Survey of skin disorders in newborns: clinical observation in an Egyptian medical centre nursery

The frequency of neonatal skin disorders has not been well studied in Egypt. Our aim was to address patterns of dermatologicaf changes in a sample of Egyptian newborns. In a descriptive prospective cohort study 600 newborns in Sohag University hospital nursery were dermatologically examined within the first 5 days of birth. Skin disorders were detected in 240 neonates [40.0%]. Birthmarks were found in 100 neonates [16.7%], mainly melanocytic type [mongolian spots in 11.7% and congenital melanocytic naevi in 2.7%]. Fungal skin infections, including oral moniliasis, fungal infection in the napkin area or candidal intertrigo, were detected in 13.3% and bacterial infections in 1.3% of neonates. Comparisons with other studies worldwide indicated a higher rate of fungal infections and lower rate of birthmarks in our study. Routine neonatal dermatological evaluation is recommended, especially in view of the high rate of fungal skin infections

Escobar syndrome in three male patients of same family.

We describe three male individuals from a consanguineous south Indian family affected with the multiple pterygium syndrome (Escobar syndrome). Common clinical features included short stature, multiple pterygium, skeletal anomalies, and normal intelligence. The first report of this condition was made in 1902 from this same place (Pondicherry) and the disease received its present popular name Escobar syndrome in 1982. The genetic defect for this condition was identified in 2006 as mutation in the fetal acetylcholine receptor.

Epidemiología y clínica de las metástasis cutáneas en un hospital de Lima-Perú: Período 1996-2006 / Epidemiology and clinics of cutaneous metastases in a hospitalfrom LimaûPeru. Period 1996-2006

OBJETIVO: Determinar las características epidemiológicas y clínicas de las metástasis cutáneas en el Hospital Nacional EsSalud Edgardo Rebagliati Martins (HNERM) en el período 1996-2006. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo de tipo serie de casos. La población de estudio estuvo constituida por los pacientes con diagnóstico de metástasis cutánea en el HNERM entre los años 1996 y 2006; no se realizó muestreo por ser la población pequeña y accesible. Los pacientes fueron seleccionados de acuerdo a criterios de inclusión y exclusión. Se revisó las historias clínicas de los pacientes obteniéndose las características epidemiológicas, clínicas, histopatológicas y supervivencia. RESULTADOS: Se diagnosticó 51 casos de metástasis cutáneas. La edad promedio fue de 65.0 ±15.4 años, el 58.8% correspondió al sexo femenino y el 41.2% al sexo masculino. El 29.4% se situó entre los 70-79 años, el 31.4% tenía diagnóstico previo de cáncer y el 23.5% tenía antecedentes familiares de cáncer. Se diagnosticó la metástasis cutánea antes que la neoplasia maligna primaria en el 67%. Las metástasis tuvieron origen en neoplasias dermatológicas en el 51.0% y en tumores de órganos sólidos en el 49.0% (cánceres de mama, riñón y vejiga). Los pacientes acudieron a consulta por presentar lesiones de tipo nódulo (31.4%) y tumor (9.8%). Las metástasis se localizaron en los varones predominantemente en el tórax posterior (19.0%) y en las piernas (14.3%); mientras que, en el tórax anterior (46.7%) y cuero cabelludo (23.3%) en las mujeres. La mediana de la supervivencia fue de 5.6 años. CONCLUSIONES: En el HNERM las metástasis cutáneas se presentan a edades avanzadas, predominan las de origen hematológico así como las originarias de mama y con frecuencia constituyen el primer signo para la identificación de una neoplasia oculta. Es relevante el antecedente familiar de neoplasia en los pacientes.

