Factores que influyen en la cancelación de cirugías programadas: una revisión de la literatura / Factors influencing the cancellation of scheduled surgeries: a literature review

Introduction: Scheduled surgery cancellation is a major problem in healthcare provision, negatively affecting patients and their families, the healthcare staff, and the healthcare institution itself. It carries an increase in hospital costs, lost time, and creates physical issues for healthcare staff. Methodology: A narrative review of the literature was carried out based on concepts that specified the meaning of the search in the PubMed, Scielo, and Google academic databases. The inclusion criteria were all articles, on the topic, published between 2014 and 2021, in Spanish and English, including an abstract, and that could be accessed for free. Results: the main causes for surgery cancellation were identified and grouped as patient-related factors, administrative aspects, logistics failures, such as lack of medical/surgical devices, and surgeon-related or anesthesiologist-related causes. Conclusion: this topic will always be valid and a subject of continuous analysis, due to the repercussions on patients, the institution, costs, and the operating room staff. To review the causes for surgery cancellation, is important, so they may be addressed when detected, and may contribute to improve the quality of healthcare

Introducción: la cancelación de una cirugía es un tema relevante en la asistencia en salud, debido a las consecuencias en los pacientes y su familia, el personal de salud y la institución. Está implícita el alza en los costos hospitalarios, el tiempo perdido y las repercusiones físicas para el personal de salud. Metodología: revisión narrativa de la literatura sobre conceptos que precisan el sentido de la búsqueda con herramientas en las bases de datos PubMed, Scielo y Google académico. Los criterios de inclusión de los artículos fueron aquellos publicados desde 2014 hasta 2021 en español e inglés, que tuvieran resumen y fueran accesibles sin algún tipo de pago. Resultados: las causas más frecuentes para cancelar las cirugías están enmarcadas en factores propios del paciente, en la parte administrativa, en fallas de la logística como la ausencia de dispositivos médico-quirúrgicos, y a la cancelación por el especialista y el anestesiólogo. Conclusión: esta temática siempre estará vigente y en continuo análisis debido a las repercusiones en los pacientes, la institución, los costos y el personal del quirófano. Es importante revisar las causas de la cancelación de cirugías, que al ser detectadas puedan solucionarse y contribuyan a la mejora de la calidad de atención en la salud

Design of an instrument to measure midwives' workloads based on nursing interventions classification / Design de um instrumento para medir a carga de trabalho das parteiras com base nas intervenções de classificação das intervenções de enfermagem / Diseño de un instrumento para medir cargas de trabajo de matronas basado en intervenciones nursing interventions classification

ABSTRACT Objective: to design a qualitative and quantitative scale for measuring specific workloads for obstetric-gynecological nurses (midwives) within the delivery unit and based on the Nursing Interventions Classification (NIC). Method: this is a mixed qualitative study through focus groups and quantitative with real measurements of NIC times, descriptive and cross-sectional. From September 2020 to May 2021, an extensive bibliographic search, mapping, ad hoc scale development and configuration of three focus groups were carried out to agree on scale design. Moreover, a comparison was carried out on the subjective perception of the time spent providing care (NIC) during the delivery process by focus groups with respect to times actually measured between March and April 2021 in a delivery unit. Results: the qualitative data obtained in focus groups were analyzed and related, agreeing on the ad hoc measuring instrument's final structure and the importance of having this measuring instrument representative of their work, with standardized language adapted to real health demands. Furthermore, when comparing the subjective and real execution times of each of the NIC, we found a significant correlation when presenting different mean execution times with a variation of 13 minutes. Conclusion: the midwives in this study determined the measurement instrument construct validity for their workloads.

RESUMO Objetivo: elaborar uma escala qualitativa e quantitativa para mensuração de cargas de trabalho específicas para enfermeiras obstétrico-ginecológicas (parteiras) na unidade de parto e baseada na Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC). Método: trata-se de um estudo qualitativo misto por meio de grupos focais e quantitativo com medidas reais de tempos NIC, descritivo e transversal. De setembro de 2020 a maio de 2021, foi realizada uma extensa pesquisa bibliográfica, mapeamento, desenvolvimento de escala ad hoc e configuração de três grupos focais para chegar a um acordo sobre o desenho da escala. Além disso, foi realizada uma comparação da percepção subjetiva do tempo gasto na prestação de cuidados (NIC) durante o processo de parto pelos grupos focais com os tempos efetivamente medidos entre março e abril de 2021 em uma unidade de parto. Resultados: os dados qualitativos obtidos nos grupos focais foram analisados ​​e relacionados, concordando com a estrutura final do instrumento de medição ad hoc e a importância de ter este instrumento de medição representativo do seu trabalho, com linguagem padronizada e adaptada às reais demandas de saúde. Além disso, ao comparar os tempos de execução subjetivos e reais de cada uma das NIC, encontramos correlação significativa ao apresentar tempos médios de execução diferentes com variação de 13 minutos. Conclusão: as parteiras deste estudo determinaram a validade de construto do instrumento de medida para suas cargas de trabalho.

RESUMEN Objetivo: diseñar cualitativa y cuantitativa, una escala de medición de cargas de trabajo, específica para las enfermeras obstétrico-ginecológicas (matronas), dentro de la unidad de partos y basada en la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). Método: estudio mixto cualitativo mediante grupos focales y cuantitativo con mediciones reales de tiempos NIC, descriptivo y transversal. Durante los meses de septiembre de 2020 a mayo de 2021, se realizó una extensa búsqueda bibliográfica, mapeo, elaboración ad hoc de la escala, y la configuración de tres grupos focales, para consensuar el diseño de la escala. Además, se ejecutó una comparativa sobre la percepción subjetiva del tiempo empleado en la prestación de cuidados (intervenciones NIC) durante el proceso de parto por parte de los grupos focales, con respecto a los tiempos medidos realmente entre marzo y abril del 2021 en una unidad de partos. Resultados: se analizaron y relacionaron los datos cualitativos obtenidos de los grupos focales, coincidiendo en la estructura final del instrumento ad hoc de medida, y en la importancia de tener este instrumento de medida representativo de su trabajo, con un leguaje estandarizado y adaptado a la demanda sanitaria real. Además, al comparar los tiempos subjetivos y reales de ejecución de cada una de las intervenciones NIC, encontramos una correlación significativa, al presentar distintos promedios de tiempos de ejecución con una variación de 13 minutos. Conclusión: las matronas de este estudio determinaron la validez del constructo del instrumento de medición para sus cargas de trabajo.

Tratamiento de las cefaleas en sala de emergencia pediatrica / Headache treatment in the pediatric emergency depart ment

Resumen Introducción : Las cefaleas son la segunda causa de consultas neurológicas en la sala de emergencia pediá trica. Muchos pacientes realizan varias visitas al año por este mismo problema, debemos conocer el tratamiento basado en evidencia. Métodos : Se realizó una búsqueda de publicaciones realizadas en los últimos 5 años en diferentes bases de datos. Discusión : Se presentan recursos para investigar sistemáticamente signos de alarma, recomendaciones para el uso racional de estudio de imágenes. Las cefaleas primarias son causa frecuente de consulta en la sala de emergencia. Se presenta tratamiento que cumple el res paldo científico para su utilización en pacientes con ce faleas primarias de tipo migraña en sala de emergencia.

Abstract Introduction : Headache is the second most frequent cause of neurological consultations in the pediatric emergency department. Patients become frequent visi tors per year due to headaches, evidence-based treat ment should be used. Methods : A search of publications within the last 5 years was conducted in different databases. Discussion : Strategies for a systematic approach in the evaluation of red flags, and recommendations for a rational use in neuroimaging studies are presented. Primary headaches are frequently seen in the emergency department. Migraine evidence-based treatment in the emergency department is reviewed.

