RESUMO
In carcinoma ex pleomorphic adenoma (CXPA), pleomorphic adenoma (PA) and diverse carcinoma components showing luminal (ductal) or non-luminal (myoepithelial) differentiation coexist. To elucidate the clinicopathological implications of cellular differentiation in CXPA and the potential role of p53, vascular endothelial growth factor (VEGF), c-erbB-2, c-kit, and glucose transporter 1 (Glut-1) in carcinogenesis, we analyzed 11 CXPAs with luminal differentiation (CXPAs-LD) and 6 CXPAs with non-luminal differentiation (CXPAs-NLD) and compared protein expressions in residual PAs and carcinomas by immunohistochemistry. Among the CXPAs-LD, 5 were invasive and 8 were histologically high-grade tumors. The 5-year survival rate was 72.7%. P53, c-erbB-2, VEGF, and Glut-1 were more immunoreactive in carcinoma components than in PAs (P = 0.008, 0.004, 0.002, and 0.024, respectively); c-erbB-2 overexpression was associated with high histological grade (P = 0.024). Carcinoma components frequently lacked c-kit expression (P = 0.009). CXPAs-NLD were all low-grade and invasive with a larger mean tumor size (5.2 cm) than CXPAs-LD (3.3 cm) (P = 0.040). The patients remained disease-free without significant immunohistochemical expression. The immunoprofiles and clinical course of CXPA differed according to cellular differentiation. Therefore, it is important to report the histological subtype and to assess potential biomarkers in diagnostic and therapeutic trials.
Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adenoma Pleomorfo/imunologia , Carcinoma/imunologia , Diferenciação Celular , Proteínas Facilitadoras de Transporte de Glucose/metabolismo , Proteínas Proto-Oncogênicas c-kit/metabolismo , Receptor ErbB-2/metabolismo , Neoplasias das Glândulas Salivares/imunologia , Biomarcadores Tumorais/análise , Proteína Supressora de Tumor p53/metabolismo , Fator A de Crescimento do Endotélio Vascular/metabolismoRESUMO
O adenoma pleomórfico e o carcinoma adenóide (CAC) representam neoplasias de glândula salivar e maligna, respectivamente, as quais compartilham algumas características com a mesma origem celular e uma marcante presença de matriz extracelular, apresentando, porém, comportamento biológicos distintos. O propósito desta pesquisa consistiu em comparar a expressão das integrinas a2B1, a3B1, e a5B1 em adenomas pleomórficos de glândula salivar menor e maior e CACs. Além disso, procurou investigar se havia diferenças na expressão destas integrinas entre os subtipos histológicos do CAC. Foram selecionados 14 casos de adenomas pleomórfico de glândula salivar maior, 14 casos de glândula salivar menor e 10 casos de CACs. Analisou-se a presença ou ausência, localização e intensidade de marcação das integrinas. Os dois grupos de adenomas pleomórfico foram reunidos em um só para fazer a comparação entre os dois tumores. Verificou-se que houve diferença estatística altamente significativa (p<0,0001) para a integrina a2B1 entre os dois tumores, apresentando o adenoma pleomórfico, uma marcação mais intensa para esta integrina. Em relação à integrina a5B1 não foi possível a realização de testes estatísticos, ficando patente, porém, que houve uma tendência da referida integrina ser mais intensamente expressa no adenoma pleomórfico. Para a ánalise comparativa, os CACs foram subdivididos em 2 grupos: sólido e tubular/cribriforme. Para a integrina a2B1 observou-se que não houve diferença estatisticamente significativa e em relação à a3B1 e a5B1 não foi possível a realização do teste estatístico; no entanto, também foi verificada uma clara tendência para os casos do subtipo sólido apresentarem expressão ausente ou reduzida das integrinas avaliadas
Assuntos
Humanos , Adenoma Pleomorfo/imunologia , Adenoma Pleomorfo/patologia , Carcinoma Adenoide Cístico/etnologia , Integrinas/imunologia , Neoplasias das Glândulas Salivares/etiologia , Neoplasias das Glândulas Salivares/imunologia , Imuno-Histoquímica , Matriz Extracelular/patologia , Estatísticas não ParamétricasRESUMO
El adenoma pleomorfo es una neoplasia benigna y es el tumor más frecuente de aquellos que derivan de los tejidos que forman las glándulas salivales. En años recientes se han publicado casos de transformación maligna de esta neoplasia. En este trabajo se exponen los pincipales resultados de diferentes investigaciones sobre este tema. Asimismo, se revisarán las características clínicas, histogénesis, hallazgos microscópicos, inmunología, transformación maligna, tratamiento y pronóstico