Food handlers: an important reservoir of protozoans and helminth parasites of public health importance / Manipuladores de alimentos: um importante reservatório de protozoários e helmintos parasitas de importância para a saúde pública

Food handlers plays a primary role in the transmission of pathogenically important protozoans and helminth parasites. This study was aimed to evaluate the prevalence of intestinal pathogenic protozoans and helminth parasites among food handlers in and around University of Malakand, Lower Dir, Pakistan. Stool samples were collected from 642 food handlers (all of male) in a cross-sectional study from January to November, 2017. Wet Mount Techniques and concentration methods by using salt and formol–ether solutions. Three hundred and eighty four cases (59.8%) were found infected with one more parasites. Most of the individuals were found infected with helminth (47.6%) as compared to intestinal protozoans (0.93%). Seventy two cases (11.2%) of the cases presented mixed infection with both intestinal protozoan and helminth parasites. The order of prevalence for intestinal helminth was Ancylostoma duodenale (n = 258, 40.1%), followed by Taeniasa ginata (n=96, 14.9%) Ascaris lumbricoides (n = 54, 8.40%) and Trichuris trichura (n=30, 4.60%). For intestinal protozoa, Entamoeba histolytica/dispar (n = 36, 5.64%) was the only protozoan detected. Mono-parasitism was higher than poly-parasitism. Family size income and education level were the factors significantly (P<0.05) associated in the parasites prevalence. Current research showed that IPIs are primarily the foodborne pathogens still an important public health problem in Pakistan. Effective control programs on parasitic diseases transfer and their associated factors are recommended.

Os manipuladores de alimentos desempenham um papel fundamental na transmissão de protozoários e helmintos parasitas patogenicamente importantes. Este estudo teve como objetivo avaliar a prevalência de protozoários patogênicos intestinais e helmintos parasitas entre manipuladores de alimentos na Universidade de Malakand, Lower Dir, Paquistão. Amostras de fezes foram coletadas de 642 manipuladores de alimentos (todos do sexo masculino) em um estudo transversal de janeiro a novembro de 2017. Técnicas de montagem úmida e métodos de concentração usando soluções de sal e formol-éter. Trezentos e oitenta e quatro casos (59,8%) foram encontrados infectados com mais um parasita. A maioria dos indivíduos foi encontrada infectada por helmintos (47,6%) em comparação com protozoários intestinais (0,93%). Setenta e dois casos (11,2%) dos casos apresentavam infecção mista com protozoários intestinais e helmintos parasitas. A ordem de prevalência de helmintos intestinais foi Ancylostoma duodenale (n = 258, 40,1%), seguido por Taeniasa ginata (n = 96, 14,9%) Ascaris lumbricoides (n = 54, 8,40%) e Trichuris trichura (n = 30, 4,60 %). Para protozoários intestinais, Entamoeba histolytica / dispar (n = 36, 5,64%) foi o único protozoário detectado. Monoparasitismo foi maior do que poliparasitismo. A renda familiar e o nível de escolaridade foram os fatores significativamente (P <0,05) associados na prevalência de parasitos. A pesquisa atual mostrou que os IPIs são principalmente os patógenos de origem alimentar, ainda um importante problema de saúde pública no Paquistão. Programas eficazes de controle da transferência de doenças parasitárias e seus fatores associados são recomendados.

Una experiencia ecuatoriana en la determinación del comportamiento clínico del síndrome de fragilidad en el adulto mayor con ancylostomiasis / An Ecuadorian experience in determining the clinical behavior of frailty syndrome in the elderly with ancylostomiasis

En adultos mayores, la ancylostomiasis tiene manifestaciones básicas como pérdida del apetito y masa muscular, evacuación excesiva, debilidad y otras que hacen propenso al adulto mayor a un estado de fragilidad, un tipo de síndrome de fallo multiorgánico crónico, donde interviene la disfunción de diversos sistemas. Este agravante fundamenta el objetivo de la presente investigación, centrado en identificar el comportamiento de los criterios clínicos, funcionales, mentales y sociodemográficos en la evaluación geriátrica del síndrome de fragilidad en adultos mayores parasitados por Ancylostoma spp. en el cantón Santiago de Píllaro. La muestra resultó integrada por un total de 102 adultos mayores a 65 años. Mediante la revisión de las historias clínicas y la aplicación de una encuesta a los participantes, se evaluó el comportamiento de los criterios sociodemográficos, médicos, funcionales, mentales y de comorbilidad asociada. Los datos obtenidos fueron procesados estadísticamente mediante análisis bivariado y regresión logística múltiple. Los factores estadísticamente asociados a la fragilidad fueron el sexo femenino (p= 0,003, IC 95% ,LI= 1,564 y LS= 8,950), los bajos ingresos económicos (p= 0,011, IC 95%: LI= 1,786 y LS= 7,433), la polifarmacia (p= 0,006, IC 95%: LI= 2,452 y LS= 14,415) ), las evacuaciones frecuentes (p=0,009, con IC95%: LI=2,704 y LS=7,536) y las afecciones bucodentales (p= 0,004, IC 95%: LI= 1,895 y LS= 6,572), por lo que se justifica la elaboración de estrategias y acciones de salud que minimicen los efectos del estado de fragilidad en la población estudiada(AU)

