hay una reducción en el número de camas psiquiátricas a lo largo del tiempo, pero esto no es suficiente y no se traduce en un crecimiento satisfactorio de camas de salud mental en los hospitales generales. Se propusieron cinco acciones con el objetivo de fortalecer el RAPS a través de la implementación y habilitación de camas de salud mental en hospitales generales. Conclusión:Se concluye que el movimiento para establecer el componente hospitalario del RAPS en Rio Grande do Norte ha sido irregular y el número de camas de salud mental en un hospital general es insuficiente. Se espera que las intervenciones y evaluaciones sugeridas puedan contribuir a apoyar derivaciones importantes dentro del alcance de las políticas públicas de salud mental en Rio Grande do Norte, Brasil (AU).

Ayahuasca e saúde mental: efeitos do seu uso associado a casos de depressão / Ayahuasca and mental health: effects of its use in association with depresion cases / Ayahuasca y salud mental: efectos de sue uso en asociación con casos de depressión

O aumento de casos de depressão na população mundial leva ao questionamento sobre a eficácia dos tratamentos farmacológicos e fomenta a busca por tratamentos alternativos. Estudos a respeito da ayahuasca e seus efeitos na depressão vêm sendo realizados. Por meio de uma revisão integrativa, a partir da questão norteadora: "Quais são os efeitos da ayahuasca em indivíduos com depressão?", neste estudo buscou-se: (1) identificar potenciais usos terapêuticos do chá de ayahuasca; (2) analisar as características de segurança e riscos à saúde no seu uso; (3) investigar se o contexto do uso influencia seus efeitos. A busca de artigos foi realizada nas bases BVS e PubMed, produzidos entre 2017-2022, resultando em 8 artigos para análise. Os estudos evidenciaram efeitos antidepressivos advindos das interações neuroquímicas e das experiências psicológicas por meio da ayahuasca e apresentaram que a segurança e potencial terapêutico estão atrelados ao contexto de uso e à dosagem ingerida do chá (AU).

The increase in cases of depression in the world's population leads to questioning the effectiveness of pharmacological treatments and encourages the search for alternative treatments. Studies about ayahuasca andyour effectsondepressionhavebeenconducted. Guided by the question: "What are the effects of ayahuasca in individuals with depression?" this study was a integrativereview that aimed to: (1) identify potential therapeutic uses of ayahuasca tea;(2) analyzethesafetycharacteristics andhealthrisks inyour use; (3) investigatewhetherthecontextofuseinfluences your effects.The search for articles was conducted in the BVS and PubMed databases, produced between 2017-2022, resulting in 8 articles for analysis. Thestudies showed antidepressanteffectsresultingfromneurochemical interactions andpsychologicalexperiences as results of the use of ayahuasca and showed that the safety and therapeutic potential are linked to the context of use and the ingested dosage of the tea (AU).

El aumento de los casos de depresión en la población mundial lleva a cuestionar la eficacia de los tratamientos farmacológicos y fomenta la búsqueda de tratamientos alternativos. Se han realizado estudios sobre la ayahuasca y sus efectos sobre la depresión. Por medio de la cuestión: "¿Cuáles son los efectos de la ayahuasca en personas con depresión?", este estudio de revisión integrativabuscó: (1) identificar los usos terapéuticos potenciales del té de ayahuasca; (2) analizar las características de seguridad y los riesgos para la salud en su uso; (3) investigar si el contexto de uso influye en sus efectos. La búsqueda de artículos se realizó en las bases de datos BVS y PubMed, producidas entre 2017-2022, resultando 8 artículos para análisis. Fueron observados en los estudios efectos antidepresivos advenidos de la ayahuasca y que la seguridad y potencial terapéutico están vinculados al contexto de uso y la dosis ingerida del té (AU).

Possibilidades de atuação da Terapia Ocupacional no campo da saúde mental infantojuvenil: bullying e sofrimento psíquico na adolescência / Possibilities of occupational therapy in the field of chlidhood of mental health: bullying and psychic suffering in adolescence / Posibilidades de la terapia occupacional en el ambito de la salud mental infantil y juvenil: buliiyging y sofrimiento psiquico en la adolescencia

O presente trabalho objetiva abordar, por meio de um relato de experiência, as possibilidades de atuação da Terapia Ocupacional no campo da saúde mental infantojuvenil como, por exemplo, diante de situações de bullying e sofrimento psíquico vivenciados por adolescentes. Trata-se do relato de uma experiência vinculada a um projeto de ensino e extensão universitária, realizado em uma escola pública do interior do Estado de SP. As intervenções foram realizadas em três etapas: 1) Roda de conversa e compartilhamento com a equipe escolar; 2) Intervenção em sala de aula e 3) Acolhimento e acompanhamento das demandas emergidas nas etapas 1 e 2. Os resultados apontam que a ação desenvolvida auxiliou os adolescentes a reconhecerem suas potências, assim como a identificarem e lidarem com os fenômenos que lhes geram sofrimento. As estratégias adotadas caminham na direção do que tem sido sugerido e apontado pela literatura como possibilidade de atuação frente à temática do bullying, sendo a Terapia Ocupacional uma das profissões atuantes nesse campo

The present work aims to address, through an experience report, the possibilities of Occupational Therapy in the field of child and adolescent mental health, for example, in situations of bullying and psychological suffering experienced by adolescents. This is the report of an experience linked to a teaching and university extension project, carried out in a public school in the interior of the State of SP. The interventions were carried out in three stages: 1) Conversation and sharing with the school team;2) Intervention in the classroom and 3) Reception and monitoring of the demands that emerged in stages 1 and 2. The results indicate that the developmental action helped adolescents to recognize their strengths, as well as to identify and deal with the phenomena that cause them suffering. The strategies adopted move in the direction of what has been suggested and pointed out in the literature as a possibility of action in the face of bullying, with Occupational Therapy being one of the professions active in this field (AU).

