Fonoaudiologia e cirurgia ortognática: revisão de literatura / Speech therapy and orthognathic surgery: a literature review

Introdução: As deformidades dentofaciais estão associadas às alterações de oclusões dentárias, que podem causar modificações no sistema miofuncional de acordo com o tipo de desproporção. Essas deformidades, podem provocar alterações e/ou adaptações no sistema estomatognático. O objetivo desse estudo foi identificar, com base na literatura arbitrada, a relação entre a Fonoaudiologia e a Cirurgia Ortognática. Método: Foi realizado levantamento bibliográfico sem período específico, nas bases de dados PubMed, SciELO e BVS. Resultados: Foram avaliados 15 artigos de forma crítica, quanto ao tipo de estudo, seus objetivos, número e gênero dos participantes, metodologia, resultados e conclusões. Os artigos foram agrupados com base nos seus objetivos em 1) Grupo Fonoaudiologia (GF); 2) Grupo Mudanças (GM); 3) Grupo Técnicas (GT) e 4) Grupo Outros (GO). Conclusão: Pouco se encontrou sobre a intervenção fonoaudiológica direta, sendo a maioria dos estudos direcionada às mudanças estéticas e funcionais do tecido duro e mole de pacientes submetidos à cirurgia ortognática. Houve também estudos que abordaram métodos e/ou exames específicos para verificar as mudanças nos tecidos moles e duros do perfil facial dos pacientes submetidos à cirurgia ortognática e estudo que detalhou o perfil dos indivíduos que realizaram tratamento para deformidade dentofacial e síndrome da Apneia e Hipopneia do Sono.

Introduction: Dentofacial deformities are associated with changes in dental occlusion, which may cause changes in the myofunctional system according to the type of disproportion. These deformities can cause changes and/or adaptations in the stomatognathic system. The objective of this study was to identify the relationship between speech therapy and orthognathic surgery based on refereed publications. Method: A bibliographic survey was conducted without considering a specific publication period in the databases, PubMed, SciELO and BVS. Results: Fifteen articles were critically evaluated with respect to the type of study, objectives, number and sex of participants, methodology, results and conclusions. Based on their aims, the articles were grouped into 1) speech-therapy group (STG); 2) changes group (CG); 3) techniques group (GT) and 4) others group (OG). Conclusion: There is little information regarding direct speech therapy intervention, and the majority of the studies were directed to the aesthetic and functional changes in the hard and soft tissue in patients who underwent orthognathic surgery. Some studies addressed methods and/or specific examination procedures to verify the changes in the soft and hard tissues of the facial profile of patients who underwent orthognathic surgery, and a study detailed the profile of individuals who underwent treatment for dentofacial deformity and apnea-hypopnea syndrome.

Tratamientos ortopédicos y ortodóncicos de pacientes con síndromes poco comunes: protocolo / Orthopedic and orthodontic treatments of patients with unusual syndromes: a protocol

Son muchos los síndromes que manifiestan alteraciones dento-esqueletales y, a su vez, manifiestan diferentes complicaciones, no permitiendo tener un protocolo definido para cada síndrome. Para establecer un adecuado protocolo de tratamiento, basado en tratamientos realizados exitosamente y tomando en cuenta los fracasos para no incurrir en el mismo error, se hizo una revisión bibliográfica desdemayo hasta septiembre de 2012, de artículos publicados en los últimos diez (10) años, de revistas internacionales de ortodoncia, ortopedia y cirugía maxilofacial que registraban estudios de investigación y casuística, en buscadores científicos como PubMed, Scielo, Medline. Posteriormente, se tomó la clasificación de Kenneth Lyons Jones, MD, en su obra literaria Patrones Reconocibles de Malformaciones Humanas (2007), tomando en cuenta para la elaboración de este trabajo, los que presentan craneosinostosis, defectos faciales mayores y defectos faciales y de las extremidades como características mayores, que ameritan tratamiento para corregir problemas dento-esqueletales. De los 39 artículos se seleccionaron 11 que tenían relevancia con su tema. Conocer y describir todos los síndromes, mencionando cada característica, es de suma importancia para los profesionales de la salud, ya que de ellos depende no sólo el correcto diagnóstico, sino el tratamiento más adecuado...

