Prevalencia de anemia en niños del proyecto EquiDar de la región de Azuay-Ecuador / Prevalence of anemia in children of EquiDar project in Azuay region, Ecuador

Introducción: La anemia y su erradicación es una prioridad de organizaciones de salud. La implementación de programas de suplementación nutricional para su disminución es realizada por diversas instituciones. Objetivo: Caracterizar la anemia en niños beneficiarios del proyecto EquiDar, Azuay-Ecuador. Métodos: Investigación con diseño no experimental, prospectivo, observacional, de corte descriptivo-asociativo y transversal, realizada en el período 2015-2016 en el Cantón Cuenca, Azuay- -Ecuador. La muestra probabilística correspondió a 1 091 niños beneficiarios del proyecto EquiDar. Se realizó biometría mediante equipo automatizado. Los índices hematológicos obtenidos se normalizaron según la altura. Los datos se procesaron con SPSS 23.0 mediante estadística descriptiva e inferencial para la comparación de medias y proporciones (H Kruskall Wallis, U de Mann Whitney y Ji-cuadrada). Resultados: La prevalencia de anemia fue de 23,96 por ciento con predomino en la edad preescolar y en zona rural de residencia. El incremento de la edad corrigió el padecimiento mediante asociación inversa. El principal tipo de anemia en la muestra fue de tipo normocítica hipocrómica, seguida de anemia macrocítica. El nivel de macrocitosis en la población fue alto (56 por ciento) en individuos anémicos y no anémicos sugiriendo la concurrencia de otras enfermedades como agente causante. Conclusiones: La prevalencia de anemia en la muestra es un problema moderado de salud pública influido por variables sociodemográficas. La reversión del fenómeno sobrepasa la dimensión nutricional, por lo que es necesario políticas con enfoque multifactorial que integren el área nutricional, educativa y de salud pública(AU)

Introduction: Anemia and its eradication is a priority of health organizations. The implementation of nutritional supplemental programs for its reduction is carried out by several institutions. Objective: To characterize anemia in the children who were beneficiaries of EquiDar project, in Azuay, Ecuador from 2015 to 2016. Methods: Prospective approach with non-experimental, observational, descriptive-associative and cross-sectional design carried out in the period 2015-2016 in Canton Cuenca, Azuay, Ecuador. The probabilistic sample corresponded to 1091 children who are benefit from EquiDar project. Biometry was performed using automated equipment. The hematologic indices obtained were normalized according to the height. Data were processed with SPSS 23.0 and using descriptive and inferential statistics with methods for the comparison of means and proportions (H Kruskall Wallis, Mann Whitney U and square-Ji). Results: The prevalence of anemia was 23.96 percent, predominantly in the preschool ages and in the rural areas. Increasing age corrects the condition by inverse association. The main type of anemia in the sample is hypocromic normocytic, followed by macrocytic anemia. The level of macrocytosis in the population was high (56 percent) in both anemic and non-anemic individuals, suggesting the concurrence of other pathologies as causative agent. Conclusions: The incidence of anemia in the sample is a moderate public health problem influenced by sociodemographic variables. The reversion of the phenomenon surpasses the nutritional dimension being necessary policies with multifactorial approach that integrate the nutritional, educative and public health areas(AU)

Comparação entre suplementos homólogos do leite humano e um suplemento comercial para recém-nascidos de muito baixo peso / Comparison between homologous human milk supplements and a commercial supplement for very low birth weight infants

