Leitura etnográfica dos prontuários de mulheres do Centro de Acolhida Especial para Gestantes e Puérperas em São Paulo/SP / Ethnographic Reading of the medical records of women from the Special Shelter for Pregnant and Postpartum Women in São Paulo/SP

O presente trabalho teve como objetivo realizar uma leitura etnográfica dos registros em prontuários elaborados pela equipe técnica do Centro de Acolhida Especial para Gestantes e Puérperas uma associação sem fins lucrativos que mantém convênio com a Secretaria Municipal de Assistência e Desenvolvimento Social (SMADS) de São Paulo/SP e tem o objetivo de oferecer abrigamento provisório para gestantes e puérperas em situação de vulnerabilidade e risco social acompanhadas de seus recém-nascidos e filhos até 6 anos de 17 mulheres que tiveram passagem pelo serviço entre 2018 a 2021. Através da leitura dos registros em prontuários foi possível identificar que há concepções morais sobre maternidade por parte das profissionais. Além disso, verificamos que há uma psiquiatrização intensa dessas mulheres, na medida em que há encaminhamentos para consultas com psiquiatras, nas quais em sua maior parte há prescrições de medicações, muito mais do que outras alternativas de cuidado. Ao analisar através dos registros em prontuários como se dá o processo de desinstitucionalização da mulher e de seu recém-nascido é perceptível que a instituição busca colocar a criança dentro dos circuitos familiares, percebe-se como as técnicas dão uma ênfase na rede de apoio dessas mulheres. Nota-se como é relevante a informação de que elas vão ter apoio de alguma pessoa responsável para poder cuidar dos bebês, tendo em vista que essas mulheres não são tidas como capazes de exercer a maternagem de forma individual, sem a supervisão de outrem.

This present work aimed to conduct na etnographic analysis of the records in medical charts created by the technical team at the Special Shelter for Pregnant and Postpartum Women a non-profit association that is in partnership with the Municipal Department of Social Assistance and Development (SMADS) of São Paulo, Brazil. The shelters purpose is to provide temporary housing for pregnant and postpartum women in situations of vulnerability and social risk, accompanied by their newborns and children up to 6 years old. The study focuses on 17 women who used the service between 2018 and 2021. Through the analysis of the medical chart records, it was possible to identify moral conceptions about motherhood held by the professionals. Additionally, it was observed that there is an extensive medicalization of these women, as they are often referred to psychiatrists, with the majority receiving prescriptions for medications, rather than other care alternatives. When examining of the process of deinstitutionalization of the women and their newborns through the medical chart records, it becomes apparent that the institution seeks to integrate the child into family networks. The techniques employed emphasize the support networks available to these women. It is noteworthy that the information about them having a responsible person to care for the babies is emphasized, as these women are not seen as capable of independently carrying out motherhood without supervision from others.

O papel da Santa Casa no sistema público de saúde brasileiro: o levantamento histórico de uma instituição filantrópica / The role of Santa Casa in the Brazilian public health system: a historical survey of a philanthropic institution

Resumo O artigo1 tem por objetivo analisar a evolução da interação entre Santas Casas e o Sistema de Saúde Público brasileiro por meio do levantamento histórico da Santa Casa de Mogi Mirim. Os procedimentos metodológicos foram de abordagem qualitativa e basearam-se em uma coleta de dados por pesquisa documental do levantamento histórico da Santa Casa em questão e do histórico dos principais marcos do sistema de saúde brasileiro. Os dados obtidos foram analisados para identificar o nível de interação entre a Santa Casa e a assistência hospitalar do sistema de saúde em vigor. O resultado desta análise histórico-comparativa demonstrou a intensificação da relação entre a Santa Casa e o sistema público de saúde, partindo de uma interação nula no início do século XIX que se transforma em uma codependência cercada de disputas e com limites muitos tênues no início do século XXI.

Abstract This article1 aims at analyzing the evolution of the interaction between the Santas Casas and the Brazilian Public Health stemmed from the historical research of the Santa Casa de Mogi Mirim. This qualitative research was based on data collected by means of documentary research on the historical survey of the Santa Casa and the Brazilian health system, identifying the level of interaction between the institution and hospital care. The result of this comparative historical analysis demonstrated the intensification of the relationship between Santa Casa and the public health system, starting from a null interaction in the beginning of the 19th century that turns into a codependency with numerous disputes and very subtle limits in the beginning of the 21st century.