In older adults, ancylostomiasis has basic manifestations such as loss of appetite and muscle mass, excessive evacuation, weakness and others that make the older adult prone to a state of fragility, a type of chronic multi-organ failure syndrome, where dysfunction of various systems. This aggravating factor supports the objective of the present investigation, focused on identifying the behavior of the clinical, functional, mental and sociodemographic criteria in the geriatric evaluation of frailty syndrome in elderly adults parasitized by Ancylostoma spp. in the canton Santiago de Pillaro. The sample was made up of a total of 102 adults over 65 years of age. By reviewing the medical records and applying a survey to the participants, the behavior of the sociodemographic, medical, functional, mental and associated comorbidity criteria was evaluated. The data obtained were statistically processed using bivariate analysis and multiple logistic regression. The factors statistically associated with frailty were female sex (p = 0.003, 95% CI, LI = 1.564 and LS = 8.950), low income (p = 0.011, 95% CI: LI = 1.786 and LS = 7.433) , polypharmacy (p = 0.006, 95% CI: IL = 2.452 and LS = 14.415)), frequent bowel movements (p = 0.009, with 95% CI: IL = 2.704 and LS = 7.536) and oral disorders (p = 0.004 , 95% CI: LI = 1.895 and LS = 6.572), which is why the development of health strategies and actions that minimize the effects of the state of frailty in the population studied is justified(AU)

Parasitos zoonóticos em solos de praças públicas no município de Sousa, Paraíba / Zoonotic parasites in soils of public squares in themunicipality of Sousa, Paraíba

Os espaços coletivos com grande circulação de pessoas e animais tutelados ou errantes, como as praças públicas, podem gerar um problema para a saúde pública, uma vez que os animais podem eliminar fezes contaminadas por parasitos nesses locais, desempenhando um importante papel epidemiológico na transmissão de zoonoses parasitárias. Portanto, este trabalho teve como objetivo avaliar a contaminação por parasitos zoonóticos em dez praças públicas da cidade de Sousa, Paraíba, bem como avaliar o melhor método de diagnóstico de infestação ambiental por estes parasitas. Foram feitas coletas de solo em cinco pontos diferentes de cada praça, por raspagem superficial em quadrantes delimitados por 15 cm, sendo coletados 200g da parte central de cada ponto. Os métodos de diagnósticos utilizados foram Flutuação Simples, Sedimentação Simples, Faust e Centrífugo-Flutuação em Solução de Sacarose. Das praças avaliadas, 90% (9/10) obtiveram pelo menos uma amostra positiva. O gênero de parasito mais frequente foi Ancylostoma spp., presente em 70% (7/ 10) das praças analisadas; seguido por Strongyloides spp., coccídeos e Taenia spp., em 40% (4/10); Toxocara spp., em 30% (3/10); e Cystoisospora spp. e Trichuris spp., em 10% (1/10). O método de Sedimentação Simples foi o mais eficaz, resultando em 44% (22/50) de amostras positivas. Os demais métodos não atingiram 15% de positividade. Concluiu-se que as praças públicas analisadas encontram-se altamente infestadas por parasitos zoonóticos, representando um risco a saúde pública no município de Sousa-PB.

Collective spaces with large circulation of people and animals domiciled or wandering, such as public squares, can generate a public health problem, since the animals can eliminate feces contaminated by parasites in these places, playing an important epidemiological role for zoonosis transmission. Therefore, the objective of this work was to evaluate the contamination by zoonotic parasites in ten public squares of the city of Sousa, Paraíba, as well as to evaluate the best method for the diagnosis of environmental infestation by these parasites. Soil samples were collected at five different points of each square, by surface scraping in quadrants delimited by 15 cm, with 200g of the central part of each point being collected. The diagnostic methods used were Simple Flotation, Simple Sedimentation, Faust and Centrifugal-Fluctuation in Sucrose Solution. At least one positive sample in 90% (9/10) of the evaluated squares. The most frequent parasite genus was Ancylostoma spp., present in 70% (7/10) of the analyzed squares; followed by Strongyloides spp., coccidia and Taenia spp., in 40% (4/10); Toxocara spp., in 30% (3/10); and Cystoisospora spp. and Trichuris spp., in 10% (1/10). The Simple Sedimentation method was the most effective, resulting in 44% (22/50) of positive samples. The other methods did not reach 15% positivity. It was concluded that the analyzed public squares are highly infested by zoonotic parasites, representing a public health risk in the municipality of Sousa-PB.

Parasitos zoonóticos em solos de praças públicas no município de Sousa, Paraíba / Zoonotic parasites in soils of public squares in the municipality of Sousa, Paraíba

Os espaços coletivos com grande circulação de pessoas e animais tutelados ou errantes, como as praças públicas, podem gerar um problema para a saúde pública, uma vez que os animais podem eliminar fezes contaminadas por parasitos nesses locais, desempenhando um importante papel epidemiológico na transmissão de zoonoses parasitárias. Portanto, este trabalho teve como objetivo avaliar a contaminação por parasitos zoonóticos em dez praças públicas da cidade de Sousa, Paraíba, bem como avaliar o melhor método de diagnóstico de infestação ambiental por estes parasitas. Foram feitas coletas de solo em cinco pontos diferentes de cada praça, por raspagem superficial em quadrantes delimitados por 15 cm, sendo coletados 200g da parte central de cada ponto. Os métodos de diagnósticos utilizados foram Flutuação Simples, Sedimentação Simples, Faust e Centrífugo-Flutuação em Solução de Sacarose. Das praças avaliadas, 90% (9/10) obtiveram pelo menos uma amostra positiva. O gênero de parasito mais frequente foi Ancylostoma spp., presente em 70% (7/ 10) das praças analisadas; seguido por Strongyloides spp., coccídeos e Taenia spp., em 40% (4/10); Toxocara spp.,em 30% (3/10); eCystoisospora spp. e Trichuris spp., em 10% (1/10). O método de Sedimentação Simples foi o mais eficaz, resultando em 44% (22/50) de amostras positivas. Os demais métodos não atingiram 15% de positividade. Concluiu-se que as praças públicas analisadas encontram-se altamente infestadas por parasitos zoonóticos, representando um risco a saúde pública no município de Sousa-PB.

