Infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis em trabalhadores da saúde na Bahia / Latent Infection by Mycobacterium tuberculosis in health Workers in Bahia, Brazil

Objetivo: Estimar a prevalência de positividade do Teste Tuberculínico (TT) no rastreamento da infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis (ILTB) e identificar fatores associados entre trabalhadores da Atenção Primária à Saúde (APS) e média complexidade no segundo maior município do Estado da Bahia. Métodos: Inquérito epidemiológico, com 370 participantes, que avaliou dados sociodemográficos, ocupacionais, consumo de tabaco, álcool e variáveis relacionadas à tuberculose (TB), no período de abril/2021 a março/2022. Aplicou-se o TT por via intradérmica, com leitura após 72h. Resultados: A prevalência de positividade do TT foi de 41,3% e 17,6% para TT ≥ 5mm e TT ≥ 10mm, respectivamente. Para TT ≥ 5mm, as variáveis associadas foram: possuir cicatriz da vacina Bacilo Calmette-Guérin (BCG) e contato prévio com pessoas com TB. Conclusão: A prevalência de positividade do TT foi elevada entre os participantes do estudo. Fazem-se necessárias medidas de proteção ambiental, coletiva e individual para redução do risco de ILTB.

Objective: To estimate the prevalence of tuberculin test (TT) positivity in screening for Latent Mycobacterium tuberculosis Infection (LTBI) and to identify associated factors in Primary Health Care (PHC) and medium complexity workers in the second largest municipality in the State of Bahia, Brazil. Methods: Epidemiological survey with 370 workers on sociodemographic and occupational data, tobacco and alcohol use and variables related to Tuberculosis (TB), during April 2021 and March 2022. TT was applied intradermally, with reading after 72 hours. Results: The prevalence of positive TT was 41.3% and 17.6% for TT ≥ 5mm and TT ≥ 10mm, respectively. For TT ≥ 5mm, the associated variables were: presence of Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vaccine scar and previous contact with TB patients. Conclusion: The prevalence of TST positivity was high among study participants. Environmental, collective and individual protection measures are necessary to reduce the risk of LTBI.

Propiedades psicométricas de la escala de resiliencia de Wagnild y Young en personas adultas mayores costarricenses / Psychometric Properties of The Wagnild and Young Resilience Scale in Costa Rican Older Adults / Propriedades psicométricas da escala de resiliência wagnild e young em pessoas idosas da Costa Rica

Resumen Objetivo: Analizar las propiedades psicométricas de la escala de resiliencia de Wagnild y Young, versión argentina, en un grupo de personas adultas mayores costarricenses. Materiales y métodos: Se contó con un grupo piloto (N = 40, X = 69.38) y otro para el análisis de las propiedades psicométricas (N = 100, X = 69.31). Se utilizó la escala de resiliencia de Wagnild y Young, versión argentina, de 25 ítems. Se efectuó un análisis por juicio de personas expertas y un estudio piloto, para establecer la escala por validar; posterior a esto, se realizó el estudio de validación completo. Se aplicaron análisis factoriales y alfa de Cronbach. Resultados: El análisis factorial extrajo dos factores denominados: a) "capacidad de autoeficacia" y b) "capacidad de propósito y sentido de vida". La consistencia interna en el nivel global fue 0.84 (21 ítems); para el primer factor, 0.81, y para el segundo factor, 0.74. Conclusiones: El instrumento es confiable y válido para valorar los niveles de resiliencia desde una óptica integral e interdisciplinaria, en una población de personas adultas mayores con las características similares a las de la muestra estudiada. A futuro, se recomienda realizar análisis cualitativos para delimitar mejor los constructos, con base en las características de la población.

Abstract Purpose: To analyze the psychometric characteristics of the Wagnild and Young Resilience Scale Argentine version in a Costa Rican elderly group. Materials and methods: The study had two groups, one for the pilot study (N = 40, X = 69.38), and another for the analysis of the psychometric properties (N = 100, X = 69.31). The 25-item Wagnild and Young Resilience Scale, Argentine version, was used. An analysis by expert judgment and a pilot study were carried out to establish the scale to be validated, after which, the complete validation study was carried out. Factor analyzes and Cronbach's alpha were applied. Results: They were obtained two factors named: a) "selfefficacy capacity", and b) "purpose in life capacity". The global internal consistency was 0.84, for the first factor was 0.81 and for the second factor was 0.74. Conclusions: The scale generated is reliable and valid to assess resilience in an elderly people with similar characteristics to the present study. In the future, it is recommended to carry out qualitative analyzes to better define the constructs based on the characteristics of the population.

Resumo Objetivo: Analisar as propriedades psicométricas da Escala de Resiliência Wagnild e Young, versão argentina, em um grupo de pessoas idosas costarriquenhas. Materiais e métodos: Um grupo piloto (N = 40, X = 69,38) e outro grupo para a análise das propriedades psicométricas (N = 100, X = 69,31) foram utilizados. A Escala de Resiliência Wagnild e Young, versão argentina, com 25 itens, foi utilizada. Para estabelecer a escala a ser validada, foi realizada uma análise de julgamento por especialistas e um estudo piloto, após o qual foi realizado o estudo de validação completo. A análise fatorial e o alfa de Cronbach foram aplicados. Resultados: A análise fatorial extraiu dois fatores: a) "capacidade de autoeficácia" e b) "capacidade de propósito e significado na vida". A consistência interna ao nível global foi de 0,84 (21 itens); para o primeiro fator foi de 0,81 e para o segundo fator foi de 0,74. Conclusões: O instrumento é confiável e válido para avaliar níveis de resiliência a partir de uma perspectiva holística e interdisciplinar em uma população de idosos com características semelhantes às da amostra estudada. Recomendam-se futuras análises qualitativas para melhor delimitar as construções com base nas características da população.

Usabilidade de um aplicativo móvel de apoio aos profissionaisde saúde para cálculos de doses de vancomicina / Usability of a mobile application supporting healthprofessionals on vancomycin dosing calculation

O aplicativo móvel CalcVAN foi desenvolvido para auxiliar os profissionais de saúde para otimizar as doses de vancomicina em pacientes hospitalizados. Porém, é imprescindível avaliar a sua usabilidade antes de disponibilizá-lo para prática clínica. Assim, o objetivo do estudo é avaliar a usabilidade do aplicativo móvel na perspectiva dos profissionais de saúde. Trata-se de um estudo descritivo, de avaliação heurística da usabilidade de um aplicativo móvel. Foram convidados profissionais da área de saúde com expertise no tema de gerenciamento de antimicrobianos e vancomicina. O instrumento validado Smartphone Usability questionnaiRE (SURE) foi utilizado para mensuração da usabilidade por meio de um questionário on-line. Vinte e um especialistas participaram do estudo, com média de idade de 32,6 anos, sendo a maioria de mulheres (n = 14, 66,7%), profissionais farmacêuticos (n = 13, 61,9%), com pós-graduação lato sensu (n = 10, 47,6%), que trabalhavam em hospitais públicos ou privados (n = 15, 71,4%) e com média de experiência em 9,7 anos. Com base na interpretação dos resultados obtidos pelo instrumento SURE, a média de usabilidade geral do CalcVAN foi de 83 pontos, com escore menor de 78 e maior de 90 pontos. O teste de usabilidade foi enquadrado nos dois últimos níveis, 70 e 80, onde os profissionais de saúde passaram a concordar fortemente e totalmente, indicando que o aplicativo móvel apresenta uma usabilidade satisfatória. O CalcVAN atingiu uma usabilidade satisfatória e atende as necessidades e exigências dos profissionais de saúde, mostrando--se eficiente para realizar as funções propostas.

The CalcVAN app was developed to assist healthcare professionals in optimizing vancomycin doses for hospitalized patients. However, the usability test before making it available for clinical practice is essential. Therefore, the study aims to evaluate the usability of the app from the perspective of health professionals. A descriptive study, a heuristic evaluation of the usability of a mobile application was conducted. Healthcare professionals with expertise in antimicrobial management and vancomycin were invited to participate. The validated Smartphone Usability questionnaiRE (SURE) was used to measure usability through an online questionnaire. Twenty-one experts participated in the study, with a mean age of 32.6 years, mostly of them women (n = 14, 66.7%), pharmacists (n = 13, 61.9%), with postgraduate education (n = 10, 47.6%), working in private or public hospitals (n = 15, 71.4%), and a mean experience of 9.7 years. Overall usability score for CalcVAN was 83 points, ranging from a minimum of 78 to a maximum of 90 points. The usability test registered within the last two levels, 70 and 80, with users expressing strongly and fully agreed, indicating that the app demonstrates satisfactory usability. CalcVAN achieved satisfactory usability, fulfilling the needs and requirements of health professionals, proving to be efficient in performing the intended functions.