Influência do efeito da idade relativa no futsal masculino escolar de Mato Grosso: análise de acordo com a categoria / Influence of the relative age effect on male school futsal in Mato Grosso: a category-based analysis / Influencia del efecto de la edad relativa en el fútbol sala escolar masculino de Mato Grosso: análisis de acuerdo con la categoría

O objetivo deste estudo foi analisar a existência e a influência do Efeito da Idade Relativa (EIR) em estudantes-atletas de futsal masculino de Mato Grosso de acordo com a categoria etária. A amostra foi composta por 486 estudantes-atletas masculinos de futsal de Mato Grosso das categorias A (15 a 17 anos) e B (12 a 14 anos) que disputaram os Jogos Escolares Mato-grossenses e os Jogos Estudantis de Seleções Mato-Grossenses de 2021. Para análise, foram realizados testes qui-quadrado (χ2) de aderência. Os resultados mostraram a presença do EIR na análise geral e nas categorias A e B, com maior representação de atletas nascidos no primeiro trimestre do ano. Conclui-se que o EIR é um fenômeno presente em estudantes-atletas de futsal masculino do estado de Mato Grosso.

The objective of this study was to analyze the existence and influence of the Relative Age Effect (RAE) in male Mato Grosso's futsal student-athletes according to age category. The sample consisted of 486 male futsal student-athletes from Mato Grosso, in categories A (15 to 17 years old) and B (12 to 14 years old) who competed in the 2021 Mato Grosso School Games and the Mato Grosso Student Selections Games. For analysis, chi-square (χ2) goodness of fit tests were performed. Results showed the presence of RAE in the overall analysis and in categories A and B, with a greater representation of athletes born in the first quarter of the year. It is concluded that RAE is a phenomenon present in male futsal student-athletes in the state of Mato Grosso.

El objetivo de este estudio fue analizar la existencia e influencia del Efecto de la Edad Relativa (EER) en estudiantes-atletas de fútbol sala masculino de Mato Grosso de acuerdo con la categoría de edad. La muestra estuvo compuesta por 486 estudiantes-atletas masculinos de fútbol sala de Mato Grosso de las categorías A (15 a 17 años) y B (12 a 14 años) que compitieron en los Juegos Escolares de Mato Grosso y los Juegos Estudiantiles de Selecciones de Mato-Grosso (Brasil) de 2021. Para el análisis, se realizaron pruebas estadísticas de ajuste chi-cuadrado (χ2). Los resultados mostraron la presencia del EER en el análisis general y en las categorías A y B, con una mayor representación de atletas nacidos en el primer trimestre del año. Se concluye que el EER es un fenómeno presente en estudiantes-atletas de fútbol sala masculino del estado de Mato Grosso.

Avaliação da intensidade e do desconforto da sede de pacientes em pós-operatório imediato* / Evaluación de la intensidad y malestar de la sed en pacientes en el postoperatorio inmediato / Assessment of the intensity and discomfort of the thirst of patients in the immediate postoperative period

Objetivo: avaliar a intensidade e o desconforto provocados pela sede em pacientes em pós-operatório imediato. Método: estudo exploratório-descritivo, desenvolvido com pacientes internados na sala de recuperação pós-anestésica de um hospital público paranaense. Avaliaram-se indivíduos maiores de 18 anos, de ambos os sexos, com cognitivo preservado, internados de junho de 2021 a janeiro de 2022. A intensidade e o desconforto da sede foram mensurados por escalas específicas. Resultados: avaliaram-se 150 pacientes, com média de 43,9 anos. A maioria era do sexo masculino (65,3%), sem comorbidades (68,7%), submetida à raquianestesia (58%) e cirurgia ortopédica (59,3%), com soroterapia em curso (92,7%). O tempo médio de cirurgia foi 1,5 hora e 14,6 horas de jejum; 72,7% da amostra verbalizou sede, sendo que 37,6% queixaram-se de forma espontânea. Conclusão: os participantes de pesquisa apresentaram intensidade (6,6) e desconforto (7,6) moderados de sede no pós-operatório, tornando-se necessário discutir protocolos institucionais de intervenção para diminuir tal evento.

Objective: to evaluate the intensity and discomfort caused by thirst in patients in the immediate postoperative period. Method: exploratory-descriptive study developed with patients hospitalized in the post-anesthetic recovery room of a public hospital in Paraná. Individuals over 18 years of age, of both sexes, with preserved cognitive function, hospitalized from June 2021 to January 2022, were evaluated. Thirst intensity and discomfort were measured by specific scales. Results: 150 patients were evaluated, with a mean of 43.9 years. Most were male (65.3%), without comorbidities (68.7%), underwent spinal anesthesia (58%) and orthopedic surgery (59.3%), with ongoing serotherapy (92.7%). The mean surgery time was 1.5 hours and 14.6 hours of fasting; 72.7% of the sample verbalized thirst, and 37.6% complained spontaneously. Conclusion: the research participants presented moderate intensity (6.6) and discomfort (7.6) of thirst in the postoperative period, making it necessary to discuss institutional intervention protocols to reduce such event.

Objetivo: evaluar la intensidad y el malestar causado por la sed en pacientes en el postoperatorio inmediato. Método: estudio exploratorio-descriptivo, desarrollado con pacientes internados en la sala de recuperación postanestésica de un hospital público de Paraná. Se evaluaron personas mayores de 18 años, de ambos sexos, con habilidades cognitivas conservadas, hospitalizadas entre junio de 2021 y enero de 2022. Se midió la intensidad y el malestar de la sed mediante escalas específicas. Resultados: Se evaluaron 150 pacientes, con una edad media de 43,9 años. La mayoría eran hombres (65,3%), sin comorbilidades (68,7%), con anestesia espinal (58%) y cirugía ortopédica (59,3%), con sueroterapia en curso (92,7%). El tiempo promedio de cirugía fue de 1,5 horas y 14,6 horas de ayuno; El 72,7% de la muestra verbalizó sed, con un 37,6% quejándose espontáneamente. Conclusión: los participantes de la investigación presentaron moderada intensidad (6,6) y malestar (7,6) de la sed en el postoperatorio, siendo necesario discutir protocolos de intervención institucional para la reducción de ese evento.

Treinadores de futsal brasileiros de elite: aspectos influenciadores da escolha da profissão e da construção da competência profissional / Brazilian elite futsal coaches: influencering aspects in the choice of profession and the construction of professional competence / Entrenadores de fútbol sala de élite brasileño: aspectos que influyen en la elección de la profesión y la construcción de la competencia profesional

Resumo A relevância do futsal brasileiro no cenário mundial é reconhecida pela sua prática massiva e conquistas internacionais. Neste contexto, compreender aspectos envoltos de uma função relevante, a de treinador, torna-se fundamental. O objetivo deste estudo foi investigar as percepções de treinadores brasileiros de elite sobre os aspectos influenciadores na escolha da profissão e os conhecimentos fundamentais necessários à competência profissional. Realizaram-se entrevistas em profundidade com 10 treinadores de elite. Os resultados sugerem que a influência familiar, a exposição prolongada à prática, à escola e aos seus treinadores enquanto atletas foram fundamentais nas suas trajetórias. O conhecimento específico do futsal, a leitura de jogo e a tomada de decisão parecem ser relevantes para a competência na função. Por fim, a relação aberta, de troca e cobrança com os atletas demonstram ser essenciais no contexto prático e a busca pelo desenvolvimento dos atletas é realizada de maneira global.

Abstract The growing worldwide significance of Brazilian futsal is recognized due to its extensive practice and international achievements. In this context, it becomes essential to further explore the critical aspects associated with the coaching role. The aim of this study was to investigate elite Brazilian coaches' perceptions regarding the factors influencing their decision to pursue this profession and the fundamental aspects related to coaches' professional competence. In-depth interviews were conducted with 10 elite coaches. The results suggest that family influence, prolonged exposure to practice, the school, and their coaches were fundamental in shaping the coaches' professional trajectories. Specific futsal knowledge, game reading, and decision making seem to be relevant for competence in the role. Finally, an open, reciprocal, and accountable relationship with athletes is considered essential in the practical context, as well as the pursuit of significantly contributing to athlete development as an integral part of the coaching role.

Resumen La importancia del fútbol sala brasileño es mundialmente reconocida por su práctica masiva y logros internacionales. En este contexto, es fundamental profundizar en la comprensión de los aspectos críticos involucrados en el rol del entrenador. El objetivo de este estudio fue investigar las percepciones de entrenadores de élite brasileños sobre los aspectos que influyen en la elección de la profesión y los conocimientos fundamentales necesarios para la competencia profesional. Se realizaron entrevistas en profundidad a 10 entrenadores de élite. Los resultados sugieren que la influencia familiar, la exposición prolongada a la práctica, la escuela y sus entrenadores como atletas fueron fundamentales en sus trayectorias. El conocimiento específico del fútbol sala, la lectura de juegos y la toma de decisiones parecen ser relevantes para la competencia en el rol. Finalmente, la relación abierta, de intercambio y de rendición de cuentas con los atletas resultan esenciales en la práctica y que la búsqueda del desarrollo de los atletas se realice de manera global.

