Presentation of amblyopia at a tertiary care hospital in Karachi

To study the type and density of amblyopia in children visiting pediatric ophthalmology and strabismus unit in the department of ophthalmology at Civil Hospital Karachi. This prospective study was conducted in pediatric ophthalmology and strabismus unit of department of ophthalmology Civil Hospital Karachi, from June 2009 to May 2010. All children under 15 years of age diagnosed with different types of amblyopia underwent standard procedure of orthoptic assessment and were divided into four pediatric age groups. Statistical analysis by simple descriptive analysis was carried out. During the study period, 239 patients were diagnosed with different types of amblyopia including 128 [53.55%] cases with refractive amblyopia, 58 [24.26%] cases with strabismic amblyopia and 53 [22.17%] cases with deprivation amblyopia. Severe amblyopia was seen in 59 [24.68%] cases with refractive errors, 25 [10.46%] cases with strabismus while all 53 [22.17%] cases with deprivation amblyopia had severe density of amblyopia. Amblyopia is a common cause of visual impairment in pediatric age group. Refractive amblyopia is the most frequent type while children with stimulus deprivation have higher chances of having severe density amblyopia. Children with amblyopia should be diagnosed at an early age for successful treatment. An effective screening program for early diagnosis and prompt treatment is recommended to prevent our future generation from visual impairment

Profile of amblyopia in a hospital referral practice.

OBJECTIVE: Evaluation of the clinical profile and distribution of different sub-types of amblyopia in a referral eye hospital in India. METHODS: This was a prospective hospital-based observational study, evaluating the clinical profile of patients with amblyopia presenting to a referral strabismology practice. The examination included assessment of the visual acuity, the refractive status, the fixation pattern, the grade of binocularity, and evaluation of the associated strabismus, if any before treatment was started. RESULTS: The average age of the patients at presentation was 7.97?6.18 years with 81 out of 683 patients (11.8%) presenting above the age of 20 years. The best-corrected visual acuity (BCVA) was less than 6/60 in the amblyopic eye in 121 out of 733 eyes (16.5%). Strabismic amblyopia was the most common sub-type of amblyopia seen (274/733 eyes, 37.38%). Though patients with anisometropic amblyopia presented at a later age (average of 10.03+/-6.92 years), they had better visual acuity, binocular functions, and centricity of fixation at all ages, relative to other sub-types of amblyopia. The BCVA did not show any co-relation with the age of presentation [co-relation co-efficient (CF) of 0.074], refractive status of the amblyopic eye (CF of 0.078), the type of amblyopia (CF of 0.196), or the type of strabismus present (CF of 0.079). However, a very significant co-relation was seen between the BCVA and the fixation pattern of the amblyopic eye (CF of 0.817). CONCLUSIONS: Lack of knowledge and awareness about amblyopia and its appropriate timely management has been the main cause for the late presentations and significant visual impairment associated with the condition.

Atendimento a portadores de visäo subnormal: estudo retrospectivo de 317 casos / A retrospective study of 317 cases of low vision

A eficiência no uso do resíduo visual é de suma importância para pessoas portadoras de visäo subnormal (VSN). Atualmente, observa-se um crescente empenho de profissionais da área de saúde e educaçäo especial, tanto no sentido de minimizar os severos atrasos do desenvolvimento, bem como melhorar a utilizaçäo da visäo residual. O uso indiscriminado do termo cegueira tem frequentemente dificultado o reconhecimento das necessidades do paciente deficiente visual desencorajando-o a usar o potencial de visäo que ainda possui. Em alguns casos esses indivíduos säo treinados para usarem apenas o tato e a audiçäo. Os autores analisaram os prontuários de pacientes portadores de visäo subnormal, considerando idade, sexo e patologias encontradas nos primeiros 317 pacientes atendidos no Departamento de Visäo Subnormal, enfatizando a importância do precoce atendimento oftalmológico especializado

