Siringoma condroride maligno: a propósito de un caso / Malignant chondroid syringoma: case report

Introducción: El siringoma condroide maligno es un tumor cutáneo muy infrecuente pero que debemos tener en cuenta en el diagnóstico diferencial de los tumores axilares. Objetivos: Se realiza el análisis y la presentación del siguiente caso clínico con el objetivo de considerar esta entidad como diagnostico diferencial de los tumores axilares.Presentación de Caso: Paciente de sexo femenino de 82 años que refiere la presencia de una tumoración cutánea en axila derecha de 3 años de evolución, con realización de biopsia (PUNCH) que informa infiltración por carcinoma moderadamente diferenciado. Se decide su exéresis quirúrgica.Discusión: El siringoma condroide maligno es un tumor infrecuente, pero puede dar metástasis, pero con prolongados tiempos de sobrevida. Prefiere las extremidades y el tronco. Su pronóstico es bueno cuando la exéresis es completa, aunque es necesario realizar un seguimiento completo de los pacientes.

Introduction: Malignant chondroid syringoma is a very rare skintumor but must be considered in the differential diagnosis of axillary tumors. Objectives: We performed the analysis and presentation of thefollowing clinical case in order to consider this entity in the differential diagnosis of axillaries tumors. Case Presentation:Female 82 years old patient referring the presence of a skin tumor in the right axilla for three years standing. Biopsy (PUNCH) reports moderately differentiated carcinoma infiltration. S urgical excision is decided. Discussion: Malignant chondroid syringoma is a rare tumor, but can metastasize, with prolonged survival times. It prefers limbs and trunk. Its prognosisis good when the removal is complete, but anyway it is necessary to follow up patients.

Synchronous pleomorphic adenoma and periapical cyst: clinical case report / Adenoma pleomorfo e cisto periapical sincrônicos: relato de caso clínico

The pleomorphic adenoma or mixed benign tumor is the most common benign neoplasia of the salivary gland in human beings. It preferentially occurs in the superficial lobe of the parotid gland. In the oral cavity, associated with the minor salivary glands, it has a greater predilection for the palate region, with slight predisposition in women between the 3rd and 4th decades of life. The radicular cyst is an odontogenic inflammatory cyst resulting from pulp lesions caused by traumas or caries. In spite of being relatively common, there are no reports of association with salivary gland tumors. The aim of this work is to report a case of a 36-year-old woman patient, who presented with synchronous development of a pleomorphic adenoma and periapical cyst within the same region. The option taken was to perform enucleation of both lesions,followed by local curettage. The patient has been followed-up clinically and radiographically for around 18 months without signs of recurrence.

O adenoma pleomórfico ou tumor misto benigno é a neoplasia benigna mais comum primária de glândula salivar. Ocorre preferencialmente no lobo superficial da glândula parótida. Na cavidade oral, associado com as glândulas salivares menores, tem uma maior predileção para a região do palato, com ligeira predisposição em mulheres entre a 3 ª e 4 ª décadas de vida. O cisto radicular é um cisto odontogênico inflamatório decorrente de lesões causadas por traumas ou cárie. Apesar de ser relativamente comum, não há relatos de cistos periapicais associados com tumores de glândula salivar. O objetivo deste artigo é relatar um caso de uma paciente de 36 anos de idade com desenvolvimento sincrônico de adenoma pleomorfo e cisto periapical em uma mesma região. A opção tomada foi a de realizar a enucleação de ambas as lesões, seguido de curetagem local. A paciente está sendo acompanhada clínica e radiograficamente por cerca de 18 meses sem sinais de recidiva.

Parotidectomía: experiencia en 3 años / Parotidectomy: experience in 3 years

Este trabajo descriptivo observacional expone la casuística de parotidectomías realizadas en el Hospital Universitario de Los Andes entre los años 2004 y 2007. De 23 pacientes con tumor de parótida 18 fueron mujeres. A todos se les practicó parotidectomías. El 64,3 por ciento eran mayores de 45 años, el aumento de volumen postoperatorio prevaleció en 22 pacientes. La PAAF fue benigna en 60,86 por ciento. La variedad histológica mas frecuente fue el Adenoma Pleoformórfico. La complicación mas frecuente fue lesión del nervio facial. El 80 por ciento de tumores de glándulas salivales afecta a la parótida. Aparecen en promedio a los 50 años de edad. La PAAF ofrece un diagnóstico preoperatorio cercano al definitivo, lo que evita una cirugía innecesaria. En este estudio existió concordancia del 100 por ciento entre PAAF e histopatología. La cirugía es el tratamiento indicado, preservando el nervio facial.