OBJETIVOS: Descrever a metodologia de preparo de dois aditivos, líquido e em pó, derivados do leite humano e comparar a constituição com aditivo comercial FM85®. MÉTODOS: Foram utilizadas 40 amostras de leite humano para o preparo dos suplementos líquido e em pó. Ambos passaram por três fases de preparo: desnate, evaporação e retirada da lactose. Após essas fases, o suplemento líquido está pronto, e o em pó necessita da quarta fase - a liofilização. Em cada amostra dos suplementos líquido e em pó, foram adicionados, respectivamente, 80 mL (grupo I) e 100 mL (grupo II) de pool de leite humano de banco. Para comparação, 20 amostras de 100 mL do pool foram acrescidas de 5 g do suplemento FM85® (Nestlé) (grupo III). Realizaram-se análises de hidratos de carbono, proteína, lipídios, cálcio, fósforo, sódio, osmolalidade e conteúdo calórico, considerando diferença significativa p < 0,05. RESULTADOS: Os grupos I, II e III mostraram, respectivamente, os seguintes resultados: proteínas = 1,81, 2,38 e 1,96 g/dL (p < 0,001); hidratos de carbono = 6,70, 7,25 e 10,06 g/dL (p = 0,006); gordura = 3,75, 3,75 e 3,73 g/dL (p = 0,96); cálcio = 36,92, 44,75 e 79,37 mg/dL (p = 0,001); fósforo = 20,02, 23,28 e 56,30 mg/dL (p = 0,02); sódio = 14,32, 14,40 e 20,33 mEq/L (p = 0,143); osmolalidade = 391,45, 412,47 e 431, 00 mOsmol/kgH2O (p = 0,074); e conteúdo calórico = 67,78, 72,27 e 81,65 kcal (p = 0,001). CONCLUSÃO: Os aditivos estudados diferem significativamente do aditivo comercial FM85® em alguns de seus constituintes, e a sua constituição pode ou não atender às quantidades de nutrientes propostas pelas recomendações mais recentes.

OBJECTIVES: To describe the methodology for the preparation of two additives derived from human milk, liquid and powdered, and to compare this composition with the commercial additive FM85®. METHODS: For the preparation of the liquid and powdered supplements, 40 samples of human milk were used. Both supplements have been through three preparation phases: skimming, evaporation and lactose removal. After these phases, the liquid supplement is ready, and the powdered requires a fourth phase - lyophilization. To each sample of the liquid and powdered supplements were added, respectively, 80 mL (group I) and 100 mL (group II) of pooled banked human milk. For comparison, 20 samples of 100 mL of the pool were added to 5 g of the FM85® supplement (Nestlé) (group III). Analyses of carbohydrates, protein, lipids, calcium, phosphorus, sodium, osmolality and caloric content were performed, considering a significant difference p < 0.05. RESULTS: Groups I, II, and III showed, respectively, the following results: protein = 1.81, 2.38 and 1.96 g/dL (p < 0.001); carbohydrates = 6.70, 7.25 and 10.06 g/dL (p = 0.006); fat = 3.75, 3.75 and 3.73 g/dL (p = 0.96); calcium = 36.92, 44.75 and 79.37 mg/dL (p = 0.001); phosphorus = 20.02, 23.28 and 56.30 mg/dL (p = 0.02); sodium = 14.32, 14.40 and 20.33 mEq/L (p = 0.143); osmolality = 391.45, 412.47 and 431.00 mOsmol/kgH2O (p = 0.074); and caloric content = 67.78, 72.27 and 81.65 kcal (p = 0.001). CONCLUSION: The studied additives differ significantly from the commercial additive FM85® in some of its components, and its composition may or may not meet the quantity of nutrients suggested by the most recent recommendations.

A visão da indústria brasileira moageira do trigo sobre a legislação que obriga a fortificação das farinhas com ferro / Brazilian milling industry views on law requiring iron fortification of wheat flour

Anemia caused by iron defi ciency is very prevalent in Brazil, and so the government decided that wheat flour should be fortified with iron. This paper presents the perceptions of the wheat milling industry on the Brazilianlaw which determines flour fortification. Professionals responsible for implementing the law, and representing 60% of the Brazilian wheat flourmarket, were interviewed and the answers analyzed using the method of Collective Discourse of the Subjects. This method combines the main ideas of the subjects, using their own verbal expressions, to reveal their perceptions. Interpretation of the results showed that millers agree with the law; how everthey complained about the authoritarian way in which it was introduced. They had previously asked the government for advertising to educate the consumers, but this was not done. The millers do not believe that the population of low socioeconomic status will be benefitted by this law because of the high cost of wheat-derived products. The millers say they are observing the law, in spite of initial technological deficiencies. These have been solvedby using the services of micronutrient suppliers and over-dosing the flour.Wheat flour for domestic use is usually fortified with reduced iron, but other iron compounds are used in the flour supplied to industry. In the perceptionof the millers, the fortification issues are more administrative and politicalthan technical.

