Susceptibility of Biomphalaria glabrata submitted to concomitant infection with Angiostrongylus costaricensis and Schistosoma mansoni / Suscetibilidade de Biomphalaria glabrata submetida à infecção concomitante com Angiostrongylus costaricensis e Schistosoma mansoni

Abstract The easy adaptation of Angiostrongylus costaricensis, nematode responsible for abdominal angiostrongyliasis to several species of terrestrial and freshwater molluscs and the differences observed in the interactions of trematodes with their intermediate hosts have induced us to study the concomitant infection of Biomphalaria glabrata with Schistosoma mansoni and A. costaricensis. Prior exposure of B. glabrata to A. costaricensis (with an interval of 48 hours), favored the development of S. mansoni, observing higher infection rate, increased release of cercariae and increased survival of molluscs, when compared to molluscs exposed only to S. mansoni. Prior exposure of B. glabrata to A. costaricensis and then to S. mansoni also enabled the development of A. costaricensis since in the ninth week of infection, higher amount of A. costaricensis L3 larvae was recovered (12 larvae / mollusc) while for molluscs exposed only to A. costaricensis, the number of larvae recovered was lower (8 larvae / mollusc). However, pre-exposure of B. glabrata to S. mansoni (with an interval of 24 hours), and subsequently exposure to A. costaricensis proved to be very harmful to B. glabrata, causing extensive mortality of molluscs, reduced pre-patent period to release cercariae and greater recovery of L3 A. costaricensis larvae.

Resumo A facilidade de adaptação do Angiostrongylus costaricensis, nematódeo responsável pela angiostrongiliase abdominal, a diversas espécies de moluscos terrestres e dulciaquícolas e as divergências observadas nas interações dos trematódeos com seus hospedeiros intermediários nos induziu a estudar a infecção concomitante de Biomphalaria glabrata com Schistosoma mansoni e A. costaricensis. A exposição prévia de B. glabrata ao A. costaricensis (com intervalo de 48 horas), favoreceu o desenvolvimento do S. mansoni observando-se elevação da taxa de infecção, maior liberação de cercárias e maior sobrevivência dos moluscos, quando comparado com os moluscos expostos somente ao S. mansoni. A exposição de B. glabrata previamente ao A. costaricensis e posteriormente ao S. mansoni também facilitou o desenvolvimento do A. costaricensis uma vez que na nona semana de infecção foi recuperada maior quantidade de larvas L3 de A. costaricensis, enquanto nos moluscos expostos somente ao A. costaricensis, o número de larvas recuperadas foi menor . Entretanto a pré-exposição de B. glabrata ao S. mansoni (com intervalo de 24 horas), e posteriormente a exposição ao A. costaricensis mostrou-se muito prejudicial à B. glabrata provocando grande mortalidade dos moluscos, redução do período pré-patente para liberação de cercárias e maior recuperação de larvas L3 de A. costaricensis.

Susceptibility and morbidity between male and female Swiss mice infected with Angiostrongylus costaricensis: Susceptibilidade e morbidade entre camundongos Swiss machos e fêmeas infectados com Angiostrongylus costaricensis

The gender of vertebrate hosts may affect the outcome of parasitic infections. An experimental murine infection with Angiostrongylus costaricensis was followed with determinations of body weight, fecal larval elimination, number and length of adult worms, number of macroscopic intestinal lesions, and mortality. Groups of male and female Swiss mice were infected with 10 3rd-stage A. costaricensis larvae per animal. The results indicate there are no significant differences related to gender of the host, except for higher length of worms developed in male mice.

O sexo dos hospedeiros vertebrados pode influenciar no resultado de infecções parasitárias. A infecção experimental de camundongos com Angiostrongylus costaricensis foi acompanhada com observação do peso corporal, eliminação de larvas nas fezes, número e comprimento dos vermes adultos, número de lesões macroscópicas nos intestinos e mortalidade. Grupos de camundongos Swiss machos e fêmeas foram infectados cada um com 10 larvas de terceiro estágio de A. costaricensis. Os resultados indicam que não há diferenças significativas relacionados ao sexo dos hospedeiros, exceto pelo maior comprimento dos vermes nos hospedeiros machos.