Enucleação de adenoma pleomórfico: considerações terapêuticas e relato de caso / Enucleation of pleomorphic adenoma: therapeutic considerations and case report

O adenoma pleomórfico é o tumor benigno que representa cerca de 70 a 90% dos tumores das glândulas salivares. A parótida é a glândula salivar mais afetada, seguida das glândulas salivares menores localizadas na região posterolateral do palato. O tratamento de eleição consiste na excisão cirúrgica da lesão, com pequena margem de segurança, em virtude da grande possibilidade de recidiva, caso permaneçam células tumorais após enucleação. Este trabalho tem por objetivo relatar um caso clínico de adenoma pleomórfico localizado na região posterolateral,na junção entre os palatos duro e mole, tratado através de excisão cirúrgica. Os autores apresentam uma complicação pós-operatória dada pela necrose do tecido de fina espessura remanescente, na região de palato mole, após enucleação do adenoma, causando uma fístula buconasal de aproximadamente 5 mm. O fechamento desta fístula ocorreu pela reepitelização por segunda intenção, com integridade epitelial observada aos cinco meses do pósoperatório. Após quatro anos de acompanhamento, não existem evidências clínicas de recidiva tumoral.

The pleomorphic adenoma a benign tumor that represents around 70 to 90% of salivary gland tumors. The parotid is the gland most affected, followed by the minor salivary glands located in the posterolateral region ofthe palate. The treatment of choice is surgical excision of the lesion with a small margin of safety in view of the strong possibility of recurrence if tumor cells remain after enucleation. The purpose of this paper is to report a clinical case of pleomorphic adenoma in the posterolateral region at the junction between the hard and soft palates, treated by surgical excision. The authors present a postoperative complication caused by the necrosisof the thin remaining tissue in the region of the soft palate following enucleation of the adenoma, causing an oronasal fistula of approximately 5 mm. The closure of this fistula occurred as a result of reepithelialization by second intention, observed five months after surgery. After 4 years of follow-up there is no evidence of recurrence of the tumor.

Enucleação de Adenoma Plemórfico: considerações terapêuticas e ralato de caso / Enuclation of Pleomorphic Adenoma: Therapeutic Considerations an Case Report

O adenoma pleomórfico é o tumor benigno que representa cerca de 70 a 90% dos tumores das glândulas salivares.A parótida é a glândula salivar mais afetada, seguida das glândulas salivares menores localizadas na região posterolateral do palato. O tratamento de eleição consiste na excisão cirúrgica da lesão, com pequena margem de segurança, em virtude da grande possibilidade de recidiva, caso permaneçam células tumorais após enucleação. Este trabalho tem por objetivo relatar um caso clínico de adenoma pleomórfico localizado na região posterolateral,na junção entre os palatos duro e mole, tratado através de excisão cirúrgica. Os autores apresentam uma complicação pós-operatória dada pela necrose do tecido de fina espessura remanescente, na região de palato mole, após enucleação do adenoma, causando uma fístula buconasal de aproximadamente 5 mm. O fechamento desta fístula ocorreu pela reepitelização por segunda intenção, com integridade epitelial observada aos cinco meses do pós operatório. Após quatro anos de acompanhamento, não existem evidências clínicas de recidiva tumoral

Tumores benignos das glândulas parótidas: análise retrospectiva de uma série de 222 casos / Benign tumors of the parotid glands: retrospective analysis of a series of 222 cases

