RESUMO
O objetivo desta revisão narrativa é avaliar as evidências científicas do emprego de combinação de antidepressivos no tratamento da depressão maior. Foram avaliadas duas modalidades de combinação: a introdução da combinação desde o início do tratamento e a associação de um segundo antidepressivo em pacientes que não apresentaram resposta satisfatória com o primeiro antidepressivo. Foram pesquisadas as principais bases de dados até outubro de 2012, sem restrição de língua (PubMed, Cochrane Library, Embase, PsycINFO, Lilacs, registros de ensaios clínicos e bancos de teses) e referências secundárias. Foram utilizadas revisões sistemáticas recentes, ensaios clínicos não contemplados pelas revisões e artigos de revisão sobre o tema. Ambas as formas de combinação de antidepressivos foram muito pouco estudadas. De maneira geral, os ensaios incluíram número muito pequeno de sujeitos e apresentaram problemas metodológicos significativos. Os resultados são controversos. As evidências existentes não permitem conclusões sólidas acerca da eficácia e tolerabilidade do emprego de associações de antidepressivos.
Assuntos
Antidepressivos Tricíclicos/efeitos adversos , Antidepressivos Tricíclicos/provisão & distribuição , Antidepressivos Tricíclicos , Antidepressivos de Segunda Geração , Antidepressivos/efeitos adversos , Antidepressivos , Combinação de Medicamentos , Transtorno Depressivo Maior/prevenção & controle , Transtorno Depressivo Maior/terapia , Antidepressivos de Segunda Geração/efeitos adversos , Antidepressivos de Segunda Geração/provisão & distribuição , Antidepressivos/provisão & distribuiçãoRESUMO
Se presenta la evaluación de 1 año de tratamiento de pacientes con diagnóstico de depresión de género femenino y mayores de 20 años en atención primaria del Servicio de Salud Concepción. Luego de la capacitación respectiva, se atendieron 2.398 mujeres, de las cuales 794 abandonaron tratamiento. 489 fueron dadas de alta y 1.115 permanecen en tratamiento. La aplicación de ese programa de atención planteó dificultades en cuanto a la disponibilidad de fármacos, horas profesionales y significó un desmedro del resto de las atenciones en salud mental. Fue positivo en cuanto a que benefició a un número importante de paciente