Competências do enfermeiro no cuidado a pacientes com acidente vascular cerebral elegíveis à terapia trombolítica / Competencias de enfermería en el cuidado de personas con accidente cerebrovascular elegibles para terapia trombolítica / Nursing competencies in the care of patients with stroke who are eligible for thrombolytic therapy

Resumo Introdução: O acidente vascular cerebral isquêmico tem como tratamento a terapia trombolítica, aplicada ainda na fase aguda, promovendo melhora importante nas sequelas acarretadas por este agravo. Considerando a complexidade da terapia trombolítica, torna-se necessário que os enfermeiros compreendam suas competências para auxiliar no cuidado. Objetivo: Identificar evidências científicas acerca das competências do enfermeiro no cuidado a pacientes com acidente vascular cerebral elegíveis à terapia trombolítica. Metodologia: Revisão integrativa composta por seis etapas em seis etapas (elaboração da questão, busca na literatura, coleta de dados, análise, discussão e apresentação da revisão), realizada nas bases de dados MEDLINE, LILACS, BDENF, IBECS, PubMed, Scopus, Web of Science, Embase e CINAHL. A busca foi realizada entre agosto e setembro de 2022 adotando como critérios de inclusão estudos primários; gratuitos, disponíveis eletronicamente na íntegra; nos idiomas inglês, português e espanhol. Foram obtidos inicialmente 2.830 estudos, os quais passaram por uma seleção, onde foram incluídos aqueles que atendiam os critérios previamente estabelecidos. Resultados: Com base nos doze estudos incluídos nesta revisão identificaram-se competências voltadas à três atividades do cuidado: gestão do cuidado como trabalho em equipe, códigos, fluxos e protocolos, assistência ao paciente antes, durante e após a utilização da terapia trombolítica e educação em saúde para equipe, pacientes e familiares. Conclusão: Os achados desta revisão puderam evidenciar as competências do enfermeiro no cuidado aos pacientes elegíveis a terapia trombolítica, as quais perpassam diferentes áreas de atuação do enfermeiro. Para este estudo prevaleceram as competências assistências, seguida por competências gerenciais.

Resumen Introducción: El accidente cerebrovascular isquémico se trata con terapia trombolítica, aplicada incluso en la fase aguda, que promueve una mejoría significativa de las secuelas provocadas por este padecimiento. Considerando la complejidad de la terapia trombolítica, es necesario que las personas profesionales de enfermería comprendan sus competencias para ayudar en el cuidado. Objetivo: Identificar evidencias científicas sobre las competencias del personal de enfermería en el cuidado de pacientes con accidente cerebrovascular elegibles para terapia trombolítica. Metodología: Revisión integradora que consta de seis etapas (elaboración de la pregunta, búsqueda bibliográfica, recolección de datos, análisis, discusión y presentación de la revisión), realizada en las bases de dados MEDLINE, LILACS, BDENF, IBECS, PubMed, Scopus, Web of Science, Embase y CINAHL. La búsqueda se realizó entre agosto y septiembre de 2022. Los criterio de inclusión fueron: estudios primarios, gratuito, disponible electrónicamente en su totalidad, en inglés, portugués y español. Inicialmente se obtuvieron 2830 estudios, los cuales fueron sometidos a un proceso de selección, que incluyó aquellos que cumplían con los criterios previamente establecidos. Resultados: A partir de los doce estudios incluidos en esta revisión, se identificaron competencias centradas en tres actividades asistenciales: gestión del cuidado como trabajo en equipo, códigos, flujos y protocolos, atención a pacientes antes, durante y después del uso de la terapia trombolítica y educación en salud para personal, pacientes y familias. Conclusión: Los hallazgos de esta revisión pudieron resaltar las competencias de las personas profesionales en enfermería en el cuidado de personas elegibles para terapia trombolítica, que abarcan diferentes áreas de actuación del personal de enfermería. Para este estudio, prevalecieron las habilidades asistenciales, seguidas de las competencias gerenciales.

ABSTRACT Introduction: Ischemic stroke is treated with thrombolytic therapy, applied even in the acute phase, promoting a significant improvement in the after-effects caused by this condition. Considering the complexity of thrombolytic therapy, it is necessary for nurses to understand the skills required to assist in care. Objective: To identify scientific evidence about the competencies of nurses in the care of patients with stroke who are eligible for thrombolytic therapy. Methodology: An integrative review consisting of six stages (elaboration of the question, literature review, data collection, analysis, discussion, and presentation), conducted in MEDLINE, LILACS, BDENF, IBECS, PubMed, Scopus, Web of Science, Embase, and CINAHL databases. The search was carried out between August and September 2022 using primary studies as the inclusion criteria: free of charge, fully available electronically, published in English, Portuguese, or Spanish. Initially, 2.830 studies were obtained, which underwent a selection process that included only those studies that met the previously established criteria. Results: Based on the twelve studies included in this review, competencies focused on three care activities were identified: care management such as teamwork; codes; flows and protocols; patient care before, during, and after the use of thrombolytic therapy; and education health education for staff, patients, and families. Conclusion: The findings of this review highlighted the nurses' competencies in the care of patients eligible for thrombolytic therapy, which encompass different areas of the nurse's work. For this study, assistance competencies prevailed, followed by management competencies.

Cuidado de si: representações sociais de cuidadores familiares de pacientes com AVC / Caring for oneself: social representations of stroke patients' family caregivers / Cuidado de sí mismos: representaciones sociales de los cuidadores de pacientes con familiares accidente cerebrovascular

Objetivo: Analisar as representações sociais de cuidadores familiares de pacientes acometidos por AVC, sobre o cuidado de si. Método: Estudo descritivo, no qual foi utilizado como aporte teórico as representações sociais. Foram investigados 20 cuidadores que frequentavam duas clinicas especializadas em Belém do Pará. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e organizados pela técnica de análise temática indutiva. Resultados:O cuidado de si foi representado pelos cuidadores como de difícil agregação às suas atividades de cuidar do adoecido pelo AVC devido à sobrecarga de trabalho, a qual gerou estresse e frustração. Alguns cuidadores conseguiram transformar esse estresse em uma representação pertencente a complexidade da sua vivência e da realidade do cuidado. Conclusão:Foi possível acessar o seu imaginário social e consequentemente a produção de significados atrelados as ações dos cuidadores, comportamentos e componentes cognitivos envolvidos na realidade do cuidar

Objective:The study's main goal has been to investigate the social representations of stroke patients' family caregivers by focusing on self-care. Methods: It is a descriptive study, which used the theoretical approach of social representations. There were investigated 20 caregivers who attended two specialized clinics in Belém city, Pará State, Brazil. Data were collected through semi-structured interviews and processed by the inductive thematic analysis technique. Results: Self-care was represented by caregivers as difficult to combine to their activities of caring for the person suffering from stroke due to work overload, which generated stress and frustration. Some caregivers were able to transform this stress into a representation belonging to a complexity of their experience and the care reality. Conclusion: It was possible to access their social imagery and, consequently, the production of linked meanings as caregivers' actions, behaviors and cognitive components involved in the care reality

Objetivo: Analizar las representaciones sociales de los cuidadores de pacientes con accidente cerebrovascular de la familia en el auto cuidado.Método: Estudio descriptivo, que se utilizó como las representaciones sociales teóricas. Investigaron 20 cuidadores que asisten a dos clínicas especializadas en Belem. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semi-estructuradas y organizadas por la técnica de análisis temático inductivo. Resultados: El cuidado de sí estuvo representada por los cuidadores como difíciles de agregar sus actividades para atender a los enfermos por accidente cerebrovascular debido a la sobrecarga de trabajo, lo que causó el estrés y la frustración. Algunos cuidadores fueron capaces de convertir ese estrés en una representación que pertenece a la complejidad de su experiencia y la realidad cuidado. Conclusión: Fue posible acceder a los imaginarios sociales y por lo tanto la producción de significados vinculado las acciones de los cuidadores, el comportamiento y los componentes cognitivos implicados en la realidad de la atención