A experiência do Hospital do Câncer com tumores benignos da glândula parótida tratados cirurgicamente num período de 25 anos, totalizando 222 pacientes, foi submetida a estudo retrospectivo, avaliando-se dados demográficos, clínicos e histológicos, além dos resultados do tratamento empregado. Houve predominância do sexo feminino, com 126 casos (56,7%), sendo o maior número observado entre os 31 e 50 anos de idade, na faixa etária de 1 a 80 anos. O adenoma pleomórfico predominou, com 165 casos (74,3%), seguido pelo tumor de Warthin, com 38 casos (17,1%). A principal modalidade cirúrgica utilizada foi a parotidectomia parcial com conservação do nervo facial, realizada em 182 casos. A taxa de recidiva local foi de 4,8%, sendo todos esses casos de adenoma pleomórfico. A disfunção do nervo facial no pós-operatório, a síndrome de Frey, a presença de seroma, de necrose e infecção foram observadas em 25,2%, 7,2%, 2,2% e 1,3%, respectivamente. A radioterapia foi empregada como tratamento complementar em 12 casos. Doze pacientes apresentaram segundas neoplasias durante o período de seguimento, que variou de 16 dias a 234 meses. Na instituição, consideramos atualmente que a cirurgia mínima para o tratamento dos tumores benignos da parótida é a parotidectomia parcial com conservação do nervo facial; e, sempre que o nervo é sacrificado, procedimentos de reanimação facial são realizados. O uso da radioterapia deve ser reservado ao pós-operatório de cirurgias de resgate, em casos de recidiva local.

A 25-year experience of the Hospital do Cancer with benign parotid tumours surgically treated in a consecutive series of 222 patients has been reviewed, evaluating demographic, clinic and histopathological data as well as results of treatment. The female gender predominated with 126 cases (56,7%). Age ranged from 1 to 80 years old with the highest incidence from 31 to 50 years old (42 patients). Pleomorphic adenoma was the predominant histopathological type observed in 165 (74,3N) cases, followed by Warthin's tumor with 38 (17,1%) cases. Partial parotidectomy with facial nerve preservation was the main and minimal procedure performed. Local recurrences ocurred in 4,8% of the pleomorfic adenomas. Postoperative facial disfunction, Frey's syndrome, seroma, necrosis and infection were observed irk 25,2%, 7,2%, 2,2% and 1,3%, respectively. Radiotherapy was used as postoperative adjuvant treatment in 12 cases. Twelve patients presented other neoplasms during the follow-up period which ranged from 16 days to 234 months. We consider that partial parotidectomy with facial nerve preservation is the minimal surgical procedure to treat benign parotid tumors and facial reanimation must be tried whenever the facial nerve is sacrificed. Radiotherapy must be reserved to- postoperative period after salvage surgery for local recurrences.

Estudo imuno-histoquímico do carcinoma adenóide cístico de glândula salivar menor / Immunohistochemical study of minor salivary gland's adenoid cystic carcinoma

A expressäo de um painel de anticorpos, constituídos pelas citoqueratinas 7, 8, 10, 13, 14, 18 e 19, vimentina e HHF-35, foi estudada em 21 casos de carcinomas adenóide císticos de glândula salivar menor, de diferentes sub-tipos histológicos, utilizando-se a técnica da imunohistoquímica, pelo método da estreptpavidina-biotina. Os resultados mostraram que nos tumores cribriformes, as células luminas das estruturas ductais foram positivas para as citoqueratinas 7, 8, 14, 18 e 19 e negativas para a vimentina e HHF-35, enquanto as células externas dos ductos, as células que revestiam os espaços pseudo-císticos e as células periféricas dos cilindros foram negativas para as citoqueratinas testadas e positivas para a vimentina e HHF-35. Nos tumores tubulares, enquanto as células internas dos ductos mostraram-se positivas para as citoqueratinas 7, 8, 14, 18 e 19 e negativas para vimentina e HHF-35, as células periféricas das estruturas ductais, apresentaram-se sempre positivas para a vimentina e HHF-35 e ocasionalmente positivas para a citoqueratina 14. Nas neoplasias do subtipo sólido, observou-se positividade esporádica das células, especialmente para as citoqueratinas 7 e 14, bem como para a vimentina. Os nossos achados mostraram que o carcinoma adenóide cístico, de um modo geral, mimetiza, em seu perfil imuno-histoquímico, o segmento de ducto intercalado da glândula salivar normal, apresentando variaçöes que sugerem diferentes graus de diferenciaçäo para os seus três subtipos histológicos. Os tumores tubulares representam a variante mais diferenciada, os tumores sólidos, o subtipo menos diferenciado, e os tumores cribiformes, neoplasias de um grau intermediário de diferenciaçäo entre aquele visto nas outras duas variantes histológicas

Adenoma Pleomórfico del Paladar: Revisión de la literatura / Palate pleomorphic adenoma: Review of literature

En el presente trabajo se realiza una revisión bibliográfica del adenoma pleomórfico, que incluye aspectos tales como: nomenclatura, citogenética, epidemiología, recurrencia, transformación maligna y metástasis