Avaliação dos estados de humor e qualidade de vida de idosas em diferentes contextos de vida e a percepção da importância do lazer / Evaluation of humor states and quality of life of elderly in different life contexts and the perception of the importance of leisure / Evaluation of humor states and quality of life of elderly in different life contexts and the perception of the importance of leisure

A presente pesquisa investigou os estados de humor de mulheres idosas em diferentes contextos de vida e a percepção das mesmas quanto à importância do lazer em suas vidas. Participaram da amostra 32 idosas residentes de casas-lares e idosas inscritas nas aulas de artesanato de um Centro de Convivência de Idosos. Para avaliação psicológica utilizou-se instrumentos validados no Brasil e um questionário semiestruturado. Os resultados inferem que mulheres que vivem em casas-lares possuem maiores valores de depressão e menor qualidade de vida que mulheres não institucionalizadas e que apesar dos dois grupos terem em seu dia-a-dia atividades de lazer manual, físico-esportivo, o significado que aquelas que estão fora das instituições de longa permanência e que possuem um conhecimento de uma educação pelo e para o lazer dão a este construto é muito diferente daquela que não sabem o porquê de fazer este tipo de atividade.

The present research investigated the humor states of elderly women in different life contexts and their perception of the importance of leisure in their lives. The sample was comprised of 32 elderly women, residing in nursing homes and enrolled in handiwork classes of an Elderly Living Together Centers. For psychological assessment were applied validated instruments for Brazilian older adults and a semistructured questionnaire. The results showed that women living in nursing homes have higher levels of depression and lower quality of life in relation to non-institutionalized women. Although, both women groups have manual leisure and physical-sport activities in their lives, those women that don't live in long stay institution and have more knowledge about the importance of leisure time activities attribute a very different meaning to the leisure construct than those women don't know why it is important to have leisure time activities.

Políticas públicas e asilos de velhos: grau de dependência em idosos institucionalizados / Public policies and nursing homes: level of autonomy in institutionalized elderly / Políticas públicas y hogares de enfermería: nivel de autonomía en personas mayores institucionalizadas

A presente pesquisa buscou avaliar a capacidade de realização de atividades básicas e instrumentais de vida diária de idosos residentes em uma instituição de longa permanência localizada no interior do Estado de Mato Grosso. O objetivo da investigação foi avaliar se a condição dos internos era condizente com a modalidade de assistência que estavam recebendo. Para tal análise, foram utilizados o Índex de Katz e a Escala de Lawton, & Brody. A maioria dos internos somaram scores que indicavam independência para realização de atividades básicas da vida diária (ABVDs) como capacidade de tomar banho, vestir-se e alimentar-se. Outros 29% foram considerados independentes para as atividades instrumentais (AIVDs), como fazer compra e utilizar o telefone. Os resultados mostram que a maioria dos internos do asilo poderiam ser assistidos por instituições não-asilares, que possibilitassem maior convivência comunitária, tal como a casa-lar e outras modalidades de atendimento reconhecidas na Política Nacional do Idoso.

The present research sought to assess the capacity of basic and instrumental of daily living activities of seniors living in nursing home located at Mato Grosso State. The research aims to analyze if the elderlies conditions was compatible with the modality of assistance that they was receiving. For this analysis was carried the Index of Independence in Activities of Daily Life (ADL) of Katz and the Instrumental Activities of Daily Life Scale (IADL) of Lawton & Brody as well. Most of the interns climb scores that considered independent for ADL, as take shower, dress and eat. Others 29% was consider independent for IADL, as to make shops and use the phone. The results show that most of the interns could be assist by other institutions than nursing homes, as assisted houses and others provided by the law in Brazil.

La presente investigación buscó evaluar la capacidad básica e instrumental de las actividades de la vida diaria de personas de la tercera edad que viven en una residencia de ancianos ubicada en el estado de Mato Grosso. La investigación tiene como objetivo analizar si las condiciones de los ancianos son compatibles con la modalidad de asistencia que reciben. Para este análisis se llevó a cabo el Índice de Independencia en Actividades de Vida Diaria (ADL) de Katz y la Actividad Instrumental de la Escala de Vida Diaria (IADL) de Lawton & Brody también. La mayoría de los internos suben puntuaciones que se consideran independientes para ADL, como tomar ducha, vestir y comer. Otros 29% consideraron independiente para IADL, como para hacer tiendas y usar el teléfono. Los resultados muestran que la mayoría de los pasantes podrían ser asistidos por otras instituciones que los asilos de ancianos, como casas asistidas y otros proveídos por la ley en Brasil.