El presente trabajo pretende abordar, a través de un relato de experiencia, las posibilidades de la Terapia Ocupacional en el ámbito de la salud mental infanto-juvenil, por ejemplo, en situaciones de acoso escolar y sufrimiento psicológico que viven los adolescentes. Este es el relato de una experiencia vinculada a un proyecto de enseñanza y extensión universitaria, realizado en una escuela pública del interior del Estado de SP. Las intervenciones se realizaron en tres etapas: 1) Conversación y compartir con el equipo escolar; 2) Intervención en el aula y 3) Recepción y seguimiento de las demandas surgidas en las etapas 1 y 2. Los resultados indican que la acción evolutiva ayudó a los adolescentes a reconocer sus fortalezas, así como a identificar y afrontar los fenómenos que las provocan. sufrimiento. Las estrategias adoptadas van en la dirección de lo sugerido y señalado en la literatura como una posibilidad de actuación frente al acoso escolar, siendo la Terapia Ocupacional una de las profesiones activas en este campo (AU).

Tecnologías de la información y la comunicación como apoyo a la salud mental para mujeres en etapa perinatal / Information and communication technology as a support for mental health in perinatal women / Tecnologias de informação e comunicação como apoio à saúde mental de mulheres na fase perinatal

Durante el embarazo la mujer experimenta muchos cambios, no solo físicos, también mentales, por eso la salud mental perinatal es de gran importancia en esta etapa. La mayoría de las mujeres en embarazo que desarrollan alguna enfermedad mental durante la gestación, como depresión o ansiedad, no son diagnosticadas, lo que puede generar efectos adversos para la madre y el bebé. En ese sentido, es de gran importancia el tamizaje, diagnóstico, manejo y seguimiento de este grupo. Gracias a los avances tecnológicos podemos contar con las tecnologías de la Información y la comunicación (TIC) para buscar maneras cómo aproximarse a las mujeres en etapa perinatal para el tamizaje y hacer el seguimiento de su salud mental. Así que este artículo de revisión se enfoca en ver su aceptabilidad, la percepción, las barreras al acceso y nuevos desarrollos enfocados en mejorar la salud mental en las mujeres en etapa perinatal.

During pregnancy, a woman experiences many changes, not only physical, but also mental, which is why perinatal mental health is of great importance at this stage. The majority of pregnant women who develop a mental illness during pregnancy, such as depression or anxiety, are not diagnosed, which can cause adverse effects for the mother and baby. In this sense, the screening, diagnosis, management and follow-up of this group is of great importance. Thanks to technological advances, we can count on the Information and Communication Technologies (ICT) to find ways to approach women in the perinatal stage for screening and monitoring their mental health. So this review article focuses on seeing its acceptability, perception, barriers to access and new developments focused on improving mental health in perinatal women.

Durante el embarazo la mujer experimenta muchos cambios, no solo físicos, también mentales, por eso la salud mental perinatal es de gran importancia en esta etapa. La mayoría de las mujeres en embarazo que desarrollan alguna enfermedad mental durante la gestación, como depresión o ansiedad, no son diagnosticadas, lo que puede generar efectos adversos para la madre y el bebé. En ese sentido, es de gran importancia el tamizaje, diagnóstico, manejo y seguimiento de este grupo. Gracias a los avances tecnológicos podemos contar con las tecnologías de la Información y la comunicación (TIC) para buscar maneras cómo aproximarse a las mujeres en etapa perinatal para el tamizaje y hacer el seguimiento de su salud mental. Así que este artículo de revisión se enfoca en ver su aceptabilidad, la percepción, las barreras al acceso y nuevos desarrollos enfocados en mejorar la salud mental en las mujeres en etapa perinatal.

Tecendo redes: discussões sobre intersetorialidade e articulação territorial de serviços de saúde mental / Weaving networks: discussions about intersectoriality and territorial articulation of mental health services / Tejiendo redes: discusiones sobre intersectorialidad y articulación territorial de servicios de salud mental

As ações e serviços de saúde brasileiros organizam-se seguindo a lógica das Redes de Atenção à Saúde (RAS). Considerando as necessidades específicas dos indivíduos em sofrimento psíquico e/ou abuso de substâncias psicoativas, estabeleceu-se uma rede temática de cuidados em saúde mental: Rede de Atenção Psicossocial (Raps). Para refletir e dialogar sobre atenção à saúde em rede, consideramos que ela se constrói em território mediante a circulação e interação de gestores, trabalhadores e usuários. Nesse sentido, a pesquisa objetivou identificar as parcerias intersetoriais diretamente relacionadas ao cuidado psicossocial, refletindo sobre suas contribuições para a continuidade da atenção à saúde mental em território no cenário estudado. Para tanto, realizou-se uma pesquisa de campo, com abordagem qualitativa e enfoque exploratório-descritivo, na cidade de Natal-RN, em serviços aleatoriamente selecionados, buscando contemplar os diversos componentes da Raps. A coleta dos dados aconteceu no período de maio a outubro de 2017, a partir da realização de sessões de grupo focal e observação descritiva de serviços e estratégias que compõem a Raps Natal/RN. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob CAAE nº 65226817.5.0000.5292 e parecer 1.997.883. O estudo revelou os serviços da assistência social, serviços socioeducativos para crianças e adolescentes que cometem atos infracionais, igrejas e organizações não governamentais como as principais parcerias intersetoriais na rede. Evidencia-se a necessidade de fomentar um 'agir intersetorial' que transite pelos micro e macro espaços das políticas de saúde, assistência e seguridade social para a articulação das RAS e concretização da Raps em território.