Collective spaces with large circulation of people and animals domiciled or wandering, such as public squares, can generate a public health problem, since the animals can eliminate feces contaminated by parasites in these places, playing an important epidemiological role for zoonose transmission. Therefore, the objective of this work was to evaluate the contamination by zoonotic parasites in ten public squares of the city of Sousa, Paraíba, as well as to evaluate the best method for the diagnosis of environmental infestation by these parasites. Soil samples were collected at five different points of each square, by surface scraping in quadrants delimited by 15 cm, with 200g of the central part of each point being collected. The diagnostic methods used were Simple Flotation, Simple Sedimentation, Faust and Centrifugal-Fluctuation in Sucrose Solution. At least one positive sample in 90% (9/10) of the evaluated squares. The most frequent parasite genus was Ancylostoma spp., present in 70% (7/10) of the analyzed squares; followed by Strongyloides spp., coccidia and Taenia spp., in 40% (4/10); Toxocara spp., in 30% (3/10); and Cystoisospora spp. and Trichurisspp., in 10% (1/10). The Simple Sedimentation method was the most effective, resulting in 44% (22/50) of positive samples. The other methods did not reach 15% positivity. It was concluded that the analyzed public squares are highly infested by zoonotic parasites, representing a public health risk in the municipality of Sousa-PB.

Anemia crónica grave por Ancylostoma duodenale en Ecuador: diagnóstico por duodenoscopia / Chronic and severe anemia caused by Ancylostoma duodenale in Ecuador: diagnosis by duodenoscopy

Resumen Durante 11 años un varón de 38 años de edad, residente en una región subtropical de Ecuador, había sido diagnosticado de anemia crónica y tratado con transfusiones de sangre en un hospital de la provincia de Cotopaxi, Ecuador. Fue transferido a Quito por una anemia grave, con hemoglobina de 4 g/dL. Se realizó una duodenoscopia en que se observaron nemátodos adultos, identificados posteriormente como Ancylostoma duodenale. El paciente fue tratado exitosamente con albendazol durante cinco días consecutivos y transfusiones de sangre. En el seguimiento a los ocho meses, no se encontró anemia ni huevos de anquilostomas en el examen de heces.

For 11 years, a 38-year-old male residing in a subtropical region of Ecuador, was repeatedly diagnosed with chronic anemia, and treated with blood transfusions in a hospital of province of Cotopaxi, Ecuador. He was transferred to Quito for severe anemia, having hemoglobin of 4 g/dL. Duodenoscopy was performed and adult nematodes, identified later as Ancylostoma duodenale, were observed. The patient was successfully treated with albendazole for five consecutive days and given blood transfusions. In the control visit at eight months, without anemia and no hookworm ova in the stool examined were found.

Hemorragia digestiva en neonato con uncinarias, Hospital Nacional San Bartolomé: Reporte de caso / Gastrointestinal bleeding in newborn with hookworm, National Hospital San Bartolome: Case report

Se presenta un caso de hemorragia digestiva por uncinariasis en una recién nacida de 27 días, procedente de la comunidad de Tangoshiri ubicada en la provincia de La Convención, en el departamento de Cuzco, quien ingresa al servicio de neonatología del Hospital Nacional Docente San Bartolomé de la ciudad de Lima, por anemia severa descompensada. Presentó, desde los 4 días de nacida, melena que se incrementa a la tercera semana de vida, con hematocrito de 12% por lo que se hospitaliza, recibiendo transfusión sanguínea y al persistir la hemorragia digestiva, se le realiza endoscopia digestiva alta evidenciándose múltiples larvas de Ancylostoma duodenal. Se le dio tratamiento con mebendazol a ella y a la madre con negativización de los exámenes de heces para la presencia del parásito.

We present the case of gastrointestinal bleeding uncinariasis in a newborn baby of 27 days old from anindigenous town of Tangoshiri, located in the province of La Convencion, department of Cuzco, who enters to the service of neonatology National Teaching Hospital San Bartolome in Lima, Peru, with decompensated severe anemia. The baby has melena since the fourth day of his birth, which increased in the third week of life, with hematocrit of 12%. She was hospitalized, receiving blood transfusion and she continue with gastrointestinal bleeding, so she underwent an upper endoscopy that showed multiple larvae Ancylostoma duodenale. She and her mother were treated with mebendazole. Afterwords they had stool examinations without the presence of the parasite.

Soil transmitted helminthiasis in different occupational groups in Swat, Khyber Pakhtunkhwa, Pakistan

We investigated the prevalence of geohelminth parasites in farmers, education concerned and shepherd of Swat, Khyber Pakhtunkhwa, Pakistan. A total of 1041 stool samples were examined from January 2006 to December 2008 using direct smear [Normal saline and Lugol,s Iodine solution] the concentration methods and procedures. Seven hundred and sixty three [73.2%] individuals were found infected with one or more than one geohelminth parasites. Four hundred and eighteen [54.7%] were infected with single parasite and three hundred forty five [45.3%] with multiple infections. Ascaris lumbricoides 460 [53.0%], Trichuris trichura 228 [26.2%], Enterobius vermicularis 123 [14.1%] and Ancylostoma duedenale 56 [6.45%] were detected. The adults were found more parasitized than children and males were more infected than females. Shepherds were found more infected than farmers and education concerned. Although Swat is an area with poor hygiene located in temperate zone near the border of Afghanistan and China. The prevalence of reported geohelminth parasites here compared with the same studies is unexpectedly high. These type of studies should continue time to time to know the hazardous of such parasitic infections for the betterment of the human health

Hookworm Anemia in a Peritoneal Dialysis Patient in China

Hookworm infections as well as other intestinal nematodiases are endemic in China. In this case, a 70-year-old male showed symptoms of chest tightness, shortness of breath, and both lower extremities edema. The diagnostic result was chronic renal insufficiency, chronic kidney disease (5th stage), and renal anemia at first. Then, he received treatment with traditional drugs. However, this treatment did not help to alleviate the symptoms of the patient significantly. The results of gastroendoscopy showed hookworms in the duodenum, also confirmed by pathology examination. Anemia was markedly ameliorated after eliminating the parasites. The results mentioned above suggested that ancylostomiasis was the leading causes of anemia in this patient, and the etiology of anemia in uremic patients should be systematically considered. Especially when anemia could not be cured by regular treatments, rare diseases should be investigated.

