A experiência de mapeamento participativo para a construção de uma alternativa cartográfica para a ESF / The experiment of participatory mapping in order to construct a cartographical alternative to the FHS

Os mapas e os procedimentos de mapeamento são ferramentas úteis para sistematização, interpretação e comunicação de resultados para a gestão e avaliação. Aplicados à Estratégia de Saúde da Família (ESF), estes mapas permitiriam a apropriação do território e o estabelecimento de vínculos entre este território, sua população e os serviços de saúde. Neste trabalho é estudada a utilização de mapas pela ESF em 17 municípios das regiões norte e nordeste do Brasil e é descrito o processo de delimitação e digitalização das áreas de atuação, com a participação das equipes. O levantamento realizado por questionários e a discussão em oficinas demonstraram que ainda persistem dificuldades de compatibilização de mapas (croquis) produzidos no nível local com mapas produzidos por outros setores de governo. Os mapas usados no nível local empregam, em geral, sintaxes próprias, o que impede a troca de informações com outros documentos cartográficos e sua plena utilização como instrumento de avaliação e gestão. A combinação de instrumentos de mapeamento participativo, associados às aplicações de Sistemas de Informações Geográficas (SIG), proposta neste trabalho, representa uma alternativa para o mapeamento do território de atuação das equipes da ESF, bem como a reflexão sobre o conceito de território e sua operacionalização pela ESF.

Maps and mapping procedures are useful tools for systematic interpretation and evaluation and for reporting of results to management. Applied to the Family Health Strategy (FHS), these maps permit the demarcation of the territory and the establishment of links between the territory, its population and health services. In this paper the use of maps by the FHS in 17 municipalities in northern and northeastern Brazil is studied and the process of demarcation and digitization of areas with the participation of teams is described. The survey conducted using questionnaires and discussion workshops showed that difficulties still prevail in reconciling the map (drawing) produced at the local level with maps produced by other government sectors. In general, the maps used at local level employ their own references, which prevent the interplay of information with other cartographic documents and their full use as a tool for evaluation and management. The combination of participatory mapping tools, associated with Geographic Information Systems (GIS) applications proposed in this paper, represents an alternative to mapping the territory of operations of FHS teams, as well as a reflection on the concept of territory and operation by the FHS.

Curativo cirúrgico: uma análise contextualizada do procedimento / Surgical dressing: a contextual assessment of the procedure

Trata-se de pesquisa qualitativa, descritiva e do tipo estudo de caso cujo alvo foi o curativo cirúrgico, objetivando identificar o profissional que realizava os curativos e avaliar sua execução. Foram entrevistadas três enfermeiras e uma residente de Enfermagem de quatro clínicas cirúrgicas de um hospital universitário da cidado do Rio de Janeiro. Realizou-se, em 1999, a observação da execução de 15 curativos e fez-se a análise documental, investigando-se o registro dos procedimentos nos prontuários. O profissional que mais executou o procedimento foi o médico residente, freqüentemente infringindo princípios científicos e desrespeitando a privacidade do cliente. Conclui-se que as feridas foram tratadas segundo o que havia no estoque da farmácia, mesmo que o material não fosse o mais eficaz para o processo de cicatrização