Prevalencia de úlceras por presión en el servicio de clínica médica del Hospital Geriátrico Juana Francisca Cabral / Prevalence of pressure ulcers in the medical clinic service of the Juana Francisca Cabral Geriatric Hospital

La seguridad de los pacientes se constituye en una prioridad en la gestión de calidad del cuidado que se brinda, de ahí la importancia de reflexionar sobre la magnitud que tiene el problema de eventos adversos, para prevenir su ocurrenciay progresar en acciones que garanticen una práctica segura en los últimos años se trabaja activamente para disminuir las lesiones atribuibles a los procesos de atención sanitaria, como es el caso de las úlceras por presión. Objetivo: Estimar la prevalencia de Ulcera por presión en pacientesgeriátricos, internados en el Servicio Clínica Médica del Hospital Geriátrico Juana F Cabral. Método: se realizó un estudio de tipo cuantitativo, descriptivo, retrospectivo, transversal y observacional a 60 Pacientes internados en el servicio de Clínica médica. Resultados:Se observó una prevalencia de úlcera por presión del 40% con predominio del 56% en la movilidad parcial, con un tipo de estado nutricional hipotrófica (56,7%). En la localización se observó que el 54.8 %, se presentó en la zona sacra, con predominancia del 45 % en estadio II. Conclusión: Las úlceras por presión son un problema de salud presente en el servicio de internación Clínica Médica del Hospital Geriátrico Juana F Cabral, con una prevalencia del 40%, de acuerdo a los datos obtenidos, se encuentran muy por arriba de la prevalencia encontrada en la bibliografía nacional, la cual hace referencia a un 12% en instituciones de salud de la provincia de Tucumán.

Summary: Patient safety is a priority in the quality management of care provided, hence the importance of reflecting on the magnitude of the problem of adverse events, to prevent its occurrence and progress in actions that guarantee a practice Safe in recent years is actively working to reduce injuries attributable to health care processes, as is the case of pressure ulcers. Objective: To estimate the prevalence of pressure ulcers in geriatric patients admitted to the medical clinic of Juana F Cabral Hospital. Method: a quantitative, descriptive, retrospective, transversal and observational study was carried out on 60 patients hospitalized in the Medical Clinic service. Results: A prevalence of pressure ulcer was 40%, with a 56%prevalence of partial mobility, with a hypotrophic nutritional status (56.7%). In the localization it was observed that 54.8% presented in the sacral zone, with predominance of 45% in stage II. Conclusion: Pressure ulcers are a health problem present in the clinical internment service. The Juana F Cabral geriatric hospital, with a prevalence of 40%, according to the data obtained, is well above the prevalence found in the national bibliography, which refers to 12% in health institutions in the province of Tucumán

Resumo: A segurança dos pacientes é uma prioridade na gestão de qualidade de atendimento que é prestado, daí a importância da reflexão sobre a magnitude que tem o problema de eventos adversos, para impedir a sua ocorrência e progresso em ações que garantam uma prática segura nos últimos anos a trabalhar activamente para reduzir as lesões atribuíveis a processos de cuidados de saúde, tais como úlceras de pressão. Objetivo: estimar a prevalência de úlceras de pressão em pacientes idosos internados no serviço de clínica médica Geriátrica Hospital Juana F Cabral. Método: Um estudo quantitativo de 60 pacientes internados tipo de serviço de clínica médica observacional, descritivo e retrospectivo foi realizado. Resultados: A prevalência de úlceras de pressão foi observada prevalência de 40% de 56% na mobilidade parcial, com um tipo de estado nutricional hipotróficas (56,7%) com. No local foi observado que 54,8% ocorreram na região sacral, com uma predominância de 45% no estágio II. Conclusão: As úlceras de pressão são um problema de saúde presente no internamento Clínica Médica hospital geriátrico Juana F Cabral, com uma prevalência de 40%, de acordo com dados obtidos estão bem acima da prevalência encontrada em a bibliografia nacional, que se refere a 12% em instituições de saúde na província de Tucumán

Diclofenac sodium and Imipenem action on rat intestinal mucosa: a biomechanical and histological study / Ação do Diclofenaco de sódio e Imipenem na mucosa intestinal do rato: estudo biomecânico e histológico