Debido a la elevada prevalencia en el paísde anemia por défi cit de hierro, el gobiernobrasileño decidió implantar la fortificaciónde la harina de trigo con este elemento. Estetrabajo expone la opinión de la industriamolinera sobre la resolución que determinala fortificación. Fueron entrevistados los profesionales responsables por la implementación de la medida que su ministran 60% de laharina al mercado brasileño. Las respuestas seanalizaron utilizando el método del Discursodel Sujeto Colectivo. Este método combina las principales ideas de los entrevistados pararevelar sus opiniones sobre el tema. El análisis de los resultados mostró que los molinerosestán de acuerdo con la legislación, pero no concuerdan con la forma autoritaria como fue presentada. Ellos habían solicitado al gobiernola realización de propaganda educativa delos consumidores, que no fue realizada. La industria no cree que la población de bajo poder adquisitivo será beneficiada por la medida, debido al elevado costo de los derivados detrigo. Afirman estar cumpliendo la legislación, a pesar de las dificultades tecnológicas, que hansido resueltas con sobredosis de micronutrientesen las harinas. La harina de trigo para uso doméstico es generalmente fortificada con hierroreducido, pero otros compuestos de hierro son usados para la harina industrial. El juicioque la industria tiene es que los problemas defortificación son más políticos y administrativosque técnicos.

A anemia provocada pela deficiência de ferro tem alta prevalência no Brasil e, assim sendo, o governo decidiu fortificar a farinha de trigo com ferro. Este trabalho apresenta a percepção da indústria moageira do trigo sobre a Resolução brasileira que determina a fortificação.Profissionais responsáveis pela implementação da legislação e que fornecem 60% da farinha do mercado brasileiro foram entrevistados e suas respostas foram analisadas usando o métododo Discurso do Sujeito Coletivo. Este combina as principais idéias dos entrevistados, usando suas expressões verbais para revelar suas percepções sobre o assunto. A interpretação dos resultados mostrou que os moleiros concordam com a legislação, no entanto reclamam sobre a forma autoritária como esta foi apresentada. Eles haviam solicitado ao governo que realizas se propaganda para educar os consumidores, mas isto não foi feito. A indústria não acredita que as populações de baixo poder aquisitivo serão atendidas pela legislação, devido ao alto custo dos produtos derivados do trigo. Eles afirmam estar cumprindo a legislação, apesar das dificuldades tecnológicas, que têm sido resolvidas com a sobre-dosagem na farinha dos micronutrientes, cujos fornecedores incluem serviços laboratoriais. A farinha de trigo para uso doméstico é geralmente fortificada com ferroreduzido, mas outros compostos de ferro são usados para a farinha industrial. Na percepção da indústria, os problemas da fortificação são mais político-administrativos que técnicos.

Prevención primaria de los defectos de cierre del tubo neural / Primary prevention of tubular close defects