Upper-Body Muscular Endurance and Its Association with Aerobic Capacity in University Students of Physical Culture, Sport, and Recreation / Fuerza resistencia de miembros superiores y su asociación con la capacidad aeróbica en universitarios de cultura física, deporte y recreación / Resistência Muscular do Corpo Superior e sua Associação com Capacidade Aeróbica em Estudantes Universitários de Cultura Física, Esporte e Recreação

Abstract Introduction: Upper-body muscular endurance (UBME) and aerobic capacity (AC) are essential components of physical fitness. Low levels of these components are related to cardiovascular disease. Purpose: To assess the association between UBME and AC levels in college students of physical culture. Methodology: Analytical cross-sectional study carried out in 192 students (169 men, 23 women; median age 20 years). Every participant of the study signed written consent. UMBE was the dependent variable assessed by the push-up test, and AC was the main independent variable assessed using the 20 m shuttle run test. To analyze differences by sex, and academic semester, Fischer exact, Student's T, and U Mann-Whitney tests were applied. Descriptive, as well as bivariate and multivariate analysis, were realized using logistic regression models. Results: 82.29 % of participants had healthy levels of UBME. Respecting the academic semester, students had a higher probability of having healthy levels of UBME as semesters increased (OR: 1.23, 95 % CI: 1.06 to 1.44, p = 0.007). Concerning AC, 58.33 % of participants registered healthy levels. After adjusting by sex, age, socioeconomic level, and academic semester, maximum oxygen consumption (VO2max), was associated with healthy levels of UBME (OR: 1.157, CI 95 %: 1.O71 - 1.249, p=<0.001). Conclusions: Students had a higher probability of presenting healthy levels of UBME as semesters of study increased, and those with a higheVO2max were more likely to have healthy levels of UBME.

Resumen Introducción: La fuerza resistencia de miembros superiores (FRMS) y la capacidad aeróbica (CA) son componentes esenciales de la condición física. Bajos niveles de estos componentes están relacionados con la enfermedad cardiovascular. Propósito: El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre los niveles de FRMS y la CA en estudiantes universitarios de cultura física. Metodología: Estudio transversal analítico realizado en 192 estudiantes (169 hombres, 23 mujeres; mediana de edad, 20 años). Cada participante firmó el consentimiento informado. FRMS fue la variable dependiente y se valoró con la prueba de flexiones de brazo, y la CA fue la variable independiente y se evaluó usando la prueba de ida y vuelta de 20 m. Para analizar las diferencias por sexo y semestre académico, fueron utilizadas las pruebas exacta de Fischer, T de Student y U de Mann-Whitney. Se realizaron análisis descriptivos, bivariados y múltiples, usando modelos de regresión logística. Resultados: El 82.29 % de los participantes registraron niveles saludables de FRMS. Respecto al semestre académico, se evidenció una probabilidad más alta de tener niveles saludables de FRMS al incrementarse los semestres de estudio (OR: 1.23, 95 % CI: 1.06 to 1.44, p = 0.007). En lo concerniente a la CA, el 58.33 % de los participantes registro niveles saludables. Después de realizar ajustes por sexo, edad, nivel socioeconómico y semestre académico, el consumo máximo de oxígeno (VO2máx), estuvo asociado con niveles saludables de FRMS (OR: 1.157, CI 95 % 1.O71 - 1.249, p=<0.001). Conclusiones: Los participantes presentaron una mayor probabilidad de tener niveles saludables de FRMS, a medida que incrementaron los semestres de estudio, y aquellos con niveles de VO2máx más alto, fueron más proclives a tener niveles saludables de FRMS.

Resumo Introdução: A resistência muscular do corpo superior (UBME) e a capacidade aeróbica (AC) são componentes essenciais da aptidão física. Baixos níveis desses componentes estão relacionados a doenças cardiovasculares. Propósito: Avaliar a associação entre os níveis de UBME e AC em estudantes universitários de cultura física. Metodologia: Estudo transversal analítico realizado com 192 estudantes (169 homens, 23 mulheres; idade média 20 anos). Todos os participantes do estudo assinaram consentimento por escrito. UBME foi a variável dependente avaliada pelo teste de flexão de braço, e AC foi a principal variável independente avaliada pelo teste de corrida de vaivém de 20 m. Para analisar diferenças por sexo e semestre acadêmico, foram aplicados testes exatos de Fischer, t de Student e U de MannWhitney. Análises descritivas, bivariadas e multivariadas foram realizadas usando modelos de regressão logística. Resultados: 82,29 % dos participantes apresentaram níveis saudáveis de UBME. Respeitando o semestre acadêmico, os estudantes tiveram uma probabilidade maior de ter níveis saudáveis de UBME conforme os semestres aumentavam (OR: 1,23, IC 95 %: 1,06 a 1,44, p = 0,007). Em relação à AC, 58,33 % dos participantes registraram níveis saudáveis. Após ajuste por sexo, idade, nível socioeconômico e semestre acadêmico, o consumo máximo de oxigênio (VO2max) foi associado a níveis saudáveis de UBME (OR: 1,157, IC 95 %: 1,071 - 1,249, p <0,001). Conclusões: Os estudantes tiveram uma probabilidade maior de apresentar níveis saudáveis de UBME conforme os semestres de estudo aumentaram, e aqueles com um VO2max mais alto tiveram maior probabilidade de ter níveis saudáveis de UBME.

Effect of a Dose-Dependent Administration of Binge Alcohol on the Mandible in the Adolescent Sprague Dawley Rat / Efecto de una Administración Dosis-Dependiente de Alcohol en Exceso en la Mandíbula de la Rata Sprague Dawley Adolescente

SUMMARY: Binge drinking in adolescents has a negative effect on the developing skeleton and the attainment of peak bone mass. Our study aimed to examine the effect of binge drinking on the growth and functional integrity of the adolescent Sprague Dawley rat mandible and to determine if a dosage of 1.5 g/kg is sufficient to produce a binge-model of consumption. A total of eight 7-week-old adolescent (male) Sprague Dawley rats were randomly placed into 4 groups with two rats each: 1-week alcohol-exposed rats, 1-week pair- fed control rats, 4-week alcohol-exposed rats and 4-week pair-fed control rats. The alcohol exposed groups were administered a single daily dose via oral gavage of 1.5 g/kg of 20 % alcohol 3 days a week (alternate days) for 7 or 28 days. The pair-fed control groups were administered a caloric equivalent dose of maltose dextrin via oral gavage on the same days as the alcohol-exposed rats. The one-week alcohol exposed, and control rats were terminated on day 7 and the four-week alcohol exposed and control rats on day 28. The mandibles were dissected out and osteometric measurements determined using a digital vernier caliper. Bones were scanned using a 3D-microCT scanner (Nikon XTH 255L). Biomechanical tests were done using a Shimadzu universal testing machine. Differences observed were regarding mandibular osteometry, which showed a reduced height in the central portion of the alveolar bone (Al'-Me), and an increase in the height of the condylar head (Cd-Ag) in the 1-week alcohol-exposed rats when compared to the 1-week pair-fed control rats. No other differences were noted. Lack of significant changes seen between the alcohol and pair-fed control groups in both acute binge and chronic binge exposed rats is likely due to the low dose of alcohol administered to the rats in the study thus a higher dose is proposed.