PURPOSE: To study diclofenac sodium induced histological and mechanical alterations and their prevention with Imipenem in rat intestine. METHODS: Male Wistar rats (n=240) were randomly assigned to four experimental groups: GI: n=60 treated with 0.9 percent saline IM; GII: n=60 treated with 6mg/kg body weight diclofenac sodium IM for four days; GIII: n=60 treated with 30mg/kg body weight Imipenem IM for four days, and GIV n=60 treated with diclofenac sodium plus Imipenem at the above doses IM for 4 days. Each group was further divided into 4 subgroups of 15 rats each and sacrificed at 4, 7, 14, and 21 days of follow-up, respectively. Abdominal cavity macroscopy and histology, and small bowel breaking strength were analyzed at each sacrifice moment. RESULTS: There were no histological or mechanical alterations in normal control rats throughout the study. Ulcerated lesions in intestinal mucosa were observed and breaking strength decreased in all diclofenac sodium treated rats. Ulcerated lesions in intestinal mucosa were prevented by Imipenem in all rats. CONCLUSION: Diclofenac sodium induced ulcerated lesions in rat intestinal mucosa can be prevented by Imipenem treatment.

OBJETIVO: Avaliar as alterações histológicas e biomecânicas do diclofenaco de sódio na mucosa intestinal do rato e a associação com o uso de Imipenem. MÉTODOS: Foram estudados 240 ratos Wistar distribuídos aleatoriamente em quatro grupos experimentais: GI: 60 ratos tratados com injeção IM de soro fisiológico 0,9 por cento; GII: 60 ratos tratados com injeção IM de diclofenaco de sódio na dose de 6mg/kg de peso por 4 dias; GIII: 60 ratos tratados com injeção IM de Imipenem na dose de 30 mg/kg de peso por 4 dias; GIV: 60 ratos tratados com injeção IM de soro fisiológico e diclofenaco de sódio nas doses acima. Em cada grupo os animais foram posteriormente divididos em 4 momentos de 15 animais em cada um para sacrifício, respectivamente, no 4º, 7º, 14º e 21º dias após o início do tratamento. As alterações da cavidade abdominal, assim como as características histológicas e de força de ruptura do intestino delgado foram analisadas em cada momento, em cada grupo. RESULTADOS: Não foram encontradas alterações histológicas e biomecânicas nos animais do Grupo I nesse estudo. Lesões ulceradas na mucosa do intestino delgado foram observadas nos animais tratados com diclofenaco de sódio, assim como diminuição da força de ruptura. As lesões ulceradas encontradas foram prevenidas pelo uso de Imipenem. CONCLUSÃO: O diclofenaco de sódio induz lesões ulceradas na mucosa intestinal do rato que podem ser prevenidas pelo uso de Imipenem.

Lucilia eximia (Diptera: Calliphoridae), una nueva alternativa para la terapia larval y reporte de casos en Colombia / Lucilia eximia (Diptera: Calliphoridae), a new alternative for maggot therapy: case series report

La terapia larval es utilizada desde los años 30 del siglo pasado para la remoción del tejido necrótico en el tratamiento de úlceras crónicas infectadas logrando con ello promover la formación de tejido granuloso para el crecimiento de piel sana; especialmente a partir de la aparición de la resistencia a los antibióticos se la reconoce como una alternativa eficaz. Se presentan los resultados de la aplicación de la terapia larval en 42 pacientes con úlceras de diferentes orígenes, utilizando, como una nueva alternativa en larviterapia, la especie Lucilia eximia. Se presenta documentación fotográfica de la aplicación de esta terapia en cuatro casos.

Larval therapy is used in the treatment of infected chronic wounds by allowing the removal ofnecrotic tissue, which induces the formation of granular tissue and the growth of healthy skin.Considering the increasing prevalence of antibiotic resistance, this type of therapy may be an effectivealternative in the management of infected chronic wounds. In this article we report the use ofmaggot therapy using the Lucilia eximia species in 42 patients with chronic skin wounds associatedto different pathologies including: venous and arterial ulcers, diabetic foot, sickle cell disease,vasculopathy, elephantiasis, Berger disease, pyoderma gangrenosum (PG), traumatic wounds, erysipelas, and hospital acquired infections. Four cases are depicted photographically.

