Análise qualitativa e quantitativa do sêmen humano em casais inférteis: fatores de prognóstico / Qualitative and quantitative analysis of human semen in infertile couples: prognostic factors

Frente a controvérsia existente na literatura sobre qual a característica do sêmen que mais influencia seu poder de fertilizaçäo de ovócitos, procuramos neste trabalho avaliar 1) os espermogramas realizados para investigaçäo do casal infértil, 2) o resultado das capacitaçöes do sêmen realizadas para teste de capacitaçäo e fertilizaçäo assistida (IUI e FIVETE) e 3) a correlaçäo entre os diversos parâmetros de avaliaçäo do sêmen e a fertilizaçäo de ovócitos. Para isto, foram avaliados 385 espermogramas, 101 capacitaçöes de sêmen e 30 procedimentos de fertilizaçäo assistida (FIVETE), realizados no Setor de Reproduçäo Humana do Depto. de Ginecologia e Obstetrícia-HC-FMRP-USP. Observou-se maior freqüência da associaçäo entre as alteraçöes de motilidade e morfologia (41,6 por cento) nos espermogramas avaliados; o índice de recuperaçäo de espermatozóides após capacitaçäo obteve mediana no valor de 110 por cento e as taxas de fertilizaçäo de ovócitos foram melhores quando o número de sptz/ml foi maior de que 20 milhöes e quanto maior a motilidade progressiva. Os resultados permitem concluir que a concentraçäo de espermatozóides é o parâmetro mais importante a ser observado na amostra pré-capacitaçäo estando relacionado diretamente com o percentual de motilidade progressiva e com o índice de recuperaçäo.

Potente efeito estrogênico dos esteróides das supra-renais (C19) no crescimento e níveis dos receptores da progesterona em tumores mamários induzidos pelo dimetilbenzeno-antraceno (DMBA) nas ratas / Potent estrogenic effect of adrenal steroids (C19) on growth and levels of progesterone receptors in mammary tumors induced by dimethyl-benzanthracene (DMBA) in rats

Nós estudamos o efeito do tratamento com os esteróides da supra-renais o androstenodiol (delta5-diol) e a dihidroepiandrosterona (DHEA) no crescimento e níveis dos receptores da progesterona em tumores mamários induzidos pelo DMBA nas ratas. Enquanto poucos tumores apareceram nas ratas ooforectomizadas (OOF), (média de 0,60 ñ 0,19/rata) após 24 dias, nas ratas OOF tratadas com delta 5 -diol ou DHEA (2mg, duas vezes por dia), as médias foram 2,54 ñ 0,50 (p < 0,01) e 1,42 ñ 0,26 (p < 0,01) respectivamente. O aparecimento de tumores novos foi muito reduzido nas ratas OOF (0,07 ñ 0,07/rata) durante os 24 dias de observaçäo, com uma média de 0,47 ñ 0,19/rata (p < 0,05) nas ratas intactas. Nas ratas OOF tratadas com delta5-diol ou DHEA o número de tumores novos foram 0,77 ñ 0,26 (p < 0,05) e 0,42 ñ 0,15 (p < 0,05) por animal, respectivamente. Um efeito ainda mais marcante foi observado na área média total dos tumores, os quais decresceram de 4,70 ñ 0,95 cm* nas ratas intactas para 0,75 ñ 0,27 cm* (p < 0,01) após ooforectomia. Valores de 9,79 ñ 2,25 (p < 0,01) e 3,93 ñ 0,86 cm* (p < 0,01) foram encontrados nas ratas OOF tratadas com delta5-diol e DHEA, respectivamente. As ratas OOF tratadas com delta5-diol e DHEA, mostraram um aumento altamente significante (p < 0,01) nos níveis dos receptores da progesterona nos tumores mamários e nos úteros. O peso uterino estava também aumentado (p < 0,01), pelo tratamento com estes dois esteróides das supra-renais. Estes resultados demonstram, pela primeira vez, que os dois esteróides C19 das supra-renais delta5-diol e DHEA, possuem um efeito estimulatório análogo aos dos estrógenos no crescimento e níveis dos receptores da progesterona em tumores mamários induzidos pelo DMBA nas ratas, desta forma comprovando sugestöes do papel importante destes esteróides das supra-renais no câncer de mama e outras patologias estrógeno-sensíveis na espécie humana