Anestesia local odontológica y su influencia en anomalías del desarrollo dental: revisión sistemática de la literatura / Dental local anesthesia and its influence on dental developmental abnormalities: systematic review of the literature

La anestesia local odontológica es un procedimiento de rutina en la práctica odontológica pediátrica que, tal como otros sucesos, podría generar anomalías en el desarrollo dental, considerando la susceptibilidad de los gérmenes dentales en desarrollo; por lo anterior consideramos necesario determinar la existencia de asociación entre anomalías del desarrollo dental y el uso de técnicas anestésicas. Para esto se diseñó un estudio descriptivo basado en búsqueda sistemática de literatura en las bases de datos: Scopus, MEDLINE, Web of Science Core Collection, ProQuest Central, Korean Journal Database y SciELO, utilizando combinación de términos MeSH: ("odontoblasts" OR "ameloblasts" OR "odontogenesis" OR "amelogenesis" OR "dentinogenesis" OR "odontodysplasia" OR "dental enamel hypoplasia" OR "dental sac" OR "dental papilla" OR "enamel organ") AND ("anesthesia" OR "local anesthesia" OR "nerve block" OR "dental anesthesia"). De un total de 96 artículos, se incluyeron para revisión 5 artículos relacionados con los objetivos de esta revisión, excluyéndose las coincidencias. La evidencia presente en la literatura es contradictoria. Existen múltiples diferencias entre los estudios analizados, las que podrían deberse a las técnicas anestésicas involucradas, tipo de anestésico, la no consideración de otros posibles agentes causales (síndromes) o la terapia odontológica. No puede ser determinado una relación entre estos dos aspectos.

The dental local anesthesia is a routine procedure in pediatric dental practice that, as other events could generate abnormalities in dental development, considering the susceptibility of developing tooth germs. From the foregoing it necessary to determine the existence of association between disorders of tooth development and use of anesthetic techniques. A descriptive study based on systematic literature review in databases: Scopus, MEDLINE, Web of Science Core Collection, ProQuest Central, Korean Journal Database and SciELO data was designed, using the following combination of MeSH terms ("odontoblasts" OR "ameloblasts" OR "odontogenesis" OR "amelogenesis" OR "dentinogenesis" OR "odontodysplasia" OR "dental enamel hypoplasia" OR "dental sac" OR "dental papilla" OR "enamel organ") AND ("anesthesia" OR "local anesthesia "OR" nerve block "OR" dental anesthesia"). A total of 96 articles, were included for review a total of 5 articles related to the objectives of this review, excluding the matches. The present evidence in the literature is contradictory. There are many differences between the studies analyzed, which could be due to the anesthetic techniques involved, type of anesthetic, other possible causative agents (syndromes) or dental treatment are not included. It can not be determined a relationship between these two aspects.

Dental anomalies in children submitted to antineoplastic therapy

Cancer is the third most frequent cause of death in children in Brazil. Early diagnosis and medical advances have significantly improved treatment outcomes, which has resulted in higher survival rates and the management of late side effects has become increasingly important in caring for these patients. Dental abnormalities are commonly observed as late effects of antineoplastic therapy in the oral cavity. The incidence and severity of the dental abnormalities depend on the child's age at diagnosis and the type of chemotherapeutic agent used, as well as the irradiation dose and area. The treatment duration and aggressivity should also be considered. Disturbances in dental development are characterized by changes in shape, number and root development. Enamel anomalies, such as discoloration, opacities and hypoplasia are also observed in these patients. When severe, these abnormalities can cause functional and esthetic sequelae that have an impact on the children's and adolescents' quality of life. General dentists and pediatric dentists should understand these dental abnormalities and how to identify them aiming for early diagnosis and appropriate treatment.

Efectos de las radiaciones y de los quimioterápicos antimitóticos sobre la dentición (trad) / Implact of radiation and antimitotic chemotherapy on the teeth. Apropos of 3 cases

Los autores muestran la desorganización del desarrollo dentario en tres niños que han recibido radiaciones y una quimioterapia antimitótica. Ellos piensan que, en esos casos, la quimioterapia induce anomalías dentarias y, en un caso, un efecto acumulativo o de potenciación de radiaciones por la quimioterapia que no puede ser excluido. Los efectos secundarios de las irradiaciones sobre el sistema dentario son frecuentemente incorporados en los estudios de larga duración en niños que sobreviven a un cáncer. Las incidencias sobre el desarrollo de la dentición son varias: agenesia(s) dentarias(s), microdoncia, interrupción en el crecimiento de las raíces, raíces cortas y en V, cierre prematuro de los ápices, hipoplasia adamantina. Por el contrario, los efectos producidos por los quimioterápicos sobre el desarrollo de la dentición son mucho menos conocidos y son objeto de pocas publicaciones. La casi totalidad de los estudios han sido hechos sobre animales. Nos ha parecido por lo tanto interesante incluir tres observaciones de niños tratados muy tempranamente con quimoterápicos (un caso) y radioterapi + quimioterapia (dos casos). Estos pacientes, de 10 años y medio, 11 años y 16 años de edad, son actualmente seguidos en consulta ortodóncica y presentan daños en su sistema dentario que puden ser atribuidos principalmente a la quimioterapia