Prevenção de complicações nos pés de pessoas com diabetes mellitus: Proposta de cuidado / Preventing feet complications in people with diabetes mellitus: A health care proposal

Objetivo: Avaliar uma proposta de cuidado para pessoas com diabetes mellitus tipo 2 atendidas em unidades de atenção secundaria da saúde na rede pública, com ênfase na prevenção de lesão nos pés. Material e metodo: tratase de um ensaio clínico randomizado, com 12 meses de seguimento e avaliações semestrais referentes ao conhecimento sobre o diabetes; dos cuidados com os pés e calçados; condições dermatológicas dos pés; uso de calçados apropriados; controle metabólico (Glicemia, HbA1C, Colesterol Total, HDL, Trigliceridios) e da pressao arterial. Participaram do estudo 101 pessoas, sendo 49 do grupo intervenção, os quais participaram de um programa educativo visando o auto-cuidado durante seis semanas e, após esse periodo, houve seguimento individual mensal pelo enfermeiro para cuidados dos seus pés e reforço das necessidades educativas. O grupo controle recebeu cuidados rotineiros. Resultados: na primeira avaliação observou-se melhora nas variáveis relacionadas ao conhecimento sobre diabetes (p=0,005) e cuidados com os pés (p<0,000). Na segunda avaliação, ambas as variáveis mantiveram-se estáveis (p<0,0000), além de melhora nas condições dermatológicas dos pés (p<0,000) e no uso de calçados apropriados (p=0,0005). O controle metabólico e a pressão arterial não mostraram alterações no decorrer do estudo. Conclusão: o estudo mostrou a importância de monitorar os fatores desencadeantes de risco para complicações nos pés entre pessoas de baixo risco. Destacou também, a relevância do reforço na educação e seguimento da pessoa com diabetes.

Objectives: to evaluate a health care proposal for patients with type 2 diabetes mellitus attended at two public secondary health care units, emphasizing the prevention of foot lesions. Material an method: it is a randomized clinical study, consisting of a 12-month follow up and evaluations every semester regarding diabetes knowledge; foot and footwear care; dermatologic conditions of the foot; using appropriate footwear; controlling metabolism (Glucose, HbA1C, Total Cholesterol, HDL, Triglycerides) and blood pressure. There were 101 participants, 49 of which comprised the intervention group by participating in a six-week group education program aimed at self-care. After this period, patients attended monthly individual follow-ups for foot care and continuing education. Followups were held by nurses. The control group received regular health care. Results: in the first evaluation, an improvement was observed regarding variables associated with diabetes knowledge (p=0.005) and foot care (p<0.000). In the second evaluation, both variables remained stable ((p<0.000), and there was improvement in the dermatologic condition of the feet (p<0.000) and use of appropriate footwear (p=0.005). There were no changes in metabolism and blood pressure control throughout the study. Conclusion: monitoring risk factors of feet complications is important among people at low risk. Moreover, continuing education reinforcement and follow-up are essential for people with diabetes.

Estudo fitoquímico e biológico do cambucá Plinia edulis ( Vell. ) Sobral - Myrtaceae / Phytochemical and Biological Studies of cambucá - Plinia edulis ( Vell. ) Sobral Myrtaceae

Plinia edulis (Myrtaceae), espécie arbórea popularmente conhecida como cambucá, é nativa da Mata Atlântica brasileira. Apesar do emprego na medicina tradicional em diversas moléstias, incluindo distúrbios gástricos, não existem estudos relacionando as atividades biológicas e os constituintes químicos da espécie. Esta tese relata a avaliação da gastroproteção, da atividade antioxidante, da citotoxicidade e da mutagenicidade do extrato etanol/água de folhas de P. edulis e das frações. Com o objetivo de correlacionar os metabólitos secundários com a eficácia da droga vegetal na medicina tradicional, o extrato foi submetido à partição e posterior fracionamento cromatográfico. O extrato apresentou atividade gastroprotetora significativa em modelo de indução de úlceras por etanol acidificado em ratos em doses de 100, 200 e 400 mg/kg via oral, sendo mais ativo que o fármaco de referência lansoprazol. Entre as frações, a hexânica (100 mg/kg p.o.) foi a mais eficaz, mas apresentou menor atividade do que o extrato bruto. A gastroproteção do ácido ursólico também foi avaliada, mas embora outros triterpenos sejam conhecidos como gastroprotetores, o ácido ursólico (50 mg/kg p.o.) reduziu a área lesionada, mas não apresentou atividade significativa no modelo empregado. O extrato não evidenciou mutagenicidade na concentração de 20 mg/placa no Ensaio de Ames e apresentou atividade antioxidante pronunciada, com CE50 de 5,75 µg/mL no ensaio com DPPH e valor de ORAC de 3.948 µmol de Trolox/g de extrato. O extrato e as frações foram avaliados quanto à citotoxicidade em linhagens de células tumorais humanas de UACC62 (melanoma), MCF-7 (mama), NCI 460 (pulmão), OVCAR03 (ovário), PC-03 (próstata), HT-29 (cólon), 786-0 (rins), NCI-ADR (mama com fenótipo de resistência a múltiplos fármacos) e linhagem de células normais de ovário de hamster chinês (CHO) in vitro. O extrato e as frações apresentaram citotoxicidade seletiva dose-dependente em células cancerígenas e atividade proliferativa em células normais. A partir das frações de hexano e acetato de etila foram identificados ß-amirina, lupeol, ß-sitosterol, ácido oleanólico, ácido ursólico, ácido maslínico, ácido corosólico, galato de etila, ácido gálico, quercitrina, miricitrina e quercetina por meio de análises espectrométricas. Estes resultados dão suporte à utilização popular desta espécie e estão provavelmente associados à presença dos flavonóides e triterpenos identificados no extrato