El consumo excesivo de alcohol en adolescentes tiene un efecto negativo en el desarrollo del esqueleto y en la consecución de la masa ósea máxima. Nuestro estudio tuvo como objetivo examinar el efecto del consumo excesivo de alcohol sobre el crecimiento y la integridad funcional de la mandíbula de la rata adolescente Sprague Dawley y determinar si una dosis de 1,5 g/kg es suficiente para producir un modelo de consumo compulsivo. Un total de ocho ratas Sprague Dawley adolescentes (machos) de 7 semanas de edad se colocaron aleatoriamente en 4 grupos con dos ratas cada uno: ratas expuestas al alcohol durante 1 semana, ratas de control alimentadas en parejas durante 1 semana, ratas expuestas al alcohol durante 4 semanas, y ratas de control alimentadas en parejas durante 4 semanas. A los grupos expuestos al alcohol se les administró una dosis única diaria mediante sonda oral de 1,5 g/kg de alcohol al 20 % 3 días a la semana (días alternos) durante 7 o 28 días. A los grupos de control alimentados por parejas se les administró una dosis calórica equivalente de maltosa dextrina mediante sonda oral los mismos días que a las ratas expuestas al alcohol. Las ratas expuestas al alcohol durante una semana, las ratas de control al día 7, las ratas expuestas al alcohol durante cuatro semanas y las ratas de control al día 28. Se diseccionaron las mandíbulas y se determinaron las mediciones osteométricas utilizando un calibre vernier digital. Los huesos se escanearon utilizando un escáner 3D-microCT (Nikon XTH 255L). Las pruebas biomecánicas se realizaron utilizando una máquina de pruebas universal Shimadzu. Las diferencias observadas se relacionaron con la osteometría mandibular, que mostró una altura reducida en la porción central del hueso alveolar (Al'-Me) y un aumento en la altura de la cabeza condilar (Cd-Ag) en las ratas expuestas al alcohol durante una semana, en comparación con las ratas control alimentadas en parejas durante una semana. No se observaron otras diferencias. La falta de diferencias significativas entre los grupos de alcohol y de control alimentados en parejas expuestas a ebriedad aguda y ebriedad crónica, probablemente se deba a la baja dosis de alcohol administrada a las ratas en el estudio, por lo que se propone una dosis más alta.

Barreras y facilitadores del acceso al tamizaje de cáncer colorrectal / Barriers and facilitators of colorectal cancer screening access

Resumen Introducción : El cáncer colorrectal (CCR) es un pro blema de salud a nivel global. En el sector público de Bahía Blanca, el tamizaje de CCR es oportunista, por solicitud de sangre oculta en materia fecal (SOMF). El objetivo de este trabajo es describir el acceso al tamiza je de CCR de la población con cobertura pública exclu siva que reside en el área programática 2 de la ciudad entre 2019 y 2021, y relevar las barreras y facilitadores que lo determinan. Métodos : Se estimó la tasa de uso anual y acumula da de SOMF. Las barreras y facilitadores se relevaron a través de 41 entrevistas individuales semi-estructuradas al personal de salud del área programática, el Hospital Municipal, Secretaría de Salud y usuarios/no usuarios del sistema. Resultados : La tasa acumulada de uso de SOMF en el período fue 4.8%. Entre las barreras al tamizaje per cibidas se destacan: la dificultad en el acceso a estudios de mayor complejidad para pacientes con SOMF+, el desconocimiento y falta de percepción del CCR como un problema de salud por parte de la población y la baja adherencia de los profesionales a los lineamientos. La territorialidad y el vínculo de los centros de salud con la población, y la predisposición de usuarios y profesio nales a incorporar el tamizaje surgen como facilitadores del mismo. Conclusiones : El relevamiento de las barreras orien tará el diseño de estrategias adaptadas al contexto que permitan en el futuro reforzar el tamizaje.

Abstract Introduction : Colorectal cancer (CRC) is a global health problem. In the public sector of Bahía Blanca, CRC screening is opportunistic, through the request of fecal occult blood test (FOBT). The objective of this study is to describe access to CRC screening for the population with exclusive public coverage residing in the program matic area 2 of the city between 2019 and 2021, and to identify the barriers and facilitators that determine it. Methods : The annual and cumulative usage rate was estimated based on the number of patients who requested FOBT. The barriers and facilitators were studied through 41 semi-structured individual inter views to healthcare staff from the area, the Municipal Hospital, Health Secretariat and users/non-users of the system. Results : The cumulative usage rate of FOBT during the period was less than 5%. Among the perceived bar riers to screening, we found: the difficulties in accessing more complex studies for patients with positive FOBT, the lack of population awareness and perception of CRC as a health problem, the low adherence of professionals to guidelines. The territoriality and link of health centers with the population, as well as the willingness of users and professionals to incorporate screening, emerge as facilitators. Conclusion : The identification of barriers and facilita tors will allow the design of context-adapted strategies that will strengthen screening in the future.

Pulmonary strain and end-expiratory lung volume during apnea test: a comparative analysis using electrical impedance tomography / Stress pulmonar y volumen pulmonar de fin de es piración durante el test de apnea: estudio compara tivo utilizando tomografía por impedancia eléctrica

Abstract The apnea test, employed for brain death assessment, aims to demonstrate the absence of respiratory drive due to hypercapnia. The tracheal oxygen insufflation apnea test mode (I-AT) involves disconnecting the pa tient from invasive mechanical ventilation (iMV) for ap proximately 8 minutes while maintaining oxygenation. This test supports the diagnosis of brain death based on a specified increase in PaCO2. Common complications include hypoxemia and hemodynamic instability, and lung collapse-induced reduction in end-expiratory lung volume (EELV). In our case series utilizing electrical impedance to mography (EIT), we observed that continuous positive airway pressure during the apnea test (CPAP-AT) effec tively mitigated lung collapse. This resulted in improved pulmonary strain compared to the disconnection of iMV. These findings suggest the potential benefits of routine CPAP-AT, particularly for potential lung donors, emphasizing the relevance of our study in providing quantitative insights into EELV loss and its association with pulmonary strain and potential lung injury.

Resumen La prueba de apnea es una técnica diagnóstica am pliamente utilizada para la evaluación de la muerte cerebral, con el objetivo de demostrar la ausencia de impulso respiratorio debido a la hipercapnia. La variante de la prueba de apnea con insuflación de oxígeno traqueal (I-AT) implica desconectar al pacien te de la ventilación mecánica invasiva (iVM) durante aproximadamente 8 minutos, manteniendo la oxigena ción mediante un catéter de insuflación. Esta prueba respalda el diagnóstico de muerte cerebral cuando se determina un aumento de la PaCO2 superior a 20 mmHg en comparación con el valor inicial o un nivel de PaCO2 superior a 60 mmHg al final de la prueba. En nuestra serie de casos, la implementación de la tomografía de impedancia eléctrica (EIT) reveló que la prueba de apnea con presión positiva continua (CPAP-AT) mitiga eficazmente el colapso pulmonar. Este enfo que resulta en una mejora en la tensión pulmonar en comparación con la desconexión de iMV, demostrando su relevancia en el contexto de potenciales donantes de pulmones.

Ineficiência Ventilatória Comparável no Desempenho Máximo e Submáximo em Indivíduos com DPOC e ICC: Uma Abordagem Inovadora / Comparable Ventilatory Inefficiency at Maximal and Submaximal Performance in COPD vs. CHF subjects: An Innovative Approach

Resumo Fundamento: Atualmente, o excesso de ventilação tem sido fundamentado na relação entre ventilação-minuto/produção de dióxido de carbono ( V ˙ E − V ˙ CO 2). Alternativamente, uma nova abordagem para eficiência ventilatória ( η E V ˙) tem sido publicada. Objetivo: Nossa hipótese principal é que níveis comparativamente baixos de η E V ˙ entre insuficiência cardíaca crônica (ICC) e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) são atingíveis para um nível semelhante de desempenho aeróbico máximo e submáximo, inversamente aos métodos estabelecidos há muito tempo (inclinação V ˙ E − V ˙ CO 2 e intercepto). Métodos: Ambos os grupos realizaram testes de função pulmonar, ecocardiografia e teste de exercício cardiopulmonar. O nível de significância adotada na análise estatística foi 5%. Assim, dezenove indivíduos elegíveis para DPOC e dezenove indivíduos elegíveis para ICC completaram o estudo. Com o objetivo de contrastar valores completos de V ˙ E − V ˙ CO 2 e η E V ˙ para o período de exercício (100%), correlações foram feitas com frações menores, como 90% e 75% dos valores máximos. Resultados: Os dois grupos tiveram características correspondentes para a idade (62±6 vs 59±9 anos, p>.05), sexo (10/9 vs 14/5, p>0,05), IMC (26±4 vs 27±3 Kg m2, p>0,05), e pico V ˙ O 2 (72±19 vs 74±20 % pred, p>0,05), respectivamente. A inclinação V ˙ E − V ˙ CO 2 e intercepto foram significativamente diferentes para DPOC e ICC (207,2±1,4 vs 33,1±5,7 e 5,3±1,9 vs 1,7±3,6, p<0,05 para ambas), mas os valores médios da η E V ˙ foram semelhantes entre os grupos (10,2±3,4 vs 10,9±2,3%, p=0,462). As correlações entre 100% do período do exercício com 90% e 75% dele foram mais fortes para η E V ˙ (r>0,850 para ambos). Conclusão: A η E V ˙ é um método valioso para comparação entre doenças cardiopulmonares, com mecanismos fisiopatológicos até agora distintos, incluindo restrições ventilatórias na DPOC.

