Resultados de alargamiento tibial con la técnica de ilizarov

Entre enero de 1992 y junio de 1997, 21 tibias en 21 pacientes se alargaron usando la técnica de ilizarov. El seguimiento fue de 5 meses a 5 años. La etiología del acortamiento en el miembro fue adquirido en 12 tibias y congénitas en 9. 20 tibias tuvieron tratamiento unifocal y una bifocal. El promedio de alargamiento fue de 6.0 cm, con un rango de 4 a 12 cm, el cual fue equivalente al 22.6 por ciento del promedio total de aumento en la longitud del segmento afectado, rango de 8.8 por ciento a 41 por ciento. El tiempo de corticalización del alargamiento fue en promedio 7 meses, con un rango de 4 a 12 meses. Las complicaciones a nivel óseo requirieron 7 cirugías adicionales, incluyendo 4 recolocaciones de clavos, 2 correcciones de deformidad angular en antecurvatum medinate recolocación del fijador y una por articotomía incompleta. 5 pacientes presentaron contractura en flexión de rodilla, 3 se movilizaron bajo anestesia y a 2 se les realizó deflexión de rodilla. Los resultados de este trabajo confirman que no hay alargamiento sin riesgo, pero existen ventajas evidentes con el método ilizarov, apoyo precoz, corrección simultánea de deformidades angulares coexistentes, lo que es difícil con otras técnicas quirúrgicas. La tasa de alargamiento y el índice de alargamiento obtenido en esta serie confirman el uso continuo de una distracción gradual previa selección del paciente.