Escala de Engajamento dos Alunos na Escola Inferido por Professores para o Ensino Fundamental / Elementary School Student Engagement Scale Inferred by Teachers / Escala de Compromiso de Estudiantes de primaria Inferido por Profesores

Resumo Avaliar o engajamento escolar é crucial para identificar alunos em risco de evasão e monitorar o progresso acadêmico. O objetivo deste estudo foi construir e obter evidências de validade para uma Escala de Engajamento dos Alunos na Escola Inferido por Professores (EEAE-IP). Participaram do estudo 488 alunos do 2ª ao 5ª ano do Ensino Fundamental de escolas de Minas Gerais. A EEAE-IP apresenta boas propriedades psicométricas, com Análise Fatorial Confirmatória atestando o modelo de quatro fatores (comportamental, cognitivo, afetivo e agente). A evidência da consistência interna da escala foi boa com um Alfa de Crombach de 0,92 e a fidedignidade interobservador sugere que o construto é avaliado da mesma forma por diferentes observadores. A EEAE-IP é de rápida aplicação e utiliza o professor como informante. Sugerimos novos estudos que forneçam dados para a validade em outras populações. Este estudo reforça o papel da EEAE-IP em futuras pesquisas psicoeducacionais.

Abstract Evaluating school engagement is crucial to identifying students at risk of dropping out and monitoring academic progress. The aim of this study was to develop and obtain evidence of validity for a Student School Engagement Scale Inferred by Teachers (EEAE-IP). The study included 488 students from the 2nd to the 5th year of elementary school in Minas Gerais. The EEAE-IP presents good psychometric properties, with Confirmatory Factor Analysis attesting to the four-factor model (behavioral, cognitive, affective and agent). Evidence of the scale's internal consistency was good with a Cronbach's Alpha of 0.92 and the inter-rater reliability suggests that the construct is assessed in the same way by different observers. The EEAE-IP is quick to apply and uses the teacher as an informant. Further studies that provide data for validity in other populations were suggested. This study reinforces the role of the EEAE-IP in future psychoeducational research.

Resumen Evaluar la participación escolar es crucial para identificar a los estudiantes en riesgo de abandonar la escuela y monitorear el progreso académico. El objetivo de este estudio fue construir y obtener evidencias de validez para una Escala de Compromiso Estudiantil Inferida por los Profesores (EEAE-IP). El estudio incluyó a 488 alumnos del 2º al 5º año de la enseñanza fundamental de Minas Gerais. La EEAE-IP presenta buenas propiedades psicométricas, con el Análisis Factorial Confirmatorio dando fe del modelo de cuatro factores (conductual, cognitivo, afectivo y agente). La evidencia de la consistencia interna de la escala fue buena con un Alfa de Cronbach de 0,92 y la confiabilidad entre evaluadores sugiere que el constructo es evaluado de la misma manera por diferentes observadores. La EEAE-IP es rápida de aplicar y utiliza al profesor como informante. Sugerimos más estudios que proporcionen datos para la validez en otras poblaciones. Este estudio refuerza el papel de la EEAE-IP en futuras investigaciones psicoeducativas.

Surgical nursing care in the operating room: an integrative review / Cuidado cirúrgigo de enfermagem em salas de cirurgia: uma revisão integrativa / Cuidado quirúrgico de enfermería de sala de operaciones: una revisión integrativa

ABSTRACT Objective: to identify the state-of-the-art developed about surgical Nursing care in the operating room. Method: an integrative review with search and selection of primary studies conducted in April and May 2022 in four major data sources in the health field, namely: LILACS, SciELO, BDENF and PubMed, from 2018 to 2022. The sample consisted of 13 studies, 8 selected from a universe of 293 articles and 5 obtained through the manual search. Results: three categories were generated: Associating surgical care with care, people and material resources management for patient safety; Surgical care and ethical sensitivity in the search for patients' well-being; and Operating room nurses' manifestation and omission experiences and surgical care. Conclusions: surgical Nursing care in the operating room is varied and is manifested through meeting the administrative demands, ethical sensitivity, body temperature maintenance, preservation of individuality and meeting all the needs in the intraoperative period when patients are more vulnerable, including being duly informed as a way to provide safe surgical care. On the other hand, nurses acknowledge the need to change their world view and direct surgical care towards a more human, social and cultural perspective.

RESUMO Objetivo: identificar o estado da arte que foi desenvolvido sobre os cuidados cirúrgicos do enfermeiro da sala de cirurgia. Método: revisão integrativa com pesquisa e seleção de estudos primários realizada entre abril e maio de 2022 em quatro fontes de dados destacadas no campo da saúde: LILACS, SciELO, BDENF e PubMed de 2018 a 2022. A amostra consistiu-se de 13 estudos, 8 selecionados de um total de 293 artigos e 5 pesquisados manualmente. Resultados: foram geradas três categorias: associação do cuidado cirúrgico com a gestão dos cuidados, pessoas e recursos materiais para a segurança do paciente; cuidado cirúrgico e sensibilidade ética na busca do bem-estar do paciente e as experiências de manifestação e omissão do enfermeiro da sala de cirurgia e o cuidado cirúrgico. Conclusões: o cuidado cirúrgico na sala de cirurgia é variado e se manifesta através da atenção às exigências administrativas, sensibilidade ética, manutenção da temperatura corporal, preservação da individualidade e atenção a todas as necessidades no ambiente intra-operatório onde o paciente é mais vulnerável, incluindo o dever de estar informado como um meio de proporcionar um cuidado cirúrgico seguro. Por outro lado, reconhece a necessidade de mudar sua cosmovisão e direcionar os cuidados cirúrgicos para uma perspectiva mais humana, social e cultural.

RESUMEN Objetivo: identificar el estado de arte que se ha desarrollado sobre el cuidado quirúrgico de la enfermera de sala de operaciones. Método: revisión integrativa con indagación y selección de estudios primarios efectuada en abril y mayo de 2022 en cuatro fuentes de datos destacadas en el campo de la salud: Lilacs, SciELO, BDENF y PubMed de 2018 a 2022. La muestra se conformó por 13 estudios, 8 seleccionados de un universo de 293 artículos y 5 de búsqueda manual. Resultados: se generaron tres categorías: asociando cuidado quirúrgico con gestión de cuidado, de personas y de recursos materiales para la seguridad del paciente; el cuidado quirúrgico y la sensibilidad ética en la búsqueda de bienestar para el paciente y las experiencias de manifestación y omisión del enfermero de quirófano y el cuidado quirúrgico. Conclusiones: el cuidado quirúrgico en la enfermera de sala de operaciones es variado y se manifiesta a través de la atención a las demandas administrativas, la sensibilidad ética, el mantenimiento de la temperatura corporal, conservación de la individualidad y atención a todas las necesidades en el intraoperatorio donde el paciente es más vulnerable, incluyendo el estar informada como una forma de brindar un cuidado quirúrgico seguro. Por otro lado, reconoce la necesidad de cambiar su visión de mundo y dirigir el cuidado quirúrgico hacia una mirada más humana, social y cultural.

"Não torço pra nenhum time, não sei as regras e se me convidam pra jogar eu não jogo": a relação das meninas menos habilidosas com o conteúdo futebol/futsal nas aulas de Educação Física / "I don't support any team, I don't know the rules and, if they invite me to play, I don't play... ": The relationship of less skilled with the football/futsal content in Physical Education classes / "No apoyo a ningún equipo, desconozco las reglas y si me invitan a jugar no juego... ": La relación de las menos hábil con los contenidos de fútbol/fútbol sala en las clases de Educación Física

Os futebóis ainda não se constituem como uma prática integrante na dinâmica de vida de muitas mulheres no Brasil. Para buscar entender as relações e os motivos que as fazem não vivenciar estas determinadas modalidades, este artigo aborda as experiências de mulheres menos habilidosas com as aulas de futebol/futsal na Educação Física escolar. A partir do aporte teórico/metodológico da História Oral foram realizadas dezoito entrevistas com mulheres adultas que tiveram contato com a modalidade na escola, mas que hoje não possuem ligação com estes esportes. Através dos relatos, conclui-se que o desinteresse pelo futebol/futsal por parte das meninas menos habilidosas e a resistência dos meninos em jogar com as meninas, são resultado de tecnologias de gênero que constituem não só os alunos e alunas, mas também os professores/as que acabam sendo agentes que contribuem para as normas sociais de gênero estabelecidas.