Caracterização de pacientes com classificação de risco vermelha em uma unidade hospitalar filantrópica / Characterization of patients with red risk classification in a philanthropic hospital unit / Caracterización de pacientes con clasificación de riesgo roja en una unidad hospitalaria filantrópica

Objetivo: caracterizar o perfil epidemiológico e clínico dos pacientes com classificação de risco vermelha (prioridade zero) em um hospital filantrópico. Método: estudo documental, quantitativo, realizado em um hospital filantrópico com 109 prontuários de pacientes com classificação de risco vermelha que adentraram a emergência ao longo de oito meses. Realizou-se a análise estatística descritiva. Resultados: verificou-se que 33,9% da amostra tinha idade entre 61 e 80 anos; 67,7% eram mulheres; 61,4% não fumavam; 62,4% não eram etilistas; 42,2% eram hipertensos; 16,5% apresentou rebaixamento do sensório. Percebeu-se que 37,6% dos prontuários não tinham a hipótese diagnóstica registrada e que 56,9% tiveram alta hospitalar. Conclusão: constatou-se que a maioria dos pacientes com classificação de risco vermelha era idosa, hipertensa, tinha 2º grau completo, não fumava ou era etilista. A principal queixa referida foi rebaixamento do sensório. A principal hipótese diagnóstica foi acidente vascular encefálico. A maioria dos pacientes evoluiu para alta hospitalar

Objective: To characterize the epidemiological and clinical profile of patients with red risk classification (priority zero) in a philanthropic hospital. Method: A quantitative documentary study carried out in a philanthropic hospital with 109 charts of patients with red risk classification who entered the emergency room during eight months. The descriptive statistical analysis was performed. Results: It was verified that 33.9% of the sample was aged between 61 and 80 years; 67.7% were women; 61.4% did not smoke; 62.4% were non-alcoholic; 42.2% were hypertensive; 16.5% presented lowering of the sensorium. It was noticed that 37.6% of the medical records did not have the diagnostic hypothesis registered and that 56.9% were discharged from hospital. Conclusion: It was found that the majority of the DOI: 10.9789/2175-5361.rpcfo.v13.8072Caracterização de pacientes com classificação de risco vermelha...ISSN 2175-5361Pontes TO, Oliveira BSB, Joventino ES165R. pesq.: cuid. fundam. online 2021 jan/dez 13: 164-169patients with red risk classification were elderly, hypertensive, had a full second degree, did not smoke or were an alcoholic. The main complaint reported was lowering of the sensorium. The main diagnostic hypothesis was stroke. Most of the patients evolved to hospital discharge

Objetivo: Caracterizar el perfil epidemiológico y clínico de los pacientes con clasificación de riesgo rojo (prioridad cero) en un hospital filantrópico. Método: Estudio documental, cuantitativo, realizado en un hospital filantrópico con 109 prontuarios de pacientes con clasificación de riesgo roja que adentraron la emergencia a lo largo de ocho meses. Se realizó el análisis estadístico descriptivo. Resultados: Se verificó que el 33,9% de la muestra tenía edad entre 61 y 80 años; El 67,7% eran mujeres; 61,4% no fumaban; El 62,4% no eran etilistas; El 42,2% eran hipertensos; El 16,5% presentó descenso del sensorio. Se percibió que el 37,6% de los prontuarios no tenían la hipótesis diagnóstica registrada y que el 56,9% tuvo alta hospitalaria. Conclusión: Se constató que la mayoría de los pacientes con clasificación de riesgo rojo era anciana, hipertensa, tenía 2º grado completo, no fumaba o era etilista. La principal queja referida fue descenso del sensorio. La principal hipótesis diagnóstica fue accidente vascular encefálico. La mayoría de los pacientes evolucionaron a alta hospitalaria

Factors associated with performing activities of daily living in women after suffering a stroke / Factores asociados con la realización de actividades de la vida diaria en mujeres tras accidente cerebrovascular / Fatores associados à realização de atividades da vida diária em mulheres após acidente vascular cerebral

Abstract Objective: To associate sociodemographic variables and risk factors for stroke to the degree of dependence for performing the activities of daily living of women of childbearing age after suffering a stroke. Method: A prospective and analytical longitudinal study conducted in three public hospitals in Fortaleza, CE, Brazil. The Modified Barthel Index was used at the time of attending the unit and 3 months after the stroke to assess the degree of disability in the performance of activities of daily living. The chi-squared and likelihood ratio tests were chosen to analyze the association between variables. Results: There were 109 women of childbearing age who participated in the study. There was an association between higher degrees of dependence in women from the interior/rural areas, with lower income and black people (p = 0.032, p = 0.043, p = 0.03, respectively). Regarding personal risk factors, there was a greater dependency in women with heart disease (p = 0.040), sedentary (p = 0.030) and alcoholics (p = 0.017). Conclusion: The results show the factors associated with higher degrees of dependence for performing activities of daily living by women of childbearing age after the occurrence of stroke.

Resumen Objetivo: Asociar las variables sociodemográficas y los factores de riesgo para Accidente Cerebrovascular con el grado de dependencia para la realización de las actividades de vida diaria de mujeres en la edad fértil con Accidente Cerebrovascular. Método: Investigación longitudinal prospectiva y analítica, llevada a cabo en tres hospitales públicos de Fortaleza, CE. A fin de evaluar el grado de discapacidad en el desempeño de las actividades de vida diaria, se utilizó el Índice de Barthel Modificado en el momento de la asistencia a la unidad y 3 meses después del Accidente Cerebrovascular. Para el análisis de asociación entre variables, se optó por las pruebas de Chi cuadrado y Razón de Verosimilitud. Resultados: Participaron en el estudio 109 mujeres en edad fértil. Se percibió asociación entre mayores grados de dependencia en las mujeres procedentes del interior, con menores ingresos y de raza negra (p=0,032, p=0,043, p=0,03, respectivamente). En cuanto a los factores de riesgo personales, se observó mayor dependencia en las mujeres con enfermedad cardiaca (p=0,040), sedentarias (p=0,030) y alcohólicas (p=0,017). Conclusión: Los resultados presentan los factores asociados con los mayores grados de dependencia para la realización de las actividades de vida diaria por las mujeres en edad fértil, tras la ocurrencia de Accidente Cerebrovascular.

Resumo Objetivo: Associar as variáveis sociodemográficas e os fatores de risco para Acidente Vascular Cerebral ao grau de dependência para realização das atividades de vida diária de mulheres na idade fértil com Acidente Vascular Cerebral. Método: Pesquisa longitudinal prospectiva e analítica, realizada em três hospitais públicos de Fortaleza, CE. Para avaliar o grau de incapacidade no desempenho das atividades de vida diária, foi utilizado o Índice de Barthel Modificado no momento do comparecimento à unidade e 3 meses após o Acidente Vascular Cerebral. Para a análise de associação entre variáveis, optaram-se pelos testes Qui-quadrado e Razão de Verossimilhança. Resultados: Participaram do estudo 109 mulheres em idade fértil. Percebeu-se associação entre maiores graus de dependência nas mulheres procedentes do interior, com menor renda e de raça negra (p=0,032, p=0,043, p=0,03, respectivamente). Quanto aos fatores de risco pessoais, observou-se maior dependência nas mulheres com doença cardíaca (p=0,040), sedentárias (p=0,030) e alcoolistas (p=0,017). Conclusão: Os resultados apresentam os fatores associados aos maiores graus de dependência para realização das atividades de vida diária pelas mulheres em idade fértil, após a ocorrência de Acidente Vascular Cerebral.