Ancilostomíase e outras parasitoses intestinais na região dos Carnaubais: estudo transversal no Município de Nossa Senhora de Nazaré, Piauí / Hookworm and other intestinal parasites in the region of Carnaubais:Transversal study in the city of Nossa Senhora de Nazaré, Piauí

As estratégias brasileiras de controle das geohelmintíases têm sido alinhadas àquelas propostas pela Organização Mundial da Saúde, o tratamento periódico coletivo de crianças em idade escolar com drogas anti-helmínticas. Esta estratégia potencialmente leva a um desconhecimento dos cenários epidemiológicos regionais. O presente estudo visou estimar a prevalência e a distribuição das parasitoses intestinais em um município da Região dos Carnaubais, no estado do Piauí. Foi realizado um estudo transversal incluindo 81 famílias e 298 pessoas. As técnicas parasitológicas utilizadas foram o Ritchie, Faust, Kato-Katz e Baerman-Moraes. As prevalências dos diferentes parasitas intestinais foram as seguintes: ancilostomídeos, 14,1% (42/298); Strongyloides stercoralis,0,34% (1/298), Enterobius vermiculares, 3% (9/298) e Rodentolepis nana, 0,34% (1/298), Giardiaintestinalis, 8,4% (25/298) e E. histolytica/E. dispar, 1,3% (4/298). Dos participantes positivos,76,3% (87/114) estavam mono parasitados e 23,6% (27/114) apresentavam dois agentes parasitário sou mais. Entre as 42 pessoas com ancilostomíase, foi possível determinar a carga parasitária de 27(64,3%). Entre estas, 24 (89%) tinham infecções de baixa intensidade caracterizadas por carga parasitária inferior a 2.000 ovos por grama (opg) de fezes, com média de 318 ± 348 opg.Observaram-se 3 pessoas (11,1%) com infecções de média intensidade (2.000 a 3.999 opg). Há uma tendência de aumento da intensidade da infecção com a redução da idade (R = -0,26), porém sem significância estatística (p = 0,195). Foram medidos 17 exemplares de ovos de ancilostomídeos. O comprimento dos ovos variou entre 53,52 µm e 65,7 µm, com média de 61 ± 3,4 µm. A largura variou entre 37,32 µm e 43,15 µm, com média de 40,29 ± 1,94 µm. Desta forma, o comprimento e alargura de todos os ovos é compatível com ancilostomídeos, Observaram-se casos de ancilostomíase em quase todas as localidades pesquisadas...

Brazilian strategies for soil transmitted helminthiases (STH) control have been aligned to thoseproposed by the World Health Organization, the collective and periodic treatment of schoolchildren with anthelmintic drugs. This strategy potentially leads to a lack of regionalepidemiological scenarios. The present study aimed to estimate the prevalence and distributionof STHs in the state of Piaui. A cross-sectional study including 81 families and 298 subjects wasconducted. Parasitological techniques used were Ritchie, Faust, Kato-Katz and Baerman-Moraes.The prevalence of different intestinal parasites were: hookworms, 14.1% (42/298); Strongyloidesstercoralis, 0.34% (1/298), Enterobius vermicularis, 3% (9/298), Rodentolepis nana, 0.34%(1/298), Giardia intestinalis, 8.4% (25/298) and E. histolytica / E.dispar, 1.3% (4/298). Amongpositive participants, 76.3% (87/114) had one parasite and 23.6% (27/114) had two or moreparasitic organisms. Among 42 subjects with hookworms, we determined the parasite load of 27(64.3%). Among these, 24 (89%) had low intensity infections characterized by parasitic loadbelow 2,000 eggs per gram (EPG) of feces, averaging 318 ± 348 epg. Three persons wereobserved (11.1%) with moderate intensity of infection (2000-3999 epg). There is a trend ofincreasing intensity of infection with decreasing age (R = -0.26), but without statisticalsignificance (p = 0.195). 17 samples of hookworm eggs were measured. The length of the eggsranged between 53.52 m and 65.7 µm averaging 61 ± 3.4 µm. The width varied between 37.32µm and 43.15 µm averaging 40.29 ± 1.94 µm. Thus, the length and width of all eggs iscompatible with hookworms. Cases of hookworm infection were observed in almost all studiedlocations...

Gênese da saúde global: a Fundação Rockefeller no Caribe e na América Latina / Genesis of global health: the Rockefeller Foundation in the Caribbean and Latin America

O nascimento da chamada Saúde Global e as relações criadas entre agentes globais e locais de saúde pública em regiões como a América Latina e o Caribe são abordados de forma totalmente inovadora. O autor, pesquisador pioneiro no estudo da América Latina como laboratório médico, partiu dos arquivos médicos nacionais da Costa Rica para investigar como foi a atuação da Fundação Rockefeller, organização de saúde internacional, em pequenos países da América Central e no Caribe, no início do século XX. A edição do livro em português tem novidades como informações sobre a atuação da Fundação Rockefeller no Brasil e um novo capítulo sobre o tratamento com óleo de quenopódio, o que causou muitas mortes, principalmente entre crianças, e as questões éticas decorrentes dessa decisão...

