17 Alfa-Hidroxiprogesterona como marcador de sospecha de hiperplasia adrenal congénita leve y tardía en el síndrome androgénico cutáneo: estudio sobre 84 pacientes / 17-alpha hydroxy-progesterone as a marker for late congenital adrenal hyperplasia (mild form) in the cutaneous androgenic syndrome: a study of 84 patients

Se estudió un grupo de 84 mujeres (promedio de edad 24 años, rango 16 a 37) que consultaron por alguna manifestación del síndrome androgénico cutáneo (75 por ciento acné, 15 por ciento alopecia y 10 por ciento hirsutismo). De este grupo de enfermas, el 54 por ciento presentaba asociado algún tipo de dismenorrea (principalmente oligomenorrea 45 por ciento). Se pudo comprobar que un 52 por ciento de ellas presentaba valores elevados de la 17 alfa-hidroxiprogesterona (x= 1,48 ng/ml), lo cual abrió la sospecha de una hiperplasia adrenal congénica de presentación tardía y leve como causa de androgenismo cutáneo. Este diagnóstico se pudo comprobar en un 7 por ciento por pruebas funcionales, además de haber observado un 8,3 por ciento de poliquistosis ovárica y un 9,5 por ciento de hipotiroidismo

Investigación dinámica del hiperandrogenismo femenino: 1ª parte. Las alteraciones esteroideas sectoriales / Dynamic research of the female hyperandrogenian 1st part. Sectorial steroids changes

Mediante el empleo de la prueba de supresión/estimulación se estudiaron dinámicamente 105 pacientes clínicamente hiperandrogénicas com-probándose que: 1§) en la mayoría de las enfermas (95,2%) se demostró algún tipo de exceso androgénico; 2§) en todas las pacientes había alguna forma de hipoestrinismo concomitante; 3§) el sector andrógeno-productor afectado con mayor frecuencia fue el adrenal (82,6%); 4§) la mayoría de los hiperandrogenismos (75,9%) se originaron por alteración de dos o más de los sectores androgénicos; 5§) en los casos de origen adrenal u ovárico predominó (50,9%) un grado severo de afectación sectorial; 6§) la androstenediona (93,2%) y la testosterona (70,3%) fueron los andrógenos elevados con mayor frecuencia; 7§) el incremento de la androstenediona reflejó con mayor incidencia (70,9%) una alteración androgénica ovárica, mientras que la testosterona hizo lo propio (88,2%) respecto del sector adrenal; 8§) el exceso de androstenediona fue severo cuando se originó en los sectores adrenal u ovárico, pero resultó leve cuando provino del sector autonomoperiférico; 9§) el exceso de testosterona fue severo sólo cuando la causa estaba en el sector adrenal; 10§) el estudio conjunto y comparado de las elevaciones de androstenediona (A4) y de testosterona (T) mostró que A4 estuvo alterada en el 100% de los casos, mientras que T sólo lo hizo en el 70,3% de los mismos, hallazgo que incrementa el valor diagnóstico de la androstenediona urinaria en el estudio dinámico de los hiperandroge