Plinia edulis (Myrtaceae), an arboreous species popularly known as cambucá, is native in Brazilian Atlantic Rain Forest. Despite its traditional uses in many diseases, which include gastric disorders, no reports are available on the relationship between the biological activities of its extract and its chemical constituents. This thesis reports the evaluations of the the aqueous ethanol extract of leaves of P. edulis and its fractions on gastroprotective effect, antioxidant capacity, cytotoxicity and mutagenicity of. In order to correlate the secondary metabolites and the efficacy of the crude drug in traditional medicine, the extract was submitted to solvent partition followed by chromatographic fractionation. The extract exhibited significant gastroprotective effect on HCl/ethanol-induced ulcers in rats at doses of 100, 200 and 400 mg/kg p.o., even more active than the reference drug lansoprazole. Among the fractions, the hexane fraction (100 mg/kg p.o.) was the most effective, but showed lower activity than the crude extract. In addition, the gastroprotective effect of ursolic acid was evaluated. Although others triterpenes are well known as gastroprotective agents, ursolic acid (50 mg/kg p.o.) reduced the lesion area, but did not show significant activity on this model. The extract did not show mutagenicity at the concentration of 20 mg/plate in the Ames test and exhibited high antioxidant activity, with EC50 of 5.75 µg/mL on the DPPH assay and ORAC value of 3948 µmol Trolox/g of extract. The extract and its fractions were evaluated for cytotoxic activity against human tumour cell lines as UACC62 (melanoma), MCF-7 (breast), NCI 460 (lung, non-small cells), OVCAR03 (ovarian), PC-03 (prostate), HT-29 (colon), 786-0 (renal), NCI-ADR (breast expressing phenotype multiple drugs resistance) and CHO (Chinese Hamster Ovary) normal cell line in vitro. The extract and its fractions showed selectively dose-dependent cytotoxicity against cancer cells and proliferative activity in normal cells. The hexane and ethyl acetate fractions yielded ß-amyrin, lupeol, ß-sitosterol, oleanolic acid, ursolic acid, maslinic acid, corosolic acid, ethyl gallate, gallic acid, quercitrin, myricitrin and quercetin, which were identified based on spectrometric analyses. These results provide scientific support to the traditional use of this species, which are probably associated with the flavonoids and triterpenoids identified in the extract

Ambulatório de Reparo de Feridas - perfil da clientela com feridas crônicas. Um estudo prospectivo / Ambulatory care of wounds – clients' profile with chronic lesion. A prospective study

This study aims to characterize the clients porters of tissue lesion chronic which are attended in the Repair of Wound Ambulatory of Antonio Pedro University Hospital Aid Center (HUAP), in view of the following variables: age, sex, education, the basic disease, type of wound, time and location of the wound from its beginnings. It is a quantitative, descriptive and exploratory nature study approved by the Ethic in Search Committee (CEP-CCM/HUAP), being developed among 39 injury porter patients attended by the nurse consult, from May 2006 to April 2007. The results show that the population of the study is mostly male (51%), aged from 40 to 59 years (54%) and with incomplete middle (junior high) school (61%). With relation to clinical aspects, 28% get Mellitus Diabetes associated to Systemical Arterial Hypertension, 31% of them presented Mellitus Diabetes and 29% arterial hypertension; 85% having lesion upon the low members, being that 40% were caused by vein ulcers and 33% by diabetes ulcers; 27% showed the lesion from 1 year to 4 year. It was concluded that the systematic monitoring of wounded patients is fundamental not only to treat the wound but also to control basic illnesses and prevent complications. We recommend that new studies be carried out to obtain a more representative profile of this population in the different levels of attention for the health.