Abstract Background: Currently, excess ventilation has been grounded under the relationship between minute-ventilation/carbon dioxide output ( V ˙ E − V ˙ CO 2). Alternatively, a new approach for ventilatory efficiency ( η E V ˙) has been published. Objective: Our main hypothesis is that comparatively low levels of η E V ˙ between chronic heart failure (CHF) and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) are attainable for a similar level of maximum and submaximal aerobic performance, conversely to long-established methods ( V ˙ E − V ˙ CO 2 slope and intercept). Methods: Both groups performed lung function tests, echocardiography, and cardiopulmonary exercise testing. The significance level adopted in the statistical analysis was 5%. Thus, nineteen COPD and nineteen CHF-eligible subjects completed the study. With the aim of contrasting full values of V ˙ E − V ˙ CO 2 and η V ˙ E for the exercise period (100%), correlations were made with smaller fractions, such as 90% and 75% of the maximum values. Results: The two groups attained matched characteristics for age (62±6 vs. 59±9 yrs, p>.05), sex (10/9 vs. 14/5, p>0.05), BMI (26±4 vs. 27±3 Kg m2, p>0.05), and peak V ˙ O 2 (72±19 vs. 74±20 %pred, p>0.05), respectively. The V ˙ E − V ˙ CO 2 slope and intercept were significantly different for COPD and CHF (27.2±1.4 vs. 33.1±5.7 and 5.3±1.9 vs. 1.7±3.6, p<0.05 for both), but η V ˙ E average values were similar between-groups (10.2±3.4 vs. 10.9±2.3%, p=0.462). The correlations between 100% of the exercise period with 90% and 75% of it were stronger for η V ˙ E (r>0.850 for both). Conclusion: The η V ˙ E is a valuable method for comparison between cardiopulmonary diseases, with so far distinct physiopathological mechanisms, including ventilatory constraints in COPD.

Ansiedad frente a exámenes, un tipo de ansiedad fóbica que se presenta en el contexto académico / Test anxiety, a type of phobic anxiety that occurs in the academic context

Experimentar ansiedad frente a exámenes desencadena una respuesta emocional acompañada de cambios fisiológicos que el estudiante siente ante una situación percibida como amenazante, específicamente ante una evaluación, examen escrito u oral; actualmente, se la cataloga dentro de las fobias específicas. El individuo que busca evitar o eludir dicho escenario cae en la conducta de procrastinación. Esto afecta su rendimiento académico y acarrea consecuencias graves de salud mental, el estudiante comienza a percibirse afectado en su autovalia, autoestima y en su ambiente social, que muchas veces lo lleva a contraer trastorno depresivo e ideación suicida. El presente artículo es un estudio de revisión bibliográfica y su objetivo fue describir la experiencia de la. ansiedad frente a exámenes como fobia específica situacional, las consecuencias de dicho padecimiento, su comorbilidad con otros trastornos psicológicos y los tratamientos disponibles. Fueron analizados y comparados unos 26 artículos científicos, basados en ensayos controlados de manera aleatoria, otros son estudios controlados de caso único, publicados en importantes revistas electrónicas de impacto. La búsqueda se realizó utilizando las palabras clave. Como conclusión, se destacó la importancia del conocimiento de esta patología, a fin de realizar un diagnóstico precoz y prevención en psicoterapia, evitando así un mayor deterioro en la salud mental de los estudiantes. No obstante, es necesaria la realización de más investigación controlada al respecto.

Experiencing test anxiety triggers an emotional response accompanied by physiological changes that the student feels in a situation perceived as threatening, specifically in the face of an evaluation, written or oral exam; Currently, it is classified as a specific phobia. The individual who seeks to avoid or avoid this scenario falls into procrastination behavior. This affects their academic performance and has serious mental health consequences. The student begins to feel affected in his or her self-worth, self-esteem, and social environment, which often leads him or her to contract a depressive disorder and suicidal ideation. This article is a bibliographic review study regarding experiencing test anxiety as a situational specific phobia, the consequences of said condition, its comorbidity with other psychological disorders and the available treatments. Some 26 scientific articles were analyzed and compared, based on randomized controlled trials, others are controlled single case studies, published in important impact electronic journals. The search was carried out using keywords. In conclusion, the importance of knowledge of this pathology was highlighted, in order to make an early diagnosis and prevention in psychotherapy, thus avoiding further deterioration in the mental health of students. However, more controlled research is needed in this regard.

Rehabilitación Respiratoria con cánula nasal de alto flujo en pacientes con enfermedades respiratorias crónicas / Respiratory Rehabilitation with high-flow nasal cannula in patients with chronic respiratory diseases / Reabilitação Respiratória com cânula nasal de alto fluxo em doentes com doença respiratória crónica

Las enfermedades respiratorias crónicas, se incrementan a nivel mundial, destacándose EPOC, fibrosis pulmonar, bronquiectasia y sumándose la condición post COVID-19 asociadas a las vías respiratorias. Objetivo. Determinar los efectos de la rehabilitación respiratoria con cánula nasal de alto flujo en pacientes con enfermedades respiratorias crónicas. Material y método. Estudio realizado en un hospital militar peruano a una muestra constituida por 115 pacientes, quienes ingresaron a un programa de Rehabilitación Respiratoria de 12 semanas con la asistencia de la Cánula de alto flujo durante cada sesión y evaluados al inicio y al final mediante el test de pararse y sentarse en un minuto. El diseño fue pre experimental con pre y post test, corte longitudinal, de tipo aplicada. Se obtuvo la media y desviación estándar y se realizó la prueba de rangos con signo de Wilcoxon, se consideró una significancia del 95% y un valor p<0,05 como estadísticamente significativo. Resultados. La media de la edad fue de 58,30 ± 8,17; el 62,6% fue hombres y 37,4% mujeres; los pacientes con condición Post COVID-19 fueron el 71.30%, seguidos de fibrosis pulmonar con 12,17%; con 7,16±1,24 (p<0,000), en el número de repeticiones mediante pararse y sentarse durante un minuto, lo que mejoró principalmente la fatiga muscular (p<0,003). Conclusiones. Se determina como cambio, que se duplica lo mínimamente significativo mediante la prueba de pararse y sentarse durante un minuto. Además, se evidencia mejor respuesta al ejercicio, con menor disnea y fatiga muscular, por efecto de la presión positiva de la cánula de alto flujo.

Chronic respiratory diseases are increasing worldwide, with COPD, pulmonary fibrosis, bronchiectasis and post COVID-19 conditions associated with the respiratory tract standing out. Objective. To determine the effects of respiratory rehabilitation with high-flow nasal cannula in patients with chronic respiratory diseases. Method. Study carried out in a Peruvian military hospital on a sample of 115 patients, who entered a 12-week Respiratory Rehabilitation program with the assistance of the high-flow nasal cannula during each session and evaluated at the beginning and at the end by means of the test of standing up and sitting down in one minute. The design was pre-experimental with pre- and post-test, longitudinal cut, applied type. The mean and standard deviation were obtained and the Wilcoxon signed-rank test was performed, a significance of 95% and a value p<0.05 was considered statistically significant. Results. The mean age was 58.30±8.17; 62.6% were male and 37.4% female; patients with Post COVID-19 condition were 71.30%, followed by pulmonary fibrosis with 12.17%; with 7.16±1.24 (p<0.000), in the number of repetitions by standing and sitting for one minute, which mainly improved muscle fatigue (p<0.003). Conclusions. It is determined as a change, that the minimally significant is duplicated by the test of standing and sitting for one minute. In addition, a better response to exercise is evidenced, with less dyspnea and muscle fatigue, due to the effect of the positive pressure of the high flow cannula.