Actions and services provided by the Brazilian healthcare system are organized following the Health Care Networks (HCN) model. Considering the specific needs of individuals undergoing psychological distress and/or substance abuse, a thematic network for mental health care was established: the Psychosocial Care Network (PCN). To reflect on and discuss networked healthcare, we consider that networks are built within a territory by circulation and interaction of managers, workers, and users. As such, this research identified intersectoral partnerships directly related to psychosocial care, pointing out their contributions to the continuity of mental health care in the studied territory. A descriptive exploratory field study was conducted in the city of Natal, Rio Grande do Norte, Brazil, with randomly selected services to encompass the various PCN components. Data was collected from May to October 2017 by means of focus group sessions and descriptive observation of services and strategies provided by the RAPS. The research was approved by the Research Ethics Committee under CAAE 65226817.5.0000.5292 and approval number 1.997.883. Results identified social assistance services, socio-educational services for children and adolescents who commit infractions, churches, and non-governmental organizations as the main intersectoral partnerships in the network. This highlights the need to foster an 'intersectoral action' that moves through the micro and macro spaces of health, assistance, and social security policies to articulate Health Care Networks and implement the Psychosocial Care Network in the territory.

Las acciones y servicios de salud en Brasil se organizan desde la lógica de las Redes de Atención a la Salud (RAS). Teniendo en cuenta las necesidades específicas de las personas en sufrimiento psíquico y/o abuso de sustancias psicoactivas, se estableció la red temática de atención en salud mental: la Red de Atención Psicosocial (RAPS). Para reflexionar y dialogar sobre la atención de salud en red, consideramos que la red se construye en el territorio mediante la circulación e interacción de gestores, trabajadores y usuarios. Así, la investigación tuvo como objetivo identificar las alianzas intersectoriales directamente relacionadas con la atención psicosocial, reflexionando sobre sus contribuciones para la continuidad de la atención en salud mental en el territorio estudiado. Para ello, se realizó una investigación de campo con enfoque cualitativo y exploratorio-descriptivo en la ciudad de Natal (Rio Grande do Norte ­RN­, Brasil), en servicios seleccionados de manera aleatoria, buscando abarcar los diversos componentes de la RAPS. La recolección de datos tuvo lugar de mayo a octubre de 2017, mediante sesiones de grupo focal y observación descriptiva de servicios y estrategias que componen la RAPS Natal/RN. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación bajo el número CAAE 65226817.5.0000.5292 y el dictamen 1.997.883. Los resultados indican que los servicios de asistencia social, los servicios socioeducativos para niños y adolescentes que cometen actos infraccionales, iglesias y organizaciones no gubernamentales son las principales alianzas intersectoriales en la red. Es necesario fomentar una "acción intersectorial" que atraviese los espacios micro y macro de las políticas de salud, asistencia y seguridad social para la articulación de las RAS y la concreción de la RAPS en el territorio.

Self-perception of mental health, COVID-19 and associated sociodemographic-contextual factors in Latin America / Autopercepción de la salud mental, COVID-19 y factores sociodemográficos y contextuales asociados en Latinoamérica / Autopercepção da saúde mental, COVID-19 e fatores sociodemográficos e contextuais associados na América Latina

Abstract This study aimed to estimate the prevalence of alterations in self-perceived mental health during the COVID-19 pandemic and their associated factors in four Latin American countries. This is a cross-sectional study based on data collected from adults in 2021 through the Collaborative Response COVID-19 Survey by the MacDonnell Academy at Washington University in St. Louis (United States). The sample was composed of 8,125 individuals from Brazil, Colombia, Mexico, and Chile. A generalized linear model for a binary outcome variable with a logistic link and fixed country effects was used. There were 2,336 (28.75%) individuals who considered having suffered alterations in self-perceived mental health. Unemployed individuals (OR = 1.40; 95%CI: 1.24-1.58), those with bad/regular quality of life (OR = 5.03; 95%CI: 4.01-6.31), and those with high socioeconomic status (OR = 1.66; 95%CI: 1.41-1.96) had a higher risk of self-perceived mental health alterations than those with full-time employment, excellent quality, and low socioeconomic status. According to the fixed-effects model, Brazilians living in the country during the pandemic, who disagreed with their government's decisions (OR = 2.05; 95%CI: 1.74-2.42) and lacked trust in their government (OR = 2.10; 95%CI: 1.74-2.42) had a higher risk of having self-perceived mental health alterations. Nearly 30% of respondents indicated that the COVID-19 pandemic altered their self-perceived mental health. This outcome was associated with political, sociodemographic, and health risk factors. These findings should help policymakers develop post-pandemic community interventions.

Resumen Este estudio tuvo como objetivo estimar la prevalencia de alteraciones en la autopercepción de la salud mental durante la pandemia de COVID-19 y sus factores asociados en cuatro países de América Latina. Este es un estudio transversal de datos recopilados de adultos en el 2021 por medio de la investigación Respuesta Colaborativa a COVID-19 de la Academia McDonnell en la Universidad Washington en St. Louis (Estados Unidos). La muestra estuvo compuesta por 8.125 personas de Brasil, Colombia, México y Chile. El estudio utilizó un modelo lineal generalizado para una variable de desenlace binario con un enlace logístico y efectos fijos por país. En total, 2.336 (28,75%) personas consideraron que habían sufrido alteraciones en la autopercepción de la salud mental. Los desempleados (OR = 1,40; IC95%: 1,24-1,58), aquellos con calidad de vida mala/regular (OR = 5,03; IC95%: 4,01-6,31) y aquellos con alto nivel socioeconómico (OR = 1,66; IC95%: 1,41-1,96) presentaron mayor riesgo de alteraciones en la autopercepción de la salud mental que aquellos con empleo a tiempo completo, excelente calidad y bajo nivel socioeconómico. Según el modelo de efectos fijos, los brasileños que vivían en el país durante la pandemia y que no estuvieron de acuerdo con las decisiones del gobierno (OR = 2,05; IC95%: 1,74-2,42) y no confiaban en su gobierno (OR = 2,10; IC95%: 1,74-2,42) presentaron mayor riesgo de alteraciones en la autopercepción de la salud mental. Casi el 30% de los encuestados indicaron que la pandemia de COVID-19 alteró su autopercepción de la salud mental. Este desenlace se asoció con factores políticos, sociodemográficos y de riesgo a la salud. Estos hallazgos deben ayudar a los formuladores de políticas a desarrollar intervenciones comunitarias pospandémicas.