OBJECTIVES: To determine the clinical and epidemiology characteristics of cutaneous metastases at Hospital Nacional EsSalud Edgardo Rebagliati Martins during 1996-2006. MATERIALS AND METHODS: Descriptive study of cases series. The study population was constituted by patients with diagnoses of cutaneous metastases attended in the Hospital Edgardo Rebagliati Martins Essalud between 1996 and 2006; sampling was not performed because of population was small and accessible. Patients were selected in accordance with inclusion and exclusion criteria. Clinical past histories of patients were revised obtaining the next clinical, epidemiology and histopathology characteristics. Data obtained was registered in an instrument of data recollection and became part of a database. RESULTS: A total of 51 cutaneous metastases cases were diagnosed. The mean age of patientswas 65.0 ± 15.4 years, 58.8% corresponded female and the remaining 41.2% were male. The higher frequency was in patients between 70-79 years (29.4%), 31.4 % had previous diagnoses of cancer and 23.5% had family history of cancer (mainly father and brother). Cutaneous metastases were diagnosed before primary malignant neoplasea in 67% of patients. Metastases originated in hematological malignancies in 51.0% of cases and solid organ tumors in the remaining 49.0%. Solid organ tumors that most often gave rise to cutaneous metastases were breast, kidney and bladder. The patients attended mainly consulted for nodule like lesions (31.4%) and tumor (9.8%). Metastases were located predominantly in men in the posterior thorax (19.0%) and legs (14.3%), while in the anterior thorax (46.7%) and scalp (23.3%) in women. CONCLUSIONS: In the Hospital Nacional Edgardo Rebagliati, cutaneous metastases occur in later life, predominantly hematologic origin and those originating in breast and are often the first sign for the identification of occult neoplasy. It is relevant the family history of neoplasia in patients.

Factores relacionados con la aparición de estrías atróficas en mujeres adolescentes de dos establecimientos educativos privados de la ciudad de Medellín, 1997-1998 / Related factors with atrophic stretch marks in adolescent female students from two private educational establishments from the city of Medellin, 1997-1999

Objetivos: determinar la prevalencia de estrías atróficas e identificar la frecuencia de lo factores de riesgo relacionados con su aparición en mujeres adolescentes. Métodos: se realizó un estudio descriptivo en 210 estudiantes entre 12 y 18 años de dos establecimientos educativos privados de la ciudad de Medellín, Colombia. A cada estudiante se le aplicó una encuesta autodirigida y se le realizó un examen físico para observar la presencia de estrías. Resultados: el 75,2% de las adolescentes presentaron estrías, el 59,5% tenían entre 15 a 18 años. La localización más frecuente fueron los glúteos (78,3%). Se encontró asociación entre las estrías y factores como: obesidad (p=0,011), antecedentes familiares positivos (p=0,006), uso de hormonas no esteroideas (anticonceptivos) (p=0,003), consumo de productos dietéticos (p=0,025) y grasas (p= 0,026). No se encontró correlación con el fototipo, enfermedades, uso de esteroides, hábito de fumar y práctica de ejercicio. Conclusiones: las estrías atróficas son una entidad clínica de alta prevalencia en mujeres jóvenes, afectando múltiples zonas corporales con deterioro de la autoimagen. Ciertas conductas de alimentación y consumo de medicamentos, además de los antecedentes familiares, pueden estar implicados en el aumento de la frecuencia de esta enfermedad.

Objective: This study was designed to determine the prevalence of stretch marks in adolescent young woman and to identify the associated risk factors. Methods: It was performed a descriptive study on 210 students between 12 and 18 years old from two private schools in Medellín, Colombia. Each student answered a questionnaire and was examined. Results: 75.2% of the adolescents had stretch marks and 59.5% of them were between 15 and 18 years old. Most frequent affected body site was the buttock (78.3%). It was found a greater prevalence between the presence of stretch marks and factors like: obesity (p=0.011), family members with stretch marks (p= 0.006), use of nonsteroidal hormones (p=0.003), diet products (p=0.025), and fats (p=0.0265). It was not found association with phototype, diseases, glucocorticoids, smoking or exercise. Conclusions: The stretch marks are very frequent in adolescent female, they are a source of esthetic discomfort and have great psychological impact on those who have them. Eating habits, medications intake, personal and family histories can influence the appearance of stretch marks.

Factores de riesgo asociados a estrías atróficas en mujeres adolescentes de un colegio privado, Medellín, 2003 / Risk factors associated with strechmarks in teenage girls of a private school, Medellin, 2003

Se realizó un estudio de casos y controles, en 289 estudiantes entre 12 y 18 años de un colegio privado de la ciudad de Medellín, para determinar la posible asociación entre la aparición de estrías atróficas con algunos factores de riesgo. A cada estudiante se le realizó una entrevista y se le practicó examen físico para determinar la presencia de estrías. Se encontró una asociación estadísticamente significativa con índice de masa corporal mayor de 25kg/m2 (p=0,0007) y con el consumo de productos dietéticos (p=0,0011). La práctica de ejercicio se encontró como factor protector con un OR de 0,55 (IC 95 %; 0,33-0,91). No se encontró asociación con el consumo de grasas, anticonceptivos orales, licor, cigarrillo, medicamentos, antecedentes familiares de estrías, antecedentes personales patológicos, talla, edad de aparición de las estrías y menarca. No se obtuvo información suficiente para evaluar asociación del consumo de esteroides por vía oral y aparición de estrías.