Tecendo a teia de uma instituição de longa permanência para idosos: estudo de rede social / Weaving a social support network of a long-term care institution for the elderly a social networking study

Introdução: Na velhice podem ocorrer mais situações de vulnerabilidades (biológica, funcional, familiar, social e emocional), prejudicando o autocuidado e a provisão suficiente de recursos. Emerge então a necessidade da prestação de cuidados de longa duração. Dentre as modalidades deste tipo de cuidado, encontra-se a Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI). Considerando a escassez de recursos das ILPI privadas sem fins lucrativos, são adotados diversos mecanismos de ajuda, às vezes estabelecidos informalmente pela rede de apoio destas instituições. Objetivos: mapear a rede de apoio de uma ILPI privada sem fins lucrativos, identificando seus membros, atributos, a configuração dos laços relacionais e do comportamento da rede, e os motivos da prestação de apoio. Métodos: Trata-se de estudo transversal, de abordagem quanti-qualitativa, de natureza exploratória e descritiva, utilizando-se a Análise de Rede Social (ARS). A rede de apoio da ILPI foi mapeada a partir de seus dirigentes pelo método Snowball, e as entrevistas proporcionaram a coleta de dados sobre os tipos de apoio, os atributos dos atores e as relações sociais entre eles, analisados com os softwares UCINET® 6 e NETDRAW®. Resultados: Observou-se que os dirigentes da ILPI não tinham conhecimento da amplitude da rede e dos tipos de apoio prestado. O estudo mostrou uma rede composta por 86 parceiros, sendo 50 pessoas físicas (58,13 por cento ), 17 empresas privadas (19,77 por cento ), 11 organizações não governamentais (12,80 por cento ) e 8 órgãos públicos (9,30 por cento ), que proveem apoio material, instrumental, trabalho voluntário, divulgação da ILPI, organização de eventos para captação de recursos, além de entretenimento, apoio emocional e espiritual às moradoras. A natureza filantrópica da instituição e o público assistido revelaram-se fatores motivadores para a prestação de ajuda. Constatou-se que a rede de apoio da ILPI é também um dos componentes da rede pessoal de apoio das moradoras, além de contribuir com ações que impactam positivamente o bem estar das idosas

Introduction: Old age is a typical life stage in which many people are likely to be vulnerable whether for biological reasons or functional, familiar, social and emotional ones which may cause not only functional impairment but also lack of both self-care conditions and enough resources for their own survival, which gives rise to exist a long-term care. Long-term care institutions for the elderly (LTCI) are sought to provide this care. Taking into account for the usual scarcity of LTCI resources, notably those non-profit organizations, several aiding mechanisms are adopted, sometimes informally established by the institutions social network. Objectives: the aims of the present work were to map a support social network of a non-profit LTCI by identifying their members, attributes, quantify the presence of social network clicks and examine their influence on the provision of support. Methods: the present investigation is descriptive and exploratory with both quantitative and qualitative approaches. The Social Network Analysis (SNA) is used to measure and visualize its indicators and sociograms, followed interpreting qualitative analysis of the results taken from the interviews with managers and collaborators of the LTCI as well as partners appointed by them, data categorization, content analysis and discussion with national and international papers. The Snowball method was used to find out its partners and collaborators from all types of support (voluntary service activities, food, clothes and money donations, leisure activities, hand-made products for funding, and publicity of events). Both UCINET® and NETDRAW® were used to characterize network indices and their attributes. Results: it was found that the LTCI directors were neither aware of its supportive network amplitude nor their types. The study showed that its network has 86 partners: 50 ordinary people (58,13 per cent ), 17 private companies (19,77 per cent ), 11 nongovernmental organizations (12,80 per cent ) and 8 public organizations (9,30 per cent ). They all provide material and instrumental means, do voluntary work, promote the LTCI, 9 organize events for gathering resources besides entertainment, and both emotional and spiritual support for the elderly people. The non-profit nature of the LTCI and the public attended were motivating factors for the delivery of aid. It was verified that the support network of the LTCI is also one of the components of the personal support network of the dwellers, besides contributing with actions that positively impact the well-being of the elderly

Idoso em Situação de Rua e Vivência em Centros de Acolhida: Uma Revisão de Literatura / Elderly in homeless and living in hostels: a literature review

Este estudo trata-se de uma revisão sistemática e integrativa da literatura nacional sobre a temática do envelhecimento e da velhice vivida em situação de rua e em centros de acolhida (albergues). Para tanto, foi realizada uma busca por artigos nas bases de dados utilizando as seguintes palavras combinadas como descritores: "idoso e morador de rua", "idoso e situação de rua", "idoso e sem teto", "idoso e albergue", "envelhecimento e/ou velhice e morador de rua", "envelhecimento e/ou velhice e sem teto", "envelhecimento e/ou velhice e albergue", "envelhecimento e/ou velhice e situação de rua", "sem teto", "morador de rua", "albergue" e "situação de rua". Seguindo esse critério, foram selecionados seis artigos que continham esses descritores. Dos seis artigos, quatro buscavam compreender, problematizar ou descrever de uma forma geral os desafios e as condições dos indivíduos em situação de rua e de suas experiências em albergues. Os outros dois artigos abrangiam os indivíduos idosos em situação de rua. Conclui-se pela necessidade de mais estudos sobre idosos com essas condições, bem como, a elaboração de propostas de intervenções e ações eficazes que resgatem a cidadania e atendam as demandas dessas pessoas e dos profissionais que atuam na área.

