RESUMO
Objetivos: Identificar os principais fatores de risco para o abandono do tratamento da tuberculose e identificar a incidência de abandono do tratamento da tuberculose segundo o sexo, faixa etária e status de tratamento prévio, no município de Salvador, Bahia. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico, observacional, longitudinal, retrospectivo, do tipo coorte histórica, conduzido a partir dos casos de tuberculose em Salvador entre 2005 e 2009. A população da pesquisa foi constituída pelos pacientes com diagnóstico confirmado de tuberculose pulmonar bacilífera, cadastrados no Programa de Controle da Tuberculose do município de Salvador, que receberam alta por abandono e que estavam registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação durante o referido período. Resultados: Este estudo permitiu a análise de fatores de risco para o abandono do tratamento da tuberculose, sendo estes: ser do sexo masculino, ter idade igual ou superior a 15 anos e história prévia de tratamento contra a tuberculose (casos de recidiva ou reingresso pós-abandono). A estratégia DOTS (Directly Observed Therapy Short-course) não se mostrou fator de proteção para o desfecho de abandono, sendo a baixa cobertura do tratamento supervisionado em Salvador e fragilidades no banco de dados possíveis justificativas. Conclusão: A partir do estudo foi possível identificar alguns dos fatores de risco para o abandono do tratamento antibiótico contra a tuberculose. Espera-se que essas informações contribuam para o conhecimento sobre a temática e sirvam de ferramenta para um planejamento mais fiel às demandas da população no que diz respeito à doença.
Objectives: To identify the main risk factors for noncompliance with treatment of tuberculosis and to identify the incidence of noncompliance with tuberculosis treatment related to gender, age and status of prior treatment in the city of Salvador, Bahia. Methods: This was an epidemiological, observational, longitudinal, retrospective historical cohort, conducted from cases of tuberculosis in Salvador, Bahia between 2005 and 2009. The research population was composed of patients with confirmed pulmonary tuberculosis, enrolled in the Tuberculosis Control Program of the city of Salvador, discharged for desertion and registered in the Information System for Notifiable Diseases (SINAN) during that period. Results: This study allowed the analysis of risk factors for noncompliance with treatment of tuberculosis, which are: being male, having age greater than or equal to 15 years and a previous history of tuberculosis treatment (cases of relapse or readmission after abandonment). The DOTS (Directly Observed Therapy Short-course) was not a protective factor for the outcome of abandonment, and the low coverage of supervised treatment in Salvador and weaknesses in the database are possible explanations. Conclusion: From the study, it was possible to identify some of the risk factors for the abandonment of antibiotic treatment against tuberculosis. It is hoped that this information will contribute to the knowledge on the topic and serve as a tool for a more faithful planning to the demands of the population with respect to this disease.
Objetivos: Identificar los factores de riesgo principales para la falta de cumplimiento del tratamiento de la tuberculosis e identificar la incidencia de abandono del tratamiento antituberculoso por género, edad y estado de tratamiento previo, en la ciudad de Salvador, Bahia. Métodos: Se realizó un estudio epidemiológico, observacional, longitudinal de cohorte, retrospectivo histórico, llevado a cabo a partir de los casos de tuberculosis en Salvador, Bahia, entre 2005 y 2009. La población de estudio estuvo integrada por pacientes con tuberculosis pulmonar confirmada, inscripta en el Programa de Control de Tuberculosis de la ciudad de Salvador, despedida por abandono y que se registraron en el Sistema de Información de Enfermedades de declaración obligatoria (SINAN) durante este período. Resultados: Este estudio permitió el análisis de los factores de riesgo de abandono del tratamiento de la tuberculosis, que son: ser varón, tener edad igual o superior a 15 años y una historia previa de tratamiento de la tuberculosis (casos de recidiva o posterior readmisión después del abandono). La estrategia DOTS (Directly Observed Therapy Short-course) no fue un factor protector para el resultado de abandono, y la baja cobertura de tratamiento supervisado en Salvador y las debilidades de las bases de datos son posibles explicaciones. Conclusión: A partir de este estudio fue posible identificar algunos de los factores de riesgo para el abandono del tratamiento antibiótico contra la tuberculosis. Se espera que esta información contribuya al conocimiento del tema y sirva como una herramienta de planificación más fiel para las demandas de la población con respecto a la enfermedad.
Assuntos
Tuberculose , Fatores de Risco , Cooperação do Paciente , Notificação de Doenças , Grupos EtáriosRESUMO
A prevalência da tuberculose está diretamente relacionada às condições sociais e, por isso, deve constituir-se como questão prioritária na Saúde Coletiva. Tendo em vista que a tuberculose tem estado presente no cenário epidemiológico do Município de Curitiba-PR, o presente estudo teve como objetivo identificar aspectos que caracterizam a vulnerabilidade tuberculose com a finalidade de propor medidas apropriadas de intervenção. Conduzido sob o marco teórico da vulnerabilidade integraram o estudo 26 sujeitos matriculados em unidades básicas de saúde do Distrito Sanitário de Santa Felicidade. Estes, foram entrevistados após consentimento esclarecido. Os dados foram coletados no período de julho a agosto de 2005 .Identificou-se que os sujeitos apresentavam características relevantes em termos de vulnerabilidade, principalmente no que se refere ao trabalho e à vida, particularmente quanto à inserção no trabalho, as condições financeiras decorrentes e aglomeração nas moradias. Verificou-se, ainda, que apresentavam dificuldades na obtenção de medicamentos para o tratamento da tuberculose, assim como no que diz respeito à distância entre o domicilio e o serviço de saúde, o que pode comprometer a adesão ao tratamento. Além disso, os conhecimentos acerca da tuberculose revelaram-se inadequados, assim como a ausência de informação recebida, identificando-se concepções equivocadas em relação à doença. Os resultados apontam a necessidade de envidar esforços para o controleda enfermidade, destacando-se questões que se referem ao grau e à qualidade de informação, além de melhorar as condições de vida da população.
Tuberculosis prevalence is proportionally related to social conditions, that is why, it must be assumed as a priority in Public Health. Keeping in mind that tuberculosis has been present in the epidemiologicl setting of Curitiba City/ Parana State - Brazil, this study objectified to identify aspects that feature tuberculosis vulnerability in order to design appropriate intervention measures. Under the theoretical landmark of vulnerability, 26 subjects - registered in primary care health units of Santa Felicidade Sanitary District - participated in the study. They were interviewed after informed consent. Data were gathered from July to August/ 2005. Relevant vulnerability features were pointed out in the subjects mainly concerning their work and lifestyle, particularly in terms of job insertion, correlated financial conditions and crowded homes. It was still evidenced that they found difficulties in getting the drugs to treat tuberculosis and the distance from their homes to the health unit, hampering treatment completion. Besides, it was verified inadequate knowledge in relation to the disease, lack of information and consequent misconceptions in relation to the disease. The results pointed out the need for disease control, issues on degree and information quality, besides the improvement of population's living conditions.