Prótese ocular bilateral - relato de caso / Bilateral ocular prosthesis - case report

O presente trabalho visa apresentar um caso clínico de perda bilateral do globo ocular, descrevendo a técnica utilizada na confecção de prótese ocular realizada por graduandos em Odontologia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública-EBMSP. A face possui enorme valor estético e expressivo para as pessoas bem como para suas relações em sociedade. Alterações na face geradas pela perda ou atrofia ocular decorrente de traumatismo podem estar relacionadas a diferentes causas e apresentar variados graus de severidade. Os autores apresentam um caso de perda ocular bilateral em um adulto de 57 anos de idade, cujo globo ocular direito apresenta-se atrofiado e o esquerdo havia sido enucleado, ambos decorrentes de trauma. Pacientes portadores de deformidade ocular sofrem de distúrbios funcionais, estéticos e psicológicos. A prótese bucomaxilofacial procura minimizar tais distúrbios com a reabilitação protética, além de reintegrar o indivíduo na sociedade.

This study presents a case of bilateral loss of the eyeball, describing the technique used in the production of ocular prostheses made by dental students at the Medicine and Public Health School of Bahia (Brazil)-EBMSP. The face has great aesthetic and expressive value for people and their relations in society. Alterations in the face as a result of loss or atrophy due to ocular trauma have varied degrees of severity and may be related to different causes. The authors present a case of a 57 years old patients whose right eye was atrophied and the left had been enucleated, due to a trauma. Patients with ocular deformity suffer from functional, aesthetic, and psychological disorders. The bucomaxillofacial prosthesis can be considered an alternative to minimize these disorders with prosthetic rehabilitation, and help to reinstate the individual in society.

Restoration of an atrophic eye socket with custom made eye prosthesis, utilizing digital photography.

Ocular defects may cause several ocular and orbital disorders, which require surgical intervention. These defects are psychologically disturbing for the patients, and therefore, they require immediate management and rehabilitation by a team of specialist. Ocular prosthesis may be either readymade (stock) or custom made. Fabrication of a custom ocular prosthesis allows for a range of variations during construction. The iris can also be custom made by ocular painting or by digital photography. The optimum cosmetic and functional results of a custom-made prosthesis enhance the patient's rehabilitation to a normal life style. This paper elaborates the technique for fabrication of a custom-made ocular prosthesis for an atrophic eye socket utilizing digital photography.

Avaliação Comparativa de Duas Técnicas de Moldagem da Cavidade Anoftálmica / Comparative Evaluation of Two Impression Techniques of the Anophthalmic Socket

Objetivo: A correta adaptação da prótese ocular na cavidade anoftálmica é fundamental para que ocorra uma boa mobilidade da prótese ocular, aspecto primordial na dissimulação da condição artificial presente em uma prótese ocular. Este trabalho avalia comparativamente a técnica de moldagem com seringa e seringa com moldeira acrílica em um grupo de 15 pacientes submetidos à enucleação do globo ocular. Método: Os grupos de estudo, constituídos de acordo com as técnicas de moldagem, foram avaliados mediante a confecção de corpos de prova em resina acrílica de lenta polimerização para observação do diâmetro transversal, diâmetro vertical e área das moldagens. Os corpos de prova foram submetidos à captação de imagens com lupa estereoscópica e câmara digital e as imagens foram processadas no programa ImageLab 2000®. Resultados: A análise estatística Postos Sinalizados de Wilcoxon (p≤0,05) mostrou que o diâmetro transverso foi semelhante em ambas as técnicas de moldagem. O menor diâmetro vertical observado com a técnica da seringa foi estatisticamente significante (p≤0,05). A área da superfície da mucosa da cavidade anoftálmica abrangida pela moldagem foi significantemente maior na técnica de moldagem com seringa e moldeira acrílica (p≤0,05). Conclusão: A técnica de moldagem com seringa e moldeira acrílica proporciona melhor direcionamento do material de moldagem no sentido súpero-inferior, o que determina uma maior área de contato da prótese com a superfície da mucosa. Considerando que a mobilidade de uma prótese ocular é dependente de uma boa adaptação da prótese na superfície da mucosa, pode-se inferir que a técnica de moldagem com seringa e moldeira acrílica acoplada deverá favorecer a mobilidade e a estética das próteses oculares

