Ameloblastoma uniquístico de mandíbula / Unicystic ameloblastoma of the mandible

Introducción: los ameloblastomas son tumores epiteliales odontogénicos benignos, localmente invasivos que surgen de restos de la lámina dental y del epitelio odontogénico. Presentación del caso: paciente femenina de 39 años con aumento progresivo e indoloro en la región derecha de la cara y cuello. Se palpó tumoración bien circunscrita, indolora, de consistencia dura, no fluctuante de 5 cm de diámetro. La radiografía panorámica mostró una lesión radiolúcida unilocular cerca de la zona del primer molar izquierdo. La tomografía computarizada confirmó los hallazgos. La biopsia reveló una cavidad quística revestida por epitelio odontogénico fino. Se practicó resección total con mandibulectomía segmentaría. Discusión: el ameloblastoma es una lesión poco frecuente con características similares a los quistes maxilares. Los hallazgos histológicos e inmunohistoquímicos permiten diferenciarlo de otras lesiones benignas y malignas. Conclusión: es un tumor benigno de crecimiento lento y con alta capacidad de recidivas. La resección quirúrgica completa con bordes amplios es la medida terapéutica recomendada. El seguimiento a largo plazo es obligatorio debido al riesgo de recurrencia y transformación maligna.

Introduction: ameloblastomas are benign locally invasive epithelial odontogenic tumors arising from remnants of the dental lamina and odontogenic epithelium. Case presentation: a 39-year-old female patient presenting with progressive and painless swelling of the right side of the face and neck. A well-defined non-tender, firm, non-fluctuating tumor measuring 5 cm in diameter was identified upon palpation. A panoramic radiography showed an unilocular radiolucent lesion near the first right mandibular molar tooth. These findings were confirmed by computed tomography. The biopsy revealed a cyst cavity lined by fine odontogenic epithelium. Patient underwent a total segmental mandibulectomy. Discussion: ameloblastoma is a rare lesion with features of maxillary cysts. Histologic and immunohistochemical findings allow distinguishing ameloblastomas from other benign and malignant lesions. Conclusion: it is a benign slow-growing tumor with a high capacity for recurrence. The recommended therapeutic approach is complete surgical resection with a wide margin of normal tissue. Extended follow-up is advisable due to its high recurrence and malignant transformation potential.

Ameloblastoma uniquístico patrón mural: Reporte de un caso

El ameloblastoma es un tumor odontogénico agresivo que se clasifica en uniquístico, extraóseo/periférico y metastatizante. Una mujer de 42 años acudió al Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial por aumento de volumen hemifacial izquierdo de 6 meses de evolución. Al examen se observó aumento de volumen de la región parotídea y submandibular izquierda, abombamiento tablas óseas mandibulares y movilidad dental. La tomografía axial computarizada reveló una lesión de aspecto quístico en la región mandibular. Se realizó la biopsia incisional y el tratamiento quirúrgico conservador. El diagnóstico histopatológico fue ameloblastoma uniquístico patrón mural. Luego de seis meses de descompresión, se realizó una nueva biopsia incisional, curetaje óseo y se aplicó solución de Carnoy. Once meses posteriores a la primera intervención, se constató radiográficamente aposición ósea de la lesión. El tratamiento de estos ameloblastomas continúa siendo controversial por lo que cada caso se debe abordar de manera única.

Ameloblastoma is an aggressive odontogenic tumor classified as unicystic, extraosseous / peripheral, and metastasizing. A 42-year-old woman was attended at the Oral and Maxillofacial Surgery Service due to a 6-month facial asymmetry. Clinically, we observed a volume increase of the left parotid and submandibular region, bulging of the mandibular bone tables and dental mobility. Computed Tomography revealed a cystic-like lesion in the mandibular region. An incisional biopsy and conservative surgical treatment were performed. The histopathological diagnosis was unicystic ameloblastoma, mural pattern. After six months of decompression, a new incisional biopsy and bone curettage were performed, and Carnoy's solution was applied. Eleven months after the first intervention, bone apposition was observed in the x-ray. The treatment of these ameloblastomas continues to be controversial, so every case should be approached in a unique manner.

