Atracurio mas alcuronio en anestesia / Atracurio and alcuronio in anesthesia

Con el presente trabajo se busca demostrar los beneficios del ejemplo alternado en un mismo paciente de dos relajantes musculares no despolarizantes, en este caso atracurio y alcuronio, obteniendose condiciones optimas mas o menos rapidas de intubacion endo-traqueal, adecuada relajacion quirurgica, sin la necesidad de revertir a estos relajantes al finalizar el acto quirurgico. Disminuyendo de esta forma la dosis total de ambos relajantes, probabilidad de depresion respiratoria por relajacion residual post anestesica.

O pré-tratamento com relaxante neuromuscular adespolarizante: influência na funçäo pulmonar / Pretreatment with non-depolarizing neuromuscular relaxants: influence on pulmonary function

A influência do pré-tratamento com relaxante neuromuscular adespolarizante na funçäo pulmonar foi avaliada em 30 pacientes saudáveis, acordados e sem medicaçäo pré-anestésica. Os pacientes foram divididos em três grupos: grupo 1, recebeu pancurônio 1 mg; grupo 2, galamina 20 mg e grupo 3, alcurônio 2 mg por via venosa. Todos os pacientes tiveram uma diminuiçäo da capacidade vital (CV), fluxo eexpiratório de pico (FEP) e do volume expiratório forçado no 1§ segundo (VEF), mas apenas a diminuiçäo do FEP no grupo da galamina näo foi estatiscamente significativa. A mais pronunciada diminuiçäo da CV, do FEP e do VEF (15, 13 e 13% respectivamente) foi vista com o grupo que recebeu pancurônio. Dois pacientes (20%) no grupo 1 apresentaram sinais de dificuldade respiratória e necessitaram suporte ventilatório. Três pacientes do grupo 1 e um do grupo 2 foram incapazes de manter a cabeça elevada por 10 segundos. Três pacientes do grupo 2 (galamina) apresentaram taquicardia imediatamente após a injeçäo. Como conclusäo, temos que doses fixas de pancurônio, galamina e alcurônio näo devem ser recomendadas como rotina em pré-curarizaçäo