Resiliência, capacidade funcional e apoio social de pessoas com sequelas de acidente vascular encefálico / Resilience, functional capacity and social support of people with stroke sequelae

Objetivo: Investigar a relação entre a resiliência, a capacidade funcional e o apoio social de pessoas com sequelas de acidente vascular encefálico. Método: Estudo transversal, realizado com 108 indivíduos com sequelas de acidente vascular encefálico, cadastrados em Unidades de Saúde da Família, do município de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Os instrumentos utilizados foram: Escala de Resiliência, Índice de Barthel e Escala de Apoio Social. Para análise, utilizou-se estatística descritiva e inferencial. Resultados: Houve maior frequência do sexo feminino (57,4%), 60 anos ou mais (59,2%), com companheiro (47,2%) e cuidador (76,6%). Os participantes apresentaram mais frequentemente o nível de resiliência moderada (64,8%), dependência funcional (93,6%) para realização das atividades diárias e médio apoio social (48,2%). Foi verificado que quanto maior a capacidade funcional e o apoio social, maior a resiliência. Conclusão: A capacidade funcional e o apoio social são preditores da resiliência de pessoas com sequelas de acidente vascular encefálico.

Objective: To investigate the relationship between resilience, functional capacity and social support of people with stroke sequelae. Method: Cross-sectional study, conducted with 108 individuals with sequelae of stroke, registered in Family Health Units, of the municipality of João Pessoa, Paraíba, Brazil. The instruments used were: Resilience Scale, Barthel Index and the Social Support Scale. For analysis, descriptive and inferential statistics were used. Results: There was a higher frequency of females (57.4%), 60 years old or more (59.2%), with partner (47.2%) and caregiver (76.6%). The participants presented more frequently the level of moderate resilience (64.8%), functional dependence (93.6%) for performing daily activities and medium social support (48.2%). It was verified that the greater the functional capacity and social support, the greater the resilience. Conclusion: Functional capacity and social support are predictors of resilience of people with sequelae of stroke.

Fatores associados à ideação suicida em cuidadores de sobreviventes de acidente vascular encefálico / Factors associated with suicidal ideation in caregivers of stroke survivors

Objetivo: identificar os fatores associados à presença de ideação suicida em cuidadores de sobreviventes de acidente vascular encefálico. Métodos: pesquisa transversal, realizada com 151 cuidadores informais primários. Utilizaram-se da Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse-21 (Depression Anxiety and Stress Scale) e de questionário para avaliação da presença de pensamentos de ideação suicida, cujos dados foram analisados por estatística descritiva e inferencial. Resultados: a maior parte dos cuidadores apresentou níveis normais de depressão (76,8%), ansiedade (76,2%) e estresse (79,5%), assim como a ausência de pensamentos de ideação suicida (70,9%). A correlação entre as escalas evidenciou que à medida que os níveis de ansiedade, depressão e estresse aumentam, os pensamentos de ideação suicida se elevam de maneira proporcional. Conclusão: observou-se que níveis elevados de depressão, ansiedade e estresse favoreceram o aumento da frequência de pensamentos de ideação suicida entre os cuidadores de sobreviventes de acidente vascular encefálico. (AU)

A newly designed intensive caregiver education program reduces cognitive impairment, anxiety, and depression in patients with acute ischemic stroke

This study aimed to evaluate the effect of a newly designed intensive caregiver education program (ICEP) on reducing cognitive impairment, anxiety, and depression in acute ischemic stroke (AIS) patients. One hundred and ninety-six AIS patients were divided into ICEP group and Control group in a 1:1 ratio using blocked randomization method. In the ICEP group, the caregivers received ICEP, while in the Control group caregivers received usual education and guidance. All patients received conventional rehabilitation treatment. Cognitive impairment (assessed by Mini Mental State Examination (MMSE) score and Montreal Cognitive Assessment (MoCA) score), anxiety (assessed by Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)-A score and Self-rating Anxiety Scale (SAS) score), and depression (assessed by HADS-D score and Self-rating Depression Scale (SDS) score) were assessed at baseline (M0), 3 months (M3), 6 months (M6), and 12 months (M12). Cognitive impairment score at M12 and cognitive impairment score change (M12-M0) were increased, while cognitive impairment rate at M12 was reduced in the ICEP group compared with the Control group. Anxiety score change (M12-M0), anxiety score at M12, and anxiety rate at M12 were decreased in the ICEP group compared with the Control group. Depression score change (M12-M0), depression score at M12, and depression rate at M12 were lower in the ICEP group compared with the Control group. Further subgroup analysis based on baseline features also provided similar results. In conclusion, ICEP effectively reduced cognitive impairment, anxiety, and depression in AIS patients.

Relationship between elderly stroke patient caregivers scale and nursing diagnoses / Relação entre escala ecpicid-avc e diagnósticos de enfermagem da NANDA-I / Relación entre escala ecpicid-avc y diagnósticos de enfermería de NANDA-I

ABSTRACT Objective: To describe relationships between the ECPICID-AVC scale factors and the NANDA-I domains, classes, and Nursing Diagnoses (NDs). Method: Cross-mapping study between the NANDA-I taxonomy and ECPICID-AVC scale was constructed based on the eight ECPICID-AVC scale factors and the 13 NANDA-I domains. A descriptive analysis was performed to present the mapped elements. Results: Areas of similarity and intersection were found between the eight ECPICID-AVC factors and nine NANDA-I domains, 19 classes, and 72 NDs. All scale factors were mapped with the Domain 1/Health Promotion, Class 2/Health Management and the ND "Frail elderly syndrome". Final considerations: The ECPICID-AVC scale factors were mapped with nine domains, their classes and diagnoses. This study demonstrates the importance of identifying nursing diagnoses and their relationship with factors that evaluate caregiving capacity. The ECPICID-AVC can help nurses generate nursing diagnoses regarding the caregiver's needs and their capacities related to care to focus such needs.

RESUMO Objetivo: Descrever como os fatores da escala ECPICID-AVC se relacionam com os domínios, as classes e os Diagnótiscos de Enfermagem (DE) da NANDA-I. Método: Estudo de mapeamento cruzado entre os oito fatores da escala ECPICID-AVC e os 13 domínios da taxonomia NANDA-I. Realizou-se análise descritiva para apresentar os elementos mapeados. Resultados: Identificadas áreas de similaridade e interseção entre os oito fatores da escala e os nove domínios da NANDA-I, bem como entre esses fatores e 19 classes e 72 DEs. Todos os fatores da escala foram mapeados com o Domínio 1/Promoção da Saúde, Classe 2/Controle da Saúde, e o DE "Síndrome do idoso frágil". Considerações finais: Os fatores da escala ECPICID-AVC foram mapeados de acordo com os nove domínios da NANDA-I, respectivas classes e diagnósticos. Este estudo demonstra ser importante que os enfermeiros compreendam como os DEs se relacionam com os fatores que avaliam a capacidade de cuidar de um idoso dependente por acidente vascular cerebral, pois isso permitirá o estabelecimento de diagnósticos mais adequados às necessidades do cuidador e condizentes com sua capacidade de oferecer este cuidado.

RESUMEN Objetivo: Describir cómo los factores de la escala ECPICID-AVC se relacionan con los dominios, las clases y los Diagnósticos de Enfermería (DE) de la NANDA-I. Método: Estudio de mapeo cruzado entre los ocho factores de la escala ECPICID-AVC y los 13 dominios de la taxonomía NANDA-I. Se llevó a cabo un análisis descriptivo para presentar los elementos mapeados. Resultados: Se identificaron las áreas de similitud e intersección entre los ocho factores de la escala y los nueve dominios de la NANDA-I, así como entre estos factores y 19 clases y 72 DEs. Todos los factores de la escala se mapearon con el Dominio 1/Promoción de la Salud, Clase 2/Controle de la Salud, y el DE "Síndrome del anciano frágil". Consideraciones finales: Se asignaron los factores de la escala ECPICID-AVC de acuerdo con los nueve dominios de la NANDA-I, sus clases y diagnósticos. Este estudio demuestra ser importante para que los enfermeros entiendan cómo los DEs se relacionan con los factores que evalúan la capacidad de cuidar de un anciano dependiente por accidente cerebrovascular, por lo que permitirá el establecimiento de diagnósticos más adecuados a las necesidades del cuidador y condizentes con su capacidad de ofrecer este cuidado.