Football is not yet an integral practice in the life dynamics of many women in Brazil. In order to seek to understand the relationships and the reasons that make them not experience these certain modalities, this article addresses the experiences of less skilled women with soccer/futsal classes in school Physical Education. From the theoretical/methodological contribution of Oral History, eighteen interviews were carried out with adult women who had contact with the modality at school, but who today have no connection with these sports. Through the reports, it is concluded that the lack of interest in soccer/futsal on the part of the less skilled girls and the resistance of the boys to play with the girls, are the result of gender technologies that constitute not only the students, but also the teachers. who end up being agents that contribute to established social gender norms.

El fútbol aún no es una práctica integral en la dinámica de vida de muchas mujeres en Brasil. Con el fin de buscar comprender las relaciones y las razones que hacen que no experimenten estas determinadas modalidades, este artículo aborda las experiencias de mujeres menos hábiles con las clases de fútbol/fútsal en la Educación Física. A partir del aporte teórico/metodológico de la Historia Oral, se realizaron dieciocho entrevistas a mujeres adultas que tuvieron contacto con la modalidad en la escuela, pero que hoy no tienen vinculación con estos deportes. A través de los informes se concluye que el desinterés por el fútbol/fútbol sala por parte de las niñas menos habilidosas y la resistencia de los niños a jugar con las niñas, son resultado de tecnologías de género que constituyen no solo a los estudiantes, sino también los docentes, quienes terminan siendo agentes que contribuyen a las normas sociales de género establecidas.

Nursing Students' Perceptions of Flipped Classroom and Continuous Assessment in the Nursing-Management Classroom

Abstract: Introduction: Although the training of nurses in administration and leadership has an important repercussion on the present and the future of the profession, teaching methods are still traditional in many cases. Flipped classroom is a widely used method in nursing education but studies about its application to Nursing Administration and Management are limited. Method: Qualitative study by means of anonymous survey (dichotomous and open questions). Results: 92 % of students were shown to be satisfied with the teaching methodology and 92.9 % with the assessment. Only 31.5 % had used it previously but 83 % would like to use it in more subjects. The students showed that the methodology used had improved their opinion about the content and had increased their perception its usefulness. Conclusion: The participating students have been shown to be satisfied with flipped method and continuous assessment. These teaching strategies can help motivate nursing students towards the subject of Nursing Administration and Management, which can encourage them to pursue postgraduate training and professional practice in this area

Resumen: Introducción: Si bien la formación de enfermeros en Administración y Gestión tiene una importante repercusión en el presente y el futuro de la profesión, los métodos de enseñanza siguen siendo tradicionales en muchos casos. El aula invertida es un método ampliamente utilizado en la educación de enfermería, pero los estudios sobre su aplicación a la administración y gestión de enfermería son limitados. Método: Estudio cualitativo mediante cuestionario anónimo (preguntas dicotómicas y abiertas). Resultados: El 92 % de los estudiantes se mostró satisfecho con la metodología de enseñanza y el 92,9 % con la evaluación. Solo el 31,5 % lo había usado anteriormente, pero al 83 % le gustaría usarlo en más sujetos. Los estudiantes demostraron que la metodología utilizada había mejorado su opinión sobre el contenido y había aumentado su percepción útil del mismo. Conclusión: Los estudiantes participantes han demostrado estar satisfechos con el método de aula invertida. Estas estrategias de enseñanza pueden ayudar a motivar a los estudiantes de enfermería hacia la asignatura de Administración y Gestión de los Servicios de Enfermería, lo que puede animarlos a realizar una formación de posgrado y una práctica profesional en esta área.

Resumo: Introdução: Embora a educação de Enfermagem em Administração e Gestão tenha um grande impacto no presente e futuro da profissão, os métodos de ensino continuam a ser tradicionais em muitos casos. A sala de aula invertida é um método amplamente utilizado na educação em Enfermagem, mas os estudos sobre a sua aplicação à Administração e Gestão de Enfermagem são limitados. Método: Estudo qualitativo utilizando um questionário anônimo (perguntas dicotômicas e abertas). Resultados: 92% dos estudantes ficaram satisfeitos com a metodologia de ensino e 92,9% com a avaliação. Apenas 31,5% já o tinha utilizado antes, mas 83% gostariam de utilizá-lo em mais assuntos. Os estudantes mostraram que a metodologia utilizada havia melhorado a sua opinião sobre o conteúdo e aumentado a sua percepção útil do conteúdo. Conclusão: Os estudantes participantes mostraram-se satisfeitos com o método invertido e com a avaliação contínua. Estas estratégias de ensino podem ajudar a motivar os estudantes de Enfermagem para a disciplina de Administração e Gestão de Enfermagem, o que pode encorajá-los a empreender uma educação de pós-graduação e prática profissional nesta área.

Entorno virtual Estadística Sanitaria como herramienta didáctica para fortalecer la educación a distancia en Enfermería

La sociedad del conocimiento ha provocado cambios en la forma de generar y trasmitir el conocimiento; es por esto que el papel de la universidad hoy es proporcionar aprendizajes en los estudiantes en correspondencia con el desarrollo económico, cultural y social de cada país. Po tal motivo se diseñó el entorno virtual Estadística Sanitaria como herramienta didáctica para fortalecer la educación a distancia en Enfermería. Se realizó una investigación de desarrollo entre septiembre de 2018 a junio de 2020 en la Facultad de Ciencias Médicas de Bayamo "Efraín Benítez Popa. Para desarrollar el entorno virtual de aprendizaje se utilizó la plataforma Moodle. Para el diseño y evaluación del software se utilizó una configuración de RUP (por sus siglas, Rational Unified Process), el método Delphi y el coeficiente de concordancia W de Kendall. Se implementó una herramienta que permite a los profesores gestionar cursos virtuales en línea de apoyo a la enseñanza presencial. Su diseño proporciona facilidad de uso y de gestión, permite la administración de perfiles de usuario, la gestión de actividades y recursos de los cursos creados, y la administración del sitio. El software desarrollado es una herramienta didáctica flexible orientada al usuario para la gestión de los contenidos básicos de Estadística Sanitaria y responde a las necesidades del modelo del proceso enseñanza aprendizaje de la de esta asignatura.

The knowledge society has caused changes in the way knowledge is generated and transmitted; That is why the role of the university today is to provide learning in students in correspondence with the economic, cultural and social development of each country. For this reason, the virtual environment Health Statistics was designed as a didactic tool to strengthen distance education in Nursing. A development research was carried out between September 2018 and June 2020 at the Faculty of Medical Sciences of Bayamo "Efraín Benítez Popa. To develop the virtual learning environment, the Moodle platform was used. For the design and evaluation of the software, a configuration of RUP (for its acronym, Rational Unified Process), the Delphi method and the Kendall coefficient of agreement W were used. A tool was implemented that allows teachers to manage online virtual courses to support face-to-face teaching. Its design provides ease of use and management, allows the administration of user profiles, the management of activities and resources of the created courses, and the administration of the site. The software developed is a flexible didactic tool oriented to the user for the management of the basic contents of Health Statistics and responds to the needs of the model of the teaching-learning process of this subject.