La disminución de las tasas de mortalidad del niño menor de un año es uno de los mejores indicadores de los avances de las condiciones de salud de un país. Por otra parte a medida que los países mejoran sus indicadores de salud, las malformaciones congénitas pasan a ocupar el primer lugar en las causas de mortalidad infantil. El énfasis en el tratamiento de las malformaciones congénitas debe hacerse con buenas estrategias de prevención primaria. Al respecto, durante los últimos años el uso del ácido fólico ha adquirido un rol prepoderante. El uso periconcepcional de ácido fólico ha mostrado un claro efecto protector en relación con los defectos de cierre del tubo neural y aparentemente también con algunas otras malformaciones congénitas mayores frecuentes. Considerando la importancia de la prevención primaria en la morbimortalidad a cualquier edad, se ha considerado fundamental planificar estrategias de prevención aplicables en el ámbito individual y poblacional. Se presenta las bases embrionarias, anatómicas, bioquímicas y moleculares de los defectos de cierre del tubo neural, se analizan los antecedentes más importantes en relación al rol del ácido fólico en la prevención de estos defectos y la importancia de iniciar estrategias a nivel poblacional que aseguren una ingesta suficiente de ácido fólico objetivo que son las mujeres en edad fertil

Formulación de una estrategia alternativa para superar el Non-Compliance en la suplementación con hierro en mujeres anémicas durante el puerperio, Santo Domingo-Ecuador 1994 / Formulation of an alternative strategy to overcome

Se realizó un estudio de mercadeo social para diseñar una estrategia de suplementación con hierro en mujeres anémicas durante el puerperio en el Hospital de Santo Domingo de los Colorados. Se identificó, definió, y caracterizó a los públicos inmersos en el proceso: madres en puerperio, personal de salud asistencial, autoridades de los niveles local y central, farmacias y centros naturistas de la localidad,organismos internacionales de apoyo técnico y finaciero en el área de la salud y nutrición.Se aplicaron técnicas de investigación cualitativa y cuantitativa: observación participante, entrevistas a profundidad a informantes claves, grupos focales y un ensayo clínico. El anállisi se orientó a establecer factores asociados al "non-compliance". preferencias, necesidades y deseos de los públlicos para sustentar

Formulación de una Estrategia Alternativa para Superar el "Non-Compliance" en la Suplementación con HIerro en Mujeres Anémicas durante el Puerperio, Santo Domingo-Ecuador 1994 / Formulation of an Alternative Strategy to Overcome the \"Non-Compliance\" in the Suplementary with Iron in Anemic Women during the Puerperium, Sacred Domingo-Ecuador 1994

Se realizó un estudio de mercadeo social para diseñar una estrategia de suplementación con hierro en mujeres anémicas durante el puerperio en el Hospital de Santo Domingo de los Colorados. Se identificó, definió, y caracterizó a los públicos inmersos en el proceso: madres en puerperio, personal de salud asistencial, autoridades de los niveles local y central, farmacias y centros naturistas de la localidad,organismos internacionales de apoyo técnico y finaciero en el área de la salud y nutrición.Se aplicaron técnicas de investigación cualitativa y cuantitativa: observación participante, entrevistas a profundidad a informantes claves, grupos focales y un ensayo clínico. El anállisi se orientó a establecer factores asociados al "non-compliance". preferencias, necesidades y deseos de los públlicos para sustentar

Effect of dietary iodine supplementation on quality of cow's milk

To elucidate the influence of dietary iodine supplementation on quality of cow's milk 20 dairy Friesian cows were supplemented with potassium iodide for 7 weeks [at a dose of 0.2 mg/kg body weight] and another 20 Friesian cows, as a control group, were used. Milk samples were collected under aseptic conditions and subjected to chemical and bacteriological examination. The results indicated a significant increase in milk fat and protein percentage in iodine supplemented cows. On the other h and, the milk of control animals showed a significant increase in acidity percentage. Also, the methylene blue reduction time was much reduced than that of iodine supplemented cow's milk. Besides, a significant increase in both microbial counts and percentage of isolated microorganisms in milk of control animals than that of iodine supplemented ones. It can be concluded that, dietary iodine supplementation could be successfully used for improving milk quality

Evaluación de la calidad de un producto deshidratado en base a papa (Solanum tuberosum), lupino (Lupinus mutabilis) y huevo / Quality evaluation of a dehydrated product based on potato (Solanum tuberosum), lupin (Lupinus mutabilis) and eggs