Interferencias oclusales en pacientes de alta de Ortodoncia / Occlusal interferences in patients discharged from the Orthodontics Service

Se realizó un estudio de 20 pacientes egresados del Servicio de Ortodoncia de la Facultad de Estomatología de Ciudad de La Habana, cuyas edades no excedieran los 30 años, con el objetivo de analizar la frecuencia de las interferencias oclusales, teniendo en cuenta el área de trabajo y de no trabajo, la función lateral y el deslizamiento de relación céntrica a posición de máxima intercuspidación. El estudio reveló el predominio de pacientes con interferencias oclusales. El mayor porcentaje de los pacientes con interferencias se encontró en el movimiento protrusivo en el área de trabajo; el mayor porcentaje de pacientes con interferencias de relación céntrica a posición de máxima intercuspidación fue en línea de cierre(AU)

Twenty patients discharged from the Orthodontics Service of the Faculty of Stomatology of Havana City that were not over 30 years old were studied aimed at analyzing the frequency of occlusal interferences, taking into account the working area, the lateral function and the sliding of the centric relation to a maximal intercuspidation position. The study revealed the predominance of patients with occlusal interferences. The highest percentage of patients with interferences of centric relation to a maximal intercuspidation position was found in the closing line(AU)

Hipoplasia maxilar: experiencia clínica en criterios terapéuticos determinados por la maduración esqueletal / Maxillary hypoplasia: clinical experience in therapeutic criteria determined by the esqueletal maturation

El objetivo de esta experiencia clínica es presentar las estrategias de tratamiento de la hipoplasia maxilar determinadas por el grado de maduración esqueletal del paciente. Se presentan dos pacientes con hipoplasia maxilar e hiperplasia mandibular tratados en el Hospital Clínico Universidad de Chile (HCUCh). El primer caso es un paciente pediátrico en el cual se realizó tratamiento ortopédico y el segundo caso es un paciente con crecimiento óseo terminado, cuya resolución es a través de cirugía ortognática. El diagnóstico, seguimiento y medición de resultados se hizo evaluando parámetros clínicos y análisis cefalométricos teleradiográficos. Resultados: en ambos casos se logró una relación de tejidos blandos y esqueletales máxilomandibulares de acuerdo a la norma clínica y cefalométrica. La hipoplasia maxilar con un adecuado tratamiento logra una mejora estética satisfactoria. El diagnóstico en edades tempranas de la patología da ventajas en el tratamiento haciéndolo más fácil, corto, económico y no invasivo.

Descentralización - aprendizaje en servicio - interdisciplina / Descentralization - service learning - interdiscipline

Desde 1995 a la fecha se desarrolla en el Hospital Regional de Río Gallegos, el Programa para la formación de un Equipo interdisciplinario para la atención de pacientes con deformidades dentomaxilofaciales (DDF), propiciado por el Ministerio de Asuntos Sociales de la Provincia de Santa Cruz, con objetivos asistenciales y de formación de recursos humanos propios provinciales. Esta experiencia en terreno es desarrollada por profesionales del Hospital Regional de Río Gallegos, del Hospital de Pediatría SAMIC Prof. Dr. Juan P. Garrahan y del Ateno Argentino de Odontología

Limitaciones Ortodonticas en las Alteraciones Dentoesqueletales / Orthodontic limitations of dentoskeletal changes

Se analizan 3 pacientes con alteraciones dentoesqueletales que acudieron a los servicios multidisciplinarios y que en su infancia recibieron tratamiento ortodontico convencional con aparatologia fija. Se muestra como en ocasiones la correccion dentaria no satisface la espectativa del paciente con relacion de la alteraciones esqueletales que influyen en la forma de la cara

Atención interdisciplinaria de pacientes con deformidades dentofaciales / A multidisciplinary treatment of dentofacial deformity patients

