RESUMO
Mapear, descrever e validar o processo de auditoria e faturamento de contas e recursos de glosas em um hospital geral, de grande porte, privado, foi o objetivo deste estudo. Pesquisa exploratória, descritiva, do tipo estudo de caso. Foram realizados momentos de observação não participante nos Setores de Auditoria Interna e de Recurso de Glosas do hospital visando o mapeamento dos processos objeto de estudo. Os dados obtidos foram validados por especialistas da área de auditoria de contas hospitalares, internos e externos ao hospital. Os processos, descritos e ilustrados na forma de três Fluxogramas, favorecem aos profissionais racionalizar as atividades e o tempo despendido no faturamento hospitalar evitando/minimizando a ocorrência de falhas e gerando resultados financeiros mais eficazes. O mapeamento, a descrição e a validação dos processos de auditoria e faturamento e recurso de glosas propiciaram maior visibilidade e legitimidade às ações desenvolvidas pelos enfermeiros auditores.
Our study aimed to map, describe and, validate the audit, account billing and billing reports processes in a large, private general hospital. An exploratory, descriptive, case report study. We conducted non-participatory observation moments in Internal Audit Sectors and Billing Reports from the hospital, aiming to map the processes which were the study objects. The data obtained was validated by internal and external audit specialists in hospital bills. The described and illustrated processes in three flow-charts favor professionals to rationalize their activities and the time spent in hospital billing, avoiding or minimizing the occurrence of flaws and, generating more effective financial results. The mapping, the description and the audit validation process and billing and, the billing reports propitiated more visibility and legitimacy to actions developed by auditor nurses.
Assuntos
Renda/políticas , Administração Financeira de Hospitais/economia , Auditoria de Enfermagem/economia , DocumentaçãoRESUMO
Contribui na resoluçäo do problema das despesas e da gestäo dos custos em saúde. Oferece elementos ainda näo existentes em manuais sobre o assunto. Explica a teoria e oferece exemplos práticos para que se alcance um modelo gerencial sob a ótica do equilíbrio e da saúde financeira das instituiçöes. Traz exercícios e "cases" práticos para a consolidaçäo dos conhecimentos.
Assuntos
Administração Financeira de Hospitais/economia , Economia e Organizações de Saúde , Custos Hospitalares , Contabilidade , Custos e Análise de Custo , Preço de Medicamento , Indicadores Econômicos , Economia , Economia Hospitalar , Honorários e Preços , Serviços de Saúde/economiaRESUMO
La existencia de sistemas de informacion integrales para los hospitales es una preocupacion constante para quienes deben tomar deciciones en forma oportuna. Este trabajo traduce la necesidad de desarrollar un sistema de informacion que cubra todos los elementos y actividades de un hospital como herramienta básica para una mejora continua de la calidad de la atención médica y como medio de contencion de costos.(au)