Ambliopia anisometrópica / Anisometropic amblyopia

Os autores estudaram 79 casos de pacientes portadores de anisometropia e relacionaram severidade da anisometropia com graus de ambliopia, tipos de erros refrativos, posiçäo dos olhos e os resultados finais do tratamento. Foi observado um maior número de pacientes com ausência de ambliopia 11 (33,3/100) nos casos de anisometropia pequena. Como resultado relacionado à acuidade visual, tivemos: 17 (21,5/100) com resultado classificado como ótimo, 25 (31,6/100) como melhor, 1 (1,3/100) como pior e 11 (13,9/100) como inalterado. Os autores enfatizaram a necessidade da detecçäo precoce da ambliopia e da orientaçäo aos pais

Ambliopía refractiva / Refractive amblyopia

Se hizo un estudio retrospectivo de 1.950 historias de pacientes, tomando como base la refracción bajo cicloplejía y la mejor agudeza visual alcanzada con corrección, el patrón para establecer ambliopía fue una agudeza visual de 10/30 o peor. Resultaron 205 pacientes con ambliopía (10.51 por ciento), de ellos 102 (49,7 por ciento) por defectos refractivos. La diferencia de refracción entre los dos ojos determinó la cantidad de anisometropía. El valor refractivo mínimo que causó ambliopía para astigmatismo fue 2 dioptrías, para hipermetropía 2 dioptrías y para miopía 5 dioptrías. Para una cantidad determinada de defectos, los miopes alcanzaron mejor AV que los pacientes con astigmatismo e hipermetropía

Ambliopía en el medio urbano / Amblyopia in the urban middle

Como parte de un estudio comparativo con la ambliopía rural se realizó un estudio de ambliopía urbano. Aplicamos el test de la "E" a 661 niños pre y escolares. 87 pacientes (13 por ciento) tuvieron criterios de disminución de la agudeza visual (AV). De ellos, 27 (31 por ciento) llenaron los criterios para ambliopía. El sexo masculino fue el más afectado, 16 (59 por ciento). La ambliopía anisometrópica fue la predominante, 20 (74 por ciento) y luego la estrábica 7 (26 por ciento). La primera predominó en primer grado, 13 (48 por ciento) y segundo grado, 8(30 por ciento). La edad media de los pacientes fue de 6,75 años. La estrábica se distribuyó en 4 pacientes (57 por ciento), de preescolar avanzado y 3 (43 por ciento) de primer grado. La edad media fue de 5,28 años. Los 27 ambliopes representaron el 4 por ciento lo cual comprueba los resultados de estudios anteriores. Ningún paciente había sido evaluado antes. Los padres de de los niños estrábicos creían que debía esperarse a que sus hijos tuvieran una mayor edad. Sugerimos la aplicación obligatoria de los test de agudeza visual en las escuelas para detectar tempranamente la enfermedad ambliópica e instaurar terapéutica precoz

Acuidade de resoluçäo e de reconhecimento em crianças com distúrbios visuais / Resolution and recognition acuity in children with visual disorders

A utilidade clínica do procedimento dos cartöes de acuidade em diagnosticar e monitorizar o tratamento da ambliopia em pacientes estrábicos näo verbais ou pré-verbais, tem sido matéria de discussäo nos últimos anos. Buscando proporcionar subsídios para maior esclarecimento deste assunto, os autores mediram as acuidades de resoluçäo e de reconhecimento em 15 pacientes de 29 a 62 meses de idade, sendo que estas crianças inicialmente colaboravam apenas para o teste dos cartöes de acuidade e passado um intervalo de no máximo 6 meses, passaram a informar acuidade de reconhecimento (angular "mäo", angular "E"). Os resultados obtidos revelaram uma correlaçäo positiva porém näo significativa entre os 2 métodos, havendo também uma concordância em 33 por cento dos casos. Os dados obtidos sugerem que a discrepância entre os valores de acuidade de resoluçäo e reconhecimento podem ser devidos a falhas metodológicas e aos déficits perceptuais e de discriminaçäo que os pacientes estrábicos demonstram com maior evidência na acuidade de reconhecimento do que na de resoluçäo