Angiostrongilose abdominal: patologia cirúrgica de importância regional / Abdominal angiostrongylosis: surgical pathology of reginal importance

Os autores revisaram 18.361 biópsias e peças cirúrgicas de patologia digestiva não-tumoral. Em 1.064 peças cirúrgicas do trato digestivo inferior foram observados 19 casos de angiostrongilose abdominal (AA). Relacionando estes casos com as intervenções cirúrgicas por complicações secundárias da doença de Crohn (DC), colite ulcerativa (CU) e tuberculose intestinal (TI), observou-se que a freqüência de AA em relação às patologias cirúrgicas citadas pode ser considerada como parasitose de importância cirúrgica regional

Hematoquecia letal por angiostrongilosis abdominal / Lethal hematochezia due to abdominal angiostrongylosis

Una niña indígena de 4 años de edad, procedente de Carurú, Vaupés, un municipio semiselvático de 2.000 habitantes, presentó hematoquecia repetida con síncope y muerte 4 días después, a pesar de recibir transfusiones sanguíneas. El estudio postmortem descubrió dos masas de 3-4 cm de diámetro en el íleon distal que, al microscopio, correspondieron a inflamación severa de toda la pared intestinal, rica en eosinófilos y en granulomas con células gigantes que circunscribían y fagocitaban huevos y larvas de Angiostrongylus costaricensis, helminto situado tambien dentro de las arterias de la submucosa, vasos que presentaban engrosamiento de la íntima y focos con inflamación granulomatosa con eosinófilos. La niña no presentó leucocitosis ni eosinofilia. Este es el segundo caso de angiostrongilosis de esta región. El primero fue el de una mujer indígena de 34 años también con hematoquecia anemizante. La angiostrongilosis abdominal se diagnóstico por primera vez en Colombia en 1979, en un niño de 5 años, de Dagua, Valle. La niña aquí presentada es el sexto paciente con esta entidad en Colombia. La hematoquecia como manifestación predominante de la angiostrongilosis es extraordinaria para una enfermedad parasitaria; se ha registrado solamente en tres ocasiones anteriores. La abundacia de cristales de Charcot-Leyden, que se tiñen muy bien con la coloración de Ziehl-Neelsen o de Fite-Faraco, en los infiltrados de la pared intestinal, sugiere que su búsqueda en las heces puede ser una ayuda en el diagnóstico de casos sospechosos, pues, los huevos y las larvas no se eliminan en las heces y el diagnóstico definitivo de la angiostrongilosis es histopatológico. Revisamos las características clínicas, parasitológicas e histopatológicas de esta parasitosis que será más prevalente en Colombia a medida que los médicos especialmente los patólogos, la conozcan mejor

Angiostrongylus costaricensis and the intermediate hosts: observations on elimination of L3 in the mucus and inoculation of L1 through the tegument of mollucs

A infecção acidental humana por Angiostrongylus costaricensis pode resultar em doença abdominal de variada gravidade. Veronicelídeos são os principais moluscos hospedeiros intermediários do Angiostrongylus costaricensis, nematódeo parasita de roedores. Foi comparada a cinética de eliminação de larvas de terceiro estágio (L3) no muco através da infecção experimental de Phyllocaulis variegatus, P. soleiformis e P. boraceiensis. Um máximo de 2 L3/g/dia foi observado no muco, enquanto o número de larvas isoladas dos tecidos fibromusculares variou 14 e 448. A injeção das larvas no hiponoto ou na cavidade tegumentar estabeleceu infecção produtiva. A via intra-cavitária permite melhor controle de inóculo e envolve procedimento mais simples. Titulação preliminar da dose infectante para P. variegatus sugere que os inóculos devem ficar entre 1000 e 5000 L1. Os dados também reforçam a importância de P. variegatus como hospedeiro intermediário do A. costaricensis.

Human accidental infection with Angiostrongylus costaricensis may result in abdominal disease of varied severity. Slugs from the Veronicellidae family are the main intermediate hosts for this parasitic nematode of rodents. Phyllocaulis variegatus, Phyllocaulis soleiformis and Phyllocaulis boraceiensis were experimentally infected to describe the kinetics of L3 elimination in the mucus secretions of those veronicelid species. A maximum of 2 L3/g/day was found in the mucus, while the number of L3 isolated from the fibromuscular tissues varied from 14 to 448. Productive infection was established by inoculations in the hyponotum or in the body cavity, through the tegument. Intra-cavity injection is a less complex procedure and permits a better control of inocula. A preliminary trial to titrate the infective dosis for P. variegatus indicated that inocula should range between 1000 and 5000 L1. The data also confirmed the importance of P. variegatus as an intermediate host of A. costaricensis.