Resumo Este estudo teve como objetivo estimar a prevalência de alterações na autopercepção de saúde mental durante a pandemia de COVID-19 e seus fatores associados em quatro países da América Latina. Este é um estudo transversal de dados coletados de adultos em 2021 por meio da pesquisa Resposta Colaborativa à COVID-19 da Academia McDonnell na Universidade Washington em St. Louis (Estados Unidos). A amostra foi composta por 8.125 pessoas do Brasil, Colômbia, México e Chile. O estudo utilizou um modelo linear generalizado para uma variável de desfecho binário com uma conexão logística e efeitos fixos do país. No total, 2.336 (28,75%) pessoas consideraram ter sofrido alterações na autopercepção de saúde mental. Os desempregados (OR = 1,40; IC95%: 1,24-1,58), aqueles com qualidade de vida ruim/regular (OR = 5,03; IC95%: 4,01-6,31) e aqueles com alto nível socioeconômico (OR = 1,66; IC95%: 1,41-1,96) apresentaram maior risco de alterações na autopercepção de saúde mental do que aqueles com emprego em tempo integral, excelente qualidade e baixo nível socioeconômico. De acordo com o modelo de efeitos fixos, os brasileiros que viviam no país durante a pandemia, que discordavam das decisões do governo (OR = 2,05; IC95%: 1,74-2,42) e não confiavam em seu governo (OR = 2,10; IC95%: 1,74-2,42) apresentaram maior risco de alterações na autopercepção de saúde mental. Quase 30% dos entrevistados indicaram que a pandemia da COVID-19 alterou sua autopercepção de saúde mental. Esse desfecho estava associado a fatores políticos, sociodemográficos e de risco à saúde. Estes achados devem ajudar os formuladores de políticas a desenvolver intervenções comunitárias pós-pandemia.

Relação entre saúde mental de idosos do Distrito Federal e exposição a informações sobre COVID-19

A fim de conhecer o tempo e a frequência com que idosos se expõem a notícias e informações sobre a COVID-19 por diferentes mídias e relacioná-los com sintomas depressivos e de ansiedade, 154 idosos (M = 69,06) do Distrito Federal responderam a um questionário online. A amostra foi composta majoritariamente por mulheres, brancas, escolarizadas e com renda proveniente de aposentadoria e/ou pensão. Constatou-se que a televisão foi o meio de comunicação mais utilizado pelos participantes, seguido pelas redes sociais. Ao considerar características demográficas, idosos mais jovens (60 a 74 anos) e com ensino superior completo apresentaram maior exposição a notícias por meio das redes sociais do que os mais velhos e com menor escolaridade. Idosos com rastreio para depressão e transtorno de ansiedade generalizada permaneceram mais horas expostos a informações sobre a COVID-19 veiculadas pela televisão que idosos não rastreados. Além disso, aqueles com rastreio para depressão relataram maior frequência de exposição a esse conteúdo pela televisão e pelas redes sociais. Os resultados deste estudo revelam a necessidade de planejamento de medidas de promoção e prevenção em saúde específicas para a população idosa a fim de lidar com as consequências da pandemia e, especialmente, infodemia de COVID-19.

Para conocer el tiempo y la frecuencia con que los ancianos están expuestos a noticias e informaciones sobre el COVID-19 por diferentes medios de comunicación y relacionarlos con los síntomas depresivos y de ansiedad, 154 ancianos (m = 69,06) del Distrito Federal respondieron a un cuestionario online. La muestra estaba compuesta mayoritariamente por mujeres, de raza blanca, con estudios y con ingresos por jubilación y/o pensión. Se comprobó que la televisión era el medio de comunicación más utilizado por los participantes, seguido de las redes sociales. Teniendo en cuenta las características demográficas, los más jóvenes (60 a 74 años) y con estudios superiores completos presentan una mayor exposición a las noticias a través de las redes sociales que los más mayores y con menor escolaridad. Los ancianos con cribado de depresión y trastorno de ansiedad generalizada permanecieron más horas expuestos a la información sobre COVID-19 emitida por televisión que los ancianos no cribados. Además, los que se sometieron a pruebas de detección de la depresión informaron de una mayor frecuencia de exposición a este contenido por parte de la televisión y los medios sociales. Los resultados de este estudio revelan la necesidad de planificar medidas de promoción de la salud y de prevención específicas para la población de edad avanzada con el fin de hacer frente a las consecuencias de la pandemia y, especialmente, de la infodemia de COVID-19.

In order to know the time and frequency with which elderly are exposed to news and information about COVID-19 through different media and relate them with depressive and anxiety symptoms, 154 elderly (M = 69.06) from Distrito Federal answered an online questionnaire. The sample was composed mostly of women, white, educated, and with income from retirement and/or pension. It was found that television was the media most used by participants, followed by social networks. Considering demographic characteristics, younger elders (60 to 74 years old) and with complete college education had more exposure to news through social networks than the older ones and with less education. Elderly with screening for depression and generalized anxiety disorder remained exposed more hours to information about COVID-19 broadcast on television than unscreened elderly. In addition, those with screening for depression reported greater frequency of exposure to this content on television and social media. The results of this study reveal the need for health promotion and prevention measures planning specific to the elderly population to deal with the consequences of the pandemic and especially infodemic of COVID-19.