O presente estudo tem por objetivo caracterizar a clientela portadora de lesões tissulares crônicas atendida no Ambulatório de Reparo de Feridas do Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP), segundo as variáveis: idade, sexo, escolaridade, doença de base, tipo de ferida, localização da ferida e tempo desde o seu surgimento. Trata-se de um estudo quantitativo de natureza descritiva e exploratória, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP-CCM/HUAP) desenvolvido com 39 pacientes portadores de feridas crônicas, atendidos na consulta de enfermagem, durante o período de maio de 2006 a abril de 2007. Os resultados mostram que no serviço de saúde em questão, o perfil identificado caracterizou-se por indivíduos em sua maioria, do sexo masculino (51%), com faixa etária entre 40 e 59 anos de idade (54%) e primeiro grau incompleto (61%). Quanto dados clínicos, 28% dos pacientes possui Diabetes Mellitus associado à Hipertensão Arterial Sistêmica, 31% deles apresentavam Diabetes Mellitus e 29% hipertensão arterial; 85% com lesão nos membros inferiores, sendo que 40% eram de úlceras venosas e 33% de úlceras diabéticas; com um tempo de evolução superior a um ano e inferior a quatro anos, em 30% dos casos. Concluiu-se que o acompanhamento sistemático do paciente com lesão é fundamental para que se estabeleça não só o tratamento da ferida, mas o controle das doenças de base e prevenção de complicações. Recomenda-se a realização de novos estudos para se obter um perfil mais representativo desta população nos diversos níveis de atenção à saúde.

Protective role of anti-oxidant against caecal ulcerogenicity by diclofenac sodium in albino rats

To evaluate the protective role of vitamin-E [alpha-tocopherol] on caecal ulcerogenicity of diclofenac sodium administration in albino rats. An animal study carried on experimental albino rats. The study was carried out in the department of Anatomy, Basic Medical Sciences Institute, Jinnah Postgraduate Medical Centre, Karachi, from 2001 to 2002. Diclofenac sodium and vitamin-E were administered to male albino rats separately and simultaneously at a dose of 2 mg/kg/body weight [for each drug] orally once daily for two weeks. These animals were sacrificed. Caeca were identified and removed, opened along mesenteric border, stretched and examined under dissecting microscope. The severity of erosions and ulcers was rated according to an arbitrary scale of Bonta. The caecum was then fixed in 10% formalin, embedded in paraplast. 4 micro m thick sections were cut on rotary microtome and stained with haematoxylin and eosin [H and E]. The histomorphological features of caecal mucosa were compared with those in the control animals and analyzed statistically. The study revealed that diclofenac sodium administration in albino rats produced ulcerative changes in caecal mucosa and simultaneously vitamin-E protected caecal ulcerogenicity. These results suggest that diclofenac sodium causes severe caecal mucosal damage in albino rats, however, could be protected by simultaneous administration of vitamin-E in albino rats

Profilaxia para úlcera de estresse nas unidades de terapia intensiva: estudo observacional multicêntrico / Stress ulcer prophylaxis in intensive care units: an observational multicenter study