Care path of person with stroke: from onset to rehabilitation / Camino que recorre la persona con accidente vascular encefálico: desde el acontecimiento hasta la rehabilitación / Percurso da pessoa com acidente vascular encefálico: do evento à reabilitação

ABSTRACT Objective: to describe the care path of the person with stroke goes through and to identify the important events in this path. Method: qualitative descriptive exploratory research, using the semi-structured interview technique based on Meleis's Middle-Range Theory. The sample was composed of 13 people who became dependent after a stroke and were admitted to two hospital units in the region of Vale do Ave, Portugal. Data were collected between January and October 2013. Content analysis was used to analyze the data. Results: The data revealed that the person's care path goes from recognition of the symptoms to preparation for hospital discharge. Adapting to the new situation of dependence brings the need for new competencies. Final considerations: The research aims to contribute to the improvement of nursing care regarding care for people with stroke including onset, recovery and rehabilitation, and home care.

RESUMEN Objetivo: Describir el camino que recorre la persona con Accidente Vascular Encefálico e identificar los acontecimientos significativos de ese camino. Método: se trata de un abordaje cualitativo de naturaleza exploratoria- descriptiva, con técnica de entrevista mixta basada en la Teoría de Mediano Alcance de Meleis. Participaron 13 personas que se volvieron dependientes debido a un Accidente Vascular Encefálico y recurrieron a dos Unidades de la región del Valle del Ave, Portugal. La recolección de datos se realizó durante el período comprendido entre enero y octubre de 2013 mediante el análisis de contenido. Resultados: Los datos rebelaron que el trayecto de la persona comienza con el reconocimiento de los síntomas y se extiende hasta la preparación del alta hospitalaria. La dependencia hace surgir la necesidad de adquirir competencias para adaptarse a la nueva situación. Consideraciones finales: Se espera contribuir para la mejoría de los cuidados de enfermería en la atención de los pacientes con Accidente Vascular Encefálico, desde el acontecimiento, durante la recuperación y la rehabilitación, hasta los cuidados domiciliares.

RESUMO Objetivo: Descrever o percurso da pessoa com Acidente Vascular Encefálico e identificar os acontecimentos significativos neste percurso. Método: Abordagem qualitativa e natureza exploratória- descritiva, valeu-se da técnica de entrevista semiestruturada baseada na Teoria de Médio Alcance de Meleis. Participaram 13 pessoas que se tornaram dependentes devido à Acidente Vascular Encefálico e recorreram a duas Unidades da região do Vale do Ave, Portugal. A colheita de dados deu-se durante Janeiro a Outubro de 2013. Para análise dos dados foi utilizada a análise de conteúdo. Resultados: Os dados revelaram que o trajeto da pessoa vai desde o reconhecimento dos sintomas até à preparação da alta hospitalar. A dependência traz a necessidade de adquirir competências para se adaptar à nova situação. Considerações finais: Espera-se contribuir para a melhoria dos cuidados de enfermagem no atendimento das pessoas acometidas com Acidente Vascular Encefálico, desde o acometimento, recuperação e reabilitação, até aos cuidados domiciliares.

Acidente vascular encefálico: características do paciente e qualidade de vida de cuidadores / Accidente vascular encefálico: características del paciente y calidad de vida de los cuidadores / Stroke: patient characteristics and quality of life of caregivers

RESUMO Objetivo: investigar a associação entre os domínios da qualidade de vida relacionada à saúde dos cuidadores familiares e as características sociodemográficas dos indivíduos com sequelas de AVE. Método: pesquisa descritiva, transversal, quantitativa, realizada com 136 cuidadores familiares de indivíduos com sequelas de AVE, mediante entrevistas domiciliárias de abril a junho de 2013. Resultados: verificou-se que os cuidadores de indivíduos com idade inferior a 65 anos, casados, com dez a 12 anos de escolaridade, apresentaram maiores escores, respectivamente nos domínios 'Aspectos sociais', 'Aspectos emocionais' e 'Saúde mental'. Entretanto, os cuidadores de pacientes com maior grau de incapacidade obtiveram menor escore no domínio 'Saúde mental'. Conclusão: os resultados permitem refletir acerca da necessidade de inserir os cuidadores familiares de indivíduos com sequelas de AVE no planejamento de cuidados prestados pelos profissionais de saúde.

RESUMEN Objetivo: investigar la asociación entre los dominios de la calidad de vida relacionada con la salud de los cuidadores familiares y las características sociodemográficas de los individuos con secuelas de accidente vascular encefálico (AVE). Método: estudio descriptivo, transversal y cuantitativo realizado con 136 cuidadores familiares de personas con secuelas de AVE a través de entrevistas domiciliarias a partir de abril hasta junio de 2013. Resultados: se encontró que los cuidadores de las personas menores de 65 años, casados, y con diez a 12 años de estudio tenían las puntuaciones más altas, respectivamente, en los dominios 'Aspectos Sociales', 'Aspectos emocionales' y 'Salud mental'. Sin embargo, los cuidadores de pacientes con niveles más altos de discapacidad tuvieron menor puntuación en el dominio 'Salud mental'. Conclusión: los resultados permiten reflexionar sobre la necesidad de integrar los cuidadores familiares de personas con secuelas de AVE en la planificación del cuidado por parte de profesionales de la salud.

ABSTRACT Objective: to investigate the association between the domains of health-related quality of life of family caregivers and sociodemographic characteristics of individuals with stroke sequelae. Method: descriptive, cross-sectional, quantitative research, conducted with 136 family caregivers of individuals with stroke sequelae by means of home interviews from April to June 2013. Results: we found that caregivers of individuals aged under 65 years, married, with 10 to 12 years of formal education, presented higher scores, respectively, in the domains 'Social aspects', 'Emotional aspects', and 'Mental health'. However, caregivers of patients with higher degree of disability obtained lower score in the 'Mental Health' domain. Conclusion: the results foster reflection on the need of including the family caregivers of individuals with stroke sequelae in the planning of care provided by health professionals.

Diagnósticos de enfermagem em pacientes com acidente vascular cerebral: revisão integrativa / Diagnósticos de enfermería en pacientes con accidente cerebrovascular: revisión integradora / Nursing diagnoses in patients with cerebral vascular accident: an integrative review

RESUMO Objetivo: verificar os diagnósticos de enfermagem presentes nos pacientes acometidos por AVC. Método: trata-se de revisão integrativa da literatura. A busca ocorreu nas bases LILACS, Scielo, Medline, CINAHL e Scopus entre fevereiro e março de 2015, utilizando os descritores controlados: "Enfermagem", "Acidente Vascular Cerebral" e "Diagnóstico de Enfermagem" e "Nursing", "Stroke" e "Nursing Diagnosis". Resultados: encontraram-se 9 artigos publicados entre 2009 e 2015, sendo a maioria brasileiros, do tipo transversal e exploratório e com nível evidência 6. As evidências das publicações foram categorizadas em: "Avaliação e validação de diagnósticos de enfermagem específicos para indivíduos acometidos por AVC" e "Aplicação do processo de enfermagem em indivíduos acometidos por AVC". Conclusão: percebeu-se um enfoque das publicações nos diagnósticos de enfermagem relacionados aos distúrbios motores, como risco de quedas e mobilidade física prejudicada. Os domínios relacionados à segurança/proteção (domínio 11) e ao sono/repouso (domínio 4) estiveram presentes na maior parte das publicações avaliadas.

