Papilomavírus humano e prognóstico de tumores de cabeça e pescoço / Human papillomavirus and prognostic of head and neck cancer

Introdução. O Papilomavírus humano (HPV), particularmente o tipo 16, têm sido associado com risco e prognóstico de tumores de cabeça e pescoço. Contudo, o papel do DNA do HPV e resposta sorológica na sobrevida neste grupo de pacientes ainda não está claro. Objetivos. Avaliar o efeito do HPV (resposta sorológica e detecção do DNA no tecido tumoral) na sobrevida de pacientes com carcinoma epidermóide de cabeça e pescoço, considerando-se as distintas localizações anatômicas (cavidade oral, orofaringe, hipofaringe e laringe). Material e métodos. Coorte de 1.475 pacientes com carcinoma epidermóide de cabeça e pescoço, oriundos de dois estudos multicêntricos, diagnosticados entre novembro de 1998 e dezembro de 2008 e acompanhados até 30 de junho de 2009. Detecção de DNA do HPV no tecido tumoral foi feita pela técnica de PCR (Polymerase Chain Reaction) em tecido fresco e material parafinado. Resposta sorológica às proteínas do HPV foi determinada pela técnica Multiplex Luminex. Sobrevida global e específica pela doença foram calculadas pelo método atuarial (tábuas de vida). Curvas de sobrevida de Kaplan-Meier e teste Log-rank para comparação de curvas de sobrevida foram calculados. Hazard ratio (HR) do efeito da infecção pelo HPV nos tumores de cabeça e pescoço e respectivo intervalo com 95 por cento de confiança (IC95 por cento ) foram calculados via modelo de regressão de Cox ajustado pelas variáveis: estudo de origem dos casos, sexo, idade, educação, consumo de tabaco e de álcool, estadiamento do tumor e tratamento, assim como hábitos sexuais para a subcoorte com esta informação. Resultados. Prevalência de DNA do HPV 16 no tecido tumoral foi de 6,7 por cento nos casos recentes (2003-2008) comparado com 1 por cento nos casos iniciais (1998-2002) para a subcoorte de São Paulo. Aumento da soropositividade para HPV 16 E7 nos casos do estudo mais recente (2003-2008) comparado com os casos do estudo inicial (1998-2002) resultou estatisticamente significante. Foi observada pobre concordância entre os resultados de sorologia e DNA do HPV.

Análisis situacional de salud Borota 2005: Ambulatorio Rural Tipo II Borota Parroquia Constitución: Municipio Lobatera julio-agosto 2005 / Situational analysis of health Borota 2005: type II ambulatory rural Borota: Parish Constitutional Municipality Lobatera july-august 2005

La búsqueda de una mejor estrategía de salud para todos los individuos, necesita de un adecuado diagnóstico situacional. El análisis de Situación de Salud (ASIS) es una importante herramienta que nos acerca a este diagnóstico. A continuación se presenta un análisis situacional de salud realizado en la localidad de Borotá, durante un período aproximado de 5 días correspondientes a la semana epidemiológica # 29 del año 2005, en la que se aplicó la Ficha Social del Ministerio de Salud y Desarrollo Social a una muestra de la población compuesta por 30 familias de dicho sector, obteniéndose entre otras las principales características socieconómicas y riesgos de salud personales y comunales inherentes a su población.