Validation of an instrument to guide the implementation of strategies for mental health care in Colombia / Validación de un instrumento para orientar la implementación de las estrategias de atención de salud mental en Colombia / Validação de um instrumento para orientar a implementação de estratégias de atenção à saúde mental na Colômbia

ABSTRACT Objectives. To validate the implementation drivers scale among first-level mental health care professionals in Colombia. The scale is designed as a tool to guide the implementation of strategies that effectively reduce gaps in mental health care. Methods. The Active Implementation Framework was adopted, which is a widely used model for measuring implementation. The participants included 380 individuals (55.56% men) - 349 health personnel trained in the Mental Health Gap Action Programme (mhGAP) and 31 territorial personnel in charge of planning mental health strategies at the territorial level in Colombia. To assess the critical dimensions of mhGAP implementation, we developed a scale of 18 items based on the active implementation framework. We conducted content validity assessments and exploratory factor analysis to evaluate the scale. We used the Organizational Readiness for Knowledge Translation scale as a comparative standard. Results. The implementation drivers scale identified four dimensions: system enablers for implementation, accessibility of the strategy, adaptability and acceptability, and strategy training and supervision. These dimensions had Cronbach alpha values of 0.914, 0.868, 0.927, and 0.725, respectively, indicating high internal consistency. In addition, all dimensions demonstrated adequate correlation with the Organizational Readiness for Knowledge Translation scale. Conclusion. The implementation drivers scale effectively determines the adaptability and implementation of various components of mental health programs, particularly those focusing on community-based approaches and primary care settings. As such, this scale can contribute to the more effective implementation of strategies outlined by global and local political frameworks, thus improving mental health care.

RESUMO Objetivos. Validar a escala de determinantes da implementação entre profissionais do primeiro nível de atenção à saúde mental na Colômbia. A escala foi concebida como uma ferramenta para orientar a implementação de estratégias que reduzam efetivamente as lacunas na atenção à saúde mental. Métodos. Foi adotada a Estrutura de Implementação Ativa, um modelo amplamente utilizado para medir a implementação. O estudo incluiu 380 indivíduos (55,56% homens): 349 profissionais de saúde treinados no Programa de Ação para Reduzir as Lacunas em Saúde Mental (mhGAP, na sigla em inglês) e 31 profissionais dos territórios encarregados de planejar estratégias de saúde mental em nível territorial na Colômbia. Para avaliar as dimensões essenciais da implementação do mhGAP, criou-se uma escala de 18 itens com base na Estrutura de Implementação Ativa. Foram realizadas avaliações da validade do conteúdo e uma análise fatorial exploratória para avaliar a escala. A escala de prontidão organizacional para tradução de conhecimentos (OR4KT, na sigla em inglês) foi utilizada como padrão de comparação. Resultados. A escala de determinantes da implementação identificou quatro dimensões: facilitadores sistêmicos de implementação; acessibilidade da estratégia; adaptabilidade e aceitabilidade; e capacitação e monitoramento da estratégia. Essas dimensões tiveram valores de alfa de Cronbach de 0,914, 0,868, 0,927 e 0,725, respectivamente, indicando alta consistência interna. Além disso, todas as dimensões demonstraram correlações adequadas com a escala OR4KT. Conclusão. A escala de determinantes da implementação avalia efetivamente a adaptabilidade e a implementação de vários componentes dos programas de saúde mental, especialmente componentes que se concentram em abordagens baseadas na comunidade e ambientes de atenção primária. Dessa forma, essa escala pode contribuir para uma implementação mais efetiva de estratégias delineadas por estruturas políticas mundiais e locais, melhorando assim a atenção à saúde mental.

RESUMEN Objetivos. Validar la escala de impulsores de implementación en profesionales de la salud mental del nivel de atención primaria en Colombia. La escala está diseñada como una herramienta para orientar la implementación de estrategias que permitan reducir de manera efectiva las desigualdades existentes en la atención de salud mental. Métodos. Se adoptó el marco de implementación activa, que es un modelo ampliamente utilizado para medir este tipo de implementaciones. Los participantes fueron 380 personas (55,56% hombres), de las cuales 349 eran profesionales de la salud capacitados mediante el Programa de acción mundial para superar las brechas en salud mental (mhGAP, por su sigla en inglés) y 31 formaban parte del personal territorial encargado de planificar estrategias de atención de salud mental a nivel territorial en Colombia. Para evaluar los dominios cruciales de la implementación del mhGAP, elaboramos una escala de 18 puntos basada en el marco de implementación activa. Para evaluar la escala se realizaron determinaciones de la validez de contenido y un análisis factorial exploratorio. Como patrón de referencia se utilizó la escala Predisposición Organizacional a la Transferencia del Conocimiento para el Cambio de Práctica Clínica. Resultados. La escala de impulsores de la implementación determinó cuatro dominios: facilitadores del sistema para la implementación, accesibilidad de la estrategia, adaptabilidad y aceptabilidad, y capacitación en la estrategia y supervisión. Estos dominios presentaron valores de alfa de Cronbach de 0,914, 0,868, 0,927 y 0,725, respectivamente, lo que indica una coherencia interna elevada. Además, todos los dominios mostraron una correlación adecuada con la escala Predisposición Organizacional a la Transferencia del Conocimiento para el Cambio de Práctica Clínica. Conclusión. La escala de impulsores de la implementación permite determinar de manera efectiva la adaptabilidad y la implementación de diversos componentes de los programas de salud mental, en particular de los que se centran en enfoques basados en la comunidad y en entornos de atención primaria. En este sentido, esta escala puede contribuir a una implementación más eficaz de las estrategias esbozadas en los marcos políticos locales y mundiales, con la consiguiente mejora de la atención de salud mental.

Medicalização da subjetividade e fetichismo psicofármaco: uma análise dos fundamentos / Medicalization of subjectivity and psychotropic drugs fetishism: an analysis of the fundamentals

Resumo Este trabalho trata dos fundamentos da epidemia das drogas psiquiátricas e tem por objetivo analisar a medicalização da subjetividade e o fetichismo dos psicofármacos em suas bases fundamentais. Trata-se de uma reflexão teórica à luz da análise do discurso inaugurada por Michel Pêcheux, a partir da qual se apresenta um gesto de interpretação, possibilitando identificar a epidemia das drogas psiquiátricas como expressão da medicalização da vida. Com base na crítica dos fundamentos da forma capitalista de consumo e da prescrição dos psicofármacos, esta análise demonstrou como o modelo de metabolismo social do capital impõe aos sujeitos uma terapêutica fetichizada. Espera-se contribuir com práticas que lutam pelo legado do movimento antimanicomial e, com isso, somar aos esforços dos sujeitos envolvidos na produção de práticas terapêuticas efetivamente humanizadas e críticas.