A sociedade do conhecimento tem provocado mudanças na forma como o conhecimento é gerado e transmitido; É por isso que o papel da universidade hoje é proporcionar aprendizagem nos alunos em correspondência com o desenvolvimento econômico, cultural e social de cada país. Por essa razão, o ambiente virtual Estatísticas de Saúde foi concebido como uma ferramenta didática para fortalecer a educação a distância em Enfermagem. Uma pesquisa de desenvolvimento foi realizada entre setembro de 2018 e junho de 2020 na Faculdade de Ciências Médicas de Bayamo "Efraín Benítez Popa. Para o desenvolvimento do ambiente virtual de aprendizagem, foi utilizada a plataforma Moodle. Para o projeto e avaliação do software, foram utilizadas uma configuração de RUP (para sua sigla, Rational Unified Process), o método Delphi e o coeficiente de concordância de Kendall W. Foi implementada uma ferramenta que permite aos professores gerir cursos virtuais online para apoiar o ensino presencial. Seu design proporciona facilidade de uso e gerenciamento, permite a administração de perfis de usuários, o gerenciamento de atividades e recursos dos cursos criados e a administração do site. O software desenvolvido é uma ferramenta didática flexível orientada ao usuário para a gestão dos conteúdos básicos de Estatística em Saúde e responde às necessidades do modelo do processo de ensino-aprendizagem desta disciplina.

How to Reach the Best Ultrasound Performance in the Delivery Room / Como obter o melhor desempenho do ultrassom na sala de parto

Abstract Ultrasonography is an instrument that is present in the maternal-fetal assessment throughout pregnancy and with widely documented benefits, but its use in intrapartum is becoming increasingly relevant. From the assessment of labor progression to the assessment of placental disorders, ultrasound can be used to correlate with physiological findings and physical examination, as its benefit in the delivery room cannot yet be proven. There are still few professionals with adequate training for its use in the delivery room and for the correct interpretation of data. Thus, this article aims to present a review of the entire applicability of ultrasound in the delivery room, considering the main stages of labor. There is still limited research in evidence-based medicine of its various possible uses in intrapartum, but it is expected that further studies can bring improvements in the quality of maternal and neonatal health during labor.

Resumo A ultrassonografia é um instrumento que está presente na avaliação materno-fetal durante toda a gestação e com benefícios largamente documentados, porém sua utilização no intraparto vem sendo cada vez mais pertinente. Desde a avaliação de progressão de trabalho de parto a avaliação das desordens placentárias, a ultrassonografia pode ser empregada correlacionando com os achados fisiológicos e do exame físico, pois o seu benefício na sala de parto ainda não pode ser comprovado. Há ainda poucos profissionais com treinamento adequado para seu uso na sala de parto e para interpretação correta dos dados. Dessa forma, este artigo tem como finalidade apresentar uma revisão de toda a aplicabilidade do ultrassom na sala de parto, considerando as principais etapas do trabalho de parto. Ainda são limitadas as pesquisas em medicina baseada em evidências sobre os diversos usos possíveis no intraparto, mas espera-se que novos estudos possam trazer melhorias na qualidade da saúde materno-neonatal durante o trabalho de parto.

The impact of medical students' attitudes towards group ethical norms on their academic achievement and classroom deviant behaviour: An empirical study from China / El impacto de las actitudes de los estudiantes de medicina hacia las normas éticas de grupo en su rendimiento académico y el comportamiento desviado en el aula: un estudio empírico de China / O impacto de atitudes de estudantes de medicine em relação a normas éticas grupais em suas conquistas acadêmicas e comportamentos desviantes em sala de aula: um estudo empírico da China

Abstract: In recent years, medical students' absenteeism has been investigated in depth. Classroom deviant behavior is a richer concept than truancy behavior, but there are few researchers on this aspect in China. There are still many issues worth discussing about deviant classroom behavior. In this paper, questionnaires were given to 977 medical students to collect relevant data. After classifying the data, correlation analysis and multilevel linear regression analysis were used to conclude that academic performance and group ethical norms have a negative impact on medical students' deviant behaviors in class. Group ethical norms have a significant positive influence on academic performance, and descriptive ethical norms and imperative ethical norms of group ethical norms have a significant influence on academic performance. The four dimensions of academic performance: academic performance, task performance, interpersonal promotion, and social comparison have a negative influence on medical students' deviant behaviors in class. Descriptive ethical norms have an inverse effect on medical students' deviant behaviors, while imperative ethical norms have no significant effect on deviant behaviors in class. Group ethical norms as a category of ethical norms clearly have significant implications for improving academic performance and reducing their transgressions in class. Reinforcing group ethics in medical students will not only contribute to their professional ethics upon graduation, but also to their academic performance.

Resumen: En los últimos años, se ha investigado en profundidad el absentismo de los estudiantes de medicina. El comportamiento desviado en el aula es un concepto más rico que el comportamiento de absentismo escolar, pero hay pocos investigadores sobre este aspecto en China. Todavía hay muchas cuestiones que vale la pena discutir sobre el comportamiento desviado en el aula. En este trabajo, se entregaron cuestionarios a 977 estudiantes de medicina para recoger los datos pertinentes. Tras clasificar los datos, se utilizó el análisis de correlación y de regresión lineal multinivel para llegar a la conclusión de que el rendimiento académico y las normas éticas de grupo tienen un impacto negativo en los comportamientos desviados de los estudiantes de medicina en clase. Las normas éticas de grupo tienen una influencia positiva significativa en el rendimiento académico, y las normas éticas descriptivas y las normas éticas imperativas de las normas éticas de grupo tienen una influencia significativa en el rendimiento académico. Las cuatro dimensiones del rendimiento académico: rendimiento académico, rendimiento de la tarea, promoción interpersonal y comparación social tienen una influencia negativa en los comportamientos desviados de los estudiantes de medicina en clase. Las normas éticas descriptivas tienen un efecto inverso en las conductas desviadas de los estudiantes de medicina, mientras que las normas éticas imperativas no tienen un efecto significativo en las conductas desviadas en clase. Las normas éticas de grupo como categoría de normas éticas tienen claramente implicaciones significativas para mejorar el rendimiento académico y reducir sus transgresiones en clase. Reforzar la ética de grupo en los estudiantes de medicina no sólo contribuirá a su ética profesional al graduarse, sino también a su rendimiento académico.

Resumo: Nos últimos anos, o absenteísmo dos estudantes de medicina tem sido pesquisado em profundidade. O comportamento desviante na sala de aula é um conceito mais rico do que o comportamento de evasão escolar, mas há poucos pesquisadores sobre este aspecto na China. Ainda há muitas questões que vale a pena discutir sobre o comportamento desviante em sala de aula. Neste documento, foram entregues questionários a 977 estudantes de medicina para coletar dados relevantes. Após a classificação dos dados, análise de correlação e análise de regressão linear multinível foram utilizadas para concluir que o desempenho acadêmico e as normas éticas de grupo têm um impacto negativo sobre o comportamento desviante dos estudantes de medicina em sala de aula. Normas éticas de grupo têm uma influência positiva significativa no desempenho acadêmico, e normas éticas descritivas e normas éticas imperativas de normas éticas de grupo têm uma influência significativa no desempenho acadêmico. As quatro dimensões do desempenho acadêmico: desempenho acadêmico, desempenho de tarefas, promoção interpessoal e comparação social têm uma influência negativa sobre os comportamentos desviantes dos estudantes de medicina nas aulas. As normas éticas descritivas têm um efeito inverso sobre os comportamentos desviantes dos estudantes de medicina, enquanto as normas éticas imperativas não têm efeito significativo sobre os comportamentos desviantes nas aulas. Normas éticas de grupo como uma categoria de normas éticas têm claramente implicações significativas para melhorar o desempenho acadêmico e reduzir suas transgressões na classe. O reforço da ética de grupo em estudantes de medicina não só contribuirá para sua ética profissional ao se formarem, mas também para seu desempenho acadêmico.

Cancelación de procedimientos quirúrgicos electivos: Una agenda para la investigación en Colombia / Cancellation of elective surgical procedures: A research agenda in Colombia

Resumen La cancelación de cirugías programadas es un problema latente en Colombia que tiene repercusiones negativas para el paciente (física y psicológicamente), el personal de la salud (bienestar laboral, satisfacción, desempeño) y la institución (costo-eficiencia). La tasa de cancelación varía entre 2,7 - 7,6 %. La mayoría de las cancelaciones son prevenibles y ocurren por errores administrativos o de programación. En este documento se realiza una revisión sobre el estado y vacíos de conocimiento sobre este problema en Colombia, y se plantean algunos puntos para la agenda de investigación.