RESUMEN Objetivo: verificar diagnósticos de enfermería de los pacientes con ACV. Método: se trata de una revisión integradora de literatura. Se llevó a cabo una búsqueda entre febrero y marzo de 2015, en las bases de datos como LILACS, SciELO, Medline, CINAHL y Scopus, al utilizar las siguientes palabras clave: "Enfermería", "Accidente cerebrovascular" y "Diagnóstico de Enfermería" y "Nursing", "Stroke" y "Nursing Diagnosis". Resultados: se encontraron 9 estudios publicados entre el 2009 y el 2015, siendo la mayoría de Brasil, de tipo transversal y exploratorio con nivel de evidencia 6. Las evidencias de las publicaciones fueron clasificadas en: "Evaluación y validación de diagnósticos de enfermería específicos en sujetos con ACV" y "Aplicación del proceso de enfermería en sujetos con ACV". Conclusión: los resultados mostraron un enfoque de publicaciones en los diagnósticos de enfermería relacionados con los trastornos motores, tales como riesgos de caídas y alteraciones en la movilidad física. Los dominios relacionados con la seguridad/protección (dominio 11) y con el sueno/reposo (dominio 4) estuvieron presentes en la mayor parte de las publicaciones evaluadas.

ABSTRACT Objective: to verify the nursing diagnoses in patients affected by CVAs. Method: this is an integrative review of the literature. The search was conducted on LILACS, Scielo, Medline, CINAHL, and Scopus databases between February and March 2015, using the following keywords: "Enfermagem", "Acidente Vascular Cerebral", "Diagnóstico de Enfermagem"; and "Nursing", "Stroke", and "Nursing Diagnosis". Results: we found 9 articles published between 2009 and 2015; most of them were Brazilian, cross-sectional, and exploratory, with a level of evidence of 6. The evidence from the publications was classified as: "Evaluation and validation of specific nursing diagnoses for subjects affected by CVAs" and "Application of the nursing process on subjects affected by CVAs". Conclusion: we noticed the publications focused on nursing diagnoses related to motor disorders, such as risk of falls and impaired physical mobility. Domains regarding safety/protection (domain 11) and sleep/resting (domain 4) were present in most evaluated publications.

Validação clínica do resultado de enfermagem mobilidade em pacientes com acidente vascular cerebral / Validación clínica del resultado de enfermería de la movilidad en pacientes con accidente cerebrovascular / Clinical validation of nursing outcome mobility in patients with cerebrovascular accidents

RESUMO Objetivo Validar clinicamente o resultado de enfermagem Mobilidade em pacientes com acidente vascular cerebral. Métodos Estudo descritivo, desenvolvido em julho de 2011 com 38 pacientes em tratamento ambulatorial, no nordeste do Brasil. A coleta de dados aconteceu por meio da avaliação de duas duplas de enfermeiras especialistas, sendo que uma dupla utilizou o instrumento contendo as definições constitutivas e operacionais dos indicadores e magnitudes do Resultado Mobilidade e a outra dupla sem tais definições. Resultados Ao analisar as avaliações entre as enfermeiras, todos os indicadores apresentaram diferença significativa pelo teste de Friedman (p<0,05). Conclusão As definições constitutivas e operacionais submetidas ao processo de validação proporcionam maior acurácia na avaliação do estado de Mobilidade do paciente com acidente vascular cerebral.

RESUMEN Objetivo Validar clínicamente el resultado de enfermería de la movilidad en pacientes con accidente cerebrovascular. Métodos Estudio descriptivo se llevó a cabo con 38 pacientes en tratamiento ambulatorio, en el Noreste de Brasil, en julio de 2011. La recolección de datos ocurrió a través de la evaluación de dos parejas de enfermeras especializadas, una pareja utilizó el instrumento que contiene las definiciones constitutivas y operacionales de los indicadores y magnitudes del resultado y otra pareja sin tales definiciones. Resultados Mediante el análisis de las calificaciones entre las enfermeras, todos los indicadores mostraron diferencias significativas por el test de Friedman (p <0,05). Conclusión Las definiciones constitutivas y operacionales sometidos a un proceso de validación proporciona una mayor precisión en la evaluación del estado de la movilidad del paciente con accidente cerebrovascular.

ABSTRACT Objective To clinically validate the nursing outcome Mobility in patients with cerebrovascular accidents. Methods Descriptive study, conducted in July 2011, with 38 outpatients, in northeastern Brazil. Data collection took place by evaluating two pairs of specialist nurses, where one pair used the instrument containing the constitutive and operational definitions of the indicators and magnitudes of the Mobility Outcome and the other pair without such definitions. Results When analyzing the evaluations among nurses, all indicators showed significant differences by the Friedman test (p <0.05). Conclusion The constitutive and operational definitions submitted to the validation process provide greater accuracy in assessing the cerebrovascular accident patient’s mobility state.

Acidente vascular cerebral e qualidade de vida: uma revisão integrativa / Accident cerebrovascular y calidad de vida: una revisión integradora / Stroke and quality of life: an integrative review

Objetivo: investigar os domínios da qualidade de vida mais afetados em sobreviventes de acidente vascular cerebral de acordo com instrumentos específicos de avaliação. Métodos: trata-se de revisão integrativa nas bases MEDLINE, Lilacs e Cinahl, nas quais foram selecionados sete artigos. Resultados: os artigos foram agrupados conforme a escala utilizada na Stroke Impact Scale. Os domínios mais afetadosforam função física, participação social, emoção. Na Stroke Specific Quality of Life Scale, foramtrabalho/produtividade, relações familiares e sociais, modo de pensar, energia, linguagem. No health related quality of life in stroke patients questionnaire, foram interação ecossocial, intelectual, físico. Conclusão: a qualidade de vida de sobreviventes é prejudicada de forma global e multifacetada. Há necessidade que sejam ampliadas pesquisas com instrumentos específicos de medida, pois estes avaliam domínios de especial interesse, demonstrando um perfil integral das condições funcionais e psicossociais dos sobreviventes, e podem, assim, contribuir para melhoria da atenção à sua saúde.

Objective: to investigate the domains of quality of life most affected in survivors of stroke according tospecific evaluation tools. Method: this is an integrative literature review in MEDLINE, CINAHL and Lilacs, ofwhich seven were selected. Results: the articles were grouped according to the scale used: in the StrokeImpact Scale. The most affected domains were physical function, social participation, emotion. In the Stroke Specific Quality of Life Scale, they were work/productivity, family and social relationships, thinking, energy, language. In Health-related Quality of Life in Stroke Patients Questionnaire, they were eco-social, intellectual, physical interaction. Conclusion: the quality of life of survivors is impaired in a global and multifaceted way. There is need to expand research with specific measurement instruments, as they assess areas of special interest, demonstrating a comprehensive profile of functional and psychosocial conditions of the survivors, and thus contributing to improved care for their health.

Objetivo: investigar los dominios de la calidad de vida más afectados en los sobrevivientes de accidentecerebrovascular de acuerdo con instrumentos de evaluación específicos. Métodos: se trata de una revisiónintegradora de la literatura en MEDLINE, LILACS y CINAHL, en el que se seleccionaron siete artículos. Resultados: Los artículos fueron agrupados de acuerdo con la escala utilizada en la Stroke Impact Scale.Los dominios más afectados fueron función física, participación social, emoción. En la Stroke Specific Quality of Life Scale, fueron trabajo/productividad, relaciones familiares y sociales, pensamiento, energía, lenguaje. En la “health-related quality of life in stroke patients questionnaire” fueron interacción ecosocial, intelectual, físico. Conclusión: la calidad de vida de los supervivientes se deteriora de manera global y multifacética. Existe la necesidad de ampliar la investigación con instrumentos de medición específicos, pues estos evalúan dominios de particular interés, demostrando un perfil completo de las condiciones funcionales y psicosociales de los supervivientes, y contribuyendo así para mejorar la atención a su salud.