Abstract This study deals with the foundations of the psychiatric drug epidemic, aiming to analyze the medicalization of subjectivity and the fetishism of psychotropic drugs in their fundamental bases. It is a theorical reflection in the light of discourse analysis inaugurated by Michel Pêcheux, from which it presents a gesture of interpretation, allowing the identification of the psychiatric drug epidemic as an expression of the medicalization of life. Based on the critique of the foundations of the capitalist form of consumption and prescription of psychotropic drugs, this analysis demonstrated how the social metabolism model of capital imposes a fetishized therapy on the subjects. We hope to contribute to the practices of those who fight for the legacy of the anti-asylum movement and thus add to the efforts of the subjects involved in the production of effectively humanized and critical practices.

Cuidado em saúde ao adolescente em vulnerabilidade ao uso de drogas / Health care for adolescents who are susceptible to drug use

RESUMO Este artigo trata das adolescências, no plural, como construção histórico-social de um processo dinâmico, e do adolescente perante seus modos de vida e expressão em um contexto histórico-social e singular. Entende-se aqui que ações meramente prescritivas são insuficientes para responder às complexidades dos processos de adoecimento mental na sociedade contemporânea. Objetivou-se compreender o contexto das práticas de cuidado em saúde ao adolescente em vulnerabilidade, diante do uso de drogas, na dimensão das tensões dos campos de práticas do cuidado em saúde. Estudo descritivo exploratório de abordagem qualitativa, que realizou entrevistas com profissionais da área da saúde (Unidade Básica de Saúde e Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil). Destacam-se as tensões no campo de práticas entre o modelo assistencial biomédico e de guerra às drogas versus o psicossocial/comunitário; redução de estigma; acesso; redução de danos e nos atendimentos individuais, bem como a importância de refletir e fomentar o processo de mudança da mentalidade diante do adoecimento mental, visando atualizar as formas de cuidar. Esse processo tem sido realizado conforme os princípios da Reforma Psiquiátrica Brasileira, com avanços e retrocessos que repercutem na atualização das práticas de cuidado em saúde mais alinhadas às propostas de ações psicossociais e redutoras de vulnerabilidade.

ABSTRACT This article deals with adolescences, in the plural, as a socio-historical construction of a dynamic process and with the experience of adolescents with their lifestyle and self-expression in a unique socio-historical context. It assumes that purely prescriptive measures are insufficient to address the complexity of mental illness processes in contemporary society. This study aims to understand the context of health care practices for vulnerable youth, particularly those involved in substance use, through the lens of tensions in health practice domains. This is an exploratory, descriptive study using a qualitative approach, with interviews conducted with health professionals (in Basic Health Unit and Psychosocial Care Center for Children and Adolescents). The study highlights the tensions within health practice between the biomedical model and the war on drugs and a community-based psychosocial approach; it underlines the need for reducing stigmatization, improving access, harm reduction, and individualized care. It also emphasizes the importance of considering and promoting a shift in mentality towards mental illness in order to develop care strategies. This process was carried out in line with the principles of the Brazilian Mental Health Reform, with advances and setbacks that affect the updating of health practices, which are more oriented towards proposals for psychosocial and vulnerability-reducing actions.

Children in the pandemic: Contributions of the National Course on Mental Health and Psychosocial Care in COVID-19 / Crianças na pandemia: contribuições do Curso Nacional de Saúde Mental e Atenção Psicossocial na COVID-19

Objective Considering the psychosocial repercussions of the COVID-19 pandemic on children, this case study aims to describe the work process involved in the construction and execution of the Children in the COVID-19 Pandemic module, which comprised the National Course on Mental Health and Psychosocial Care in COVID-19, hosted by the Fundação Oswaldo Cruz. Method Data from the materials that made up the module (booklet, video lesson, forum, and live broadcast), the profile of those enrolled, as well as emerging themes from participants' questions and comments (forum and live broadcast) were analyzed. Results Thirty-one percent of the course participants, who were predominantly female psychologists, completed the module. The booklet, developed with an accessible language, met the general guidelines for the development of manuals aimed at providing guidance on health care, seeking to address emerging demands in order to qualify the care for children in the context of COVID-19. Conclusion There was a great diversity of themes addressed in the material resulting from the forum and the live broadcast, which were discussed in order to contribute to the planning of psychosocial care strategies aimed at mitigating the negative repercussions of the pandemic on child development, as well as to offer a space for sharing knowledge and experiences on professional practice during this major public health emergency.

Objetivo Considerando as repercussões psicossociais da pandemia de COVID-19 às crianças, este estudo de caso tem o objetivo de descrever o processo de trabalho envolvido na construção e execução do módulo Crianças na Pandemia COVID-19, que compôs o Curso Nacional de Saúde Mental e Atenção Psicossocial na COVID-19, promovido pela Fundação Oswaldo Cruz. Método Analisaram-se dados provenientes dos materiais que compuseram o módulo (cartilha, videoaula, fórum e live), o perfil dos inscritos, bem como as temáticas emergentes em questionamentos e comentários dos participantes (fórum e live). Resultados Concluíram o módulo 31% dos participantes do Curso, os quais eram, predominantemente, mulheres psicólogas. A cartilha, desenvolvida em linguagem acessível, atendeu às diretrizes gerais para elaboração de manuais voltados à orientação sobre cuidados em saúde, buscando abordar demandas emergentes, no sentido de qualificar a atenção às crianças no contexto da COVID-19. Conclusão Houve grande diversidade de temáticas abordadas no material decorrente do fórum e da live, as quais foram discutidas com vista a contribuir para o planejamento de estratégias de atenção psicossocial voltadas a mitigar repercussões negativas da pandemia para o desenvolvimento infantil, bem como oferecer um espaço para compartilhamento de conhecimentos e experiências de atuação profissional frente a essa grave emergência de saúde pública.