Summary Cancellation of scheduled surgeries is a latent problem in colombia, which encompasses negative consequences for the patient (physically and psychologically), the health care personnel (well-being, satisfaction, performance) and the institution (cost-effectiveness). The rate of cancellation varies between 2,7 - 7,6 %. Most cancellations are preventable and occur due to administrative or programming issues. In this document, we performed a review on the gaps of knowledge on this problem in colombia, and we highlighted some points for the research agenda.

Avaliação de Estudante com Altas Habilidades/Superdotação Pré e Pós-Oferta de Enriquecimento Curricular / Evaluation of Student with High Ability/Giftedness Pre and Post Curriculum Enrichment Offer / Evaluación de Estudiante con Altas Capacidades/ Superdotación Pre y Post Oferta de Enriquecimiento Curricular

Objetiva-se apresentar o processo de avaliação e confirmação dos indicadores de Altas Habilidades/Superdotação de um estudante, pré e pós-oferta de enriquecimento intracurricular e extracurricular. A pesquisa configura-se como descritiva, do tipo casuístico. Participou do estudo um estudante com indicadores de Altas Habilidades/Superdotação, matriculado nos anos iniciais do Ensino Fundamental de uma escola pública estadual do interior de São Paulo. A coleta de dados foi realizada na escola e no Centro de Psicologia Aplicada de uma Universidade Pública da cidade, por meio de uma avaliação multimodal, envolvendo uma bateria de instrumentos aplicados junto à mãe e ao estudante, incluindo avaliação pedagógica, psicológica e psicomotora. Os resultados indicaram que o estudante apresenta fortes indicadores de Altas Habilidades/Superdotação, demonstrando desempenho acima da média, com destaque em matemática, leitura e escrita, os quais puderam ser confirmados tanto pela avaliação pedagógica quanto pela psicológica, e alto desempenho na área de psicomotricidade. A oferta de enriquecimento intracurricular e extracurricular contribuiu para melhorar o desempenho do estudante.

The objective is to present the process of evaluating and confirming the indicators of High Abilities/Giftedness of a student, pre and post-offer for intracurricular and extracurricular enrichment. The research is descriptive, of the casuistic type. A student with indicators of High Abilities/Giftedness, enrolled in the early years of Elementary School from a state public school in the state of São Paulo, participated in the study. Data collection was carried out at the school and at the Applied Psychology Center of a Public University in the city through a multimodal assessment, involving a battery of instruments applied to the mother and student, including pedagogical, psychological and psychomotor assessment. The results indicated that the student has strong indicators of High Abilities/Giftedness, demonstrating above-average performance, especially in mathematics, reading and writing, which could be confirmed by both the pedagogical and psychological assessment, and high performance in the area of psychomotricity. Offering intra and extra-curricular enrichment has contributed to improving the student's performance.

El objetivo deste estudio es presentar el proceso de evaluación y confirmación de los indicadores de Altas Capacidades/Superdotación, antes y después de la oferta de enriquecimiento intracurricular y extracurricular. La investigación es descriptiva, de tipo casuístico. Participó en el estudio un estudiante con indicadores de Altas Capacidades/ Superdotación matriculado en los primeros años de la Escuela Primaria, de una escuela pública estatal en el interior de São Paulo. La recolección de datos se realizó en la escuela y en el Centro de Psicología Aplicada de una Universidad Pública de la ciudad. Através de una evaluación multimodal, que involucró una batería de instrumentos aplicados a la madre y al alumno, incluyendo evaluación pedagógica, psicológica y psicomotora. Los resultados indicaron que el estudiante tiene fuertes indicadores de Altas Capacidades/Superdotación, demostrando un desempeño superior al promedio, con énfasis en matemáticas, lectura y escritura, lo cual podría ser confirmado tanto por la evaluación pedagógica, la psicológica y de alto desempeño en el área de Psicomotricidad. Ofrecer enriquecimiento intra y extracurricular ha contribuido a mejorar el rendimiento de los estudiantes.

A produção científica sobre futsal: o perfil de teses e dissertações no Brasil (2012-2020) / Scientific production on futsal: the profile of theses and dissertations in Brazil (2012-2020) / Producción científica sobre fútbol sala: el perfil de tesis y disertaciones en Brasil (2012-2020)

O objetivo deste artigo foi traçar o panorama da produção científica escrita em teses e dissertações no Brasil sobre o futsal entre os anos de 2012 e 2020. Foram utilizadas como base de dados: Banco de Teses e Dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES); Biblioteca Digital de Teses e Dissertações (BDTD) e Google Acadêmico. Para pesquisa os descritores "Futsal" e "Futebol de Salão" foram designados para a seleção dos manuscritos, sendo analisados 85 dissertações e 25 teses, totalizando 110 estudos. Conclui-se que, os dados analisados, nesta pesquisa, não apresentam um crescimento consistente de produções nos últimos nove anos, com exceção do ano de 2020. Todavia foi observado o início de um alargamento de temáticas e novas propostas de investigação sobre a modalidade e este movimento pode ser explicado pelo vínculo de pesquisadores, grupos e linhas de pesquisa nos programas de pós-graduação que possibilitam o estudo sobre esporte e futsal.

The objective of this article was to outline the panorama of scientific production written in theses and dissertations in Brazil on futsal between the years 2012 and 2020. The following databases were used: Theses and Dissertations of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (CAPES); Digital Library of Theses and Dissertations (BDTD) and Google Scholar. For research, the descriptors "Futsal" and "Indoor soccer" were designated for the selection of manuscripts, being analyzed 85 dissertations and 25 theses, totaling 110 studies. It is concluded that, the data analyzed in this research do not show a consistent growth of productions in the last nine years, with the exception of the year 2020. However, the beginning of an expansion of themes and new research proposals on the modality was observed and this movement can be explained for the bond of researchers, groups and lines of research in the graduate programs that make possible the study of sport and futsal.

El objetivo de este artículo fue delinear el panorama de la producción científica escrita en tesis y disertaciones en Brasil sobre el fútbol sala entre los años 2012 y 2020. Se utilizaron las siguientes bases de datos: Tesis y Disertaciones de la Coordinación para el Perfeccionamiento del Personal de Educación Superior (CAPES); Biblioteca Digital de Tesis y Disertaciones (BDTD) y Google Scholar. Para la investigación, se designaron los descriptores "Futsal" y "Fútbol Sala" para la selección de manuscritos, siendo analizados 85 disertaciones y 25 tesis, totalizando 110 estudios. Los datos analizados en esta investigación no muestran un crecimiento consistente de las producciones en los últimos nueve años, con excepción del año 2020. Sin embargo, se observó el inicio de una expansión de temas y nuevas propuestas de investigación sobre la modalidad y este movimiento puede se explicará por la vinculación de investigadores, grupos y líneas de investigación en los programas de posgrado que posibiliten el estudio del deporte y el futsal.

Implantação dos protocolos PEWS e NEWS na unidade de recuperação anestésica / Implementation of the PEWS and NEWS protocols in the post-anesthesia care unit / Implementación de los protocolos PEWS y NEWS en la unidad de recuperación anestésica

Objetivo: Descrever a construção e a implantação dos protocolos PEWS e NEWS na recuperação anestésica com recurso da automação robó-tica. Método: Relato de experiência sobre a construção e a implantação de protocolos de deterioração clínica na recuperação anestésica em um hospital filantrópico de grande porte localizado no município de São Paulo. O processo de trabalho envolveu a determinação dos protocolos, a construção das regras operacionais para o sistema, o desenvolvimento do sistema eletrônico e a implantação com treinamento da equipe assistencial. Resultados: Foi implantado o processo de deterioração clínica com os protocolos PEWS e NEWS de forma automatizada e sinalizado o acionamento por meio de um iconograma no painel da sala de recuperação pós-anestésica. Conclusão: A implantação dos protocolos foi concluída com sucesso; o uso da automação robótica pode simplificar os fluxos de trabalho e o tempo de coleta de sinais vitais para fornecer uma pontuação do escore. Protocolos de deterioração clínica auxiliam na tomada de decisão das enfermeiras da recuperação anestésica, desde que aplicados em conjunto com o julgamento clínico.

