Resultados a corto plazo con amrinona o digoxina en insuficiencia cardiaca / Short term response with amrinone or digoxin in congestive heart failure

Objetivo: Determinar si es más eficaz la administración de amrinona que la de digoxina en la fase aguda de la insuficiencia cardiaca congestiva moderada y severa. Material y métodos. Se estudiaron dos grupos con 10 pacientes cada uno. Uno recibió 0.25 a 0.5 mg de digoxina intravenosa cada 8 horas; y el otro, 0.75 mg/kg de amrinona en bolo y 5 a 10 µg/kg/minuto como dosis de mantenimiento. Se realizó medición basal de tensión arterial sistólica, tensión arterial diastólica, frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria; así como a los 20, 60, 120, 180 y 1440 minutos posteriores a la administración de los medicamentos. Se utilizó t de Student, informando los promedios y la desviación estándar. Resultados: En promedio, en el grupo que recibió digoxina la tensión arterial sistólica basal fue de 139 ñ 5.6 mm Hg y a los 60 minutos de 130 ñ 9.4 (p< 0.02); la tensión arterial diastólica basal de 89 ñ 8.7 mm Hg y a los 60 minutos de 81 ñ 8.75 (p< 0.05); la frecuencia cardiaca basal de 126 ñ 6.9 latidos/minuto y a los 60 minutos de 113 ñ 10.5 (p< 0.001). En promedio, en el grupo que recibió amrinona la tensión arterial sistólica basal fue de 146 ñ 8.4 mm Hg y a los 20 minutos de 135 ñ 9.7 (p< 0.05); la tensión arterial diastólica basal de 90 ñ 4.7 mm Hg y a los 20 minutos de 83 ñ 6.7 (p< 0.02); la frecuencia cardiaca basal de 127.5 ñ 7.1 latidos/minuto y a los 20 minutos de 108.5 ñ 17 (p < 0.0001). Conclusiones: La amrinona es más eficaz que la digoxina en la fase aguda de la insuficiencia cardiaca congestiva moderada y severa

Evaluación de revascularización coronaria: comparación entre perfusión con Tc99m sestamibi-dipiridamol gatillado y ecografía-amrinona como predictores de viabilidad / Assessment of coronary revascularization: comparison between perfussion with Tc99m sestamibi-dipyridamol spect and echography-amrinone as predictors of viability

We studied left ventricular perfusion and motility in 37 patients with coronary artery disease and disturbances of parietal motility, aged 57 ñ 9 years old, before and after revascularization. Perfusion was assessed with dipyridamole-Tc99m SPECT and motility was assessed with 2 dimentional echocardiography with amrinone. Myocardial segments were defined as normal, viable or necrotic in both studies. Eighteen subjects were subjected to angioplasty and 19 to coronary bypass surgery. Submitted SPECT and echography were repeated 64 ñ 15 and 69 ñ 23 days after revascularization respectively. The concordance between SPECT and echocardiographic prerevascularization diagnosis was 60.1 percent. Eighty one percent of segment considered viable with SPECT and 71 percent thus considered with echocardiography improved after revascularization. Likewise, 50 percent of segments considered necrotic with SPECT and 68 percent of segment thus considered with echocardiography did not improve. It is concluded that althought there is a good concordance between both methods, they have limitations on the study of myocardial viability and should be considered as second choice