Geohelmintíases em trabalhadores de limpeza pública na cidade de Parnaíba, Piauí: prevalência e fatores de risco / Geohelmintíases public cleaning workers in Parnaíba, Piauí: prevalence and risk factors

As geohelmintíases são doenças de alta prevalência em populações de vulnerabilidade econômica e social, por estarem diretamente relacionadas a precárias condições higiênico-sanitárias, além de baixo nível educacional e econômico, sendo consideradas doenças negligenciadas. No intuito de estimar a prevalência, grau de infecção e fatores associados às geohelmintíases em funcionários de limpeza pública na cidade de Parnaíba –Piauí – Brasil, realizou-se estudo seccional, de abordagem quantitativa, em população de 163 indivíduos nesta atividade. Verificou-se prevalência geral de 35,58 por cento de geohelmintíases, sendo 6,75 por cento das 163 amostras analisadas positivas para mais de um tipo de geohelminto. A prevalência de cada uma das três geohelmintíases principais foi de 25,15 por cento para ascaridíase, 7,36 por cento para tricuríase e 9,82 por cento para ancilostomíase, enquanto o grau de intensidade de infecção foi considerado leve em todas. Entre as características sociodemográficas, ocupacionais e clínicas analisadas, evidenciou-se que os indivíduos com maior prevalência de geohelmintíases dentre os avaliados foram os garis, quando comparados a motoristas e tratoristas, além de os pertencentes a classes sociais mais baixas e aqueles que tinham mais de 60 meses desde o último tratamento antiparasitário. Dessa forma, demonstrou-se a vulnerabilidade dos funcionários de limpeza pública em relação à endemia de geohelmintíases em virtude tanto de sua condição socioeconômica como da atividade profissional...

The soil-transmitted helminthiases (STH) are highly prevalent diseases in populations of economic and social vulnerability, because they are directly related to poor sanitary conditions, and low educational and economic level and are considered Neglected Diseases. In order to estimate the prevalence, degree of infection and factors associated with STH in public sanitation workers in the city of Parnaíba -Piauí - Brazil was held sectional study with a quantitative approach in a population of 163 individuals in this activity. It was found the overall prevalence of STH of 35.58 percent, with 6.75 percent of 163 samples tested positive for more than one type of helminth. The prevalence of each of the three main STH was 25.15 percent for ascariasis, trichuriasis, and 7.36 percent to 9.82 percent for hookworm, while the intensity of infection was considered mild in all. Among the sociodemographic, occupational and clinical characteristics analyzed, it was shown that individuals with higher prevalence of STH among the evaluated were the street sweepers, compared to drivers and tractor drivers, as well as those belonging to lower social classes and those who had more than 60 months since the last antiparasitic treatment. Thus, it was demonstrated the vulnerability of public cleaning staff in relation to endemic STH by virtue of both their socioeconomic status as professional activity...

Representações sociais de crianças participantes de um ensaio clínico sobre o pesquisador: de detentor do saber à criança curiosa / Social representations of children participating in a clinical trial, about the researcher: the holder of knowledge to the curious child

Intervenções educativas constituem importantes ferramentas para a ampliação do conhecimento científico e em ensaios clínicos devem contribuir para a tomada de decisão quanto à participação na pesquisa. Visando a educação de crianças residentes em área endêmica em ancilostomíase, na zona rural de Minas Gerais, onde é desenvolvido um ensaio clínico, elaborou-se uma intervenção educativa pautada na contação de história, por meio da performance de palhaços clownescos. No presente estudo buscou-se analisar as reverberações, sobre as representações sociais de crianças acerca do pesquisador, a partir de uma intervenção educativa. A intervenção mostrou-se potente para a fragilização dos (pré)conceitos circulantes entre as crianças sobre o pesquisador. Emergiu dos discursos das crianças a representação do pesquisador como detentor do saber, salvador, figura distante da realidade das crianças. A partir da intervenção, essas representações são acrescidas de novos significados: aquele que já foi criança, é curioso, que faz perguntas e interage na busca de conhecimentos. Ao ampliar as significações das crianças sobre o pesquisador, a intervenção educativa pode contribuir para o processo de decisão ao qual crianças e responsáveis serão convidados, em relação à participação ou não no ensaio clínico...

Educational interventions are important tools to broaden scientific knowledge and, in clinical trials, must contribute to the decision making process regarding participation in research. Aiming to scientifically educate children residing in a hookworm endemic area, situated in a rural area of Minas Gerais state, where a clinical trial is being conducted, an educational intervention, based on storytelling through clowning performance, was developed. The present study endeavored to analyze the reverberations of this intervention on the children’s social representations concerning the researcher. The intervention has been shown to be very powerful in undermining (pre)concepts about the researcher that circulate among children. In children’s speech the representation of the researcher as knowledge holder and savior, a person distant from their reality has emerged. From the educational intervention onwards, new meanings were added to those representations: of a researcher who had once been a child, who is curious, asks questions and interacts, in a quest for knowledge. By enlarging children’s meanings concerning the researcher, the educational intervention may contribute to the decision making process in which children and those responsible for them are invited to participate in a clinical trial...

Presença de Toxocara spp. e ancilostomídeos em áreas de peridomicílios de uma comunidade pesqueira no Centro-Oeste do Brasil / Presence of Toxocara spp. and hookworms in peridomiciliary areas of a fishing community in the Mid-west region of Brazil

O objetivo do estudo foi verificar a contaminação do solo de peridomicílios de uma comunidade pesqueira localizadano município de Bonito, Mato Grosso do Sul, Brasil, onde é frequente a ocorrência de casos de Larva migrans cutânea.Utilizando-se das técnicas de centrifugo-flutuação, Baermann-Moraes e centrifugo- sedimentação, amostras de solo efezes de cães foram analisadas e os resultados evidenciaram altos índices de contaminação por ovos de Toxocara spp.,Ancilostomídeos e larvas de nematoides. Estes achados podem estar associados aos casos de Larvas migrans cutânea eàs elevadas taxas de eosinofilia em escolares daquela comunidade.

The aim of this study was to investigate soil contamination in peridomiciliary areas from a fishing community in themunicipality of Bonito, Mato Grosso do Sul state, Brazil, where is often found the occurrence of cases of cutaneous larvamigrans. Using the techniques of zinc sulphate centrifugal flotation, Baermann-Moraes and centrifugal sedimentation,soil samples and feces of dogs were analyzed and the results showed high levels of contamination by Toxocara spp.,hookworm and larvae of nematodes. These findings may be associated with cases of cutaneous larva migrans and highrates of eosinophilia in school children of that community.

