Niveles séricos de la progesterona en las gestantes con amenaza de aborto espontáneo y embarazo normal en el Centro Médico Naval CMST / Serum levels of progesterone levels in pregnant women with threatened spontaneous abortion and normal pregnancy at the Medical Center Naval CMST

INTRODUCCION: La progesterona es el principal esteroide secretado por el cuerpo lútea y es vital para el desarrollo de la gestación. Hasta la fecha, en muchas instituciones como el Centro Médico Naval, dan progesterona a toda mujer con amenaza de aborto, sin previa justificación de niveles bajos de progesterona, tampoco existen estudios locales publicados que docén progesterona en la amenaza de aborto espontáneo comparándolo con las que llevan un embarazo normal. MATERIAL y METODOS: Se realizó un estudio transversal-analítico, comparativo en base a la ficha de datos clínicos y de laboratorio de un grupo de gestantes con el diagnóstico clínico de Amenaza de aborto y otro grupo con el diagnóstico de Embarazo normal, atendidas en los servicios de emergencia y consultorios externos del Centro Médico Naval "CMST", con una gestación entre 5 a 13 semanas corroborada por ecografía transvaginal, durante el periodo comprendido entre agosto del 2012 y marzo del 2013. Se seleccionaron los datos de edad, paridad, número de abortos anteriores, progesterona sérica, nivel de hormona gonadotrofina coriónica sub unidad Beta (Beta hCG), y además en el grupo de gestantes con amenaza de aborto se tomó las variables de sangrado por vía vaginal y dolor pélvico. RESULTADOS: Durante el periodo comprendido entre agosto de 2012 a marzo de 2013 se lograron obtener 152 registros válidos para nuestro análisis en ambos grupos; de los cuales 80 (52.6 por ciento) correspondían a gestantes con Amenaza de aborto y 72 (47.4 por ciento) con embarazo Normal. La edad promedio de nuestra población fue 28.3 años, el promedio de la semana de gestación fue 7.6 semanas, el promedio del nivel sérico de progesterona fue 22.9 ng/ml (17.68 y 28.6 ng/ml, del grupo con Amenaza de aborto y embarazo Normal respectivamente). Los porcentajes de niveles séricos de progesterona: <14, entre 14 y 25 y >=25 ng/mI, fueron 42.5 por ciento, 37.5 por ciento y 20 por ciento en las gestantes con amenaza de aborto...

INTRODUCTION: Progesterone is the principal steroid secreted by the corpus luteum and is vital for the development of pregnancy. To date, in many institutions such as the Naval Medical Center, give progesterone to women with threatened abortion, without justification of low progesterone levels, there are no published local studies that measure progesterone in threatened spontaneous abortion compared with that has a normal pregnancy. MATERIALS AND METHODS: We performed a cross-sectional study - analytical, comparative profile based on clinical data and laboratory of a group of pregnant women with the clinical diagnosis of threatened abortion and another group with the diagnosis of normal pregnancy, treated in the emergency services and outpatient Naval Medical Center "CMST" with a gestation from 5 to 13 weeks confirmed by transvaginal ultrasound during the period between August 2012 and March 2013. We selected data on age, parity, number of previous abortions, progesterone serum level of human chorionic gonadotropin Beta subunit (hCG Beta), and also in the group of pregnant women with threatened abortion variables took vaginal bleeding and pelvic pain. RESULTS: During the period from August 2012 to March 2013 were achieved for 152 valid records for our analysis in both groups, of which 80 (52.6 per cent) were pregnant women with threatened abortion and 72 (47.4 per cent) with Pregnancy Normal. The average age of our population was 28.3 years, the average week of gestation was 7.6 weeks, the mean serum progesterone IeveI was 22.9 ng/mI (17.68 and 28.6 ng/mI, the group threatened abortion and pregnancy Normal respectively). The percentages of serum progesterone IeveIs: <14, 14 to 25 and >=25 ng/mI were 42.5 per cent, 37.5 per cent and 20 per cent in pregnant women with threatened abortion, respectiveIy. In pregnant women with normal pregnancy values were 2.8 per cent, 52.8 per cent and 44.4 per cent, respectively. The percentages of progesterone serum IeveIs...

Ameaça de aborto: conduta baseada em evidências / Threatened miscarriage: conduct based on evidences

A ameaça de aborto é definida como sangramento vaginal, geralmente indolor, que ocorre na primeira metade da gravidez com concepto vivo sem dilatação cervical. Muitas intervenções são utilizadas para a ameaça de aborto espontâneo. Quando uma causa específica é identificada, o tratamento direcionado pode reduzir taxas de abortamento. No entanto, na maioria dos casos, a fisiopatologia permanece desconhecida. Intervenções inespecíficas como repouso no leito e ausência de relações sexuais, apesar de comumente aconselhadas pelos médicos, não têm comprovação de benefício. A didrogesterona, um derivado progestínico, parece reduzir o risco de abortamento. Esta revisão mostra a qualidade das evidências científicas e o grau de recomendação das várias condutas para o tratamento da ameaça de aborto, concluindo que ainda é necessário realizar outros ensaios clínicos maiores, placebo-controlados e randomizados sobre o tratamento da ameaça de aborto para definir a eficácia da maioria das intervenções

Threatened miscarriage is defined as a vaginal bleeding, usually painless, which occurs in the first half of viable pregnancy without cervical dilatation. Many interventions are used for threatened and recurrent miscarriage. When a specific cause is identified, directed treatment may reduce miscarriage rates. However, in the majority of cases, the pathophysiology remains unknown. Unspecific interventions, as bed rest and avoidance of sexual intercourse, though commonly advised, are of no proven benefit. Dydrogesterone, a progesterone derivative, may further reduce miscarriage rates. This review shows the scientific evidence and classification quality of several interventions for the treatment of threatened miscarriage. Larger, randomized and controlled trials on the treatment of threatened miscarriage are needed to support the majority of the interventions

Amenaza de parto prematuro en pacientes gestantes con pielonefritis aguda en el Hospital Nacional Cayetano Heredia en 1993-1995

Se realizó un estudio observacional descriptivo, transversal, retrospectivo, para determinar la amenaza de parto prematuro en gestantes con pielonefritis aguda en el período comprendido de enero de 1993 a diciembre de 1995 en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. Ingresaron 100 gestantes, con pielonefritis aguda sin otra enfermedad interrecurrente que pudiese alterar el curso dde la pielonefritis o de la gestación. Donde se encontró una frecuencia de 14//de amenaza de parto prematuro en gestantes con pielonefritis aguda, sólo se encontró que se asoció en forma estadísticamente significativa el nivel socieconómico bajo, dentro de las características relevantes de amaneza de parto prematuro fueron: edad gestacional, contraindicaciones uterinas y cambios cervicales. Se encontró 27 por ciento de gestantes con pielonefritis aguda tanto con y sin amenaza de parto prematuro que cursaron con anemia. El 81 por ciento de gestantes con pielonefritis aguda tuvieron un riesgo de parto prematuro real según el CRAP,pero nosotros sólo encontramos en el 14 por ciento amenaza de parto prematuro.