Ameloblastoma maxilar: a propósito de un caso / Maxillary ameloblastoma. Aclinical case

El Ameloblastoma es un tumor odontogenico benigno, poco frecuente, pero con alta tasa de recurrencia debido a su carácter localmente invasivo. Se produce en la región mandibular en la mayoría de los casos, siendo solo en un 20% de localización maxilar. Se presenta el caso clínico de un paciente, hombre, de 60 años con un Ameloblastoma Uniquístico de localización maxilar en región posterior, tratado con una maxilectomía parcial con incisión de Weber Ferguson y reconstrucción de maxilar con malla de titanio y obturador removible. A partir de este se presenta una breve revisión de la literatura con respecto al Ameloblastoma.

Ameloblastoma is an infrequent benign odontogenic tumor with a high recurrence rate due to its locally invasive nature. Most originate in the upper jaw with only 20% found in the lower jaw. We present the clinical case of a sixty year old male with monocystic ameloblastoma located in the posterior maxillary region. We performed a partial maxillectomy using a Weber Ferguson incision and carried out reconstruction using a titanium mesh and removable plug. We present a brief review of the literature concerning ameloblastoma.

Ameloblastoma uniquístico plexiforme: a propósito de un caso / Plexiform unicystic ameloblastoma: a propos of a case

El ameloblastoma es un tumor odontogénico benigno de origen epitelialcon estroma fi broso maduro sin ectomesénquima odontogénico, decomportamiento localmente agresivo e infi ltrante con alta capacidad de recidiva. Representa entre 11 y 13 por ciento de los tumores odontogénicosmandibulares y 1 por ciento de los tumores y quistes maxilomandibulares. El tratamiento debe orientarse de acuerdo con el potencial del tumor,las características del crecimiento según su variable clínica y el tipo histológico. Debe ser un tratamiento que asegure un mejor pronóstico para el paciente

The ameloblastoma is a benign odontogenic tumor of epithelial origin with mature fi brous stroma, without odontogenic ectomesenchyme. It exhibits locally aggressive and invasive behavior, with a high level of recurrence. Ameloblastomata account for between 11 and 13% of mandibular odontogenic tumors, and 1% of maxillo-mandibular tumors and cysts. Treatment should be guided by the potential of the tumor and its growth characteristics based on the clinical variable and histological type, the preferred treatment being that which ensures the best prognosis for the patient.

Recurrencia luego de tratamiento conservador de ameloblastoma mandibular: reporte de casos / Recurrence after conservative treatment of mandibular ameloblastoma: case reports

el propósito de este estudio fue analizar, en base a la presentación de casos clínicos recibidos en el Servicio de Cirugía de Cabeza y Cuello del Hospital Córdoba (Córdoba, argentina), lostratamientos conservadores de enucleación más curetaje) de los ameloblastomas mandibulares con sus resultados de recurrencia. además, se realizó revisión de la literatura actual sobre los tratamientos conservadores de dicha patología con sus efectos.

Mural unicystic ameloblastoma crossing the midline: a rare case report / Ameloblastoma uniquístico mural traspasando la línea mediana: reporte de un caso infrecuente

Ameloblastoma is a benign odontogenic neoplasm which frequently affects the mandible. The term ameloblastoma includes several clinico-radiological and histological types. Apart from the most commonly encountered clinico- pathologic models there are few variants, whose biological profile is unknown or not elicited. The reason for lack of understanding is the scarcity of case report published in the literature. Among the types, unicystic ameloblastoma is the least encountered either it presents as unilocular or multilocular radiolucency, but peculiar radiographic presentation of multilocular radiolucency in posterior mandible with unilocular radiographic appearance crossing the midline is extremely rare, which has not been reported yet. Here we report a distinctive case of mural unicystic ameloblastoma of mandible in a 17-year- old- girl with the radiographic presentation as mentioned above.