Objective: To describe the development and implementation of the PEWS and NEWS protocols in post-anesthesia recovery using robotic automation. Method: Experience report on the development and implementation of clinical deterioration protocols in post-anesthesia recovery in a large philanthropic hospital located in the city of São Paulo, Brazil. The work involved the determination of protocols, construction of operational rules for the system, development of the electronic system and implementation with training of the assistance team. Results: Prediction of clinical deterio-ration was implemented with the PEWS and NEWS protocols in an automated way, and activation was signaled through an iconogram in the panel of the post-anesthesia care unit. Conclusion: The implementation of the protocols was successfully completed; the use of robotic automation can simplify workflows and reduce the time to collect vital signs to provide a score. Clinical deterioration protocols help nurses' decision-making in anesthesia reco-very, as long as they are applied in conjunction with clinical judgment.

Objetivo: Describir la construcción e implementación de los protocolos PEWS y NEWS en recuperación anestésica utilizando automatiza-ción robótica. Método: Relato de experiencia sobre la construcción e implementación de protocolos de deterioro clínico en la recuperación anestésica en un gran hospital filantrópico de la ciudad de São Paulo. El proceso de trabajo implicó la determinación de protocolos, construcción de reglas de fun-cionamiento del sistema, desarrollo en sistema electrónico e implementación con capacitación del equipo de asistencia. Resultados: Signos de deterioro clínico utilizando los puntajes PEWS y NEWS, lo construimos de forma automatizada e identificamos mediante un signo compuesto por una iconogra-fía en el panel multiprofesional de la unidad, de forma visible para cualquier miembro del equipo. Conclusión: La implementación de los protocolos se completó con éxito, el uso de la automatización robótica puede simplificar los flujos de trabajo y el tiempo de recopilación de signos vitales para pro-porcionar una puntuación. Los protocolos de deterioro clínico auxilian la toma de decisiones del enfermero en la recuperación anestésica, siempre que sean aplicados en conjunto con el juicio clínico.

Escala de avaliação de enfermagem para o paciente na sala de recuperação pós-anestésica: construção e validação / Nursing assessment scale for patients in the post-anesthesia care unit: construction and validation

Introdução: a ocorrência de complicações no paciente em Sala de Recuperação Pós-Anestésica está diretamente relacionada às condições clínicas pré-operatórias, à extensão e tipo de cirurgia, às intercorrências cirúrgicas e anestésicas, bem como à efetividade das medidas terapêuticas aplicadas. Objetivo: construir e validar escala de Avaliação de Enfermagem para o paciente na Sala de Recuperação Pós-Anestésica. Metodologia: trata-se de uma pesquisa metodológica, para construção e validação de uma escala denominada "Avaliação de Enfermagem para o paciente na Sala de Recuperação Pós-Anestésica - AEPRA", desenvolvida em dois campos, o primeiro, um Hospital da Rede Pública Federal de Belo Horizonte, e o segundo, um Hospital da rede Municipal de Sete Lagoas. A escolha dos itens que compuseram a escala foi baseada nos resultados evidenciados em síntese de literatura, a saber: temperatura axilar, frequência cardíaca, respiração, pressão arterial sistólica, saturação periférica de oxigênio, consciência, movimentação, dor, náusea e vômito e ferida operatória, onde cada um dos dez (10) itens tem o escore mínimo de um (1) e o máximo de quatro (4), assim o escore pode variar de 10 a 40 pontos. A validação aparente e de conteúdo foi realizada com dez (10) juízes, por meio dos Índices de Validade de Conteúdo. A análise de confiabilidade foi realizada por meio do Coeficiente de Correlação Intraclasse. Foram avaliados cada item que compôs a escala, bem como globalmente, por dois interobservadores, separadamente e concomitantemente. Para validade de critério concorrente e validação de critério preditiva, realizou-se o cálculo amostral, e a aplicação da escala em 86 pacientes, adultos, com classificação de American Society of Anesthesiologists I, II ou III, submetidos a diversos tipos de procedimentos anestésicos-cirúrgicos. Para validação de critério concorrente, considerou-se como padrão ouro a Escala de Aldrete e Kroulik, e a análise por meio da correlação de Spearman. Para validade de critério preditivo da complicação foi utilizado o método Generalized Equations Estimating. A verificação do melhor ponto de corte do escore total para a alta, foram avaliadas as curvas Receiver Operating Characteristic e a Area Under the Curve. Resultados: a validação aparente e de conteúdo obteve a média global de 89% e a análise de confiabilidade por meio do Coeficiente de Correlação Intraclasse obteve confiabilidade global de 0,91. Quanto a validade de critério, foi realizada a comparação entre a escala proposta e a padrão ouro, sendo que houve correlação significativa (Valor-p <0,001) e positiva, com "r" igual ou maior 0,5, para todos os parâmetros e entre o total de cada uma das escalas; exceto para o parâmetro ventilação/respiração (Valor-p = 0,397). Em relação à validade de critério preditiva, a análise multivariada revelou fortemente a relação dos parâmetros temperatura, pressão arterial sistólica, saturação periférica de oxigênio e mobilidade como ocorrência de complicações. Por meio das curvas Receiver Operating Characteristic e a Area Under the Curve, tem-se nos pontos de corte 39 (AUC = 0,667) e 38 (AUC = 0,594), evidenciando os melhores pontos de corte. Conclusão: A escala de Avaliação de Enfermagem para o paciente na Sala de Recuperação Pós-Anestésica, é um instrumento confiável e válido para avaliação do paciente na Sala de Recuperação Pós-Anestésica.

Introduction: the occurrence of complications in patients in the Post-Anesthetic Recovery Room is directly related to preoperative clinical conditions, the extent and type of surgery, surgical and anesthetic complications, as well as the effectiveness of therapeutic measures applied. Objective: build and validate the Nursing Assessment Scale for patient in Post-Anesthetic Recovery Room. Methodology: this is a methodological research, for the construction and validation of a scale called "Nursing Assessment for patient in Post-Anesthetic Recovery Room - NAPPARR", developed in two fields, first, a Hospital of the Federal Public Network. of Belo Horizonte, and second, a Hospital Municipal of Sete Lagoas. The choice of items that made up the scale was based on the results evidenced in a synthesis of literature, namely: axillary temperature, heart rate, breathing, systolic blood pressure, peripheral oxygen saturation, consciousness, movement, pain, nausea and vomiting and surgical wound, each of ten (10) items has a minimum score of one (1) and a maximum of four (4), so the score can vary from 10 to 40 points. The face and content validation was performed with ten (10) judges, using Content Validity Indexes. Reliability analysis was performed using the Intraclass Correlation Coefficient. Each item that composed the scale was evaluated, as well as globally, by two interobservers, separately and concomitantly. For concurrent criterion validity and predictive criterion validation, the sample size calculation was performed, and the scale was applied to 86 adult patients classified as American Society of Anesthesiologists I, II or III, who underwent different types of anesthetic procedures- surgical. For validation of concurrent criteria, the Aldrete and Kroulik Scale was considered as the gold standard, and the analysis by means of the Spearman correlation. For validity of predictive criteria for complications, the Generalized Equations Estimating method was used. To verify the best cut-off point of the total score for discharge, the Receiver Operating Characteristic and Area Under the Curve curves were evaluated. Results: the apparent validation and the content obtained an overall average of 89% and the reliability analysis using the Intraclass Correlation Coefficient obtained an overall reliability of 0.91. As criterion validity, a comparison was made between the proposed scale and the gold standard, and there was a significant (p-value <0.001) and positive correlation, with "r" equal to or bigger than 0.5, for all parameters and between the total of each of the scales; except for the ventilation/respiration parameter (p-value = 0.397). Regarding the predictive criterion validity, the multivariate analysis strongly revealed the relationship of the parameters temperature, systolic blood pressure, peripheral oxygen saturation and mobility as the occurrence of complications. Through the Receiver Operating Characteristic curves and the Area Under the Curve, the cut-off points 39 (AUC = 0.667) and 38 (AUC = 0.594) are found, showing the best cut-off points. Conclusion: The Nursing Assessment Scale for the patient in the Post-Anesthetic Recovery Room is a reliable and valid instrument for the evaluation of the patient in the Post-Anesthetic Recovery Room.