This research deals with a systematic and integrative review of the national literature on the theme of aging and of old age lived on the street situation and refuge centers (hostels). Therefore, was conducted a search for articles in databases using the following words combined as descriptors: "elderly and street dweller", "elderly and street situation", "elderly and homeless", "elderly and hostel", "aging and/or elderly and street dweller", "aging and/or elderly and homeless", "aging and/or elderly and hostel", "aging and/or elderly and street situation", "homeless", "street dweller", "hostel" e "street situation". Following these criteria, were selected six articles that contain these descriptors. Of the six articles, four sought comprehend, problematize or describe generally speaking the challenges and conditions of individuals in street situation and their experiences in hostels. The other two articles covered the elderly subjects in street situation. It is concluded that more studies are necessary about elderly with these conditions as well as the developing of proposals for interventions and effective actions to rescue citizenship and meet the demands of these people and professionals working in the area.

Intervenção Psicológica com pessoas com deficiência em situação asilar / Psychological intervention with disabled people in an asylum / Intervención Psicológica con personas con deficiencia en situación de asilo

Este artigo relata a intervenção psicológica com cinco pessoas com deficiência em situação asilar, realizada por oito graduandos de Psicologia, tendo como referencial teórico a Psicologia histórico-cultural. A intervenção objetivou favorecer o desenvolvimento das funções psicológicas superiores dos asilados por meio da mediação desenvolvida pelos graduandos em passeios quinzenais realizados em locais públicos da cidade de Porto Velho/RO, ricos em estímulos ambientais e em oportunidades interativas diversificadas, no período de março a outubro/2009. Nos passeios, aspectos da atenção, concentração, memória, comunicação gestual, verbal e trocas interativas foram observados e incentivados. A intervenção possibilitou às pessoas com deficiência vivenciarem situações que as desafiassem, rompendo a rotina monótona e pouco estimulante de seu cotidiano de internação a fim de que pudessem apropriar-se de condutas e de normas sociais que colaborassem para o seu processo de humanização. Aos discentes, essa experiência permitiu a atuação junto às pessoas com deficiência bem como maior aprofundamento dos conhecimentos em Psicologia histórico-cultural...

This article relates the psychological intervention with five disabled people in an asylum, held by eight psychology undergraduation students, taking as theoretical reference the historical cultural psychology. The intervention aimed to promote the superior psychological functions of the disabled through the mediation of the students in biweekly rides conducted in public halls in the city of Porto Velho/ RO, rich in environmental stimulus and diverse interactive opportunities, from March to October/2009. In the rides, aspects of attention, concentration, memory, gestural communication, verbal and interactive exchanges were observed and encouraged. The intervention made it possible for the disabled people to get into situations that defied them to break the dull routine and that are not very stimulating for their confinement, so that they could develop behavior and social norms that might contribute to their humanization process. This experience allowed the students to work with disabled people as well as further deepen the historical cultural psychology knowledge...

Este artículo relata la intervención psicológica a cinco personas con deficiencia en situación de asilo, realizado por ocho graduandos de Psicología, teniendo como referencial teórico la Psicología Histórico Cultural. La intervención objetivó favorecer el desarrollo de las funciones psicológicas superiores de los asilados por medio de la mediación con los graduandos en paseos quincenales realizados en lugares públicos de la ciudad de Porto Velho/RO, ricos en estímulos ambientales y en oportunidades interactivas diversificadas, en el período de marzo a octubre/2009. En los paseos, aspectos de la atención, concentración, memoria, comunicación gestual, verbal e intercambios interactivos fueron observados e incentivados. La intervención posibilitó a las personas con deficiencia vivir situaciones que la desafiasen rompiendo con la rutina monótona y poco estimulante de su cotidiano de internación, apropiándose de conductas y normas sociales colaborando para su proceso de humanización. A los discentes, esta experiencia les permitió la actuación junto a las personas con deficiencia así como mayor profundización sobre la Psicología Histórico Cultural...

Exploratory research on cost-effectiveness of health care for the poor in Lao Cai province

To study health care for the poor in 7 districts, Lao Cai province. Both mechanisms providing health care for the poor, i.e, exemption and health insurance cards have diffculties and inappropriateness. Only have 2.6% of the poor provided with health insurance cards. Even though there have not been different and discriminated among people having health insurance cards, no health care services for people with health insurance cards provided at commune level has made difficulty in access for those people. Without financial support from central budget, it is impossible to buy health insurance cards for all the poor in Lao Cai province due to total amount of money spending for that would be too much compared to budget of the mountainous province.