As doenças respiratórias crónicas estão a aumentar em todo o mundo, com destaque para a DPOC, a fibrose pulmonar, as bronquiectasias e as doenças pós-COVID-19 associadas ao trato respiratório. Objetivo. Determinar os efeitos da reabilitação respiratória com cânula nasal de alto fluxo em doentes com doenças respiratórias crónicas. Método. Estudo realizado num hospital militar peruano com uma amostra de 115 pacientes, que entraram num programa de Reabilitação Respiratória de 12 semanas com a assistência da cânula nasal de alto fluxo durante cada sessão e avaliados no início e no fim através do teste de sentar e levantar de um minuto. O delineamento foi pré-experimental com pré e pós-teste, longitudinal, do tipo aplicado. Obteve-se média e desvio padrão e realizou-se o teste de Wilcoxon signed-rank, com 95% de significância e valor de p < 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados. A média de idade foi de 58,30±8,17; 62,6% eram do sexo masculino e 37,4% do sexo feminino; pacientes com quadro pós COVID-19 foram 71,30%, seguido de fibrose pulmonar com 12,17%; com 7,16±1,24 (p<0,000), no número de repetições em pé e sentado por um minuto, que melhorou principalmente a fadiga muscular (p<0,003). Conclusões. Determina-se como mudança, que o minimamente significativo é duplicado pelo teste de estar de pé e sentado durante um minuto. Além disso, evidencia-se uma melhor resposta ao exercício, com menos dispneia e fadiga muscular, devido ao efeito da pressão positiva da cânula de alto fluxo.

Determinação da reatividade cutânea às quinolonas e fatores associados / Cutaneous hypersensitivity to quinolones and associated factors

Introdução: As quinolonas, amplamente usadas na prática clínica, correspondem à segunda causa de reações de hipersensibilidade aos antibióticos. Reações às quinolonas (RQ) são um desafio para o alergista, pois ocorrem por mecanismos IgE mediados, mas também por uma via não imunológica, o receptor MRGPRX2. Objetivo: Este trabalho avalia a reatividade cutânea de pessoas sem alergia ao ciprofloxacino em diversas concentrações. Metodologia: Foram realizados prick tests (PT) e testes intradérmicos de leitura imediata (ID) com ciprofloxacino em voluntários atendidos em um ambulatório de serviço terciário. No PT, foram usadas concentrações de 2 mg/mL (solução mãe), 1:10 e 1:50. No ID, 1:10, 1:50, 1:100 e 1:500. Resultados: Foram incluídos 31 indivíduos sem histórico de RQ. A média de idade foi de 40,5 anos, sendo 74,1% do gênero feminino. Doenças atópicas foram encontradas em 48,4% dos participantes, 100% destes com rinite alérgica, 20% com conjuntivite alérgica, 13,3% com asma, e 13,3% com dermatite atópica. Uso prévio de quinolonas foi relatado por 45,2% dos indivíduos. O PT puro e 1:10 foi positivo em 25,8% e 6,5%, respectivamente; na concentração 1:50 não mostrou positividade. O ID 1:10, 1:50 e 1:100 foi positivo em 96,8%, 45,2% e 6,5%, respectivamente, mas foi negativo na diluição 1:500. Nos que já usaram quinolonas, o PT puro e 1:50 foram positivos em 28,6% e 14,3% dos participantes, respectivamente, versus 25% e 0% nos que não usaram. O ID entre os indivíduos que já usaram foi positivo em 100% na diluição 1:10, 57,1% na 1:50, e 14,3% na 1:100. Entre os que não usaram, 93,7% na diluição 1:10, 37,6% na 1:50, e 0% na 1:100. Nos atópicos, o PT foi positivo em 26,7% e 13,3% na concentração mãe e 1:10; e negativo em 1:50. Nos participantes não atópicos, observou-se positividade de 25% no PT com a solução mãe e testes negativos nas demais diluições. O ID com as soluções 1:10, 1:50 e 1:100 foi positivo em 100%, 46,7% e 6,7% dos atópicos, e 93,7%, 43,7%, 6,3% nos não atópicos, respectivamente. Conclusão: O ciprofloxacino apresenta reatividade cutânea através de vias imunológicas e pelo MRGPRX2, sendo recomendada a realização de testes cutâneos em concentrações igual ou menores de 0,02 mg/ mL para investigação de reações de hipersensibilidade imediata, pois essas concentrações apresentam boa especificidade.

Introduction: Quinolones, widely used in clinical practice, are the second leading cause of antibiotic hypersensitivity. Hypersensitivity to quinolone poses a challenge for allergists, as it occurs through immunoglobulin E (IgE)-mediated mechanisms as well as nonimmunologic ones (specifically the MRGPRX2 receptor). Objective: To assess cutaneous hypersensitivity to ciprofloxacin at different concentrations. Methodology: Skin prick test (SPT) and immediate-reading intradermal test (IDT) with ciprofloxacin were performed on volunteers treated at a tertiary outpatient clinic. Concentrations of 2 mg/mL (main solution), 1:10, and 1:50 were used for the SPT, and concentrations of 1:10, 1:50, 1:100, and 1:500 were used for the IDT. Results: Thirty-one individuals with no history of hypersensitivity to quinolone were included, of whom 74.1% were women. Mean patient age was 40.5 years. Atopic diseases were found in 48.4% of participants, of whom 100% had allergic rhinitis, 20% had allergic conjunctivitis, 13.3% had asthma, and 13.3% had atopic dermatitis. Previous quinolone use was reported by 45.2%. SPT performed with the main solution and 1:10 dilution was positive in 25.8% and 6.5% of cases, respectively, whereas SPT with 1:50 dilution was negative in all cases. IDT performed with 1:10, 1:50, and 1:100 dilutions was positive in 96.8%, 45.2%, and 6.5% of cases, respectively, but negative with 1:500. Among the individuals who had used quinolones, SPT with main solution and 1:50 dilution was positive in 28.6% and 14.3% of cases, respectively, compared with 25% and 0% in those who had not used quinolones. Among those who had used quinolones, IDT results were positive in 100% at 1:10, 57.1% at 1:50, and 14.3% at 1:100. Among those who had not used quinolones, IDT results were positive in 93.7% at 1:10, 37.6% at 1:50, and 0% at 1:100. In atopic individuals, SPT was positive in 26.7% with the main solution and 1:10 dilution, and negative with 1:50. Among nonatopic individuals, 25% had a positive SPT with the main solution, and the remaining individuals were negative. IDT results with 1:10, 1:50, and 1:100 dilutions were positive, respectively, in 100%, 46.7%, and 6.7% of atopic individuals and in 93.7%, 43.7%, and 6.3% of nonatopic individuals. Conclusion: Ciprofloxacin triggers cutaneous hypersensitivity via immunologic mechanisms and the MRGPRX2 receptor. It is recommended that skin tests be performed at a dilution of 1:100 or greater to investigate immediate hypersensitivity.

Mathematical-Physical description of the oxygen-inhibited layer (OIL) in nanofilled dental polymers / Descripción físico-matemática de la capa inhibida por oxígeno en polímeros dentales nano rellenados

Abstract This research evaluates the presence of the oxygen-inhibited layer (OIL) on the top surface of a photopolymerized dental composite resin protected with a glycerin layer. This evaluation was conducted using physical and mathematical methods. Polymerized discs were fabricated to evaluate Vickers microhardness (VHN), and pre-and post-polymerized samples were used for the calculation of C-O/C-H ratios through Fourier Transform Infrared Spectroscopy (FTIR) (n=10), using two types of glycerin, one for medical use (MG) and another for dental use (DG). Surface hardness decreased from MG to DG to CO, and the increase in C-O/C-H ratios decreased in the same order (p<0.05). Samples protected with medical and dental glycerin layers are harder and exhibit lower C-O/C-H bond ratios than the control group.

Resumen La presente investigación evalúa la presencia de la capa inhibida por oxígeno OIL en la última superficie fotocurada de una resina compuesta de uso odontológica que fue protegida con una capa de glicerina. Esta evaluación se hizo a partir de métodos físicos y matemáticos. Se fabricaron discos polimerizados para evaluar la microdureza Vickers (VHN) y pre y post polimerizados para el cálculo de tasas C-O/C-H por medio de Espectroscopía Infrarroja Transformada de Fourier (FTIR) (n=10) usando dos tipos de glicerina, una de uso médico (MG) y otra de uso dental (DG). La dureza superficial disminuyó de MG a DG a CO y el aumento de tasas C-O/C-H disminuyó en ese mismo orden (p<0,05). Las muestras protegidas con capas de glicerina médica y odontológica son más duras y presentan menos cantidad tasas de enlaces C-O/C-H que el grupo control.

