Efectos de la hipotermia sobre las drogas anestésicas utilizadas en el intraoperatorio / Hypothermia effects on anesthetic drugs used intraoperatively

Objetivos: En el presente artículo se analiza toda la información publicada en los últimos años sobre la relación entre la hipotermia y su interacción con las diferentes drogas anestésicas, durante el intraoperatorio. Lugar: Hospital de Gastroenterología de Buenos Aires "Dr. Carlos B. Udaondo". Base de datos: Base electrónica Medline e información publicada en los últimos 10 años. Estrategia de búsqueda: Hipotermia, intraoperatorio, drogas anestésicas. Conclusiones: La hipotermia es una situación clínica que se presenta en el 70 por ciento de los pacientes sometidos a procedimientos anestésicos. Los neonatos, niños pequeños y los gerontes son los más propensos a sufrir sus efectos deletéreos. Como consecuencia de la misma el metabolismo y excreción de las drogas anestésicas se encuentra alterado. Por lo tanto la dosificación de los diferentes fármacos debe ser cuidadosamente adecuada para cada paciente de acuerdo al grado de hipotermia registrada durante un continuo y exhaustivo monitoreo intraoperatorio de la temperatura.

Anestésicos locales en la paciente embarazada / Local anesthetics in pregnant patient

Los anestésicos locales son drogas ampliamente utilizadas en la anestesia/analgesia obstétricas. Estas pacientes, que en realidad son un binomio madre-hijo, presentan ciertas particularidades que se deben conocer para el mejor uso de estas drogas. Hay vías de administración que son casi particulares de estos casos, como el bloqueo paracervical. Un elemento muy importante a tener en cuenta es la difusión de los anestésicos locales a través de la placenta, que hace a las posibles complicaciones fetales. Tanto la madre como el feto presentan condiciones especiales que hacen a una diferente predisposición a los efectos tóxicos de estas drogas. El conocimiento de la fisiología de la madre embarazada, de las correctas ténicas de administración de los anestésicos locales, de sus posibles complicaciones y sus tratamientos, hacen que la utilización de técnicas de anestesia regional sean todo lo seguras que las circunstancias exigen.

Farmacología aplicada de los anestésicos locales en pediatría / Applied pharmacology of local anesthetics in pediatrics

La disponibilidad de los anestésicos locales en el organismo depende de procesos fisiológicos que sufren continuos cambios durante los períodos de desarrollo. Esto implica que el uso de los anestésicos locales en pediatría no sea sencillo, por las diferencias que aparecen en los procesos farmacocinéticos durante el crecimiento. Para su uso correcto en pediatría es necesario conocer la farmacocinética y farmacodinamia de los anestésicos locales en el recién nacido y en el niño, así como la influencia que tienen ciertas patologías sobre ellos

Bloqueos ilio-inguinal e ilio-hipogástrico vs. instalación de bupivacaína en analgesia postoperatoria pediátrica / Blockers ilioinguinal e iliohipogastric versus installation of bupivacaine paediatric postoperative analgesia

El propósito del presente trabajo fue comparar la eficacia del alivio del dolor postoperatorio después de la instalación de Bupivacaína al 0,25 por ciento posterior a la ligadura del saco herniario versus el bloqueo Ilioinginal/Iliohipogástrico (IG/IH) en preescolares y escolares sometidos a hernioplastia inguinal. Se evaluaron 30 pacientes ASA I y II elegidos al azar en dos grupos, quienes recibieron 0,625 mg/kgde Bupivacaína al 0,25 por ciento, en instalación posterior al cierre del saco herniario (Grupo A n=15) versus bloqueo IG/IH (Grupo B n=15). En el área de cuidados postanestésicos se evaluó el grado de dolor postoperatorio usando la Escala Objetiva de dolor pediátrica (EODP) Y la recuperación postanestésica mediante la Escala Modificada de Aldrete y Kroulik, asícomo la hora en que el niño requirió analgésicos complementarios. Los resultados de este estudio demostraron que ambas técnicas analgésicas proveen similar eficacia, sin complicaciones