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O sangramento digestivo por úlcera de estresse (SDUE) é uma complicação grave dos pacientes criticamente doentes e com necessidade de profilaxia baseada em critérios literários definidos. O objetivo deste estudo foi revisar o uso de profilaxia para SDUE em UTI do Estado do Rio Grande do Sul, comparando os resultados com as evidências atuais da literatura. MÉTODO: Estudo transversal realizado em um único dia, com coleta de dados de todos os pacientes internados em 21 unidades de terapia intensiva (UTI). Para análise dos dados, os pacientes foram distribuídos em três subgrupos (alto, médio e baixo risco de SDUE). RESULTADOS: Foram analisados 235 pacientes internados, com média de idade de 57,7 ± 19,5 anos e tempo médio de internação em UTI de 13 ± 19,7 dias. Os motivos de internação mais freqüentes foram sepse (26 por cento) e pós-operatório de grandes cirurgias (16,2 por cento). Da totalidade, 73 por cento eram de alto risco para SDUE, 21,5 por cento de risco intermediário e 5,5 por cento de baixo risco. Dos 187 pacientes de alto risco, 139 estavam usando bloqueadores para SDUE (60 por cento com bloqueadores histaminérgicos (BH2) e 39 por cento com inibidor de bomba de prótons (IBP) para profilaxia (60 por cento). Não recebiam profilaxia, apesar de indicada, 25,7 por cento destes pacientes de alto risco. Dos 55 pacientes de risco intermediário para SDUE, 70,9 por cento recebiam profilaxia (22 com BH2 e 17 com IBP) e dos 14 pacientes de baixo risco, 71 por cento recebiam profilaxia (6 com BH2 e 4 com IBP). CONCLUSÕES: Este artigo traduziu a ausência de estratificação de risco para SDUE nas UTI do Estado, além da indicação de fármacos gastro-protetores sem critérios precisos para o seu emprego.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Gastrointestinal bleeding due to stress ulcer (GB) complicates critical disease, and must be received prophylaxis based on defined criteria. To evaluate the GB prophylaxis in Intensive Care Units (ICU), and to compare with the guidelines. METHODS: We carried out a cross-sectional multicenter study in 21 medical-surgical ICU in Brazil to investigate this issue. For data analysis, these were distributed in 3 sub-groups (high, moderate and low risk for GB). RESULTS: 235 patients were evaluated, with mean age of 57.7 ± 19.5 years and days on ICU 13 ± 19.7. The more common admission ICU diagnoses were sepsis (26 percent) and postoperative (16.2 percent) patients. Seventy-three (73 percent) of the patients were GB high risk, 21.5 percent moderate and 5.5 percent low risk. Of the 187 high risk patients, 139 were receiving GB prophylaxis (60 percent with histamine blockers (HB2) and 39 percent with proton pump inhibitors (PPI). Of these patients, 25.7 percent did not receive GU prophylaxis, although indicated it. Of the 55 moderate risk patients, 70.9 percent wer e receiving GU prophylaxis (22 with HB2 and 17 with PPI). Of the 14 low risk patients, 71 percent were using GU prophylaxis (6 with HB2 and 4 with PPI). CONCLUSIONS: Almost 80 percent of the patients made use of GB prophylactic drugs, with no agreement GU risk stratification. This study demonstrated the no adequate GU prophylaxis in the Brazilian ICU.

Efeito da aplicaçäo de moxabustäo nos pontos de acupuntura E-25 (Tianshu), E-36 (Zusanli), VC-12 (Zhongwan) na prevençäo de lesöes agudas da mucosa gástrica produzidas por indometacina, em ratos Wistar / Effect of moxibustion in acupoints St-25 (Tianshu), St-36 (Zusanli), Ren-12 (Zhongwan) in acute injuries of gastric mucosa produced by indomethacin, in Wistar rats

Desde tempos remotos o homem utiliza-se do calor para a analgesia e cura de doenças. A aplicação de moxabustão constitui terapêutica coadjuvante no tratamento com acupuntura, cujo princípio básico consiste em aquecer os pontos de acupuntura, pela combustão da erva Artemisia vulgaris. Objetivo - Avaliar o efeito da aplicação de moxabustão nos pontos de acupuntura E-25 (Tianshu), E-36 (Zusanli), VC-12 (Zhongwan), na prevenção de lesões agudas da mucosa gástrica produzidas pela indometacina, em ratos Wistar. Material - 30 ratos Wistar, fêmeas adultas, de peso 165 a 215g. Método - Os animais foram mantidos em jejum com acesso livre à água por 24h e aleatoriamente divididos em três grupos. Todos os ratos foram submetidos à anestesia superficial com éter e receberam indometacina (20mg/kg de peso) por cateterização orogástrica e, em seguida, imobilizados. O grupo I (INDO) foi apenas imobilizado por 6 minutos. O grupo II (MOXA) foi imobilizado e submetido à aplicação de moxabustão nos pontos E-25 (Tianshu), E-36 (Zusanli), VC-12 (Zhongwan), por 1'40''em cada ponto, respectivamente. O grupo III (SHAM) foi imobilizado e submetido à aplicação de moxabustão por 1'40'' em cada uma de cinco regiões de não ponto de acupuntura. Resultados. - Os resultados submetidos ao teste de estatística de análise de variância por postos de Kruskal-Wallis, complementado pelo teste de comparações múltiplas, mostraram que o grupo Moxa apresentou 59 por cento menos lesões que o grupo INDO, comprovando estatisticamente a eficácia da terapêutica por aplicação de moxabustão na prevenção de lesões agudas da mucosa gástrica produzidas pela indometacina em ratos Wistar. O grupo SHAM apresentou 40 por cento menos lesões que o grupo INDO, demonstrando que a aplicação de moxabustão em não ponto, também, apresenta algum efeito, embora reduzido, estatisticamente significante. Conclusão - Foi comprovado estatisticamente que a terapêutica com moxabustão é eficaz na prevenção de lesões agudas da mucosa gástrica produzidas pela indometacina em ratos.