Composición Corporal y Capacidad Física en Pacientes con COVID-19 Hospitalizados en una Unidad de Cuidados Intensivos / Body Composition and Physical Capacity in Patients with COVID-19 Hospitalized in a Intensive Care Unit

Las unidades de cuidados intensivos (UCI) y agudos han sido los contenedores del avance de la pandemia por COVID-19. Sin embargo, la estadía prolongada en esta unidad puede repercutir sobre la composición corporal (CC) y la capacidad derealizar ejercicio de los pacientes. El objetivo de esta investigación fue determinar si existe relación entre composición corporal (CC) y la prueba de caminata en 6 minutos (PC6m). Se reclutaron 17 personas (8 mujeres y 9 hombres). Se tomaron las siguientes medidas: PC6m, se consideró su distancia recorrida (DRPC6m) y su velocidad (VelPC6m). Las variables de CC medidas fueron índice de masa corporal (IMC), masa grasa (MG), masa libre de grasa (MLG) y masa magra (MM). La DRPC6m sólo mostró relación significativa con la MM corporal (MMC). Por otra parte, la VelPC6m tuvo una relación significativa con la MMC. Además de esto, la MLG del miembro inferior derecho y la MLG del miembro inferior izquierdo mostraron una relación con la VelPC6m (r=0,422; p=0,041 y r=0,417; p=0,025, respectivamente). También la MM del miembro inferior derecho y la MM del miembro inferior izquierdo se relacionaron significativamente con la VelPC6m (r=0,422; p=0,030 y r=0,420; p=0,042). En conclusión, existe relación entre composición corporal y VelPC6m. Esto permitiría aproximarse de manera rápida al nivel de funcionalidad con la que ingresa un paciente a un programa de rehabilitación.

SUMMARY: The intensive care units (ICU) and acute care units have been the containers for the advance of the COVID-19 pandemic. However, prolonged stay in this unit can impact patients' body composition (WC) and ability to exercise. This research aimed to determine if there is a relationship between body composition (BC) and the 6-minute walk test (6mWT). 17 people were recruited (8 women and 9 men). The following measurements were taken: 6mWT, its distance traveled (6mWTDT) and its speed (6mWTS) were considered. The WC variables measured were body mass index (BMI), fat mass (FM), fat-free mass (FFM), and lean mass (LM). 6mWTDT only showed a significant relationship with body LM (BLM). On the other hand, 6mWTS had a significant relationship with BLM. In addition to this, the FFM of the right lower limb and the FFM of the left lower limb showed a relationship with 6mWTS (r=0.422; p=0.041 and r=0.417; p=0.025, respectively). Also, the LM of the right lower limb and the LM of the left lower limb were significantly related to the 6mWTS (r=0.422; p=0.030 and r=0.420; p=0.042). In conclusion, there is a relationship between body composition and 6mWTS. This would allow us to quickly approach the level of functionality with which a patient enters a rehabilitation program.

Adaptation and reliability of tests of functional mobility and muscle strength using telehealth for older people with dementia / Adaptação e confiabilidade de testes de mobilidade funcional e força muscular para idosos com demência por meio de telessaúde

Objective: Adapt functional mobility and muscle strength tests for older people with dementia to be performed remotely in the home environment; determine intra-rater and inter-rater reliability of functional mobility and strength tests for older people with dementia; and correlate the performance on the physical tests executed remotely and the Timed Up and Go (TUG) test, which was validated remotely in healthy older people. Methods: We included 43 people with dementia. The Short Physical Performance Battery (SPPB), TUG, TUG Dual Task (TUG-DT), and 30-Second Sit-to-Stand Test (SST30s) were performed through videocalls. Test performance was documented to facilitate the subsequent determination of inter- and intra-rater reliability. The intra-rater reliability was determined at a 2-week interval from the real-time videocall to analysis of the recording. Results: Intra-rater reliability ranged from good to excellent for all tests performed (ICC 0.862­1.000). Inter-rater reliability values were fair for gait speed (ICC = 0.223), moderate for some of the SPPB items (ICC = 0.706­0.801), good for the SPPB two-foot balance (ICC = 0.860) and the SPPB total score (ICC = 0.831), and excellent for the rest of the tests. Conclusion: Functional mobility and muscle strength tests proved reliable and feasible for remote, at-home assessments of older people with dementia when assisted by their respective caregivers, providing an additional alternative for assessment of this patient population. (AU)

Comparación de desempeño de algoritmos para el diagnóstico de sífilis / Performance comparison of algorithms for the diagnosis of syphilis / Comparação de desempenho de algoritmos para o diagnóstico da sífilis

Resumen La sífilis es una de las infecciones de transmisión sexual con mayor incidencia en la Argentina. Para su diagnóstico, el Ministerio de Salud de la Nación avala distintos algoritmos, entre ellos, el algoritmo tradicional y el reverso. En el algoritmo tradicional, la VDRL constituye la prueba de screening y los resultados positivos se confirman con la prueba treponémica de aglutinación de partículas (TPPA). El algoritmo reverso con un test rápido, avalado más recientemente, consiste en la realización de un test rápido treponémico como screening y posterior VDRL en las muestras que resulten positivas. Se realizó una comparación entre ambos algoritmos para evaluar si era factible y conveniente la implementación del algoritmo reverso con un test rápido en el laboratorio del H.I.G.A. Dr. Oscar Alende. El objetivo fue determinar la concordancia entre el algoritmo tradicional, utilizado actualmente en la institución (VDRL seguido por TPPA), y el nuevo algoritmo propuesto (test rápido treponémico Alere Determine Syphilis TP seguido por VDRL-USR). Para ello se realizó un estudio prospectivo de desempeño de métodos cualitativos. Se realizó VDRL-USR, TPPA y test rápido Alere Determine Syphilis TP en muestras de 580 pacientes, de los cuales 558 cumplieron con los criterios de inclusión. Se obtuvieron 51 muestras con resultados positivos y 507 con resultados negativos para el diagnóstico de sífilis por ambos algoritmos, con un porcentaje de concordancia global del 100%, lo cual indica que podría reemplazarse el algoritmo tradicional por el reverso en aquellas situaciones que lo requieran en la población estudiada.

Abstract Syphilis is one of the sexually transmitted infections with the highest incidence in Argentina. For its diagnosis, the Ministry of Health of the Nation endorses different algorithms, among them, the traditional algorithm and the reverse. In the traditional algorithm, VDRL constitutes the screening test and positive results are confirmed with particle agglutination assay TPPA. The reverse algorithm with rapid test, endorsed more recently, consists of performing a rapid treponemal test as screening and subsequent VDRL in the samples that are positive. A comparison was made between both algorithms to evaluate if the implementation of the reverse algorithm with rapid test in Dr. Oscar Alende Hospital would be feasible and convenient. The objective of this work was to determine the concordance between the traditional algorithm, currently used in the institution (VDRL followed by TPPA), and the new algorithm proposed (rapid treponemal test Alere Determine Syphilis TP followed by VDRL-USR). For that purpose, a prospective study of the performance of qualitative methods was carried out. VDRL-USR, TPPA and Alere Determine Syphilis TP Rapid Test were performed on samples from 580 patients, of which 558 met the inclusion criteria. A total of 51 samples with positive results and 507 with negative results for the diagnosis of syphilis were obtained by both algorithms, with an overall concordance percentage of 100%, which indicates that the traditional algorithm could be replaced by the reverse in those situations that require it in the studied population.