Objective: An excellent adaptation of the ocular prosthesis to the walls of the anophthalmic socket is fundamental to attain a good mobility of the artificial eye, a primordial aspect in dissimulating the artificial aspect of the prosthesis. This study compares the direct syringe impression technique to the impression taked with syringe and acrylic stock tray in a group of 15 patients submitted to eye enucleation. Methods: The study groups were established according to the impression technique employed and evaluated by means of specimens made of heat polymerizing resin in relation to transversal diameter, vertical diameter and area. The specimens were submitted to a stereoscopic glass and the images generated by a digital camera were processed by the software ImageLab 2000®. Results: The Wilcoxon rank-signed test (p≤0.05) showed that the transversal diameter was similar in both impression techniques. However, the smaller vertical diameter provided by the direct syringe technique was statiscally significant (p≤0.05). The area of the mucous surface of the anophthalmic socket registered during the impression taken with syringe and acrylic tray was significantly larger (p≤0.05). Conclusion: The syringe and acrylic tray impression technique provides a better distribution of the impression material, mainly in the superoinferior direction, and this accounts for the larger contact of the prosthesis with the mucous surface. Considering that the mobility of the ocular prosthesis is dependent of a good adaptation of the prosthesis on the mucous surface, the syringe and acrylic tray impression technique shall improve the mobility and aesthetics of ocular prosthesis

Prospective evaluation of contracted sockets.

AIMS: To establish a correct method of evaluation and management of contracted sockets RESULTS: Anopthalmic socket were frequently seen in orbit and Oculoplasty clinic of Aravind Eye Hospital, Madurai, South India. Prospective evaluation of Anophthalmic Sockets was done in this study. Anophthalmic Socket which can not support prosthetic eye is called contracted socket.4,5,14. These sockets were graded as congenital and acquired, which were managed using single, combined and multiple procedures. Surgical outcome of each case were analyzed.

[Cerebro-oculo-nasal syndrome: a case report]

The most common congenital defect involving the face and jaws is cleft lip and palate. Exactly where they appear is determined by the locations at which fusion of the various facial processes failed to occur. The lip or the lip and palate together fail to close in approximately 1-1.5 in every 1,000 babies born. The presence of cleft lip and palate raises suspiscion to cerebro-oculo-nasal syndrome especially when accompanied by anophthalmia, mental retardation and hypoplasia of nares. In this article, one case of a 4-year-old boy with cerebro-oculo-nasal syndrome who had anophthalmia, median cleft lip and palate, a CNS defect and mental retardation has been reported. Discussion and Coclusion: Although anophthalmia is a rare congenital defect, its presence raises suspiscion to cerebro-oculo-nasal syndrome especially when accompanied by cleft lip and palate, mental retardation and hypoplasia of nares. Therefore, we can conclude that in patients with cleft of upper lip, hypoplasia of nares and anophthalmia, cerebro-oculo-nasal syndrome, must be considered. Since these abnormalities are also seen in Fraser syndrome the absence of digital and renal defects differentiates cerebro-oculo-nasal syndrome

Avaliação quantitativa das dimensões óculo-palpebrais em portadores de cavidade anoftálmica em uso de prótese ocular externa / Quantitative eyelid evaluation of anophthalmic cavity carriers with external ocular prosthesis

OBJETIVOS: Avaliar o posicionamento palpebral em portadores de cavidade anoftálmica com e sem prótese ocular externa, utilizando o processamento de imagem digital. MÉTODOS: Dezoito pacientes foram avaliados qualitativa e quantitativamente na Faculdade de Medicina de Botucatu - Universidade Estadual Paulista - UNESP, com e sem a prótese externa. Usando imagens obtidas por filmadora e processadas usando o programa Scion Image, mediu-se a altura do sulco palpebral superior, a altura da fenda palpebral e os ângulos palpebrais dos cantos interno e externo. RESULTADOS: Pseudo-estrabismo e sulco palpebral superior profundo foram as alterações mais freqüentes ao exame externo. Houve diferença significativa em todas as variáveis estudadas, com diminuição da altura do sulco palpebral superior, aumento da área da fenda palpebral e aumento dos ângulos palpebrais interno e externo quando o paciente estava usando a prótese externa. CONCLUSAO: Todos os pacientes avaliados apresentaram algum tipo de anormalidade órbito-palpebral, o que reflete a dificuldade em se proporcionar ao portador de cavidade anoftálmica um aspecto idêntico ao que existe na órbita normal. O processamento de imagens digitais permitiu avaliação objetiva das dimensões óculo-palpebrais, o que poderá contribuir nas avaliações seqüenciais dos portadores de cavidade anoftálmica.

Skin grafting in severely contracted socket with the use of 'Compo'.

The results of split thickness autologous skin grafting along with the use of a dental impression material (Compo), a thermoplastic substance are presented in a series of 11 patients of acquired, severely contracted, anophthalmic sockets. Only the fornix fixation sutures and the central tarsorrhaphy were employed for the proper placement of graft without the use of retention devices. Artificial eyes were successfully fitted and retained subsequently after 6 weeks of grafting.