Empleo del colchón de agua como medio preventivo para la formación de úlceras de presión en lesionados raquimedulares. Análisis de resultados en 715 pacientes / The use of waterbed as preventive aid to pressure sores in patients who have spinal cord injury. An assessment of the results in 715 patients

Las úlceras de presión son una complicación frecuente en el lesionado raquimedular, las consecuencia afectan al paciente por que retardan el tratamiento rehabilitatorio y su reintregración a la comunidad, llegando a ser inclusive causa de muerte. Al prolongar la estancia hospitalaria se incrementan los costos de atención. Las propuestas de movilización continua mediante dispositivos mecánicos o personal especializado requiere de altos costos de operación. Se presenta la experiencia del uso de colchones de agua en 715 pacientes con lesión raquimedular, analizando los resultados y características de evolución durante el periodo de hospitalización

Ranitidine for the prevention of complications following endoscopic sclerotherapy for esophageal varices.

Thirty one patients with significant esophageal variceal bleed were allocated alternately to receive endoscopic sclerotherapy along with ranitidine 300 mg daily or endoscopic sclerotherapy alone till eradication of varices. The mean sclerotherapy sessions, time and volume of sclerosant required for obliteration of varices were similar for the two groups. The esophageal varices were eradicated in all the patients except three in sclerotherapy alone group. There was statistically significant reduction in frequency of post sclerotherapy mucosal ulcers (P < 0.05) after addition of ranitidine to sclerotherapy. Rebleeding was not only significantly reduced (P < 0.05) in the sclerotherapy with ranitidine group but was minor and did not even require blood transfusion. In sclerotherapy alone group rebleeding was controlled by surgery in two patients and one died due to massive bleeding. The results of this study suggest a beneficial role of ranitidine in reducing post sclerotherapy mucosal ulcers and rebleeding. This effect of ranitidine emphasises the role of acid-pepsin in pathogenesis of these ulcers and its associated morbidity.

Antiulcerogenic and anti-inflammatory effects of emodin, isolated from Rhamnus triquerta wall.

Emodin, an anthraquinone derivative, isolated from the whole plant of R. triquerta, in 15 mg/kg dose (ip) exhibited anti-inflammatory activity against carrageenin-induced pedal inflammation in rats. In the same dosage it also showed antiulcer activity against 4 hr pylorus-ligated, aspirin and immobilization stress-induced gastric ulcers in rats. It decreased acid and pepsin output and augmented mucus secretion in terms of total carbohydrate: protein ratio in the gastric juice of aspirin treated pylorus-ligated rats, indicating that the antiulcerogenic effect of emodin may be due to its effect on gastric secretion.

Manejo sindrómico de enfermedades de transmisión sexual, manual de bolsillo / I manage Syndromic] of illnesses of sexual transmission, manual of pocket

El documento manejo sindrómico de las enfermedades de transmisión sexual es un instrumento que viene a fortalecer el abordaje de las ETS, principalmente en aquellos lugares donde no se cuenta con medios de diagnóstico de laboratorio o con un insuficiente abastecimiento de reactivos. Es manual presenta los flujogramas de abordaje de los principales sÝndromes de las ETS, el abordaje clÝnico, los pasos para Úl diagnóstico y el tratamiento. Es una guÝa prßctica para quienes a diario estßn diagnosticando casos de enfermedades de transmisión sexual y no tienen la capacidad de diagnóstico por la falta de un laboratorio