Arranjos assistenciais em uma rede atenção psicossocial no sul do Brasil / Arreglos asistenciales en una red de apoyo psicosocial en sur de Brasil / Care arrangements on a psychosocial care network in southern Brazil

RESUMO. A implementação da reforma psiquiátrica é tema de recorrentes discussões no campo da saúde mental. Essa implementação não é padrão para todas as localidades brasileiras, uma vez que depende dos recursos materiais, humanos e aspectos culturais de cada região. A esta singularidade retoma-se a noção de arranjo assistencial. Este trabalho se propôs a conhecer a implementação numa regional de saúde da região Sul. Foi realizado um mapeamento descritivo, seguindo método empírico-fenomenológico. Descrevem-se serviços que acolhem todos os públicos, mas que encontram dificuldades no trabalho com a população usuária de álcool e outras drogas. Foram elencados sete dispositivos assistenciais: acolhimento, grupos terapêuticos, oficinas, atendimentos individuais, uso da medicação, encaminhamentos e reuniões de equipe. Expõe-se a ideia de que a estrutura de um serviço de saúde mental não pode ser estanque. Os arranjos assistenciais estão relacionados às vivências e soluções criativas e humanas como também práticas irrefletidas e normatizadoras na atenção do sofrimento mental.

RESUMEN. La implementación de la reforma psiquiátrica no se encuentra estandarizada para todas las regiones brasileras, una vez que eso depende de recursos materiales, humanos y de aspectos culturales. Por cuenta de esta singularidad, se retoma la noción de arreglo asistencial. En este trabajo se propone conocer la implementación en una regional de salud de sur de Brasil. Se realizó un mapeo descriptivo, siguiendo el método empírico-fenomenológico. Se describen servicios que acogen a todos los públicos, pero que encuentran dificultades en el trabajo con usuarios de alcohol y drogas. Fueran enumerados siete dispositivos asistenciales: Acogimiento, grupos terapéuticos, talleres, atendimientos individuales, uso de medicación, encaminamientos y reuniones de equipo. Se expone la idea de que la estructura de un servicio de Salud Mental no puede ser hermética. Los arreglos asistenciales están relacionados con las vivencias y soluciones creativas y humanas como también prácticas irreflexivas y normalizadoras en la atención del sufrimiento mental.

ABSTRACT. The psychiatric reform is not standard in all Brazilian places, as it depends on different factors such as material, human and cultural aspects of each region. As for its singularity, it is seen as a care arrangement. This article aims to study the psychosocial care network on a regional health department in south Brazil. A descriptive mapping has been performed, following the empirical-phenomenological method. The services described welcome the entire community, people from all walks of life, but when it comes Drug and Alcohol addicted, the approach becomes more challenging. There have been seven care services listed: Hosting, Therapeutic Groups, Workshops, Individual Treatment, Medication usage, Referrals and Support Group Meetings. The approach for care arrangement is related to the creative experiences and human solutions as well as thoughtless and normative practices in the attention of mental suffering.

Neurological and neuropsychiatric manifestations of post-COVID-19 condition in South America: a systematic review of the literature / Manifestações neurológicas e neuropsiquiátricas da condição pós-COVID-19 na América do Sul: revisão sistemática da literatura

Abstract Background The post-COVID-19 condition is a major modern challenge in medicine and has a high global impact on the health of the population. Objective To determine the main neurological and neuropsychiatric manifestations after acute COVID-19 infection in South American countries. Methods This is a systematic review study, registered on the PROSPERO platform following the PRISMA model. 4131 articles were found with the search strategies used. Neurological and neuropsychiatric manifestations were investigated in individuals three months or more after acute COVID-19 infection, and older than 18 years, including studies conducted in South American countries published between 2020 and 2022. Results Six studies (four from Brazil and two from Ecuador) were analyzed. Regarding the type of study: three were cohorts, two were case reports, and one was cross-sectional. The main outcomes found were new pain (65.5%) and new chronic pain (19.6%), new headache (39.1%), daily chronic headache (13%), paresthesia (62%), in addition to neuropsychiatric diseases, such as generalized anxiety disorder (15.1%), post-traumatic stress syndrome (13.4%), depression and anxiety (13.5%), suicidal ideation (10.1%), and several cognitive disorders. Conclusion Neurological and neuropsychiatric manifestations related to depression and anxiety, and cognition disorders are reported during the post-COVID-19 condition in South America. Symptoms associated with chronic pain appear to be associated with the condition. More studies on post-COVID-19 conditions are needed in the South America region.

Resumo Antecedentes A condição pós-COVID-19 é um grande desafio moderno na medicina e tem alto impacto global na saúde da população. Objetivo Determinar as principais manifestações neurológicas e neuropsiquiátricas após a infecção aguda da COVID-19 nos países da América do Sul. Métodos Trata-se de um estudo de revisão sistemática, registrado na plataforma PROSPERO seguindo o modelo PRISMA. Foram encontrados 4131 artigos com as estratégias de buscas empregadas. Investigaram-se manifestações neurológicas e neuropsiquiátricas em indivíduos com três meses ou mais desde a infecção aguda por COVID-19, maiores de 18 anos, incluindo estudos realizados em países da América do Sul publicados entre 2020 e 2022. Resultados Foram analisados seis estudos (quatro do Brasil e dois do Equador). Em relação ao tipo de estudo: três eram coortes, dois relatos de casos e um transversal. Os principais desfechos encontrados foram em relação à dor nova (65,5%) e dor crônica nova (19,6%), cefaleia nova (39,1%), cefaleia crônica diária (13%), parestesia (62%), além de doenças neuropsiquiátricas como transtorno de ansiedade generalizada (15,1%), síndrome do estresse pós-traumático (13,4%), depressão e ansiedade (13,5%), ideação suicida (10,1%) e diversos distúrbios cognitivos. Conclusão Manifestações neurológicas e neuropsiquiátricas relacionadas à depressão e ansiedade e distúrbios de cognição são relatados durante a condição pós-COVID-19 na América do Sul. Os sintomas associados a quadros de dor crônica parecem estar associados à condição. Mais estudos sobre condições pós COVID-19 são necessários na região da América do Sul.

