Validity and features of spontaneous speech in acute aphasia as evaluated with the Brief Aphasia Evaluation: is fluent aphasia more severe than nonfluent aphasia? / Validez y características del habla espontánea en la afasia aguda evaluada con la Evaluación Breve de la Afasia: ¿Es la afasia fluente más severa que la no fluente?

ABSTRACT Purpose To explore the relationship between the two components of spontaneous speech in the Brief Aphasia Evaluation (BAE) and the rest of the scale represented by its three main factors: The Expression, Comprehension, and Complementary factors. Methods BAE has proven validity and reliability. The evaluation of spontaneous speech in this scale comprises two components: Performance Rank (score: 0-3) and Type of Disorder (Fluency [F], Content [C], or Mixed [FC]) when rank < 3. Sixty-seven patients with left brain damage and 30 demographically matched healthy participants (HP) were studied. It was analyzed the correlation between Performance Rank and the three BAE factors and, recoding 3 as 0 and < 3 as 1, the sensitivity/specificity of this component for each factor. The effect of Type of Disorder on the three factors was analyzed. Results 1) Performance Rank: Correlations of 0.84 (Expression), 0.81 (Comprehension), and 0.76 (Complementary) were observed, with a sensitivity and specificity ≥ 78% for any factor; 2) Type of Disorder: The performance significantly decreased from FC to C and from C to F in Expression (FC < C < F), from FC to C and from FC to F also in Comprehension and Complementary, from patients with any type of disorder to HP. Conclusion Performance Rank was a relevant indicator of aphasia by its consistency with valid and comprehensive dimensions of acute language impairments. A degree difference between F and C was observed, being F a milder disorder; i.e., fluency problems were less severe than retrieval or anomia ones.

RESUMEN Objetivo Explorar la relación entre los dos componentes del habla espontánea en la Evaluación Breve de la Afasia (EBA) y el resto de la escala, representada por sus tres factores principales: Expresión, Comprensión y Complementario. Método EBA ha demostrado validez y confiabilidad. La evaluación del habla espontánea consta de dos componentes: Grado de Desempeño (puntuación: 0-3) y Tipo de Trastorno (Fluidez (F), Contenido (C), o Mixto (FC)) cuando grado<3. Se estudiaron 67 pacientes con lesión cerebral izquierda y 30 participantes sanos (PS), emparejados demográficamente. Se analizó la correlación entre Grado de Desempeño y los tres factores de EBA y, recodificando 3 como 0 y <3 como 1, la sensibilidad/especificidad del componente para cada factor. Se analizó el efecto de Tipo de Trastorno sobre los tres factores. Resultados 1) Grado de Desempeño: Se observaron correlaciones de 0,84 (Expresión), 0,81 (Comprensión), y 0,76 (Complementario), con una sensibilidad y especificidad ≥ 78% para cualquier factor; 2) Tipo de Trastorno: El desempeño disminuyó significativamente desde FC a C y desde C a F en Expresión (FC<C<F); desde FC a C y desde FC a F también en Comprensión y Complementario; desde los pacientes con cualquier tipo de trastorno a PS. Conclusión Grado de Desempeño fue un indicador relevante de la afasia por su consistencia con dimensiones válidas y comprensivas de trastornos agudos del lenguaje. Se observó una diferencia de grado entre F y C, siendo F un trastorno más leve, vale decir, los problemas de fluidez fueron menos severos que los de evocación o anomia.

Severity of Post-stroke Aphasia According to Aphasia Type and Lesion Location in Koreans

To determine the relations between post-stroke aphasia severity and aphasia type and lesion location, a retrospective review was undertaken using the medical records of 97 Korean patients, treated within 90 days of onset, for aphasia caused by unilateral left hemispheric stroke. Types of aphasia were classified according to the validated Korean version of the Western Aphasia Battery (K-WAB), and severities of aphasia were quantified using WAB Aphasia Quotients (AQ). Lesion locations were classified as cortical or subcortical, and were determined by magnetic resonance imaging. Two-step cluster analysis was performed using AQ values to classify aphasia severity by aphasia type and lesion location. Cluster analysis resulted in four severity clusters: 1) mild; anomic type, 2) moderate; Wernicke's, transcortical motor, transcortical sensory, conduction, and mixed transcortical types, 3) moderately severe; Broca's aphasia, and 4) severe; global aphasia, and also in three lesion location clusters: 1) mild; subcortical 2) moderate; cortical lesions involving Broca's and/or Wernicke's areas, and 3) severe; insular and cortical lesions not in Broca's or Wernicke's areas. These results revealed that within 3 months of stroke, global aphasia was the more severely affected type and cortical lesions were more likely to affect language function than subcortical lesions.

Hemiplegia and motor aphasia following scorpion sting.

Hemiplegia and motor aphasia are rare complications following scorpion sting. This report describes a case of hemiplegia and motor aphasia occurring in a young child, following a scorpion sting.