Frente a la demanda de atención de pacientes con deformidades dentofaciales surge la necesidad en la Provincia de Santa Cruz de formar recursos humanos propios. Autoridades del área de la salud y profesinoales diseñaron la estrategia para lograr tal objetivo. Se organizó un equipo interdisciplinario integrado por cirugía plástica, odontología, fonoaudiología, psicología y orientación social, con profesionales locales y de Buenos Aires y se inició un curso para la atención odontológica de dichos pacientes. Los datos obtenidos en la consulta ortodóncica muestran que: el 74,4 por ciento del total de los pacientes atendidos corresponde a menores de 11 años que, desde el punto de vista de la prevención e intercepción, es el oportuno. Derivará en tratamientos más simplificados, con mejor pronóstico y menor gasto. El 37,2 por ciento del total de 1ras. consultas corresponde a menores de 3 años, quienes son asistidos localmente aproximadamente desde su nacimiento y quienes, en principio, no deberían ser trasladados a Buenos Aires para su atención primaria. De la distribución geográfica de la población el 58,2 por ciento es del interior de la provincia, y podrían recibir su 1ra. atención eficiente en su localidad. Disminuyen los traslados de las distintas localidades a Río Gallegos y a Buenos Aires. La experiencia desarrollada hasta la fecha alienta como factible la organización de equipos interdisciplinarios en ciudades alejadas de los grandes centros de atención

Enfoque oportuno de tratamiento en edades tempranas: resolución de un caso / Timely approach of treatment in early ages: resolution of a case

Generalidades acerca de la importancia sobre el conocimiento de un niño en su faz psicológica y en su evolución madurativa. Este es el caso de un niño de cuatro años de edad con una resolución rápida y mantenimiento en el tiempo

La mascara facial ortopédica en el tratamiento de las malformacione maxilomandibulares de clase III / The orthopedic facial mask in the treatment of class III maxillomandibular malformations

El tratamiento con máscara facial ortopédica se ha hecho muy popular en la última década. El principio de ejercer tracción de las estructuras maxilares mientras que al mismo tiempo aplicamos una fuerza de empuje sobre la frente o la mandíbula, a través de los anclajes de la máscara facial, es un método sencillo y, desde el punto de vista mecánico, lo suficientemente seguro como para que pueda emplearse como un proceder terapéutico en el tratamiento de los síndromes prognáticos, la retrusión maxilar y el paladar y labio fisurados. En este trabajo hacemos una revisión bibliográfica del método, así como de las distintas variantes que de él se derivan

Tratamiento de fisuras labio*maxilo palatinas: experiencia de diez años (1961*1970) en el hospital centro de salud materno infantil *Bellavista*Callao

Las fisuras labio-maxilo-palatinas de frecuencia muy variable, según los países y zonas geográficas, debido a múltiples factores, constituyen procesos que no sólo tienen que ver con la parte orgánica, vale decir estética, sinó con las profundas alteraciones conductuales que traen consigo: problemas sociales, culturales y económicos. Las fisuras labio-maxilo-palatinas de frecuencia muy variable, según los países y zonas geográficas, debido a múltiples factores, constituyen procesos que no sólo tienen que ver con la parte orgánica, vale decir estética, sino con las profundas alteraciones conductuales que traen consigo: problemas sociales, culturales y económicos. Asimismo, las secuelas a que dan lugar, cuando no son corregidas en forma oportuna y adecuada por personal calificado, encomendando su tratamiento a un equipo multidisciplinario de salud y no sólo al Cirujano, como sucede en la mayoria de los hospitales del Estado y particulares, por diferentes motivos. Se emplean diversas técnicas quirúrgicas y con la ortopedia de los maxilares se logra, desde hace aproximadamente 30 años en el Perú, la corrección estética y funcional de estos pacientes. Se expone la experiencia lograda a través de 10 años en la atención de los niños con lesiones labio-máxilo-palatinas que fueron atendidos en el ex-Hospital Centro de Salud Materno Infantil - Bellavista - Callao, de 1961 a mayo de 1970, y consignamos también las recomendaciones que creemos pertinentes