Influence of self-efficiency beliefs on the health and well-being of university students in COVID-19 / Influencia de las creencias de autoeficiencia en la salud y el bienestar de los estudiantes universitarios en COVID-19 / Influência das crenças de autoeficácia na saúde e bem-estar de estudantes universitários na COVID-19

ABSTRACT Objective: To analyze general self-efficacy beliefs in university students during the COVID-19 pandemic and their correlation with psychological well-being and anxiety and depressive symptoms. Method: Cross-sectional study, carried out with nursing, medicine and psychology students from a higher education institution in the state of São Paulo, Brazil. The sample consisted of 329 students and data collection took place through a questionnaire and scales, from August to December 2020. Mann-Whitney test and Spearman's correlation coefficient were used for analysis of the variables. Results: Participants' self-efficacy was median (34.3±7.5). Higher self-efficacy scores were correlated with better psychological well-being (p<0.001; r= -0.582) and absence of anxiety (p<0.001) and depressive (p<0.001) symptoms. Conclusion: High self-efficacy beliefs were associated with better mental health outcomes. Strengthening self-efficacy in universities can help improve students' health behaviors and prevent mental illness.

RESUMEN Objetivo: Analizar las creencias generales de autoeficacia en estudiantes universitarios durante la pandemia de COVID-19 y su correlación con el bienestar psicológico y la sintomatología ansiosa y depresiva. Método: Estudio transversal, realizado con estudiantes de enfermería, medicina y psicología de una institución de enseñanza superior del estado de São Paulo, Brasil. La muestra estuvo conformada por 329 estudiantes y la recolección de datos se realizó a través de cuestionario y escalas, de agosto a diciembre de 2020. Para el análisis de las variables se utilizó la prueba de Mann-Whitney y el coeficiente de correlación de Spearman. Resultados: La autoeficacia de los participantes fue mediana (34,3±7,5). Las puntuaciones más altas de autoeficacia se correlacionaron con un mejor bienestar psicológico (p<0,001; r= -0,582) y ausencia de síntomas de ansiedad (p<0,001) y depresivos (p<0,001). Conclusión: Las creencias de alta autoeficacia se asociaron con mejores resultados de salud mental. Fortalecer la autoeficacia en las universidades puede ayudar a mejorar los comportamientos de salud de los estudiantes y prevenir enfermedades mentales.

RESUMO Objetivo: Analisar as crenças de autoeficácia geral em universitários, durante a pandemia da covid-19 e sua correlação com bem-estar psicológico e sintomas ansiosos e depressivos. Método: Estudo transversal, desenvolvido com estudantes de enfermagem, medicina e psicologia de instituição de ensino superior do estado de São Paulo, Brasil. A amostra foi de 329 estudantes e a coleta de dados ocorreu por meio de questionário e escalas, de agosto a dezembro de 2020.Utilizaram-se o teste Mann-Whitney e coeficiente de correlação de Spearman para análise das variáveis. Resultados: A autoeficácia dos participantes foi mediana (34,3±7,5). Maiores escores de autoeficácia foram correlacionados a melhor estado de bem-estar psicológico (p<0,001; r= -0,582) e ausência de sintomas ansiosos (p<0,001) e depressivos (p<0,001). Conclusão: Crenças elevadas de autoeficácia foram associadas a melhores desfechos em saúde mental. O fortalecimento da autoeficácia nas universidades pode ajudar a melhorar os comportamentos de saúde dos estudantes e prevenir doenças mentais.

Uso de psicotrópicos: usuários, prescrições e prescritores. Estudo na cidade de Mar del Plata, Argentina (2021-2022) / Use of psychotropics: users, prescriptions and prescribers. Study in the city of Mar del Plata, Argentina (2021-2022)

Resumo Os estudos sociais sobre drogas e as pesquisas sobre a medicalização da vida permitem a concepção do uso de drogas como um dispositivo teórico-metodológico, a partir do qual se analisam transformações sociais, políticas e culturais. A pesquisa na qual este trabalho se enquadra visa problematizar o uso de drogas psicoativas por meio de uma análise interpretativa de significados e experiências de fontes primárias. Para isso, foi adotada uma metodologia qualitativa, que incluiu a realização de nove entrevistas com médicos que prescrevem psicofármacos e trabalham no campo da saúde na cidade de Mar del Plata. As conclusões incluem que, nas decisões tomadas nos tratamentos com drogas psicotrópicas, prevalece um critério centrado na viabilidade e na acessibilidade; os significados do uso de psicofármacos estão relacionados à regulação das atividades da vida diária; e há sociabilidades específicas em torno da medicação a partir da transmissão de recomendações e conhecimentos.

Abstract Social studies on drugs and research on the medicalization of life allow us to conceive the use of drugs as a theoretical-methodological device, from which to analyze social, political, and cultural transformations. The research that frames this work aims to problematize the use of psychotropic drugs with an interpretive analysis of meanings and experiences from primary sources. For this end, a qualitative methodology was adopted, which included conducting nine interviews with physicians who prescribe psychoactive drugs and who work in the field of health in the city of Mar del Plata. The conclusions include that, in the decisions made in treatments with psychoactive drugs, a criterion focused on viability and accessibility prevails; the meanings around the use of psychoactive drugs is related to the regulation of daily life activities; and there are specific sociability around medication based on the transmission of recommendations and knowledge.