Análisis neurolinguístico del agramatismo morfosintáctico en el retardo anártrico / Neurolinguistic analysis of the agramatisme morphosintatic in the anartric retard

La intención del presente trabajo, fue aportar datos que permitieran profundizar el conocimiento del agramatismo morfosintáctico producido en los niños. Para ello, se seleccionaron niños concurrentes al servicio de Fonoaudiología del Hospital de Niños "Víctor J. Vilela", de la ciudad de Rosario, diagnosticados anteriormente como portadores de retardos anártricos puros, de los cuales sólo se recogieron los grados leves y moderados de severidad y aquellos cuyas edades se correspondieran con la segunda subetapa del segundo nivel lingüistico (de 7 años hasta 12 años aproximadamente). A la población elegida se la estudió mediante un protocolo uniforme elaborado con pruebas formales que brindaron información precisa respecto del estudio del agramatismo morfosintáctico. Una vez analizada esta información, se observó que los agramatismos eran producidos por un gran compromiso de las palabras gramaticales en todas las oportunidades que se hizo presente el síntoma

Afasia de tipo anterior por lesión hemisférica derecha: dificultades en la determinación clínica de la dominancia manual / Anterior type aphasia by right hemispherical lesion: difficulties in the clinical determination of hand dominance

La afasia orienta, generalmente a pensar en una lesión localizada en el hemisferio dominante para la función del lenguaje, el que en la mayoría de los individuos y muy especialmente en los diestros es el hemisferio izquierdo. Por ello, la asociación afasia y hemiparesia derecha es una entidad de alta utilidad en el diagnóstico topográfico de la lesión, sin embargo, la interpretación se dificulta cuando, junto a la afasia existe una hemiparesia izquierda. En esos casos se plantean clínicamente tres alternativas: a. lesiones cerebrales bilaterales; b. lesión(es) unilateral(es) del hemisferio derecho en un individuo con dominancia manual diestra (afasia cruzada) o c. lesión(es) unilateral(es) del hemisferio derecho en un individuo no diestro (ambidextro o zurdo) con dominancia hemisférica derecha para el lenguaje

La producción de paralexias semánticas en hispanoparlantes / The production of semantic paralexias in spanish speaking patients

Se presenta el caso de un paciente afásico quien muestra una producción inusitada de paralexias semánticas durante la lectura en voz alta de palabras y frases. No hemos encontrado en la literatura ninguna publicación que haga referencia a la producción de este síntoma en pacientes hispanoparlantes. Por el contrario, dada la transparencia del sistema lectográfico español (alta correspondencia grafema/fonema) se ha puesto en duda que las parilexias semánticas y el síndrome aléxico correspondiente (dislexia profunda) puedan presentarse en hispanoparlantes. Nuestro caso desdice esta presunción y permite discutir aspectos relevantes de los modelos neuropsicológicos de la lectura

Estudio de las funciones musicales en los pacientes afásicos / A study of musical function in aphasics

Las capacidades musicales fueron evaluadas en 20 pacientes afásicos, con lesiones únicas en hemisferio cerebral izquierdo. Las alteraciones musicales fueron raras en afasias de Broca (n=7), solo el 14% tenía trastornos rítmicos y el 28% melódicos. La mitad de los pacientes con afasias de Wernicke (n=4) mostraron compromiso en los aspectos rítmicos y de discriminación auditiva. Las mayores alteraciones neurosonoromusicales aparecieron en afasias globales (n=6), estando comprometidos los aspectos rítmicos en el 83% de los casos. Estas lesiones en hemisferio izquierdo mostraron que la función más alterada fue la rítmica (55%) cuyas superposiciones lesionales se encontraron sistemáticamente en el área postrolándica parietotemporal medial. Sólo el 20% tenía falla en los aspectos melódicos y el 25% en la discriminación auditiva

Elementos pragmáticos de fala de afásicos de broca: estudo clínico preliminar / Pragmatic elements of the speech of patients with Broca's aphasia: preliminary clinical study

Estudam-se três afásicos de Broca, assim caracterizados com o "Boston Diagnostic Aphasia Examination" e com os critérios de A.R. Luria, quanto ao uso e compreensäo dos elementos pragmáticos da fala - deixis de tempo, pessoa, lugar, discurso e social, implicaturas de Grice, convencionais, generalizadas e particularizadas, e pressuposiçäo. Para tal, utiliza toda a produçäo da fala de três horas de entrevista e de testes específicos. Um caso perdeu o conteúdo proposicional da fala e a linguagem interna, típicos da afasia dinâmica severa. Os outros dois mostram instabilidade na compreensäo e uso da deixis de tempo e lugar apenas nos testes, o que näo ocorre em condiçöes näo artificiais. Estes achados sugerem acometimento da metalinguagem, com afetaçäo de elementos têmporo-espaciais específicos, e é possível que haja uma graduaçäo da perda dos vínculos do discurso com o contexto verbal e näo verbal, cuja mediaçäo é feita por relaçöes pragmáticas, em lesöes frontais

Afasia por dano en area motora suplementaria mas sindrome de desconeccion / Aphasia resulting from damage to the left suplementary motor area plus disconnection syndrome

Se describe un caso de afasia por dano en el area motora suplementaria izquierda como consecuencia de un tumor parasagital, que lleva a una alteracion particular del lenguaje caracterizada por enorme dificultad en la expresion, buena comprension y buena repeticion. Presenta ademas un sindrome de desconexion (sindrome de Sperry) por compromiso del cuerpo calloso. Estos dos fenomenos se analizan independientemente.