Dinâmica da infecção e reinfecção por ancilostomídeos seguido ao tratamento anti-helmíntico em crianças residentes em seis comunidades dos municípios de Novo Oriente de Minas e Caraí na região nordeste de Minas Gerais, Brasil / Dynamics of hookworm infection and reinfection followed by anthelmintic treatment in children residents in six communities in the municipalities of Novo Middle of Mines and Karai in the northeastern region of Minas Minas, Brazil

A ancilostomíase é causada por parasitas nematoides das espécies Necator americanus e Ancylostoma duodenale. É uma das formas de infecção crônica mais comum em humanos com estimativa de 740 milhões de casos especialmente em áreas rurais pobres dos trópicos e subtrópicos segundo a Organização Mundial de Saúde. As principais manifestações clínicas da doença resultam da perda crônica de sangue intestinal causada pela fixação dos vermes adultos à mucosa e submucosa dos intestinos. Quando a perda de sangue excede as reservas nutricionais, há deficiência de ferro e desenvolvimento de anemia, relacionada ao baixo rendimento escolar em crianças, apatia, adinamia e queda da produtividade em adultos. O enfoque atual para o tratamento da ancilostomíase e outras helmintoses transmitidas pelo solo consiste em administrações periódicas de anti-helmínticos da classe dos benzimidazólicos, tanto albendazol quanto mebendazol. Contudo, estudos têm demonstrado que a reinfecção ocorre rapidamente após o tratamento, o que na maioria das vezes resulta em administrações regulares de anti-helmínticos predispondo ao risco de aparecimento de resistência às drogas e manutenção de níveis endêmicos da doença...

Dinâmica da infecção e reinfecção por ancilostomídeos seguido ao tratamento anti-helmíntico em crianças residentes em seis comunidades dos municípios de Novo Oriente de Minas e Caraí na região nordeste de Minas Gerais, Brasil

A ancilostomíase é causada por parasitas nematoides das espécies Necator americanus e Ancylostoma duodenale. É uma das formas de infecção crônica mais comum em humanos com estimativa de 740 milhões de casos especialmente em áreas rurais pobres dos trópicos e subtrópicos segundo a Organização Mundial de Saúde. As principais manifestações clínicas da doença resultam da perda crônica de sangue intestinal causada pela fixação dos vermes adultos à mucosa e submucosa dos intestinos. Quando a perda de sangue excede as reservas nutricionais, há deficiência de ferro e desenvolvimento de anemia, relacionada ao baixo rendimento escolar em crianças, apatia, adinamia e queda da produtividade em adultos. O enfoque atual para o tratamento da ancilostomíase e outras helmintoses transmitidas pelo solo consiste em administrações periódicas de anti-helmínticos da classe dos benzimidazólicos, tanto albendazol quanto mebendazol. Contudo, estudos têm demonstrado que a reinfecção ocorre rapidamente após o tratamento, o que na maioria das vezes resulta em administrações regulares de anti-helmínticos predispondo ao risco de aparecimento de resistência às drogas e manutenção de níveis endêmicos da doença.

Diante disso, nosso objetivo nesse trabalho foi avaliar a evolução da intensidade de infecção pelo ancilostomídeo em crianças entre 1 a 10 anos de idade de seis comunidades em dois municípios na região nordeste de Minas Gerais, Brasil, após o tratamento com a droga mais comumente utilizada, o Albendazol, num períodode dois anos, além da possibilidade de avaliar a velocidade com que a reinfecção ocorre. Nossos resultados mostraram que a intensidade da infecção pelo ancilostomídeo medida em ovos por grama de fezes foi reduzida pela administração do medicamento, com queda parcial na prevalência que se manteve estável durante o seguimento. Houve uma super utilização do albendazol além do esperado pelo protocolo em grande parte devido ao encontro de outros parasitas cujo tratamento também se baseia no uso dessa droga. A velocidade de reinfecção não pôde ser mensurada em virtude de limitações metodológicas do protocolo. Pudemos inferir com nossos resultados, a tendência encontrada na literatura de que isoladamente o tratamento farmacológico em massa interfere na intensidade das infecções, mas não controla os níveis de doença, conforme foi observado nos 24 meses de seguimento. São necessários novos estudos com melhor abordagem metodológica e tempo de seguimento para avaliar com mais precisão o efeito da terapia farmacológica sobre a velocidade em que a reinfecção se faz.

Molecular Detection of Ancylostoma duodenale, Ancylostoma ceylanicum, and Necator americanus in Humans in Northeastern and Southern Thailand

The 2 principal species of hookworms infecting humans are Necator americanus and Ancylostoma duodenale. Case studies on zoonotic hookworm infections with Ancylostoma ceylanicum and/or Ancylostoma caninum are known mainly from Asian countries. Of these 2 zoonotic species, only A. ceylanicum can develop to adulthood in humans. In the present study, we report a molecular-based survey of human hookworm infections present in southern and northeastern Thailand. Thirty larval hookworm samples were obtained from fecal agar plate cultures of 10 patients in northeastren Thailand and 20 in southern Thailand. Partial ITS1, 5.8S, and ITS2 regions of the ribosomal DNA genes were amplified using PCR. The amplicons were sequenced, aligned, and compared with other hookworm sequences in GenBank database. The results showed that, in Thailand, N. americanus is more prevalent than Ancylostoma spp. and is found in both study areas. Sporadic cases of A. ceylanicum and A. duodenale infection were seen in northeastern Thailand.