Análise de conceito do resultado de enfermagem Mobilidade em pacientes com acidente vascular cerebral / Concept analysis of the nursing outcome Mobility in patients with stroke / Conceptual análisis del resultado de enfermería Movilidad en pacientes con accidente cerebrovascular

O objetivo foi realizar análise do conceito do resultado de enfermagem Mobilidade em paciente com AVC. Realizou-se revisão integrativa da literatura, por meio de acesso on-line às bases: Scopus, Pubmed, Cinahl, Cochrane e Lilacs, usando-se os descritores: mobility, stroke, nursing e sinonímias nas línguas portuguesa e espanhola. Identificaram-se 1.521 artigos de que, após seleção criteriosa, resultaram 49. Destacam-se artigos publicados no Canadá (26,7%), a partir de 2001 (95,9%), por fisioterapeutas (34,6%), em unidades de reabilitação (61,5%). Atributos identificados para Mobilidade: andar, ficar em pé, sentar, colocar a perna de um lado para outro, virar-se, iniciar e parar a locomoção, subir escadas, função motora, transferência e habilidade motora. Também foi construído caso modelo, caso contrário e identificados antecedentes: controle postural e equilíbrio; e consequentes: realiza tarefas no interior e exterior da casa e deambula sem dificuldade. Os conceitos do resultado Mobilidade encontrados nesta pesquisa precisam ser validados com especialistas na área e na prática clínica.

This study aimed a concept analysis of the nursing outcome Mobility in patients with stroke. A literature review was conducted, through the online access to databases: Scopus, Pubmed, CINAHL, Cochrane, and Lilacs, using the descriptors: mobility, stroke, nursing and their synonyms in Portuguese and Spanish. 1.521 articles were identified, resulting in 49, after careful selection. Noteworthy are the articles published in Canada (26.7%), on 2001 (95.9%), by physiotherapists (34.6%), and in rehabilitation units (61.5%). The attributes identified for Mobility were: walking, standing, sitting, put the leg side to side, turn around, start and stop walking, stair climbing, motor function, and motor skill transfer. A model case and a contrary case were built, and identified, as antecedents: postural control and balance; and, as consequents: performs tasks inside and outside the house and wanders without difficulty. It was concluded that the concepts of Mobility found in this study need to be validated with experts in the field and in clinical practice.

Objetivó-se realizar un análisis conceptual del resultado de enfermería Movilidad en pacientes con accidente cerebrovascular. Se realizó una revisión de la literatura, con el acceso a bases de dados: Scopus, PubMed, CINAHL, Cochrane, Lilacs, usandose los descriptores: movilidad, accidente cerebrovascular y enfermería, y sus sinónimos en portugués y español. Fueron identificados 1.521 artículos, y seleccionados 49. Los artículos fueron publicados en Canadá (26,7%), en 2001 (95,9%), por fisioterapeutas (34,6%), y en unidades de rehabilitación (61,5%). Los atributos identificados fueran: caminar, pararse, sentarse, poner el lado de la pierna a otro, dar la vuelta, empezar y dejar de caminar, subir escaleras, la función motora y la transferencia de habilidades motoras. Se construyó un caso modelo y un caso contrario. Antecedentes identificados: el control postural y el equilibrio. Consecuentes: realiza tareas dentro y fuera de la casa y vagar sin dificultad. Los conceptos del resultado de enfermería Movilidad de ingresos identificados en este estudio necesitan ser validados con expertos en el campo y en la práctica clínica.

Fatores de Riscos Cardiovasculares: estudo com pessoas hipertensas, de um bairro popular na Região Amazônica / Cardiovascular Risk Factors: The study included hypertensive people in a popular Neighborhood in the amazon region / Factores de riesgo cardiovascular: el estudio incluyó a personas hipertensas en un barrio popular en la región amazónica

Estudo transversal, retrospectivo e quantitativo, cujo objetivo foi estimar fatores de risco cardiovasculares de 145 usuários portadores de hipertensão arterial de uma unidade de saúde, numa comunidade amazônica em Belém do Pará. Os dados foram coletados do Formulário de Cadastro do HIPERDIA. Aplicou-se teste U de Mann-Whitney para comparação inferencial entre gêneros e teste quiquadrado para identificar influência de alguma variável. Utilizou-se o software SPSS.16® na análise descritiva e o MINITAB.15® na realização dos testes. Foram identificados: pressão arterial elevada, tanto sistólica (89,4%) quanto diastólica (64,1%); circunferência abdominal aumentada (homens: 63,2%; mulheres: 88,6%); presença de antecedentes familiares cardiovasculares (45,5%); tabagismo (27,6%); sedentarismo (57,9%); sobrepeso e obesidade (75,2%). O teste U de Mann-Whitney evidenciou que, em média, o fator de risco é igual para homens e mulheres, e que existiu influência do sedentarismo em pessoas que apresentaram acidente vascular encefálico. A coexistência dos fatores de risco com a hipertensão arterial,está presente em 91,1% da amostra pesquisada. Esses achados ressaltam a necessidade de ações mais efetivas para o controle da doença do grupo estudado, tais como, reduzir e controlar o peso corporal; recomendar e estimular alimentação adequada e atividade física; controlar os valores pressóricos; além de avaliações globais das condições de vida, o que sustentaria melhor as recomendações dirigidas a este grupo.

Cross-sectional study, retrospective and quantitative character that aimed to estimated the cardiovascular risk factors of 145 users with hypertension of a Amazon community in Belém-PA. The collected data were from the Registration Form of HIPERDIA. The U test, by Mann-Whitney was applied for comparison between genders andthe chi-square test to identify the influence of some variable. The software SPSS. 16® was used on the descriptive analysis and MINITAB. 15® to perform the tests. Were identified: high blood pressure, both systolic (89.4%) and diastolic (64.1%), increased abdominal circumference (male: 63.2% female: 88.6%), presence of cardiovascular family history (45.5%), smoking (27.6%), sedentary (57.9%) and overweight and obesity (75.2%). The U Mann-Whitney test showed that showed the average risk factor is equal for men and women and that there is greater influence of sedentary lifestyle in people who had a stroke. The coexistence of risk factors with hypertension is present in 91.1% of the sample. These findings underscore the need for more effective action to control the disease in the study group such as, reduce and control body weight; recommend and encourage proper nutrition and physical activity, controlling blood pressure values, as well as global ratings of living conditions, which would sustain the best recommendations to this group.

Estudio transversal, retrospectivo y cuantitativo, cuyo objetivo fue estimar factores de riesgo cardiovasculares de 145 usuarios portadores de hipertensión arterial de una unidad de salud, en una comunidad amazónica en Belém do Pará. Los datos fueron recolectados del Formulario de Catastro del HIPERDIA. Se aplicó la prueba U de Mann-Whitney para la comparación inferencial entre los géneros y prueba chi-cuadrado para identificar la influencia de alguna variable. Se utilizó el software SPSS.16® en el análisis descriptivo y el MINITAB.15® en la realización de las pruebas. Fueron identificados: presión arterial elevada, tanto sistólica (89,4%) como diastólica (64,1%); la circunferencia abdominal aumentada (hombres: 63,2%, mujeres: 88,6%); la presencia de antecedentes familiares cardiovasculares (45 5%); tabaquismo (27,6%); sedentarismo (57,9%); sobrepeso y obesidad (75,2%). La prueba U de Mann-Whitney evidenció que el factor de riesgo promedio es igual parahombres y mujeres, y que ha existido influencia del sedentarismo en las personas que tuvieron un accidente cerebrovascular. La coexistencia de los factores de riesgo con la hipertensión arterial está presente en el 91,1% de la muestra investigada. Estos resultados resaltan la necesidad de acciones más efectivas para el control de la enfermedad del grupo estudiado, tales como, reducir y controlar el peso corporal; recomendar y estimular una alimentación adecuada y la actividad física; controlar los valores de presión arterial, así como las evaluaciones globales de las condiciones de vida, lo que sustentaría mejor las recomendaciones dirigidas para este grupo.