Situación actual de Angiostrongylus costaricensis y la infección en humanos y animales en las Américas / Present status of angiostrongylus costaricensis and the infection in humans and animals in the Americas

Angiostrongylus costaricensis, agente etiológico de la angiostrongiliasis abdominal, se ha informado esporádicamnete en Honduras, El Salvador, Nicaragua, México, puerto Rico, Martinica, Guadalupe, Panamá, Ecuador y Brasil. En Costa Rica se informan más de 300 casos nuevos por año. Se desconocen los factores que determinan el paso de esta parasitosis al humano o por qué predomina en ese país. La presentación es un cuadro abdominal agudo como de apendicitis con essinofilia hasta del 60 por ciento o más. Otras presentaciones incluyen: lesiones extraintestinales en omento, ganglios, higado y testículos, un síndrome parecido a larva migrans visceral, obstrucción de la arteria espermática, una enterocolitis isquémica gangrenosa, una apendicitis aguda y divertículo de meckel y una hemorragia gastro-intestinal. Cuando no se encuentra el gusano adulto o sus productos de reproducción en la biopsia, se sugiere que la presencia de un infiltrado masivo de eosinófilos en todas las capas de la pared intestinal, una reacción granulomatosa y una vasculitis esosinofílica afectando arterias, venas linfáticos y capilares sugerirían el diagnóstico. Se encontró una larva L1 en heces en un hondureño presentado como un síndrome de larva migrans visceral, hallazgo inusual, positivo posteriormente en una prueba serológica de latex. No existe hasta la fecha una quimioterapia adecuada; cuando es posible, la cirugía es el tratamiento de elección. No se encontró Angiostrongylus contonensis en 302 roedores capturados en Honduras

Angiostrongilose abdominal: profilaxia pela destruiçäo das larvas infectantes em alimentos tratados com sal, vinagre ou hipoclorito de sódio / Abdominal angiostrongylosis: prophilaxis through treatment of food with solutions of saturated sodium chloride, vinegar and sodium hypochlorite

There is a high prevalence of accidental human infection with Angiostrongylus costaricensis in some areas in southern Brazil and sometimes it presents as severe intestinal disease. Prophylaxis is important since there is no medical treatment for the disease. The ingestion of fruits and vegetables contaminated with the mucous secretion of infected molluscs (the intermediate hosts) is one of the proposed modes of transmission. Third stage larvae were incubated at 5 degrees C for 12 hours, in solutions of saturated sodium chloride, vinegar and sodium hypochlorite 1.5 per cent. The larvae had their viability tested through inoculation into albino mice. The percentage of larvae that established infection were 0 per cent in the group treated with sodium hypochloride, 1.8 per cent with NaCl and 2.4 per cent with vinegar. In conclusion, all substances tested reduced the population of viable larvae and may be useful in food decontamination, as a prophylactic measure for abdominal angiostrongylosis.

Manifestaçöes de comprometimento hepático na angiostrongilíase abdominal e diagnóstico pelo encontro dos ovos do parasita / Clinical manifestations of hepatic involvement in abdominal angiostrongyliasis diagnosed by the finding of the parasite's eggs

Manifestaçöes clínicas de comprometimento hepático na angiostrongilíase abdominal e diagnóstico pelo encontro de ovos do parasita nos cortes histológicos, raramente säo referidos na literatura. Os autores descrevem um caso onde o quadro clínico inicial era sugestivo de lesäo tumoral na regiäo ileocecal. A presença de ovos do parasita nas lesöes anatômicas habituais desta parasitose auxiliou a estabelecer o diagnóstico. Este relato serve para alertar médicos e patologistas para apresentaçöes aparentemente pouco usuais da angiostrongilíase abdominal

Angiostrongiliase abdominal: nova parasitose no Sul do Brasil / Abdominal Angiostrongyliasis: a new parasite in Soutthern Brazil