Resumo A sífilis é uma das infecções sexualmente transmissíveis com maior incidência na Argentina. Para o seu diagnóstico, o Ministério da Saúde da Nação endossa diversos algoritmos, incluindo o algoritmo tradicional e o reverso. No algoritmo tradicional, o VDRL constitui o teste de triagem e os resultados positivos são confirmados com o teste treponêmico de aglutinação de partículas (TPPA). O algoritmo reverso com teste rápido, endossado mais recentemente, consiste na realização de um teste rápido treponêmico como triagem e posterior VDRL nas amostras positivas. Foi feita uma comparação entre os dois algoritmos para avaliar se a implementação do algoritmo reverso com um teste rápido no laboratório H.I.G.A. Dr. Óscar Alende era viável e conveniente. O objetivo foi determinar a concordância entre o algoritmo tradicional, atualmente utilizado na instituição (VDRL seguido de TPPA), e o novo algoritmo proposto (teste rápido treponêmico Alere Determine Syphilis TP seguido de VDRL-USR). Para tanto, foi realizado um estudo prospectivo de desempenho de métodos qualitativos. O VDRL- -USR, o TPPA e o teste rápido Alere Determine Syphilis TP foram realizados em amostras de 580 pacientes, dos quais 558 preencheram os critérios de inclusão. Foram obtidas 51 amostras com resultados positivos e 507 com resultados negativos para o diagnóstico de sífilis por ambos os algoritmos, com um percentual de concordância global de 100%, o que indica que o algoritmo tradicional poderia ser substituído pelo reverso nas situações que o exigissem na população estudada.

Antimicrobial prescription and bacterial resistance in a Brazilian Intensive Care Unit / Prescrição antimicrobiana e resistência bacteriana em uma Unidade de Terapia Intensiva Brasileira / Prescripción antimicrobiana y resistencia bacteriana en una Unidad de Cuidados Intensivos Brasileña

Background and Objectives: antimicrobial resistance is one of the main public health concerns worldwide. Intensive Care Units have a high prevalence of resistant microorganisms and infections, and the rational use of antibiotics is one of the main strategies for tackling this problem. This work aimed to describe patterns associated with antimicrobial drugs as well as the resistance profile of microorganisms. Methods: an observational study was carried out using data from patients hospitalized in the Intensive Care Unit who used antimicrobial agents. Results: respiratory and cardiological causes were the most frequent reasons for admission, with cephalosporins (29.02%), with penicillin (25.84%) and macrolides (16.10%) being the most used classes of antibiotics. The predominant microorganisms were Klebsiella pneumoniae (13.98%), Staphylococcus aureus (13.44%) and Acinetobacter baumannii (11.83%). Urine cultures and tracheal aspirate were the culture tests with the highest growth of gram-negative microorganisms. Patients with bacteria isolated in tracheal aspirate had longer hospital stays; 20 patients had positive surveillance cultures; and the mortality rate found was 55.45%. Conclusion: the study combined the institution's epidemiological profile with patient characteristics, isolated microorganisms and outcomes.(AU)

Justificativa e Objetivos: a resistência antimicrobiana é uma das principais preocupações de saúde pública em todo o mundo. As Unidades de Terapia Intensiva têm uma alta prevalência de microorganismos resistentes e infecções, e o uso racional de antibióticos é uma das principais estratégias para lidar com esse problema. Este trabalho teve como objetivo descrever padrões associados a medicamentos antimicrobianos, bem como o perfil de resistência dos microorganismos. Métodos: foi realizado um estudo observacional utilizando dados de pacientes hospitalizados na Unidade de Terapia Intensiva que utilizaram agentes antimicrobianos. Resultados: causas respiratórias e cardiológicas foram os motivos mais frequentes de admissão, com cefalosporinas (29,02%), penicilina (25,84%) e macrolídeos (16,10%) sendo as classes de antibióticos mais utilizadas. Os microorganismos predominantes foram Klebsiella pneumoniae (13,98%), Staphylococcus aureus (13,44%) e Acinetobacter baumannii (11,83%). Culturas de urina e aspirado traqueal foram os testes de cultura com maior crescimento de microorganismos gram-negativos. Pacientes com bactérias isoladas no aspirado traqueal tiveram internações mais longas; 20 pacientes tiveram culturas de vigilância positivas; e a taxa de mortalidade encontrada foi de 55,45%. Conclusão: o estudo combinou o perfil epidemiológico da instituição com características dos pacientes, microorganismos isolados e resultados.(AU)

Antecedentes y Objetivos: la resistencia antimicrobiana es una de las principales preocupaciones de salud pública en todo el mundo. Las Unidades de Cuidados Intensivos tienen una alta prevalencia de microorganismos resistentes e infecciones, y el uso racional de antibióticos es una de las principales estrategias para abordar este problema. Este trabajo tuvo como objetivo describir patrones asociados con medicamentos antimicrobianos, así como el perfil de resistencia de los microorganismos. Métodos: se llevó a cabo un estudio observacional utilizando datos de pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos que utilizaron agentes antimicrobianos. Resultados: las causas respiratorias y cardiológicas fueron las razones más frecuentes de admisión, con cefalosporinas (29,02%), penicilina (25,84%) y macrólidos (16,10%) siendo las clases de antibióticos más utilizadas. Los microorganismos predominantes fueron Klebsiella pneumoniae (13,98%), Staphylococcus aureus (13,44%) y Acinetobacter baumannii (11,83%). Los cultivos de orina y el aspirado traqueal fueron las pruebas de cultivo con mayor crecimiento de microorganismos gramnegativos. Los pacientes con bacterias aisladas en el aspirado traqueal tuvieron estancias hospitalarias más largas; 20 pacientes tuvieron cultivos de vigilancia positivos; y la tasa de mortalidad encontrada fue del 55,45%. Conclusión: el estudio combinó el perfil epidemiológico de la institución con las características de los pacientes, los microorganismos aislados y los resultados.(AU)

Evaluación de la condición física y salud escolar en niños y niñas de la provincia de San Luis, Argentina / Assessment of children's physical fitness and school health in the province of San Luis, Argentina

Introducción. La evaluación de la condición física (CF), junto con otros indicadores de salud, es una estrategia utilizada para conocer el estado actual de los escolares. El principal objetivo fue medir en escolares sanluiseños el estado de salud actual, los niveles de CF y construir tablas de referencias de CF. Población y métodos. Escolares entre 9 y 12 años de edad (ambos sexos) fueron evaluados con dos indicadores de salud: índice de masa corporal y presión arterial. La CF fue medida con la batería ALPHA-Fitness. El orden de las pruebas fue el siguiente: tensión arterial, masa corporal, estatura, longitud de pie y mano, salto en longitud, velocidad en 30 metros, agilidad 4 × 10 m y la prueba de ida y vuelta en 20 metros. Se calculó el índice de masa corporal (IMC) y la maduración biológica. Resultados. Fueron evaluados 15548 escolares. Los valores promedios fueron presión arterial sistólica 101 ± 10 mmHg y diastólica 66 ± 7 mmHg; IMC 20,2 ± 4,3 kg/m2. Para la CF fueron las siguientes: componente cardiorrespiratorio VO2 máx. 39,87 ± 3,2 ml/kg/min y velocidad alcanzada en la prueba de ida y vuelta en 20 m 8,9 ± 0,6 km/h; componente neuromuscular; salto en longitud: 120,6 ± 23,9 cm, velocidad 30 m: 6,56 ± 0,85 s, agilidad 4 × 10 m: 15,17 ± 1,82 s. El rendimiento siempre fue superior en el grupo masculino (p <0,001). Conclusión. Los escolares mostraron niveles saludables de presión arterial. El 50 % de la muestra fue clasificada con sobrepeso u obesidad según el IMC. En ambos sexos, se observaron bajos niveles de CF. Por primera vez, se elaboraron tablas de referencia de CF en escolares sanluiseños

Introduction. The assessment of physical fitness (PF), is useful strategy to know the current status of schoolchildren. Our primary objective was to measure the current health status and PF levels of schoolchildren in San Luis and to develop PF reference tables. Population and methods. Schoolchildren aged 9 to 12 years (boys and girls) were assessed based on 2 health indicators: body mass index and blood pressure. PF was measured using the ALPHA-Fitness test battery. Blood pressure, body mass, height, foot and hand length, standing long jump, 30 m sprint, 4 × 10 m agility test, and 20 m shuttle run test were assessed. The body mass index (BMI) and biological maturation were estimated. Results. A total of 15 548 schoolchildren were assessed. Average systolic blood pressure was 101 ± 10 mmHg and diastolic blood pressure, 66 ± 7 mmHg; BMI: 20.2 ± 4.3 kg/m2. Average PF was, in the cardiorespiratory component, VO2 max.: 39.87 ± 3.2 mL/kg/min and speed reached during the 20 m shuttle run test: 8.9 ± 0.6 km/h; in the musculoskeletal component, standing long jump: 120.6 ± 23.9 cm, 30 m sprint: 6.56 ± 0.85 s, 4 × 10 m agility test: 15.17 ± 1.82 s. The performance was better in the boys group (p < 0.001). Conclusion. Blood pressure was normal. Fifty percent of the sample was overweight or obese as per their BMI. Both boys and girls showed low PF levels. PF reference tables for schoolchildren from San Luis were developed for the first time.