Teatro na educação de crianças e adolescentes participantes de ensaio clínico / Theater in the education of children and teenagers participating in a clinical trial / Teatro en la educación de niños y adolescentes participantes de ensayo clínico

OBJETIVO: Analisar os efeitos de uma intervenção pedagógica na aprendizagem de crianças e adolescentes participantes de pesquisa clínica. MÉTODOS: Estudo quantitativo, quasi-experimental e longitudinal, parte de um conjunto de estudos envolvidos no teste de uma vacina contra ancilostomíase. Amostra por conveniência com 133 estudantes de dez a 17 anos, de ambos os sexos, da Escola Municipal de Maranhão, MG, Brasil, 2009. Utilizou-se um questionário estruturado aplicado pré e pós-intervenção. O dispositivo pedagógico foi o Teatro do Oprimido. As variáveis dependentes foram o conhecimento específico e global sobre pesquisa clínica e sobre verminoses; a variável independente foi a participação na intervenção educativa. RESULTADOS: Houve aumento do conhecimento sobre sinais e sintomas, susceptibilidade à reinfecção e modo de contágio da verminose após a intervenção educativa. Aumentaram acertos relativos à duração da pesquisa clínica, aos procedimentos previstos, à possibilidade de desistência da participação e de ocorrência de eventos adversos. Permaneceu a noção de que o propósito primário da pesquisa é terapêutico, embora tenha reduzido o percentual de participantes que associaram a pesquisa ao tratamento médico. O Teatro do Oprimido possibilitou que as discussões acerca da helmintose e da pesquisa clínica fossem contextualizadas e materializadas. Os sujeitos puderam se despojar ou reduzir suas representações prévias. CONCLUSÕES: A participação de crianças e adolescentes em ensaios clínicos deve ser precedida de intervenção educativa, já que indivíduos dessa faixa etária nem sequer reconhecem que têm direito a decidir por si próprios.

OBJECTIVE: To analyze the effects of a pedagogical intervention on the learning of children and teenagers participating in a clinical research. METHODS: Quantitative, quasi-experimental and longitudinal study, part of a group of studies conducted to test a vaccine against ancylostomiasis. Convenience sample with 133 students aged 10-17 years, of both sexes, from the school Escola Municipal de Maranhão (Southeastern Brazil), 2009. A structured questionnaire was used, which was administered before and after the intervention. The pedagogical device was the "Theater of the Oppressed". The dependent variables were specific and global knowledge about clinical research and about parasitic worms; the independent variable was participation in the educational intervention. RESULTS: There was an increase in knowledge about signals and symptoms, susceptibility to reinfection and way of contagion after the educational intervention. We observed an increase in the number of right answers concerning duration of clinical research, procedures, the possibility of quitting participation, and occurrence of adverse events. The notion that the research's primary purpose is therapeutic remained, but the percentage of participants who associated the research with medical treatment decreased. The "Theater of the Oppressed" enabled that the discussions about helminthiasis and clinical research were contextualized and materialized. The subjects could dispose of or reduce their previous representations. CONCLUSIONS: Participation of children and adolescents in clinical trials must be preceded by an educational intervention, since individuals of that age group do not even recognize they have the right to decide for themselves.

OBJETIVO: Analizar los efectos de una intervención pedagógica en el aprendizaje de niños y adolescentes participantes de investigación clínica. MÉTODOS: Estudio cuantitativo, cuasi-experimental y longitudinal, parte de un conjunto de estudios envueltos en la prueba de una vacuna contra anquilostomiasis. La muestra por conveniencia estaba constituida por 13 estudiantes de diez a 17 años, de ambos sexos, de la Escuela Municipal de Maranhao, MG, Brasil, 2009. Se utilizó un cuestionario estructurado aplicado pre y post intervención. El dispositivo pedagógico fue el Teatro del Oprimido. Las variables dependientes fueron el conocimiento específico y global sobre la investigación clínica y sobre helmintiasis; la variable independiente fue la participación en la intervención educativa. RESULTADOS: Hubo aumento del conocimiento sobre señales y síntomas, susceptibilidad a la reinfección y modo de contagio de la helmintiasis posterior a la intervención educativa. Aumentaron los aciertos relativos a la duración de la investigación clínica, a los procedimientos previstos, a la posibilidad de desistencia de la participación y de ocurrencia de eventos adversos. Permaneció la noción de que el propósito primario de la investigación es terapéutico, a pesar de que hubo reducción en el porcentaje de participantes que asociaron la investigación al tratamiento médico. El Teatro del Oprimido posibilitó que las discusiones sobre helmintiasis y de la investigación clínica fueran contextualizadas y materializadas. Los individuos pudieron despojarse o reducir sus representaciones previas. CONCLUSIONES: La participación de niños y adolescentes en ensayos clínicos debe ser precedida por intervención educativa, ya que individuos de ese grupo etario no pudieron siquiera reconocer que tienen derecho a decidir por sí mismos.

Prevalencia de helmintos intestinales en gatos domésticos del departamento del Quindío, Colombia / Prevalence of intestinal helminths in cats in Quindío, Colombia

Introducción. Las enfermedades producidas por helmintos están ampliamente distribuidas en el mundo y muchas de ellas se consideran zoonosis. Los animales de compañía cumplen un papel trascendental en la transmisión a los humanos. Objetivo. Determinar la prevalencia de helmintos intestinales en gatos del departamento del Quindío. Materiales y métodos. Se estudiaron 121 gatos domésticos del departamento del Quindío, de los cuales se registraron los datos de sexo, edad y condición corporal. Se recolectaron heces y se procesaron mediante las técnicas de Ritchie modificada y de Kato-Katz. Resultados. De los 121 gatos, 42,14 % (IC95%: 33,35-50,94) y 45,45 % (IC95%: 36,58-54,32) resultaron parasitados con alguna especie de helminto adulto según la presencia de huevos en sus heces, mediante las técnicas de Ritchie y de Kato-Katz, respectivamente. Toxocara cati fue el parásito más prevalente(Ritchie: 37,2 %; Kato-Katz: 43 %), seguido por Ancylostoma spp. (Ritchie: 7,43 %; Kato-Katz: 5,78 %) y Aelurostrongylus abstrusus (Ritchie: 0,82 %). Sesenta y cinco (53,71 %) gatos eran hembras y 56 (46,28 %) eran machos; la prevalencia de infección fue similar en ambos sexos. Los felinos mayores de 4 años de edad presentaron mayor prevalencia de parásitos (81,8 %), seguidos por los de 1 a 4 años (48,8 %) y, por último, por los menores de un año (28,6 %). Se encontró una buena condición corporal en 77,68 % y este grupo presentó menor frecuencia de helmintos intestinales. Conclusión. La prevalencia de helmintos intestinales en gatos domésticos del departamento del Quindío fue de 43,8 %, lo que hace necesario establecer programas de vigilancia y prevención en la población humana y felina.