Nos ultimos anos, varios casos de angiostrongiliase abdominal foram diagnosticados no sul do Brasil. Trata-se de uma doenca causada pelo Angiostrongylus costaricensis, parasita intra-arterial de roedores. Determina no homem lesoes intestinais pseudoneoplasicas ou isquemico-congestivas segmentares na regiao ileocecal, que se manifestam por dor abdominal, febre e eosinofilia. Nao ha eliminacao de ovos nem vermes nas fezes humanas e o diagnostico definitivo depende da identificacao do parasita, nos cortes histologicos, que constuma ser acompanhada de tres achados fundamentais:1) eosinofilia, 2) reacao granulomatosa perivascular e 3) vasculite eosinofilica. No Rio Grande odo Sul, a doenca costuma surgir entre o final da primavera e o inicio do inverno, acometendo tanto adultos quanto criancas, em sua maioria provenientes da regiao serrana. Nao ha tratamento especifico e o uso de anti-helminticos e contraindicado. Esta revisao pretende disseminar o conhecimento sobre a parasitose e alertar para sua importancia no sul do pais

Angiostrongilosis abdominal en canis familiaris / Abdominal angiostrongilosis in canis familiaris

Los casos humanos de angiostrongilosis abdominal en Costa Rica, son bastante frecuentes sobre todo en niños; sin embargo, hasta la fecha no se había señalado esta patología en animales como perros y gatos. En este artículo presentamos el primer caso de esta enfermedad parasitaria en Canis familiaris; además se discuten algunos hallazgos epidemiológicos efectuados en la zona de donde procedía el animal

Influencia de la edad de los veronicélidos en la infección con Angiostrongylus costaricensis / Influence of the age of Veronicellid slugs in Angiostrongylus costaricensis infection

In Costa Rica, Veronicellid slugs are the most important hosts for Angiostrongylus costaricencis. Apparently, these molluscs develop a resistant mechanism after being exposed to the infection. In naturally infected slugs, the higher infection rates were found in larger slugs, but they usually bear few larvae. larger number of larvae were found in medium sized molluscs. Experimental infection in laboratory breed slugs produced an amebocytic reaction around developing larvae; later, the formation of a fobrotic capsule is observed. When there is a second infection, cell reaction is stronger and the larvae show degenerativesigns. This cell-mediated resistant mechanism seems to explain why the biggest moluscs, although more probably exposed to infection, bear fewer larvae.

Angiostrongilosis abdominal: aspectos clínicos, tratamiento y revisión de la literatura / Abdominal angiostrongylosis: clinical aspects, treatment and review of the literature

Un total de 194 niños con granuloma eosinófilo causado por Angiostrongylus costaricensis fueron estudiados en un periodo de 19 años (1966-1984) en el Hospital Nacional de Niños de Costa Rica. Se observó que durante todos los años la prevalencia de casos fue similar pero el mayor número se presentó en los meses de agosto-diciembre y predominó en varones con edades entre los 6 y 13 años (53%). El cuadro clínico varió de agudo a moderado y leve; en los casos agudos se presentó fiebre, dolor en la fosa ilíaca derecha, espontáneo y a la palpación, rigidez abdominal con tacto rectal doloroso y presencia de una tumoración en fosa y flanco derechos, en la mayoría de los casos. La leucocitosis con eosinofilia marcada fue el hallazgo de laboratorio más frecuente. Radiológicamente se observó rigidez y espasticidad de la pared intestinal de colon e íleon, con falta de llenado del medio de contraste, simulando los hallazgos del linfoma no Hodgkin intestinal. Como tratamiento no médico se administró thiabendazol y dietylcarbamazina sin evidencia clara de efecto con el segundo y mejoría subjetiva de los síntomas con el primero. En 139 pacientes se efectuó una laparatomía con apendicectomía en 115 casos, resección de íleon y colon en 11 y otros tipos de cirugía en los restantes. Las lesiones en esos sitios anatómicos y los hallazgos patológicos fueron edema y rigidez de la pared intestinal, granulomas en la subserosa y huevecillos, larvas y el propio parásito en las arteriolas mesentéricas. Sólo dos pacientes (1%) fallecieron y los restantes se ha recuperado clínicamente