After a mathematical evaluation of 20 mixtures containing different proportions of potato (P), lupin (L) and whole egg (E) on dry basis and kept the latter component in a constant amount of 6 per cent, a mixture of 60:34:6 (P:L:E) was chosen for a further experimental work at a lab level because of his better nutritional value for the pre-school children feeding. When an eighteen percent suspension of the mixture mentioned above was dehydrated in a drum drier an adecuate yield of flakes was obtained with an appropriate water absorption. The sensory evaluation test of the dehydrated product as a sauce indicated a higher acceptance than pur ees. On the other hand, during a 90 days period storage test of the product as flakes, it did not show microbiological problems, although after 45 days rancidity appeared in the dehydrated product

Efecto de la suplementación con tiamina, riboflavina y piridoxina en embarazadas del área norte de Santiago / Effect of thiamin, riboflavin and pyridoxin supplementation in pregnant women of the north area of Santiago

Con el propósito de evaluar la situación nutricional de tiamina, riboflavina y piridoxina de la embarazada y medir el impacto de una suplementación, se estudió la alimentación e indicadores bioquímicos en 40 embarazadas con índice de peso normal. En forma aleatoria fueron asignadas a un grupo control (n=21) y uno experimental (n=19) que recibió un suplemento con las vitaminas mencionadas y zinc. El consumo inicial de tiamina, piridoxina y riboflavina estuvo bajo el 75% de las recomendaciones en un porcentaje importante de las madres (22,4, 42,7 y 60,1% respectivamente) mejorando en ambos grupos en el control final. La presencia de signos que podrían atribuirse a deficiencia de vitaminas fue baja y sin diferencia entre los grupos. La deficiencia evaluada por métodos de función enzimática (transkelotasa, glutatión reductasa y glutáminico pirúvico transaminasa del glóbulo rojo) afectó en promedio al 12,5, 22,5 y 45,0% de las embarazadas para B1, B2 y B6 respectivamente. Al término del embarazo hubo una mejoría significativa sólo para B6 en el grupo suplementado (p<0,01). la baja respuesta hace recomendable utilizar un suplemento en mayor dosis y/o por períodos más prolongados

A regional basic diet from Northeast Brazil as a dietary model of experimental malnutrition

Se evaluó, en ratas albino, la potencialidad nutricional de una dieta (Dieta Básica Regional - DBR) constituida, en términos de claidad y cantidad por cuatro alimentos que, encuestas dietéticas, revelaron ser preferenciales en el Nordeste del Brasil. Se comparó a una dieta balanceada, con 22% de caseína. En la DBR se determinó la relación GCal% estimándose las vitaminas a partir de datos en la literatura. Se comprobó qye la DBR era muy pobre, no era una dieta balanceada; además era deficiente en ciertos nutrientes, sobre todo en proteínas (7.8%). La curva ponderal de los animales que recibían la dieta fue severamente afectada; la diferencia entre dicha curva y la de los controles se acentuó con la edad, sin que se detectaran diferencias entre sexos, en los fetos y las ratas lactantes, el peso del hígado y el del diafragma eran muy bajos y paralelos al peso corporal y del encéfalo, que pesó un poco menos que el de los controles, pero con peso relativo (20%) mayor. Las hembras con DBR preñadas, acusaron menos aumento de peso, aunque su ingestión fue mayor que la de las controles. Durante la lactancia, tanto el aumento de peso como la ingestión fueron menores que en las ratas control. La defunción entre los lactantes fue muy elevada. Los resultados configuran un cuadro de desnutrición al tipo de desnutrición prevalente en la Región. Se considera así que con la DBR se dispone de un modelo dietético adeucado para profundizar el estudo experimental de la desnutrición. Su diseño experimental puede ser aplciado en países cuyos alimentos básicos sean comunes a los de la DBR, predominantemente vegetal, y de condiciones socioeconómicas de consumo similares a las de regiones donde dicha dieta es la habitual