A case-control study, in 289 students between ages of 12 and 18 years who studied in a private school of the city of Medellín, was designed to determine the association between the appearance of atrophic striae and certain life styles, family and personal history and other variables. Each student was interviewed and a physical evaluation was done to determine the presence of striae. An association statistically significant was found between a body mass index greater than 25 kg/mt2 (p=0.0007) and the intake of diet products (p=0.0011) with the appearance of striae. The regular frequency of exercise was found to be a protective factor with an OR of 0.55 and a CI (0.33-0.91). There was no association between the intake of fat, birth control pills, alcohol, cigarettes and drugs, family history of striae, personal history of disease, age of appearance of striae, first menses and height for age. There was not enough information to determine the association between the intake of steroids and the appearance of striae.

Patología cutánea en pacientes hospitalizados del Hospital Clínico de la Universidad de Chile / Skin pathology in hospitalized patients

La dermatología desempeña un importante papel, como disciplina transversal, en el cuidado multidisciplinario de pacientes hospitalizados. La frecuencia y el impacto de la consulta dermatológica en este grupo de pacientes siguen siendo desconocidos. El objetivo de este estudio fue analizar las interconsultas referidas al Servicio de Dermatología desde los distintos servicios del Hospital clínico de la Universidad de Chile durante un periodo de cuatro años. 1.584 interconsultas entre agosto de 2001 y julio de 2005 fueron analizadas respectivamente según servicio solicitante, diagnóstico, fecha, sexo y edad. La media de edad de los pacientes fue 49,17 años para mujeres y 48,86 años para varones. Los servicios que más frecuentemente solicitaron interconsulta fueron: Medicina interna (38,63 por ciento), Neurología/Neurocirugía (12,27 por ciento), Cirugía (10,3 por ciento) y Unidad de Cuidados Intensivos (9,71 por ciento). Las patologías más comúnmente diagnosticadas en pacientes hospitalizados fueron desórdenes Inflamatorios (41,1 por ciento), Infecciosos (30,56 por ciento) y Tumorales (6,63 por ciento). Dentro de la patología inflamatoria, el diagnóstico más frecuente fue la reacción medicamentosa (34,56 por ciento) y luego las dermatitis (28,11 por ciento). Dentro de las enfermedades infecciosas, la micosis fue la más común (56,4 por ciento), seguida por infecciones virales y bacteriales de la piel (19,01 y 18,39 por ciento, respectivamente). Los tumores benignos fueron más frecuentes que los malignos (73,33 por ciento vs 26,67 por ciento). Consideramos relevante conocer las patologías más comunes en pacientes hospitalizados, ya que ellos presentan características diferentes respecto a los pacientes ambulatorios. Además, este estudio deja en evidencia la importante contribución de los dermatólogos al cuidado multidisciplinario de los pacientes hospitalizados.

Dermatology, as a cross-sectional discipline, plays an important role in the interdisciplinary care of hospitalized patients. The frequency and impact of inpatient dermatological consultation remain unknown. The purpose of this study to analyse skin consultations made in Dermatological Department of the clinical Hospital of the University of Chile by other departments during a period of four years. 1.584 skin consultations between August 2001 and July 2005 were respectively studied by service, skin diagnosis, date, sex and age of patients. The average age of the patients was 49.17 years in females (IC 95 percent 47.64-50.7) and 48.86 years in males (IC 95 percent 47.23-50.49). The services requesting consultation most frequently were: Internal medicine (38,63 percent), Neurology/Neurosurgery(12,27 percent), Surgery (10.3 percent) and Intensive Care Unit (9,71 percent). The most common skin disorders diagnosed in hospitalized patients were Inflammatory skin disorders (41.1 percent), followed by infectious (30.56 percent) and Tumoral (6,63 percent)diseases. Within the inflammatory disorders, the most common was drug skin reaction (34,56 percent) followed by dermatitis (28,11 percent). Within the infectious diseases, mycosis was most common(56,4 percent), followed by viral and bacterial infectious skin diseases (19.01 and 18.39 percent, respectively). Benign tumors were more frequent than the malignant tumours (73.33 percent versus 26.67 percent). We considered the most frequent pathologies in this group of patients as relevant since they present different characteristics from dermatological outpatient. In addition, this study emphasizes the important contribution of the dermatologists in the interdisciplinary care of hospitalized patients.