Introduction. Diseases caused by helminths are widely distributed in the world and many of them are considered zoonoses in which pets play a major role in transmission to humans. Objective. The prevalence of intestinal helminths was determined in cats in Quindío Province. Materials and methods. One hundred twenty-one cats were characterized --data recorded included sex, age and body condition. Fecal samples were collected and processed using the modified Ritchie and modified Kato-Katz techniques to determine the presence of intestinal helminths. Results. Of the 121 cats, 42.1%, (95% CI: 33.4-50.9) and 45.5% (95% CI: 36.6-54.3) were parasitized with at least one adult helminth species as evidenced by the presence of eggs in their fecal samples. Toxocara cati was the most prevalent parasite (Ritchie: 37.2%, Kato-Katz: 43%), followed by Ancylostoma spp. (Ritchie: 7.4%, Kato-Katz: 5.8%) and Aelurostrongylus abstrusus (Ritchie: 0.82%). Sixty-five cats (53.7%) were females and 56 (46.3%) males; the prevalence of infection was similar in both sexes. Cats older than 4 years had the highest prevalence (81.8%) followed by those aged 1 to 4 years (48.8%) and by those under 1 year (28.6%). The majority of cats, 77.7%, were found to be in good body condition and this group had the lowest frequency of intestinal helminths with both techniques. Conclusion. The prevalence of intestinal helminths in domestic cats in Quindío was 43.8%; it is necessary to establish surveillance and prevention programs in the human and feline populations.

Occurrence of Ancylostoma in dogs, cats and public places from Andradina city, São Paulo state, Brazil / Ocorrência de Ancylostoma em cães, gatos e locais públicos da cidade de Andradina, São Paulo, Brasil

The aim of this study was to determine the frequency and intensity of Ancylostoma spp. in 33 dogs and 52 cats by means of coproparasitological examinations and parasitological necropsy, and assess the presence of contaminated feces with eggs of that parasite in public places of Andradina Municipality, São Paulo State, Brazil. Willis-Mollay and Sedimentation methods indicated Ancylostoma spp. eggs in 87.8 percent (29/33) dogs and 94.2 percent (49/52) cats. The species A. caninum and A. braziliense were found in 63.6 percent (21/33) and 30.3 percent (10/33) of dogs, respectively. Considering cats, 67.3 percent (35/52) were parasitized by A. braziliense, 21.1 percent (11/52) by A. caninum, and 9.6 percent (5/52) by A. tubaeforme. Forty-two canine fecal samples were collected from public environments, including 23 squares/gardens and 19 streets/sidewalks. Positive samples for Ancylostoma spp. accounted for 64.3 percent (27/42); squares/gardens had 60.9 percent (14/23) positive samples, and streets and sidewalks, 68.4 percent (13/19). No association was observed between the number of Ancylostoma spp parasites and age, sex and breed of the animals and also the ratio of EPG counts and the parasitic intensity observed at necropsy (p > 0.05). Based on the high occurrence of hookworm in dogs and cats in this study, the treatment with anti helminthics are needed even in those animals with negative stool tests, besides adopting control of the number of animals in public places, in order to decrease the likelihood of environmental contamination, since this parasite represents a potential hazard to human and animal health.

O objetivo deste estudo foi determinar a freqüência e intensidade parasitária de Ancylostoma spp. em 33 cães e 52 gatos por meio de exames coproparasitológicos e pela necropsia parasitológica, bem como avaliar a presença de fezes contaminadas com ovos deste parasito em locais públicos do município de Andradina/SP. Por meio das técnicas de Willis-Mollay e Sedimentação, ovos de Ancylostoma spp. foram observados em 87,9 por cento (29/33) e 94,2 por cento (49/52) dos cães e gatos, respectivamente. As espécies constatadas nos cães foram A. caninum em 63,6 por cento (21/33) e A. braziliense em 30,3 por cento (10/33). Dos gatos, 67,3 por cento (35/52) estavam parasitados por A. braziliense, 21,1 por cento (11/52) por A. caninum e 9,6 por cento (5/52) por A. tubaeforme. Foram coletadas 42 amostras fecais caninas do ambiente público sendo, 23 de praças/jardins e 19 de ruas/calçadas. Positividade para Ancylostoma spp. foi observada em 64,3 por cento (27/42) destas fezes sendo 60,9 por cento (14/23) provenientes de praças/jardins e 68,4 por cento (13/19) de ruas e calçadas. Não foi observada associação entre a presença do parasito e a idade, sexo e raça dos animais, bem como entre o número de parasitos observado na necropsia e o OPG (p > 0.05). Baseado na alta ocorrência de ancilostomídeos em cães e gatos neste estudo, o tratamento com anti-helmínticos faz-se necessário, mesmo nos animais com exames de fezes negativos, além da necessidade de adoção de controle do número de animais em locais públicos, a fim de diminuir a probabilidade de contaminação do meio ambiente, uma vez que este parasito representa um perigo potencial à saúde humana e animal.