Efecto de una intervención de enfermería encaminada a prevenir las úlceras de presión en pacientes con enfermedad cerebrovascular en fase sub-aguda, fundamentada en el modelo de adaptación de Callista Roy / Effect of a nursing intervention aimed at preventing pressure ulcers in patients with cerebrovascular disease in the sub-acute phase, based on the adaptation model of Callista Roy

Introducción: Las úlceras por presión en las personas con enfermedad cerebro vascular, constituyen una complicación frecuente, con graves repercusiones en el proceso de recuperación y rehabilitación, además de afectación humana y económica. Objetivo: Explorar el efecto de una intervención de enfermería, enfocada en prevenir las úlceras de presión en personas con limitación funcional secundaria a una enfermedad cerebro-vascular, en la fase sub-aguda, teniendo como referente teórico el modelo de adaptación de Callista Roy. Método: Estudio prospectivo longitudinal de tipo pre experimental con grupo control. La muestra estuvo conformada por 40 participantes divididos en 2 grupos (n=20) con diagnóstico de enfermedad cerebro vascular en fase sub aguda captados en instituciones de salud de condiciones similares; al primer grupo se le aplicó la intervención CLAP y al segundo los cuidados rutinarios establecidos por enfermeros y médicos de los servicios (grupo control), durante diez días. El análisis de los datos se realizó a partir de las herramientas de la estadística descriptiva e inferencial. RESULTADOS: Los resultados del estudio muestran que 14 participantes del grupo experimental (70%), y 9 (45%) del grupo control no presentaron úlceras de presión. En cuanto a la categoría de la lesión, las personas del grupo experimental que recibieron la intervención CLAP, presentaron lesiones categoría I y II, mientras que en el grupo control se presentaron lesiones entre categoría I,II y III. Dado el tamaño de la muestra no se pudo establecer si los resultados de la intervención CLAP son estadísticamente significativos; sin embargo a nivel clínico se evidencia lo beneficioso de la intervención para el grupo intervenido. Conclusiones: Los resultados del estudio muestran que el grupo experimental tuvo mejores respuestas que el grupo control, en cuanto a frecuencia, gravedad y número de personas afectadas, con respecto al grupo control, por lo cual se recomienda replicar el estudio con un tamaño de muestra representativo. Asimismo este trabajo evidencia que, los modelos y teorías de enfermería constituyen una guía para la práctica de enfermería. La intervención CLAP constituyó un estímulo contextual, que redujo los efectos del estímulo focal, la enfermedad cerebro vascular para la prevención de úlceras por presión, en el grupo experimental. (AU)

Introduction: The pressure ulcers in people with stroke are a common complication, with serious consequences for the recovery and rehabilitation process. Objective: To explorer the effect of a nursing intervention, focused on the prevention of pressure ulcers in persons with functional limitation secondary to a stroke attack disease, in the sub-acute, taking as reference the Roy s theoretical model adaptation. Method: Longitudinal prospective study of type pre experimental with control group. The sample consisted of 40 participants divided into 2 groups (n = 20) with a diagnosis of stroke attack disease in the subacute phase captured in health institutions of similar conditions; the first group were applied intervention CLAP and the second the care routine established by nurses and doctors from the services (control group), for ten days. Data analysis was performed based on the tools of descriptive statistics and inferential statistics. RESULTS: The results of the study show that 14 participants in the experimental group (70 %), and 9 (45 %) of the control group did not have pressure sores. In terms of the extent of the injury, the people of the experimental group who received the intervention CLAP, injuries were grade I and II, while in the control group showed a notice injuries between grades I, II AND III. Given the size of the sample could not be set if the results of the intervention CLAP are statistically significant. Conclusions: Although the results of the study show that the experimental group had better answers than the control group, in terms of frequency, severity and people affected in the intervention group compared with the control group, therefore it is recommended to replicate the study with a sample size representative. This work also evidence, models and nursing theories provide a guide for nursing practice. The CLAP intervention was a contextual stimulus, which reduced the effects of focal stimulation, cerebrovascular disease for prevention of pressure ulcers in the experimental group. (AU)

Sobrecarga dos cuidadores de idosos com acidente vascular cerebral / Burden on caregivers of elderly victims of cerebrovascular accident / Sobrecarga de los cuidadores de ancianos con accidente cerebrovascular

O objetivo deste estudo foi avaliar a sobrecarga dos cuidadores de idosos com acidente vascular cerebral (AVC), assim como correlacioná-la com as horas de cuidado, a idade e a independência funcional dos idosos. Trata-se de estudo transversal feito com 62 idosos com AVC e seus cuidadores. O instrumento continha variáveis sociodemográficas e econômicas, Mini-Exame do Estado Mental, Medida da Independência Funcional (MIF) e a Escala de Zarit. A possível correlação entre os escores da escala de Zarit e as outras variáveis foi avaliada por meio do Coeficiente de Correlação de Pearson. A maioria dos cuidadores era adultos, filhos, casados e do sexo feminino. A média do escore de Zarit foi 34,92 (15,8). A MIF apresentou correlação negativa com a sobrecarga do cuidador, porém, não houve correlação com a idade e as horas de cuidado. A sobrecarga da maioria dos cuidadores variou de moderada a severa e parece estar relacionada ao nível de independência funcional dos idosos.

The aim was to assess the burden on caregivers of elderly victims of cerebrovascular accident (CVA) and to correlate it with care hours, the elderly people's age and functional independence. This cross-sectional study counted the participation of 62 elderly individuals with CVA and their caregivers. The instrument used contained socio-demographic and economic variables, the Mini-Mental Status Examination, the Functional Independence Measure (FIM) and the Zarit Scale. The possible correlations between the Zarit scale scores and the other variables were assessed using Pearson's Correlation Coefficient. Most caregivers were adults, children of the victims, married, and female. The mean Zarit score was 34.92(15.8). The FIM showed a negative correlation with caregiver burden, but no correlation with age and number of care hours. The burden on most of the caregivers ranged from moderate to severe and seems to be related to the level of functional independency of the elderly.

Se objetivó evaluar la sobrecarga de cuidadores de ancianos con accidente cerebrovascular (ACV), y correlacionarla con horas de cuidado, edad e independencia funcional de los ancianos. Estudio transversal con 62 ancianos con ACV y sus cuidadores. El instrumento contenía variables sociodemográficas y económicas, Mini-Examen del Estado Mental, Medida de la Independencia Funcional (MIF) y la Escala de Zarit. La posible correlación entre los puntajes de la escala de Zarit y las otras variables fue evaluada por Coeficiente de Correlación de Pearson. La mayoría de los cuidadores eran adultos, hijos, casados y de sexo femenino. El promedio de puntaje de Zarit fue 34,92 (15,8). La MIF presentó correlación negativa con la sobrecarga del cuidador, sin embargo no hubo correlación con edad y horas de cuidado. La sobrecarga de la mayoría de los cuidadores varió entre moderada y severa, y parece relacionarse con el nivel de independencia funcional del anciano.