El ameloblastoma es un tumor odontogénico benigno que frecuentemente afecta a la mandíbula. El término ameloblastoma incluye varias características clínico-radiológicas y tipos histológicos. Aparte de los modelos clínicopatológicos que se encuentran con frecuencia existen algunas variantes, cuyo perfil biológico es desconocido o aún no elucidado. La razón de la falta de comprensión es la escasez de informes de casos publicados en la literatura. Entre los tipos, el ameloblastoma uniquístico es el menos frecuente y puede presentarse como una radiolucidez unilocular o multilocular, pero la peculiar presentación radiográfica de radiolucidez multilocular en el posterior de la mandíbula con aspecto radiográfico unilocular que cruza la línea mediana es extremadamente rara, y aún no se ha reportado. Se presenta un caso de ameloblastoma uniquístico mural de la mandíbula en una paciente de 17 años con la presentación radiográfica anteriormente descrita.

Estudio comparativo de la expresión inmunohistoquímica del Ki-67 en los ameloblastomas uniquístico y sólido / Comparison of the immunohistochemical expression of Ki-67 in unicystic and solid ameloblastoma

Antecedentes: El ameloblastoma ha sido una de las neoplasias más controvertidas en el área maxilofacial desde que fue descrita por primera vez por Broca, en 1868. En la actua¬lidad aún no hay claridad sobre su etiología, comportamiento biológico y tipos de trata¬miento de acuerdo con su localización y clasificación histológica, ni sobre sus mecanismos de oncogénesis, citodiferenciación, proliferación celular y apoptosis. Objetivo: Comparar el índice de proliferación celular de los ameloblastomas uniquístico y sólido por medio de la inmunoexpresión del marcador de proliferación Ki-67, con el fin de proveer evidencia sobre el comportamiento biológico de estos dos subtipos histológicos de la patología. Métodos: Se realizó un estudio comparativo de diseño no experimental en el que se evaluó el índice de inmunoexpresión del antígeno Ki-67, mediante conteo celular en 10 placas de ameloblastoma uniquístico y 10 de ameloblastoma sólido. Resultados: Las diez placas de ameloblastoma uniquístico fueron negativas para la inmunotinción con Ki-67, mientras que las diez placas de ameloblastoma sólido fueron positivas con una media de 3,7%, ninguna por encima del 10% de expresión. Conclusiones: La actividad proliferativa varía entre los ameloblastomas uniquístico y sólido con respecto a la inmunoexpresión de Ki-67 y es ne¬gativa para el primero y positiva para el segundo.

Background: Ameloblastoma has been one of the most controversial tumors in the maxi¬llofacial field since it was first described by Broca, in 1868. Currently, ethiology, biological behavior and treatment of amelobralstoma depending on its localization and histological type are still unclear; mechanisms such as oncogenesis, cytodifferentiation, cell proliferation and apoptosis are not well known. Purpose: Compare the proliferative cellular activity of solid and unicystic ameloblastomas through immunoexpression of cellular proliferation marker Ki-67 in order to provide evidence about the biological behavior of these two histological types of pathology. Methods: A non-experimental comparative study was carried out. Immu¬noexpression of the antigen Ki-67 was evaluated by cell counts in 10 tissue sections of uni¬cystic ameloblastoma and 10 of solid ameloblastoma. Results: All the 10 tissue sections of unicystic ameloblastoma were negative with the immunostaining with Ki-67. On the contrary, all the 10 tissue sections of solid ameloblastoma were positive for Ki-67 with an average score of 3.7%; none of the counts in this group had a score higher than 10%. Conclusions: Cell proliferative activity varied between the unicystic and solid ameloblastomas regarding Ki-67 immunoexpression, being negative for the first and positive for the second.