Adherence to humanized care practices for newborns with good vitality in the delivery room / Adherencia a las prácticas de atención humanizada para recién nacidos con buena vitalidad en la sala de partos / Adesão às práticas assistenciais humanizadas ao recém-nascido com boa vitalidade na sala de parto

ABSTRACT Objective: To know the intervening factors in the adherence of health professionals to humanized care practices for newborns with good vitality in the delivery room. Method: Qualitative research, through an online form with 36 health professionals working in delivery rooms in Rio de Janeiro. Data processed in the Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes Et de Questionnaires and analyzed according to Thematic Content Analysis. Results: Skin-to-skin contact was identified as a factor that is directly related to timely clamping of the umbilical cord and breastfeeding in the first hour of life. Other intervening factors were: acceptance, training and professional category; type of delivery; qualification and training of teams. Conclusions: Professional improvement combined with encouragement from the leadership, partnership between peers, good working conditions, human resources and infrastructure and guidance to families provide adherence to humanized care practices for the newborn in the delivery room.

RESUMEN Objetivo: Conocer factores involucrados en la adhesión de los profesionales de la salud a las prácticas de atención humanizada al recién nacido con buena vitalidad en la sala de partos. Método: Investigación cualitativa, utilizando un formulario en línea con 36 profesionales de la salud que trabajan en salas de parto en el estado de Río de Janeiro. Datos procesados mediante la Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes Et de Questionnaires y analizados mediante Thematic Content Analysis. Resultados: El contacto piel con piel se identificó como un factor que está directamente relacionado con la realización del pinzamiento oportuno del cordón umbilical y la lactancia materna en la primera hora de vida. Otros factores fueron: aceptación, formación y categoría profesional; tipo de entrega; calificación y entrenamiento de los equipos. Conclusiones: La superación profesional combinada con el estímulo del liderazgo, la colaboración entre pares, las buenas condiciones de trabajo, los recursos humanos y la infraestructura y la orientación a las familias brindan adherencia a las prácticas de cuidado humanizado del recién nacido en la sala de partos.

RESUMO Objetivo: Conhecer os fatores intervenientes à adesão dos profissionais de saúde às práticas assistenciais humanizadas ao recém-nascido com boa vitalidade na sala de parto. Método: Pesquisa qualitativa, mediante formulário online com 36 profissionais de saúde atuantes em salas de parto no estado do Rio de Janeiro. Dados processados no Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes Et de Questionnaires e analisados segundo Análise de Conteúdo Temática. Resultados: Identificou-se o contato pele a pele como fator que se relaciona diretamente à realização do clampeamento oportuno do cordão umbilical e amamentação na primeira hora de vida. Outros fatores intervenientes foram: aceitação, formação e categoria profissional; tipo de parto; capacitação e treinamento das equipes. Conclusões: Aprimoramento profissional aliado ao estímulo da chefia, parceria entre pares, boas condições de trabalho, de recursos humanos e de infraestrutura e orientações às famílias propiciam a adesão às práticas assistenciais humanizadas ao recém-nascido na sala de parto.

Dor na sala de recuperação pós-anestésica: incidência e fatores preditivos / Pain in the post-anesthetic recovery room: incidence and predictive factors

Objetivo: Analisar a incidência da dor e seus fatores preditivos na sala de recuperação anestésica. Método: Trata-se de um estudo em três fases: (1) revisão sistemática de literatura. Esta fase seguiu as recomendações metodológicas do Instituto Joanna Briggs para revisões de etiologia e fatores de risco; (2) estudo observacional, analítico, prospectivo, realizado em dois momentos de avaliação, antes e depois do procedimento cirúrgico. Como local para o estudo, foi escolhido o Centro Cirúrgico de um hospital universitário do estado de Minas Gerais. Para seleção dos pacientes, foi feita uma amostragem não probabilística, por conveniência, dos casos consecutivos os quais realizaram cirurgia eletiva, nos meses de fevereiro a setembro de 2019. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais. A coleta de dados ocorreu em duas fases, primeira durante o período pré-operatório, na sala de recepção do Centro Cirúrgico e a segunda na sala de recuperação pós-anestésica. (3) formulação deum modelo preditivo utilizando como tratamento estatístico Path Analysis. Os ajustes do modelo foram verificados por meio dos índices de ajuste Comparative Fit Indexe Root Mean Square Error of Approximation. Resultados:(1) Na revisão sistemática foram achados 735 estudos e selecionados 10 para a síntese. Os principais fatores de risco achados foram idade, sexo, ansiedade, tabagismo, uso de opioide, classificação do estado clínico, tempo de cirurgia, tipo de cirurgia. Com estes resultados foi construído um questionário para coleta de dados utilizado na segunda fasedo estudo. (2) No estudo observacional, a amostra final foi constituída por 226pacientes,189 (83,6%) foi do sexo feminino e com idade média de 47,58 anos, com desvio padrão de 13,96 anos; 154(68,1%) com classificação do estado clínico pela American Society Anesthesiologists igual a II. A média do tempo de duração da cirurgia foi de 163,9minutos, com desvio padrão de 75,9 minutos. Na sala de recuperação pós-anestésica72 (31,9%) dos pacientes referiram dor, a média da máxima dor sentida foi de 2,2 pontos, com desvio padrão de 3,4 pontos(valor mínimo de 0 e máximo de 10pontos). (3) Na construção do modelo preditivo, foi testado um modelo com as variáveis sociodemográficas, variáveis clínicas e variáveis cirúrgicas. Os resultados não indicaram bom ajuste aos dados para o modelo, incluindo todas as variáveis preditivas. Do mesmo modo, foi testado o modelo final com índices de modificação com resultados que indicaram um ajuste aceitável a os dados. Assim, idade, sexo, tipo de diagnostico, tipo de cirurgia, tempo de cirurgia e analgésico intraoperatório foram variáveis preditoras para dor na sala de recuperação pós-anestésica. Conclusão: A incidência da dor na sala de recuperação pós-anestésica é alta e foram identificados seis preditores para dor na sala de recuperação pós-anestésica. Estes devem ser reconhecidos como fatores potencialmente importantes ao desenvolver protocolos de cuidados clínicos específicos para melhorar os resultados da dor e orientar futuras pesquisas sobre dor pós-operatória.

Objective: To analyze the incidence of pain and its predictive factors in the anesthetic recovery room. Method: This is a three-phase study: (1) systematic literature review. This phase followed the Joanna Briggs Institute methodological recommendations for etiology and risk factor reviews; (2) observational, analytical, prospective study, carried out in two evaluation moments, before and after the surgical procedure. As the place for the study, the Surgical Center of a university hospital in the state of Minas Gerais was chosen. For patient selection, a nonprobabilistic convenience sampling was performed of consecutive cases who underwent elective surgery, from February to September 2019. The project was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Minas Gerais. Data collection took place in two phases, the first during the preoperative period, in the reception room of the Surgical Center and the second in the postanesthetic recovery room. (3) formulation of a predictive model using Path Analysis as statistical treatment. The model fits were verified using the Comparative Fit Index and Root Mean Square Error of Approximation indices. Results: (1) In the systematic review, 735 studies were found and 10 were selected for synthesis. The main risk factors found were age, sex, anxiety, smoking, use of opioids, classification of clinical status, time of surgery, type of surgery. With these results, a questionnaire was constructed for data collection used in the second stage of the study. (2) In the observational study, the final sample consisted of 226 patients, 189 (83.6%) were female and had a mean age of 47.58 years, with a standard deviation of 13.96 years; 154 (68.1%) with clinical status classification by the American Society Anesthesiologists equal to II. The mean duration of the surgery was 163.9 minutes, with a standard deviation of 75.9 minutes. In the post-anesthetic recovery room, 72 (31.9%) of the patients reported pain, the mean maximum pain felt was 2.2 points, with a standard deviation of 3.4 points (minimum value of 0 and maximum value of 10 points). ). (3) In the construction of the predictive model, a model was tested with sociodemographic variables, clinical variables and surgical variables. The results did not indicate a good fit to the data for the model, including all predictive variables. Likewise, the final model was tested with modification indices with results that indicated an acceptable fit to the data. Thus, age, sex, type of diagnosis, type of surgery, duration of surgery and intraoperative analgesic were predictive variables for pain in the post-anesthesia care unit. Conclusion: The incidence of pain in the post-anesthesia care unit is high and six predictors for pain in the post-anesthesia care room were identified. These should be recognized as potentially important factors when developing specific clinical care protocols to improve pain outcomes and guide future research on postoperative pain.