Transition of care for the elderly after cerebrovascular accidents - from hospital to the home / Transição do cuidado com o idoso após acidente vascular cerebral do hospital para casa / Transición del cuidado del adulto mayor despues del accidente cerebral vascular del hospital para casa

OBJECTIVE: to examine the transition of care in families caring for elderly persons who suffered the first episode of a cerebrovascular accident. METHODOLOGY: an instrumental ethnographic case study was used. The sample comprised 20 subjects: 10 caregivers and 10 elderly persons aged 65 or over, of both sexes, with diagnoses of first episode of cerebrovascular accident, capable of communicating, and requiring care from a main carer in their family. The data was collected through interviews, observation, existing documentation and field notes. Qualitative analysis techniques were used to codify and classify the data and to formulate significant categories, which generated typologies of care. RESULTS AND DISCUSSION: The central idea was the Transition of Care and showed the context in three typologies: The care process for the dependent elderly person, Strategies for the care process and Impact and acceptance of the limitations. CONCLUSION: The data indicates that caring for an elderly person after a cerebrovascular accident is a challenge for the family. The data permitted it possible to elaborate a proposal for a model for the organization of the work, with a view to holistic care delivery in the health services, forming a care network, which constitutes an advance for the area of nursing.

OBJETIVO: examinar a transição do cuidado em famílias que cuidam de idosos que sofreram o primeiro episódio de acidente vascular cerebral. METODOLOGIA: foi utilizado o estudo de caso etnográfico instrumental. A amostra foi constituída por 20 sujeitos, sendo 10 cuidadores e 10 idosos, com 65 anos ou mais, de ambos os sexos, com diagnóstico de primeiro episódio de acidente vascular cerebral, capazes de se comunicarem, demandando cuidado de um cuidador principal na família. Os dados foram coletados por meio de entrevistas, observações, documentos existentes e notas de campo. Foram utilizadas técnicas de análises qualitativa para codificar, classificar os dados e formular categorias significativas, o que gerou tipologias de cuidado. RESULTADOS E DISCUSSÃO: a ideia central foi a transição do cuidado e mostrou o contexto em três tipologias: o processo de cuidar do idoso dependente, estratégias para o processo de cuidar e impacto e aceitação das limitações. CONCLUSÃO: os dados indicaram que o cuidado com o idoso, após o acidente vascular cerebral, é um desafio para a família. Os dados possibilitaram elaborar uma proposta de modelo para a organização do trabalho, visando a integralidade do cuidado nos serviços de saúde, formando uma rede de cuidado, o que constitui avanço para a área da enfermagem.

OBJETIVO: examinar la transición del cuidado en familias que cuidan de adultos mayores que sufrieron el primer episodio de accidente cerebral vascular. METODOLOGÍA: Fue utilizado el estudio de caso etnográfico instrumental. La muestra fue constituida de 20 sujetos, siendo 10 cuidadores y 10 adultos con 65 años y más, de ambos sexos, con diagnóstico de primer episodio de accidente cerebral vascular, capaces de comunicarse, demandando cuidado de un cuidador principal en la familia. Los datos fueron colectados por medio de entrevistas, observaciones, documentos existentes y notas de campo. Fueron utilizadas las técnicas de análisis cualitativo para codificar, clasificar los datos y formular categorías significativas, lo que generó tipologías de cuidado. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: La idea central fue la transición del cuidado y mostró el contexto en tres tipologías: El proceso de cuidar del adulto mayor dependiente, Estrategias para el proceso de cuidar e Impacto y aceptación de las limitaciones. CONCLUSIÓN: Los datos nos indicaron que el cuidado para el adulto mayor, después del accidente cerebral vascular es un desafío para la familia. Los datos posibilitaron elaborar una propuesta de modelo para la organización del trabajo, visando la integralidad del cuidado en los servicios de salud, formando una red de cuidado, lo que representa un avance para el área de enfermería.

Comunicação verbal prejudicada: investigação no período pós-acidente vascular encefálico / Impaired verbal communication: research in the post cerebrovascular accident

Uma das sequelas mais frequentes nas pessoas com Acidente Vascular Encefálico e que interferem na qualidade de vida dos pacientes é a alteração na comunicação. O objetivo do estudo foi investigar a prevalência do diagnóstico de enfermagem Comunicação Verbal prejudicada em pacientes com Acidente Vascular Encefálico na fase de reabilitação. Estudo transversal, exploratório, realizado em duas instituições de reabilitação em Fortaleza-CE. Foram avaliados 40 indivíduos, no período de março a abril de 2008. Comunicação Verbal prejudicada foi encontrado em 15 dos participantes (37,5%). A alteração da fala traduzida na forma do diagnóstico Comunicação Verbal prejudicada é uma alteração presente nos pacientes acometidos por acidente vascular encefálico incluídos neste estudo. Mostra-se como sequela importante merecendo maior atenção e preparo do enfermeiro para prestar cuidados específicos a pessoas com essa alteração.

Acidente vascular cerebral em paciente de pós operatório de cirurgia cardíaca de Revascularização do miocárdio: avaliação diagnóstica preditiva

O objeto deste estudo está pautado na avaliação diagnóstica de enfermagem na predição para o acometimento do acidente vascular cerebral no cliente em pós-operatório de Revascularização do Miocárdio. Os objetivos são estratificar os sinais e sintomas sugestivos do Acidente Vascular Cerebral em clientes de pós-operatório de Revascularização do Miocárdio descritos em prontuário; Analisar a aproximação entre a descrição dos sinais e sintomas sugestivos do Acidente Vascular Cerebral em clientes pós-operatório de Revascularização do Miocárdio e os diagnósticos de enfermagem com suas respectivas características definidoras segundo a Taxonomia NANDA II; Discutir a avaliação diagnóstica na predição para o acometimento de acidente vascular cerebral no cliente em pós-operatório de revascularização do miocárdio. Trata-se de um estudo Epidemiológico, transversal, de prevalência, tipo retrospectivo. O cenário institucional deste estudo foi constituído por um hospital público universitário. Os clientes que foram submetidos à revascularização do miocárdio e selecionados para a pesquisa corresponderam a um total de 76 prontuários, num recorte temporal de 2009 a 2010...

The object of this study is guided by the diagnostic evaluation of nursing in the prediction forthe onset of stroke on the client in the postoperative period of myocardial revascularization.The objectives are stratifying suggestive signs and symptoms of stroke in patients inpostoperative period of myocardial revascularization described in medical records; analyzethe rapprochement between the description of the suggestive signs and symptoms of stroke inclients in post-operative myocardial revascularization and nursing diagnoses with theirdefining characteristics according to NANDA Taxonomy II; discuss the diagnostic evaluationfor predicting the onset of stroke on the client in the postoperative period of CABG. This is anepidemiological study, cross-sectional prevalence, retrospective type. The institutional settingof this study consisted of a public hospital. Patients who underwent CABG and selected forthe study corresponded to a total of 76 records in a time frame from 2009 to 2010...

L'objet de cette étude est guidée par l'évaluation diagnostique des soins infirmiers dans laprédiction de la survenue de l'AVC sur le client dans la période post-opératoire de larevascularisation myocardique. Les objectifs sont de stratifier les signes et symptômesévocateurs d'AVC chez les patients en période postopératoire de la revascularisationmyocardique décrit dans les dossiers médicaux, d'analyser le rapprochement entre ladescription des signes et des symptômes évocateurs d'un AVC dans les clients post-opératoireet une revascularisation myocardique diagnostics infirmiers avec leurs caractéristiques quidéfinissent en fonction de la taxonomie NANDA II, discuter de l'évaluation diagnostique pourprédire la survenue de l'AVC sur le client dans la période post-opératoire de pontageaortocoronarien. Il s'agit d'une étude épidémiologique, la prévalence transversale, de typerétrospectif. Le cadre institutionnel de cette étude consistait en un hôpital public. Les clientsqui ont subi un PC et sélectionnés pour l'étude correspondait à un total de 76 dossiers dans unlaps de temps de 2009 à 2010...