Alteraçöes hidroeletrolíticas, ácido-básicas e da funçäo renal em pacientes portadores da síndrome da imunodeficência adquirida / Hydroelectrolyte changes, acid-base and renal function in patients carrier acquired immunodeficiency syndrome

OBJETIVO. Avaliar a influência no curso clínico e a prevalência de distúrbios hidroeletrolíticos, ácido-básicos e da funçäo renal em pacientes portadores da síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA). Casuística e Métodos. A partir de um protocolo preestabelecido, revisaram-se os prontuários da primeira internaçäo de todos os pacientes admitidos durante o primeiro semestre de 1989. RESULTADOS. Noventa e nove pacientes foram estudados. A prevalência de hiponatremia, no momento da baixa, foi de 45% e durante a internaçäo, de 80,7% dos pacientes avaliados. Hipopotassemia esteve presente em 23,1% dos pacientes e acidose metabólica e insuficiência renal em 20,1 e 28,4%, respectivamente. O risco relativo para mortalidade em pacientes com hipopotassemia foi 4,4. Acidose metabólica e insuficiência renal aguda apresentaram riscos relativos de 12,9 e 21,4. Estes fatores, hipopotassemia (p < 0,01), acidose metabólica (p < 0,001) e insuficiência renal aguda (p < 0,001), estiveram significativamente associados à mortalidade. DISCUSSÄO E CONCLUSOES. Conclui-se que existe uma elevada prevalência das alteraçöes avaliadas nos pacientes com SIDA e que o desenvolvimento de hipopotassemia, acidose metabólica e insuficiência renal aguda está significativamente associado à mortalidade nestes pacientes

Enterocolitis necrotizante neonatal: características clínicas y factores de riesgo / Neonatal necrotizing enterocolitis: clinical characteristics and risk factors

Se revisan los expedientes de 28 RN con ECN atendidos en la UCIN del Hospital "Roberto del Río", en el período del 1§ de Enero de 1990 al 30 de Junio de 1991. El 68% nacieron de un parto por cesárea, con un puntaje de Apgar de menos de 6 al minuto en un 22%, en un 50% fueron prematuros, adecuados para la edad gestacional y pesaron menos de 2.500 grs. El 92% recibió leche de vaca, materna o una mezcla de las dos antes de dar su sintomatología y el 8% no recibió alimentación antes de presentar signos de ECN. Los signos y síntomas clínicos y signos radiológicos no difieren de los clásicamente descritos. La acidosis metabólica severa presente en el 22% al inicio de la enfermedad, es un signo de gravedad, que junto con la trombocitopenia y el agravamiento clínico es una indicación de cirugía en las etapas 1-2 de la ECN. La mortalidad global fue del 39,6% y la mortalidad quirúrgica fue del 90%