Endotoxin test by recombinant Factor C for 0.9% sodium chloride injection

Endotoxin contamination is a threat to the safety of pharmaceutical products, especially parenteral drugs. Any sterile and/or pyrogen-free pharmaceutical product requires regulatory specifications to ensure safe patient use. This study covers the performance evaluation study of an endotoxin quantitation commercial kit by recombinant Factor C (rFC), Endozyme II® Go, for 0.9% sodium chloride injection. The samples were spiked with endotoxin solutions between 0.0005 and 10 EU/mL and tested by the rFC kit to evaluate precision, accuracy, detection and quantification limits, linearity, and robustness. Each of the six points was assayed at least five times.The relative standard deviation for precision testing ranged from 1.9 to 8.3%. The recovery accuracy values of endotoxin were between 61% and 125% for the range from 0.005 to 10 EU/mL. The results demonstrated that the rFC method allows endotoxin quantification with accuracy, precision, specificity, and linearity for the range of 0.005 and 10 EU/mL for 0.9% sodium chloride injection. (AU)

A contaminação por endotoxinas é uma ameaça à segurança dos produtos farmacêuticos, especialmente dos medicamentos parenterais. Qualquer produto farmacêutico estéril e/ou livre de pirogênios requer especificações regulatórias para garantir a segurança de uso para o paciente. Este estudo abrange o estudo de avaliação de desempenho empregando o kit comercial Endozyme II® Go para quantificação de endotoxina, por Fator C recombinante (FCr), em amostras de cloreto de sódio 0,9% para uso parenteral. As amostras foram fortificadas com cinco concentrações distintas de soluções de endotoxina na faixa entre 0,0005 e 10 UE/mL. Cada um dos cinco níveis foi testado pelo menos cinco vezes para avaliação dos critérios de precisão, exatidão, limites de detecção e quantificação, linearidade e robustez. O desvio padrão relativo para os testes de precisão variou de 1,9 a 8,3%. Os valores de recuperação de endotoxina para o parâmetro exatidão estiveram compreendidos entre 61% e 125%. Os resultados demonstraram que o método por FCr permite a quantificação de endotoxinas com exatidão, precisão, especificidade e linearidade para a faixa de 0,005 e 10 UE/mL em amostras de cloreto de sódio 0,9% para uso parenteral. (AU)

Mapeamento do Potencial da Superfície Corporal durante a Despolarização Ventricular em Atletas com Intervalo PQ Prolongado após Exercício / Body Surface Potential Mapping during Ventricular Depolarization in Athletes with Prolonged PQ Interval after Exercise

Resumo Fundamento: O prolongamento do intervalo PQ, geralmente associado a um atraso na condução atrioventricular, pode estar relacionado a alterações na propagação do impulso intraventricular. Objetivo: Avaliar, por meio do mapeamento do potencial de superfície corporal (BSPM), o processo de despolarização ventricular em atletas com intervalos PQ prolongados em repouso e após o exercício. Métodos: O estudo incluiu 7 esquiadores cross-country com intervalo PQ superior a 200 ms (grupo PQ Prolongado) e 7 com intervalo PQ inferior a 200 ms (grupo PQ Normal). O BSPM de 64 derivações unipolares do tronco foi realizado antes (Pré-Ex) e após o teste ergométrico de bicicleta (Pós-Ex). Mapas equipotenciais da superfície corporal foram analisados durante a despolarização ventricular. O nível de significância foi de 5%. Resultados: Comparado com atletas com PQ Normal, o primeiro e o segundo períodos de posição estável dos potenciais cardíacos na superfície do tronco foram mais longos, e a formação da distribuição de potencial "sela" ocorreu mais tarde, no Pré-Ex, nos atletas com PQ Prolongado. No Pós-Ex, o grupo PQ Prolongado apresentou um encurtamento do primeiro e segundo períodos de distribuições de potencial estáveis e uma diminuição no tempo de aparecimento do fenômeno "sela" em relação ao Pré-Ex (para valores próximos aos do Normal -Grupo PQ). Além disso, no Pós-Ex, a primeira inversão das distribuições de potencial e a duração total da despolarização ventricular em atletas com PQ Prolongado diminuíram em comparação com o Pré-Ex e com valores semelhantes em atletas com PQ Normal. Em comparação com atletas com PQ Normal, a segunda inversão foi mais longa no Pré-Ex e Pós-Ex em atletas com PQ Prolongado. Conclusão: Atletas com PQ prolongado apresentaram diferenças significativas nas características temporais do BSPM durante a despolarização ventricular, tanto em repouso quanto após o exercício, em comparação com atletas com PQ normal.

Abstract Background: Prolongation of the PQ interval, generally associated with an atrioventricular conduction delay, may be related to changes in intraventricular impulse spreading. Objective: To assess, using body surface potential mapping (BSPM), the process of ventricular depolarization in athletes with prolonged PQ intervals at rest and after exercise. Methods: The study included 7 cross-country skiers with a PQ interval of more than 200 ms (Prolonged-PQ group) and 7 with a PQ interval of less than 200 ms (Normal-PQ group). The BSPM from 64 unipolar torso leads was performed before (Pre-Ex) and after the bicycle exercise test (Post-Ex). Body surface equipotential maps were analyzed during ventricular depolarization. The significance level was 5%. Results: Compared to Normal-PQ athletes, the first and second periods of the stable position of cardiac potentials on the torso surface were longer, and the formation of the "saddle" potential distribution occurred later, at Pre-Ex, in Prolonged-PQ athletes. At Post-Ex, the Prolonged-PQ group showed a shortening of the first and second periods of stable potential distributions and a decrease in appearance time of the "saddle" phenomenon relative to Pre-Ex (to the values near to those of the Normal-PQ group). Additionally, at Post-Ex, the first inversion of potential distributions and the total duration of ventricular depolarization in Prolonged-PQ athletes decreased compared to Pre-Ex and with similar values in Normal-PQ athletes. Compared to Normal-PQ athletes, the second inversion was longer at Pre-Ex and Post-Ex in Prolonged-PQ athletes. Conclusion: Prolonged-PQ athletes had significant differences in the temporal characteristics of BSPM during ventricular depolarization both at rest and after exercise as compared to Normal-PQ athletes.

Intra- and inter-examiner reliability for diagnostic criteria of temporomandibular disorders (DC/TMD) - axis 1: assessment in a sample of students

Objective: The aim of this study was to analyze the intra- and inter-examiner reliability when using the DC/TMD axis 1 and verify the replicability and validity of the data obtained.Methods: The sample comprised 30 volunteers (students) of the Instituto Universitário de Ciências da Saúde Norte (Portugal). The calibration process consisted of a volunteer selection, theoretical and practical training, data collection, and agreement calculation. Examiners received proper previous training. Three dental practitioners applied the questionnaire (T1) and re-examined all the participants one week later (T2). To measure the degree of inter and intra-examiner agreement, multiple Kappa coefficients were obtained when nominal or ordinal variables were involved. When the correspondence between quantifiable variables was assessed, Pearson correlation coefficients and their statistical significance were replicated.Results: Regarding opening patterns, a strong overall agreement was obtained, only showing discrepancies in left-assisted and unassisted maximum openings (from -0.034 to -0.370 and -0.630 to -0.933, respectively). A high level of inter-examiner agreement during TMJ noise during the opening assessment was obtained, only displaying variations in clicks (Kappa -0.423 to 0.757). Protrusion movement showed negative kappa and weaker agreement of all measurements (Kappa between -0.034 and -0037). Small discrepancies were obtained from palpation assessment (left lateral pole- Kappa -0.034).Conclusion: There was no discernible and persistent difference in the amount of agreement among the three examiners, demonstrating that all three examiners were capable of participating in data collecting by employing the DC/TMD questionnaire. The findings indicated nearly perfect intra- and inter-examiner concordance scores.