Principios básicos en la evaluación y el tratamiento de la amenorrea / Basic principles in the evaluation and treatment of amenorrhea

El embarazo y la lactancia son las dos causas más comunes de amenorrea entre las mujeres que se hallan en edad reproductiva. Sin embargo, la amenorea puede ser el primer síntoma de diversos trastornos orgánicos y funcionales. En esta revisión se analizarán las principales causas patológicas de amenorrea así como se diseñarán unas pautas sencillas para enfocar un diagnóstico y proponer el tratamiento adecuado. La amenorrea no es un diagnóstico sino un síntoma que indica un trastorno anatómico, genético o neuroendocrino. Clásicamente se ha clasificado la amenorrea como primaria o secundaria según el momento de su aparición. Si bien este criterio es ampliamente utilizado en la clínica, la experiencia demuestra que la ubicación prematura de una paciente en alguna de estas categorías puede originar diagnósticos erróneos y acabar en procedimientos innecesarios y costosos...

Malformação genital feminina obstrutiva: aspectos relevantes da criptomenorreia, conduta e evolução / Female obstructive genital abnormality: main aspects of amenorrhea, treatment and evolution

O objetivo e relatar caso clinico de malformacao genital obstrutiva, considerando-se os aspectos relevantes do diagnostico e...

Amenorréia / Amenorrhea

Amenorréia constitui manifestação de um ou mais dís- túrbios do sistema neuroendócrino reprodutor. Nesta revisão são considerados os fatores etíopatogênicos, os principais aspectos diagnósticos e terapêuticas, para auxiliar o ginecologista e outros especialistas na assistência dessas mulheres.

Climatério precoce e alteraçöes cromossomicas / Early climaterim and chromosomal alterations

Os autores fazem uma atualizaçäo da sindrome do climatério precoce abordando diferentes aspectos: conceito, etiologia, quadro clínico, diagnóstico e tratamento. Relatam o caso de paciente de 21 anos com esta sindrome e portadora de alteraçöes cromossomicas

Amenorréia hipotalâmica / Hypothalamic amenorrhea

Amenorréia hipotalámica funcional é um distúrbio no qual näo se detecta anormalidades anatômicas no eixo Hipotálamo-Pituitário-Ovário-Endométrico. Reflete uma resposta individual a fatores ambientais desencadeantes de stress e relacionados ao estilo de vida. Evidências atuais sugerem um defeito com decréscimo na atividade de liberaçäo do hormônio hipotalâmico gonadotrófico. Para mulheres com anovulaçäo persistente, a terapia de reposiçäo estrogênica pode ser feita induçäo da ovulaçäo com hormônio de liberaçäo gonadotrófico, podendo ser usado para corrigir a infertilidade

Inducción de ovulación con factor liberador de gonadotrofina (GnRH) en amenorrea hipotalámica: ciclo onceptivo; caso clínico / Induction of ovulation with gonadotropin releasing factor (GnRH) in hypothalamic amenorrhea: conceptional cycle clinical case

Se presenta el caso de un ciclo conceptivo en una paciente portadora de amenorrea hipotalámica, cuya inducción de ovulación se efectuó con infusión pulsátil de factor liberador de gonadotrofina (GnRH). La inducción de ovulación se realizó con bomba de infusión pulsátil (Zyklomat Alemania Federal) programada para la administración de 5 ug de GnRH cada 90 minutos durante 33 días. El desarrollo folicular fue monitorizado mediante ultrasonografía, evaluación clínical del moco cervical y mediciones plasmáticas diarias de LH (hormona leuteinizante), FSH (hormona folículo estimulante) E2 (estradiol) yP (progesterona). Tanto el perfil hormonal como el seguimiento ecográfico fueron compatibles con ciclo ovulatorio con folículo único. El día 20 posovulatorio se midió Subunidad B de gonadotrofina coriónica (BHSG) la cual alcanzó niveles de 820 mUI/ml indicando la presencia de un ciclo conceptivo confirmado posteriormente con ecografía